Показатели, критерии и группы здоровья детей и подростков.

Показатели общего состояния здоровья.

1. Заболеваемость

2. Инвалидность

3. Смертность (демографический показатель - естественный прирост населения)

4. Физическое развитие

5. Группа здоровья детей и подростков

 

Заболеваемость детского населения изучается по следующим источникам:

       - по материалам обращаемости в медицинское учреждение;

       - по результатам медицинского осмотра;

       - по причинам смертности.

Факторы, влияющие на состояние здоровья (по ВОЗ)

· Социальный фактор +образ жизни 50%

· Биологический – 20%

· Антропогенный- 20%

· Факторы медицинского обслуживания- 10%

Критерии:

- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);

- уровень функционального состояния основных систем организма;

- уровень и гармоничность достигнутого физического и нервно-психического развития;

- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим 5 группам здоровья:

- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

- ко II группе здоровья относятся здоровые дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, (реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (масса менее M - й сигма_R) или избыточной массой тела (масса более M + 2 сигма_R), дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;

- к III группе здоровья относятся больные дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка;

- к IV группе здоровья относятся больные дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;

- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

140. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения.

Физическое развитие – это комплекс морфо - функциональных свойств организма, определяющая его рост и развитие.

 Показатели физического развития

1. К соматометрическим показателям относятся: рост, длина отдель­ных частей тела, вес, окружность головы, груди, плеча, бедра, голени.

· Рост определяется стоя и сидя. Используется деревянный ростомер, горизонтальный ростомер (для детей до 2 лет), металлический антропометр. Точки соприкосновения тела с ростомером: лопатки, ягодицы, пят­ки. Положение головы - нижний край глазницы и верхний козелок уха должны находиться на одном уровне. Точность измерения 0, 5 см.

· Вес определяется с помощью медицинских весов. Обследуемый становиться на се­редину площадки и стоит спокойно. Перемещением гирь устанавливают равновесие. Точность взвешивания 50 г.

· Измерение окружностей.

Окружность грудной клетки определяется в состоянии покоя, мак­симального вдоха и выдоха. Используется сантиметровая лента, стальная рулетка. Лента накладывается сзади по нижним углам лопаток, при поднятых в сторону руках, затем руки опускаются и лена соскальзывает под угол лопаток. Спереди у мужчин по нижнему краю околососкового кружка, у женщин - по IV ребру. Точность измерения 0, 5 см.

Окружность головы. Лента накладывается сзади на затылочные буг­ры, спереди на глабелу.

2. К физиометрическим показателям относятся: экскурсия грудной клетки, частота дыхания, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), легочные объемы (спирометрия, пневмотахометрия, спирография), мышечная сила рук, становая сила (динамометрия), состояние сердечнососудистой сис­темы (пульс, давление, ЭКГ) и т.д.

· Экскурсия грудной клетки представляет собой разность размеров окружности при глубоком вдохе и выдохе.

· ЖЕЛ - это количество воздуха, которое может быть выдохнуто с усилием после максимально глубокого вдоха. Для определения используется спи­рометр. Обследуемый после глубокого вдоха, зажав нос и взяв в рот мундштук резиновой трубки, выдыхает до отказа весь воздух. По шкале прибора определяется объем выдохнутого воздуха. Исследование повто­ряют 3 раза, учитывается наибольший результат.

· Мышечная сила рук измеряется ручным динамометром. Обследуемый отводит руку вперед и в сторону, обхватив динамометр кистью, максимально сжав его. Проводиться 3 измерения, записывают наибольший показатель. От­счет ведут по шкале в килограммах.

· Мышечная сила мышц спины и ног. (измеряется становым динамометром. Обследуемый стоит на платформе, наклоняется, берегся руками за рукоятку динамометра (которая должна быть отрегулирована па уровне колен) и выпрямляется, не сгибая колен. Из 3 измерений записывают наибольший показатель.

3.Соматоскопия оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек (цвет, тургор, влажность), степень жироотложения, развитие мускулатуры, форма грудной клетки, позвоночник, форма ног, стопы. Степень полового развития обозначается формулой, в которой указывается стадии развития отдельных признаков. Оволосенение (лобка, подмышечных впадин, развитие грудных желез), время появления первой менструации и установление менструального цикла.

1. Телосложение (астеническое, гиперстеническое, нормостеническое)

2. Осанка(нормальная, сутуловатая, лордотическая, кифотическая, выпрямленная). От вертикальной планки до 7 шейного позвонка и до наибольшей точки поясничного изгиба.

Норма =L1=L2=3-5см

· Сутуловатый L1 > L2

· Кифотический L1 и L2

· Выпрямляющая L1 и L2

3. Кожа и слизистые

4. Жироотложение (1 – 2 см)

5. Развитие мускулатуры (сильное, среднее, слабое)

6. Костная система (сколиоз, ротация, лордоз, кифоз)

7. Плоскостопие- уплощение свода стопы

ЕД/СД< 50%- это норма

50-60%-уплощенная

> 60% - плоскостопие

8. Число постоянных зубов

9. Вторичные половые признаки

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: