Строение нефрона. Функции отделов нефрона.

Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из почечного тельца и почечного канальца. Почечное тельце включает капсулу Шумлянского-Боумена, которая охватывает сосудистый клубочек. Капсула состоит из двух листков, полость между которыми сообщается с просветом почечного канальца. В нем выделяют проксимальный отдел, петлю Генгле и дистальный отдел, который впадает в собирательную трубочку. В почке имеется более миллиона нефронов. В зависимости от локализации в почке различают три типа нефронов: суперфициальные (поверхностные); интракортикальные – находятся в толще коркового вещества; юкстамедуллярные лежат на границе коркового и мозгового вещества.

Кровь в почку поступает по почечной артерии. Она отдает сегментарные междолевые и междольковые артерии, от которых отходят приносящие артериолы. Каждая приносящая артериола в почечном тельце распадается на капилляры, образуя сосудистый клубочек. Капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу, диаметр которой в два раз меньше диаметра приносящей артериолы. Выносящая артериола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы. Эти капилляры собираются в венулы и вены, которые сливаются в почечную вену, несущую кровь в нижнюю полую вену. Исключение составляют юкстамедуллярные нефроны. Их выносящие артериолы не распадаются на капилляры, а образуют прямые сосуды, идущие в мозговое вещество почки, обеспечивая его кровоснабжение.

 

132. фазы образования мочи: фильтрация, реабсорбция, секреция.

Механизмы мочеобразования

Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

Клубочковой фильтрации (ультрафильтрации) воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка с образованием первичной мочи;

Канальцевой реабсорбции – процесса обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды из первичной мочи в кровь.

Канальцевой секреции – процесса переноса из крови в просвет канальцев ионов и органических веществ.

Клубочковая фильтрация – фильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в полость капсулы происходит через клубочковый или гломерулярный фильтр. Гломерулярный фильтр имеет 3 слоя: эндотелиальные клетки капилляров, базальную мембрану и эпителий висцерального листка капсулы, или подоциты. Эндотелий капилляров имеет поры диаметром 50-100 нм. Что ограничивает прохождение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Основным барьером для фильтрации является базальная мембрана. В ней имеются поры, которые изнутри содержат отрицательно заряженные молекулы (анионные локусы), что препятствует проникновению отрицательно заряженных частиц, в том числе белков. Третий слой фильтра образован отростками подоцитов, между которыми имеются щелевые диафрагмы, которые ограничивают прохождение альбуминов и других молекул с большой молекулярной массой. Эта часть фильтра также несет отрицательный заряд. Легко фильтроваться могут вещества с молекулярной массой не более 5500, абсолютным пределом для прохождения частиц через фильтр в норме является молекулярная масса 80000. Таким образом состав первичной мочи обусловлен свойствами гломерулярного фильтра. В норме вместе с водой фильтруются все низкомолекулярные вещества, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. В основном состав ультрафильтрата близок к плазме крови.

Основным фактором, способствующим процессу фильтрации, является давление крови (гидростатическое) в капиллярах клубочков. К силам, препятствующим фильтрации, относится онкотическое давление белков плазмы крови и давление жидкости в полости капсулы клубочка, т.е. первичной мочи. Следовательно, эффективное фильтрационное давление представляет собой разность между гидростатическим давлением крови в капиллярах и суммой онкотического давления плазмы крови и внутрипочечного давления. Фильтрационное давление 20 мм.рт.ст. количественной характеристикой процесса фильтрации, которая определяется путем сравнения концентрации определенного вещества в плазме крови и моче. Для этого используются вещества, которые являются физиологически инертными, нетоксичными, не связывающиеся с белками в плазме крови, не реабсорбирующиеся в почечных канальцах и выделяющиеся с мочой только путем фильтрации. Таким веществом является полимер фруктозы – инулин. В организме человека инулин не образуется, поэтому для измерения скорости клубочковой фильтрации его вводят внутривенно. Измеренная с помощью инулина скорость клубочковой фильтрации называется коэффициентом очищения от инулина, или клиренсом инулина.

Канальцевая реабсорбция.

Первичная моча превращается в конечную благодаря процессам, которые происходят в почечных канальцах и собирательных трубочках. В почке человека за сутки образуется 150-180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1, 0-1, 5 л мочи. Остальная жидкость всасывается в канальцах и собирательных трубочках. Канальцевая реабсорбция – это процесс обратного всасывания воды и веществ из содержащейся в просвете канальцев мочи в лимфу и кровь. Основной смысл реабсорбции состоит в том, чтобы сохранить организму все жизненно важные вещества в необходимых количествах. Обратное всасывание происходит во всех отделах нефрона. Основная масса молекул реабсорбируется в проксимальном отделе нефрона. Здесь практически полностью реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы и др. В петле Генгле, дистальном отделе канальца и собирательных трубочках всасываются электролиты и вода. Реабсорбция в проксимальной части канальца регулируется как нервными, так и гуморальными факторами.

Обратное всасывание различных веществ в канальцах может происходить активно и пассивно. Пассивный транспорт происходит без затраты энергии по электрохимичекому, концентрационному или осмотическому градиентам. С помощью пассивного транспорта осуществляется реабсорбция воды, хлора, мочевины. Активным транспортом называют перенос веществ против электрохимического и концентрационного градиентов. Причем различают первично-активный и вторично-активный транспорт. Первично-активный транспорт происходит с затратой энергии клетки. При вторично-активном транспорте перенос вещества осуществляется за счет энергии транспорта другого вещества.

Канальцевая секреция.

КС-это транспорт веществ из крови в просвет канальцев (мочу). Канальцевая секреция позволяет быстро экскретировать некоторые ионы, органические кислоты, основания, чужеродные организму вещества, например антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, красители, парааминогиппуровую кислоту.

Канальцевая секреция представляет собой преимущественно активный процесс, происходящий с затратами энергии для транспорта веществ против концентрационного или электрохимического градиентов. В эпителии канальцев существуют разные системы транспорта (переносчики) для секреции орг. кислот и орг. оснований.

Канальцевый эпителий синтезирует и секретирует вещества, образующиеся в самих клетках эпителия.

 

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: