Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Классификация нейролептиков.
1. Производные фенотиазина: - аминазин; - трифтазин; - фторфеназин; - этаперазин. 2. Производные бутирофенона: - галоперидол; - дроперидол. 3. Производные тиоксантена: - хлорпротиксен. Производные дибензодиазепина - клозапин (азалептин). Фармакодинамика нейролептиков. 1. Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние). 2. Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать). 3. Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра). 4. Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты). 5. Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги. 6. Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов 7. Гипотензивный эффект (за счет - адреноблокирующего действия). 8. Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия). 9. Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 – гистаминовых рецепторов). Механизм действия нейролептиков. Оказывают свое действие путем влияния на нейромедиаторы как в головном мозге, так и на периферии. Поскольку нейролептики легко и быстро проникают через ГЭБ (в головной мозг), то их центральное действие превалирует над периферическим. Показания к применению нейролептиков. 1. Все виды шизофрений; 2. маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний; 3. эпилепсия; 4. нейролептанальгезия; 5. купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций; 6. психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях); 7. синдром абстиненции; 8. тошнота, рвота (кроме беременности). Антидепрессанты. Антидепрессанты – препараты, которые повышают настроение и вызывают эмоциональный подъем, и поэтому применяются при депрессивных состояниях. Депрессии характеризуются гнетущим, тягостным настроением, иногда достигающим степени отчаяния, которая доводит больного до самоубийства. Классификация антидепрессантов. 1. Трициклические: - имизин (имипрамин); - амитриптилин; - нортриптилин; - азафен. 2. Ингибиторы МАО: - ниаламид. 3. Смешанного типа (присущи свойства препаратов 1-й и 2-й групп): - пиразидол. Основными медиаторами мозга, которые формируют настроение у человека являются: норадреналин, дофамин, серотонин. Механизм действия ТАД Заключается в активации норадренергической передачи в нейронах головного мозга, что приводит к антидепрессивному, психостимулирующему и антиастеническому эффектам. Это достигается следующим образом: - повышение чувствительности (сенсибилизация) постсинаптических адренорецепторов к норадреналину; - угнетение процесса обратного нейронального захвата (реабсорбции) норадреналина; - блокирование пресинаптических 2 – адренорецепторов, которые ограничивают выход норадреналина в синаптическую щель по механизму обратной отрицательной связи. Механизм действия ингибиторов МАО. Моноаминооксидаза (МАО) – фермент, который участвует в окислительном дезаминировании катехоламинов (норадреналина, дофамина, серотонина). Механизм действия ТАД Заключается в активации норадренергической передачи в нейронах головного мозга, что приводит к антидепрессивному, психостимулирующему и антиастеническому эффектам. Это достигается следующим образом: - повышение чувствительности (сенсибилизация) постсинаптических адренорецепторов к норадреналину; - угнетение процесса обратного нейронального захвата (реабсорбции) норадреналина; - блокирование пресинаптических 2 – адренорецепторов, которые ограничивают выход норадреналина в синаптическую щель по механизму обратной отрицательной связи. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 265; Нарушение авторского права страницы