Сердце: эмбриональное развитие, строение, тканевые компоненты стенки и оболочек. Микроскопическая и ультрамикроскопическая структура миокарда желудочков и предсердий. Особенности регенерации сердца.

Сердце является двигателем крови. От его работы зависят кровообращение, а, следовательно, обмен веществ и жизнедеятельность всего организма.

Первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток в головном отделе зародышевого щитка. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка прилежащей мезодермы формируется миокард и эпикард.

Стенку сердца составляют 3слоя: тонкий внутренний слой —эндокард, толстый мышечный слой —миокард и тонкий наружный слой —эпикард.

Эндокард, выстилает внутри полости сердца, повторяя их ложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хор­дами.

Мио­кард, об­разован сердечной исчерченной мы­шечной тканью и состоит из исчер­ченных мышечных клеток (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вста­вочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлис­тую сеть. Эта узкопетлистая мышечная сеть обеспечивает полное ритмическое сокращение предсердий и желудочков. Толщина миокарда наименьшая в предсердиях, а наибольшая —в левом желудочке.

Миокард предсердий отделен фиброзными кольцами от мио­карда желудочков. Синхронность со­кращений миокарда обеспечивает про­водящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. В предсер­диях миокард состоит из двух слоев — поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. В первом содер­жатся мышечные волокна, располо­женные поперечно, а во втором — два вида мышечных пучков —продольные, которые берут начало от фиброзных колец, и круговые, петлеобразно охва­тывающие устья вен, впадающих в предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются в виде верти­кальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют гребенчатые мышцы.

Миокард желудочков состоит из 3 различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого). Наружный слой представлен мышеч­ными пучками косо ориентированных волокон, которые, начинаясь от фиб­розных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют зави­ток сердца и переходят во внутренний (глубокий) слой мио­карда, пучки волокон которого распо­ложены продольно. За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и мя­систые трабекулы. Наружный и внут­ренний слои миокарда являются общими для обоих желудочков, а расположенныймежду ними средний слой – индивидуальным для каждого желудочка.

Эпикард покрывает сердце снаружи; под ним располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Он является серозной оболочкой и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард также называют висцеральной пластинкой серозного перикарда.

Сердце: эмбриональное развитие, строение, тканевые компоненты оболочек. Особенности гистологического строения венечных артерий, проводящей системы и клапанного аппарата сердца. Сердце новорожденного, перестройка органа после рождения.

Сердце является двигателем крови. От его работы зависят кровообращение, а, следовательно, обмен веществ и жизнедеятельность всего организма.

Первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток в головном отделе зародышевого щитка. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка прилежащей мезодермы формируется миокард и эпикард.

Стенку сердца составляют 3слоя: тонкий внутренний слой —эндокард, толстый мышечный слой —миокард и тонкий наружный слой —эпикард.

Эндокард, выстилает внутри полости сердца, повторяя их ложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хор­дами.

Мио­кард, об­разован сердечной исчерченной мы­шечной тканью и состоит из исчер­ченных мышечных клеток (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вста­вочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлис­тую сеть. Эта узкопетлистая мышечная сеть обеспечивает полное ритмическое сокращение предсердий и желудочков.

В предсер­диях миокард состоит из двух слоев — поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. Миокард желудочков состоит из 3 различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого).

Эпикард покрывает сердце снаружи; под ним располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Он является серозной оболочкой и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард также называют висцеральной пластинкой серозного перикарда.

Проводящая система сердца — мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к  сократительным клеткам сердца. В состав проводящей системы входят:

- синусно-предсердный (синусный) узел,

- предсердно-желудочковый узел,

- предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса)

- их разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.

Различают три типа мышечных клеток:

1- Клетки узла проводящей системы. Формирование импульса происходит в синусном узле, центральную часть которого занимают клетки первого типа —пейсмекерные клетки (Р-клетки), способные к самопроизвольным сокращениям. Они отличаются небольшими размерами, многоугольной формой небольшим количеством миофибрилл, не имеющих упорядоченной ориентировки. По периферии узла располагаются переходные клетки, аналогичные большей части клеток в атриовентрикулярном узле. Р-клеток в атриовентрикулярном узле, напротив, мало.

2 - Второй тип — переходные клетки. Это тонкие, вытянутые клетки. Миофибриллы более развиты, ориентированы параллельно друг другу. Отдельные переходные клетки могут содержать короткие Т-трубочки. Переходные клетки сообщаются между собой как с помощью простых контактов, так и путем образования более сложных соединений типа вставочных дисков. Функциональное значение этих клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду.

3 - Клетки пучка проводящей системы (пучка Гиса) и его ножек (волокон Пуркинье) составляют третий тип, содержат относительно длинные миофибриллы. Являются передатчиками возбуждения от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков. По строению клетки пучка отличаются более крупными размерами, почти полным отсутствием Т-систем, тонкостью миофибрилл, которые располагаются по периферии клетки. Эти клетки в совокупности образуют предсердно-желудочковый ствол и ножки пучка (волокна Пуркинье). Клетки Пуркинье — самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами.

Общая характеристика, основные источники и этапы формирования системы органов кроветворения и иммунной защиты. Мезобластический, гепатоспленотический и медуллярный этапы становления системы кроветворения.

К системе органов кроветворения и иммунной защиты относят красный костный мозг, тимус (вилочковая железа), селезенку, лимфатические узлы, а также лимфатические узелки в составе слизистых оболочек (например, пищеварительного тракта - миндалины, лимфатические узелки кишечника, и других органов). Это совокупность органов, поддерживающих гомеостаз системы крови и иммунокомпетентных клеток.

Различают центральные и периферические органы кроветворения и иммунной защиты.

К центральным органам кроветворения и иммунной защиты у человека относятся красный костный мозг и тимус. В красном костном мозге образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус — центральный орган лимфопоэза.

В периферических кроветворных органах (селезенка, лимфатические узлы, гемолимфатические узлы) происходят размножение приносимых сюда из центральных органов Т- и В-лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту, и клетки памяти (КП). Кроме того, здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл.

Органы кроветворения функционируют содружественно и обеспечивают поддержание морфологического состава крови и иммунного гомеостаза в организме. Координация и регуляция деятельности всех органов кроветворения осуществляются посредством гуморальных и нервных факторов организма, а также внутриорганных влияний, обусловленных микроокружением.

Несмотря на различия в специализации органов гемопоэза, все они имеют сходные структурно-функциональные признаки. В основе большинства их лежит ретикулярная соединительная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов. В этих органах происходят размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммунокомпетентных клеток осуществляют также защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.

Мезобластический этап.
На мезобластическом этапе кроветворение начинается в стенке желточного мешка, так как здесь появляются *кровяные островки* - скопление мезенхимальных клеток. Так как периферические клетки островков уплощаются и формируют стенку первичных сосудов, а центральные клетки округляются и вступают в эритропоез, то первичные эритроциты образуются уже внутри сосудов, по этому этот процесс называется интроваскулярным ( внутрисосудистым ).
Первичные эритроциты ( мегалоциты ) отличаются от нормальных эритроцитов ( нормоцитов ), следующими особенностями:
1. Имеют крупный размер ( потому и называются мегалоциты );
2. Могут иметь ядро;
3. Содержат особый ивд гемоглобина Hb эмбриона.
Позже, в результате эритропоэза образуются нормальные эритроциты. Вне сосудов начинают образовываться первичные лейкоциты ( гранулоциты ). Часть стволовых клеток переходит в кровь и переносится в зачаток печени.
Печеночный этап.
Печеночный этап начинается с 6 недели эмбрионального развития и становится центром кроветворения. На этом этапе образуются все! форменные элементы крови. Это образование проходит экстраваскулярно, вокруг капилляров врастающих в дольки печени. Эритроциты имеют нармальный размер и содержат фетальный гемоглобин ( HbF ).
Кроветворение печени достигает своего пика к пятому месяцу внутриутробного развития, а затем, постепенно убывая, к рождению прекращается полностью.
Медуллярный этап.
Из печени выселяются стволовые клетки второй генерации и оседают в зачатках тимуса, лимфоузлов, селезенки, красного костного мозга.
Кроветворение на данном этапе происходит экстраваскулярно.
Появляющиеся эритроциты содержат в основном HbF, но также HbA - гемоглобин взрослых, в меньшей степени. Все эти органы остаются кроветворными и после рождения, но они дифференцируются по образованию клеток.
В начале красный костный мозг образует все виды клеток, но потом его начинают покидать предшественники Т-лимфоцитов, которые мигрируют в Тимус, где происходит их антигенНЕзависимое созревание.
В начале в лимфоузлах и селезенке образуются все виды клеток крови. Лимфоузлы кроветворят до 15 недели внутриутробного развития, селезенка до рождения. Постепенно их функцией становится созревание В- и Т-лимфоцитов.

Центральные органы кроветворения и иммунной защиты - ККМ: тканевые компоненты, источники развития, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, функции. Особенности васкуляризации, гемокапилляров, понятие о микроокружении. Регенерация.

Среди органов кроветворения выделяют:

1. Центральные. К ним относятся те органы, где кроветворение происходит по типу физиологической

регенерации – антигеннезависимое. Это тимус, ККМ.

2. Периферические. В этих органах кроветворение идет в ответ на раздражение антигеном – антигензависимое. Здесь образуются только лимфоидные клетки. Это селезенка, лимфатические узлы, лимфатические узелки слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта.

⇐ Предыдущая26272829303132333435Следующая ⇒

Поделиться: