Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Особенности назначения препаратов наперстянки.
Препараты наперстянки назначают по схеме, после дигитализации. Дигитализацию (насыщение) проводят в течение недели, в этот период препараты назначают по схеме в дозах, необходимых для насыщения транспортных белков крови. В последующем переходят на поддерживающие дозы, которые предупреждают кумуляцию. Классификация антигипертензивных средств. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца (нейротропные средства): Препараты с успокаивающим действием: - седативные средства; - снотворные средства (в небольших дозах); - транквилизаторы. Гипотензивные средства центрального действия: - клофелин; - метилдофа. Ганглиоблокаторы: - гигроний; - пирилен; - бензогексоний. Симпатолитики: - октадин; - резерпин. - адреноблокаторы: - фентоламин; - тропафен; - празозин. -адреноблокаторы: - лабеталол; - талинолол; - метопролол. 2. Миотропные средства: Вазодилятаторы артериальные: - апрессин. Вазодилятаторы смешанного типа: - натрия нитропруссид. Препараты с различным механизмом миотропного действия: - дибазол; - магния сульфат; - но-шпа; - папаверин; - эуфиллин. Активаторы калиевых каналов: - миноксидил; - диазоксид; - пенацидил. 3. Блокаторы кальциевых каналов: - дилтиазем. 4. Диуретики: - фуросемид; - дихлортиазид; - спиронолактон. 5. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): - каптоприл; - эналаприл; - рамиприл. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: - кандесартан; - тазосартан; - ирбесартан. Клофелин. Механизм гипотензивного действия. В основе механизма действия лежит его способность оказывать 1 – и 2 – адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ при различных путях его введения. - Клофелин стимулирует пресинаптические 2 - адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель; - стимулирует постсинаптические 1 – адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов. Основные побочные эффекты клофелина. 1. Седативное (снотворное) действие; 2. потенциирование действия алкоголя; 3. повышение аппетита; 4. ортостатический коллапс; 5. синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно (постепенно), так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница). Противопоказания. 1. Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам, операторам, диспетчерам); 2. при депрессиях и субдепрессиях; 3. лицам, систематически принимающим алкоголь. Ганглиоблокаторы (имеют ограниченное антигипертензивное применение). Побочные эффекты. 1.Понижение тонуса мочевого пузыря; 2. атония кишечника; 3. нарушение аккомодации; 4. сухость во рту; 5. импотенция. Показания к применению 1. Купирование гипертонических кризов; 2. управляемая гипотония; 3. при плохой чувствительности или устойчивости организма к гипотензивным средствам других химических групп.
Мочегонные средства – это лекарственные средства различного химического строения, которые влияют на водно-солевой обмен, увеличивая выделение почками воды и солей, уменьшая содержание жидкости в организме. Показания к применению. 1. Отеки почечного и сердечного происхождения, а также предменструальные и при беременности; 2. гипертоническая болезнь, в т.ч. гипертонический криз; 3. острое отравление химическими веществами, в т. ч. лекарственными средствами (главным образом водорастворимыми); 4. асцит при циррозе печени; 5. острое набухание, отек головного мозга и легких; 6. гидроцефалия, эпилепсия, глаукома. Классификация диуретиков Существует 3 основных классификации мочегонных средств: - по химическому строению; - по локализации действия в нефроне; - по механизму действия. Смешанный вариант классификации: по локализации действия в нефроне и механизму действия. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 305; Нарушение авторского права страницы