Выводы - здоровье желудочно-кишечного тракта и его лечение

Я считаю, что при учете всех биомедицинских факторов восстановление нормального функционирования ЖКТ является главным в лечении иммунной системы аутичных детей и функционирования их мозга. Дырявый или проницаемый кишечник позволяет пептидам, нерасщепленным протеинам, которые являются короткими цепочками аминокислот, проникать через стенки кишечника и попадать в кровь. С кровью они переносятся по всему организму и попадают в те места, где не должны находиться, включая мозг. Некоторые из пептидов, очевидно, действуют, как опиоиды и, по всей видимости, вызывают наркотическую зависимость наших детей. Тем не менее, и неопиоидные пептиды могут быть опасны. Организм может воспринимать эти пептиды как нейротрансмиттеры. Эти пептиды могут прикрепляться к рецепторам нормальных нейротрансмиттеров и блокировать или, по крайней мере, ухудшать нормальную передачу нервных сигналов. Естественно, это отрицательно сказывается на сознании и развитии мозга.

" Синдром повышенной кишечной проницаемости" - это подгруппа желудочно-кишечных патологий, но не все дети с расстройствами аутичного спектра имеют повышенную кишечную проницаемость. Анализы многих детей не показывают повышенное содержание пептидов, но если они есть, то это всегда дополнительная причина для родителей ввести диету ребенку. Другие типы патологий желудочно-кишечного тракта включат воспаление кишечника и дефицит питательных веществ, которые описывались в этой главе, а также главе 6. Мы знаем, что повышенная кишечная проницаемость приводит к нехватке большого количества витаминов и минералов, так как в результате воспалительного процесса повреждаются разные белки-носители, обычно присутствующие в ЖКТ. Мой клинический опыт и многочисленные исследования показывают, что такие дети испытывают дефицит различных витаминов, минералов, аминокислот, необходимых жирных кислот, ферментов и коферментов. Поэтому я рекомендую обширную программу пищевых добавок в сочетании с БГБК диетой. Последним нововведением в мою программу, помимо добавления питательных веществ, является введение ферментов для улучшения способности кишечника расщеплять протеины. Даже при строгой диете с пищей поступают пептиды, отличные от молока, сои и пшеницы, которые не полностью расщепляются многими детьми. Многие родители начинают вводить ферменты в дополнение к диете, а некоторые фармацевтические компании разрабатывают улучшенные комплексы ферментов для детей с разными потребностями. Многие родители дают их только при отступлении от диеты, некоторые регулярно дают ферменты в сочетании с диетой, а другие и то, и другое. На этом этапе наиболее эффективным является одновременное соблюдение диеты и введение ферментов, хотя некоторым детям диагноз аутизм снимается после хелирования, а другие биомедицинские средства постепенно возвращают их к обычной диете с приемом ферментов.

Для некоторых детей, которые не дают улучшений на БГБКБС (безсоевой) диете и все также страдают от желудочно-кишечных проблем, родители вводят еще более строгую диету. Одна из них, специальная углеводная диета (SCD) основана на книге Элаин Готшалл " Разорвать порочный круг", которая изначально предназначалась для тех, кто страдает болезнью Крона, язвенным колитом, целиакией, IBD, и IBS. [23] Это диета без круп, лактозы, сахарозы, которая жестко ограничивает количество углеводов, доступных микробам в желудочно-кишечном тракте, что ведет и выделению кислот и токсинов, разрушающих тонкую кишку. Диета SCD основана на том принципе, что специально подобранные углеводы, для которых нужно минимум пищеварения, хорошо всасываются и не оставляют пищи для микробов желудочно-кишечного тракта. В настоящее время родители некоторых детей с аутичными расстройствами переводят своих детей с БГБКБС диеты на SCD и получают хорошие, а некоторые даже отличные результаты. Родители аутичных детей должны адаптироваться, так как многие из них пришли к выводу, что не могут давать своим детям молочные продукты и мед раньше, чем через несколько месяцев диеты SCD. Имеется веб-сайт, где можно получить информацию об этой диете, а также рецепты и список " разрешенных" продуктов. [24]

Я обнаружила, что родители, которые придерживались диеты в течение, скажем, нескольких лет, после выздоровления уже не возвращаются к стандартному американскому питанию. Такие родители столько всего узнали о продуктах питания и о том, что полезно не только для их аутичного ребенка, но и для всей семьи, что стараются избегать стандартных жирных американских блюд быстрого приготовления, часто с повышенным содержанием углеводов, непищевых добавок, таких как красители, и большим количеством сахара и соли. Благополучие их ребенка, доставшееся таким трудом, не стоит этого риска, а в процессе ведения и соблюдения диеты большинство родителей убедились в важности правильного питания для общего состояния здоровья.

Более подробно важная роль питательных веществ рассматривается в следующей главе. Тем не менее, я хочу подчеркнуть, что БГБКБС диета и иногда SCD диета может быть самой эффективной первой мерой, который могут предпринять родители (до появления врача, который может знать, а может и не знать о важности диеты при аутизме), чтобы направить своего аутичного ребенка на путь максимального восстановления.
Перевела Maria Tcherniakova

[1] Бинсток Тереза (Binstock Teresa) " Распространенные временные иммунодефициты" (Common Variable Immune Deficiencies)

[2] Горват К. и др. (Horvath, K. et al.) " Желудочно-кишечные заболевания детей с нарушениями аутичного спектра" (Gastrointestinal abnormalities in children with autistic disorder), Журнал по педиатрии, ноябрь 1999, 135(5): 533-5

[3] Шоу Уильям (Shaw William) " Биологические методы лечения аутизма и поведенческих отклонений" (Biological Treatments for Autism and FDD), издание 2002, переработанное.

[4] Юнучи Х. и др. (Jyonouchi H. et al) " Провоспалительное и регуляторное производство цитокина, связанное с врожденными и адаптивными иммунными реакциями детей с расстройствами аутичного спектра и регрессией развития" (Proinflammatory and regulatory cytokine production associated with innate and adaptive immune responses in children with autism spectrum disorders and developmental regression), Нейроиммунол, ноябрь 2001; 120(1-2): 170-9

[5] издание " Гипотезы", том 57, издание 6, декабрь 2001 г., стр. 714-717 " Передняя часть коры головного мозга: связь желудочно-кишечных патологий с функционированием мозга пациентов с аутичными расстройствами" (Anterior insular cortex: linking intestinal pathology and brain function in autism-spectrum subgroups)

[6] Надин Гилдер, брошюра " Необходимость безглютеновой безказеиновой диеты", служба обучения аутистов, издательство Autism Educational Services, 1218 Steeplechase, Нью Джерси.

[7] Шэтток П., Лоудон Дж. " Протеины, пептиды и аутизм, часть 2: роль в обучении и уходе за больными аутизмом", (Proteins, peptides and autism, Part 2: Implications for the education and care of people with autism), издательство Brain Dys 1991; 4(6): 323-34

[8] Рейчел К. Л. и др. " Глбтен, протеины молока и аутизм: влияние диетического вмешательства на поведение и выделение пептидов" (Gluten, milk proteins and autism: dietary intervention effects on behavior and peptide secretion), издание Jour Applied Nutrition 1990; 42(1); 1-11

[9] Уэйкфилд и др. " Энтероколит у детей с поведенческими отклонениями" (Enterocolitis in children with developmental disorders), американский журнал по гастроэнтерологии, сентябрь 2000 г.; 95(9): 2285-95

[10] Хорват и др. " Гастроэнтерологические отклонения у детей с расстройствами аутичного спектра" (Gastrointestinal abnormalities in children with autistic disorder), издание Tour Pediatrics, ноябрь 1999 г.; 135(5): 533-5

[11] Бруднак М. " Применение геномных препаратов к молекулярным и иммунологическим аспектам аутизма" (Application of Genomeceuticals to the Molecular and Immunological Aspects of Autism), издание " Медицинские гипотезы", 2001

[12] Бек Гари и Виктория, Римланд Бернард " Открываем потенциал секретина" (Unlocking the Potential of Secrctin), институт изучения аутизма, 1998 г., Сан Диего, Калифорния.

[13] Klaire Labotatories, www.Klaire.com, 866-216-6127 begin_of_the_skype_highlighting 866-216-6127 end_of_the_skype_highlighting

[14] Kirkman Laboratories, www.kirkmanlabs.com, 800-245-8282

[15] Бруднак М. А. " Пробиотики как вспомогательное средство протоколов детоксикации" (Probiotics as an Adjuvant to Detoxification Protocols), издание " Медицинские гипотезы", июль 2001

[16] Кросс М. Л. " Микробы против микробов: иммунные сигналы, которые генерируют лактобактерии, и их роль в защите от патогенных микробов" (Microbes versus microbes: immune signals generated by probiotic lactobacilli and their role in protection against microbial pathogens), издание FEMS Immunol Med Microbiol. 2002 г., декабрь, 13; 34(4): 245-53.

[17] Семон Брюс и Корнбиум Лори " Пища не для грибков" (Feast Without Yeast), институт питания Висконсин, 1999 г.

[18] Виктория Бек. " Борьба с аутизмом: Аврора на темной стороне Венеры - практическое руководство к надежде, знанию и выздоровлению (Confronting Autism: The Aurora on the Dark Side ofVenus—A Practical Guide to Hope, Knowledge, and Empowerment), 1999, New Destiny Educational Products, Bedford, NH

[19] К. Горват, Р. Х. Зике, Р. М. Коллинз и др. " Секретин снижает кишечную проницаемость аутичных детей" (Secretin Improves Intestinal Permeability in Autistic Children), доклад всемирного конгресса педиатирческой гастроэнтерологии, август 2000.

[20] Соколов, Д. Мекес, К. Гевитсон и В. Атлулу " Безопасное внутривенное введение секретина аутичным детям" (Safe Use of Intravenous Secretin in Autistic Children), всемирный конгресс педиатрической гастроэнтерологи, август 2000.

[21] С. К. Шнайдер и др. " Искусственный человеческий секретин в лечении поведенческих отклонений" (Synthetic Human Secretin in the Treatment of Pervasive Developmental Disorders), всемирный конгресс педиатрической гастроэнтерологи, август 2000.

[22] Дж. Р. Лайтдейл " Оценка желудочно-кишечной симптоматики аутичных детей" (Еvaluation of Gastrointestinal Symptoms in Autistic Children), всемирный конгресс педиатрической гастроэнтерологи, август 2000.

[23] Готшалл Элаин " Разорвать порочный круг - к здоровью желудочно-кишечного тракта через диету" (Breaking the Vicious Cycle: Intestinal Health Through Diet), декабрь 1994

[24] www.pecanbread.com

 

Глава 6. Питание для голодающего мозга
Необходимые питательные вещества

В настоящее время уже практически доказано, что витамины, минералы и другие питательные вещества играют важную роль в обеспечении хорошего самочувствия, ослабляют риск хронических заболеваний и продлевают жизнь. Поэтому мне удивительно, когда подвергают сомнению жизненно важную роль витаминов в лечении желудочно-кишечной системы детей с заболеваниями аутичного спектра, особенно когда лабораторные анализы показывают дефицит витаминов и минералов практически у всех протестированных детей. Я не устаю постоянно подчеркивать тот факт, что дети аутисты почти всегда имеют сопутствующие медицинские проблемы, особенно проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые необходимо лечить. Состояние здоровья ребенка отражает наличие у него (ее) витаминов и минералов. Если в организме ребенка есть дефицит минералов, витаминов, аминокислот или ферментов, то результатом этого будет «возбужденный биохимический гомеостаз» или дисбаланс, который влияет на доставку полезных веществ во все системы организма, включая мозг. Это в свою очередь, становится причиной того, что ребенок не может сосредоточиться, сконцентрироваться и удержать внимание на задании. К несчастью, большинство докторов по-прежнему убеждают пациентов, что диета и введение добавок имеют небольшое значение. Большинство врачей уверены, что лечение означает назначение лекарств; формально медицинское образование зависит от фармацевтической индустрии.

Woody McGinnis, MD, ведущий исследователь проблем аутизма из Tucson, AZ обследовал детей с ASD и пришел к выводу, что 69% детей страдают от эзофагита, 42% - от гастрита, 67% - от дуоденита и 89% - от колита. Частое пробуждение детей с ASD по ночам некоторые врачи связывают с проблемами рефлюкса; постоянные проблемы со стулом очевидны, если в течение года у ребенка наблюдаются поносы и запоры.

Общий знаменатель во всех этих проблемах – воспаление кишечника. Например, дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Колит – воспаление толстой кишки. Эзофагит – воспаление пищевода, и, конечно же, гастрит значит просто воспаление желудка.

Если официальная медицина не может облегчить страдания наших детей с ASD, вылечив эти хронические болезни, нам приходится обращаться к альтернативной медицине. Кстати, даже если в названии «альтернативная медицина» есть слово «альтернативная», мы не должны относится к ней, как к «неполноценной медицине». И хотя пресса активно противопоставляет так называемую «официальную медицину» и «альтернативную медицину», при ближайшем рассмотрении это противопоставление оказывается искусственным. Многие методы лечения, начатые «альтернативной медициной», становятся «официальными», если в дальнейшем мы получаем доказательства их эффективности. Например, использование антибиотиков в лечении язвы. Более того, некоторые методы, вначале задумывавшиеся как «официальные», стали сейчас «альтернативными». Один из таких примеров – использование трав. Сотни лет официальные доктора использовали травы в качестве основы лечения. И только с развитием современной фармацевтической отрасли травы попали в немилость. По стечению обстоятельств, лечение некоторыми травами возвращается обратно в официальную медицину. Вот два примера – использование чертополоха для поддержания печени и использование зверобоя (трава Святого Джонсона), иногда называемой «травяным Прозаком», для лечения депрессии.

Университетские ученые утверждают, что «золотым стандартом» для подтверждения эффективности препарата является двойное слепое исследование с плацебо – тип исследования, при котором ни пациенты, ни врачи не знают, какой группе дается лекарство, а какой плацебо. Однако, любой, кто знаком с историей медицины, может подтвердить, что большинство используемых сейчас препаратов обычно тестируются некоторое время по «серебряному страндарту» в клиниках, без строгого двойного слепого с плацебо исследования. Как только препарат показывает хорошие результаты, зачастую объявляется (особенно в ситуациях, когда речь идет о спасении жизни) неэтичным проводить двойное слепое исследование с применением плацебо, потому что одна из тестируемых групп вынуждена принимать не необходимое лекарство, а плацебо.

В отсутствии крупномасштабных, двойных слепых тестирований, как мы можем отделить зерна от плевел в лечении такого сложного заболевания как ASD? Есть много причин, по которым доктора DAN! прагматически оценивают назначения, которые они делают. У взрослых и детей аутистов обнаруживаются в большом количестве биохимические и биологические нарушения, как это отмечает James Laidler, MD “Процедуры, направленные на то, чтобы вылечить эти нарушения, вероятно, будут полезны». И это действительно так. Один из моих любимых девизов – слова доктора Bernard Rimlands: «Делай то, что помогает! » Многие успешные методы докторов DAN! получены методом проб и ошибок, поскольку очень немногие ученые заинтересованы в том, чтобы находить средства на изучение дефицита питательных веществ, витаминных добавок, разработку специальных диет или детоксикационных мероприятий. (Однако, совсем недавно NIH финансировал исследование о возможном влиянии тимерозала, как нейротоксина, на иммунную систему новорожденного, что является конечно же шагом в нужном направлении.) Информированные родители и встревоженные врачи не хотят ждать, когда закончатся широкие формальные исследования, они хотят использовать методы, которые являются безопасными и которые, и это видно сейчас, приносят безусловную пользу детям.

Дефицит питательных веществ у наших детей

Итак, каков же биохимический дисбаланс, характерный в основном для детей с ASD? Согласно данным докторов DAN!, опубликованным в статье «Дети аутисты и уровень витаминов и минералов» [1], большинство детей демонстрируют следующие аномалии:

• Низкий уровень В6 и плохо связываемый витамин В6, сочетающийся с пониженным количеством внутриклеточного магния

• Низкий внутриклеточный цинк

• Низкий уровень витамина А в крови

• Низкий биотин, В1, В3 и В5, согласно микробиологическим анализам

• Низкий уровень витамина С в моче

• Низкий уровень EPA – эйкозапентаеновой кислоты - производное от омега-3 жирных кислот - в мембранах эритроцитов

• Повышенный уровень арахидоновой кислоты (одна из причин воспаления) в мембранах эритроцитов

• Низкий уровень таурина, необходимого для нервных клеток

• Повышенный уровень казеиноморфина и глютеноморфина (опиоидные пептиды)

• Повышенный уровень метаболитов дрожжевых грибков в моче

• Повышенный IgG антител к молоку

• Дисбаланс кишечной бактериальной флоры

В дополнении, большинство детей аутистов демонстрируют:

• Низкий уровень сывороточного селена (50% обследуемых)

• Низкий уровень фолатов и В12 по данным микробиологических исследований

• Повышенный уровень трансизомеров жирных кислот в мембранах эритроцитов

• IgG антитела к глютеновым зерновым

• Повышенный уровень бактериальных метаболитов (50 % обследуемых)

• Чрезмерно кислый стул

Более того, исследования Dr. William Walsh, Dr. William Shaw и других показывают, что большинство детей аутистов имеют дефицит Цинка, В6 и GLA (Гамма-линолиевая Кислота), а также низкий уровень метионина, что обычно связано с плохой усвояемостью белка.

Использование жизненно-необходимых питательных веществ

Упомянутый выше дисбаланс и есть то, что я и большинство других докторов DAN! пытаются лечить с помощью биомедицинских протоколов, используя специальные витамины, минералы и другие питательные элементы. И хотя эти методы лечения не прошли официальных испытаний с широким двойным слепым, плацебо контролируемым методом, необходимые для жизни витамины и минералы используются на протяжении многих лет для лечения больных с аутизмом и другими заболеваниями. Другими словами, мы уверены, основываясь на долговременном клиническом опыте, что эти добавки абсолютно безопасны и эффективны. Однако, важно это отметить здесь, что большая часть проб и ошибок происходит в процессе определения необходимых оптимальных витаминов и их дозировки для каждого конкретного ребенка. И хотя мы знаем точно, дефицит каких веществ может быть у большинства детей, индивидуальные реакции и непереносимости требуют, чтобы мы начинали с низких доз, постепенно увеличивая их до нужного нам уровня, чтобы скорректировать дефицит, и пристально наблюдали за ответной реакцией. Для чрезмерно чувствительных детей необходимо время от времени проводить тестирование, которое должно помочь оценить специфические особенности их дефицита и помочь нам скорректировать программу действий. У некоторых детей может наблюдаться чувствительность к определенным фирмам лекарств и определенным добавкам или составляющим таблеток, что иногда создает проблемы для каждого конкретного ребенка.

Подавляющее большинство моих пациентов, особенно младших, показывают поразительное улучшение после проведения витаминно-минеральной программы. Обычно дети с ASD едят настолько ограниченный набор продуктов, что практически все они страдают от длительного дефицита витаминов и минералов. Если до этого они никогда не употребляли витаминные добавки, реакция их может быть совершенно удивительной: прогрессирование речи, улучшение контакта глаз, улучшение поведения и сна, в течение первых дней или недель лечения. Мой совет родителям – начинайте с использования низких доз, вводите только одну витаминную добавку за раз, постепенно увеличивая дозу до необходимой, и только после этого начинайте со следующей добавкой, тщательно наблюдайте и фиксируйте ответные реакции ребенка.

Родители зачастую пугаются того количества витаминов, которое они должны ввести в рацион ребенка, поэтому и родители, и фармацевты изобретают множество замысловатых приемов, чтобы ребенок не почувствовал постороннего привкуса. Дайте ребенку почувствовать, что он выполняет очень важное задание, когда пьет витамины (постарайтесь при этом сами не показывать, что запах вам неприятен), это сможет вам помочь. В некоторых случаях вам придется проявить твердость, даже если вам и очень жалко малыша: «Знаешь, у нас нет выбора; мы должны это сделать, давай быстро это проглотим – и все будет хорошо.» Вы можете смешать витамины с любимым напитком ребенка или с его любимым лакомством. Существует немало способов помочь родителям научить ребенка глотать капсулы, и после того, как ребенок научится делать это, жизнь для всех станет проще. Для начала вы можете купить в аптеке маленькие пустые капсулы и дать их ребенку, чтобы он привык глотать сначала маленькие предметы, а потом переходить к капсулам среднего и большого размера.

Только тогда, когда родители в полной мере осознают всю серьезность дефицита витаминов у ребенка, задача введения добавок станет более простой, точно так же как и в случае с GF / CF (безглютеновой и безказеиновой) диетой, когда родителям просто необходимо понять, какой вред наносят определенные продукты кишечнику и мозгу ребенка. Даже те родители, которые были уверены, что у их ребенка достаточно сбалансированная диета, были удивлены теми положительными реакциями, которые наступали в процессе лечения. Эти случаи демонстрируют нам, что в случае нарушений пищеварения и всасывания даже у тех детей, которые не очень сильно разборчивы в еде, может усваиваться недостаточное количество необходимых питательных веществ, потому что в кишечнике идет воспаление.

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться: