|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
1. Своевременно выявлять острые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его окружающих. 2. Сформулировать предварительное заключение о состоянии больного, страдающего психическим или наркологическим заболеванием, и грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение. 3. Оказать неотложную психиатрическую помощь (купирование психомоторного возбуждения, эпилептического статуса, кормление больного с отказом от еды). 4. Организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного больного. 5. Собрать объективные и субъективные анамнестические сведения о психически больном и провести их предварительный анализ. 6. Проводить беседу с психически больными различного профиля и их родственниками. 7. Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении различных соматических заболеваний. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1 Больной М., 28 лет. До 8 класса учился только на «отлично». С этого времени стал увлекаться философией, враждебно относиться к матери, замкнулся. С трудом окончил школу. Дважды безрезультатно пытался поступить в институт. Непродолжительно работал разнорабочим на стройке, курьером в НИИ. В 19 лет стал слышать оклики по имени, иногда появлялось чувство «открытости мыслей», высказывал отрывочные бредовые идеи преследования. Поведение внешне было упорядоченным. В мышлении ярко проявлялись резонерство, элементы символики. 1. О каком заболевании идет речь у М.? 2. Оцените форму заболевания. 3. Какое лечение показано больному. 4. В чем особенности нарушений эмоциональной сферы при этом заболевании? 5. Какова суть метафизической интоксикации?
Задача 2 Больная Г., 48 лет. В течение 30 лет страдает шизофренией. Многократно госпитализировалась. Последние 12 лет не выписывается. В отделении бездеятельна, с больными не общается, недоступна контакту. Высказывает отрывочные бредовые идеи преследования, воздействия, величия, периодически к чему-то прислушивается, речь разорвана. 1. Назовите вариант исхода заболевания у больной. 2. Оцените трудоспособность больной Г. 3. При какой форме шизофрении развивается психотический вариант шизофренического слабоумия? 4. Охарактеризуйте клинические закономерности злокачественной шизофрении. 5. При какой форме шизофрении развивается непсихотический вариант шизофренического слабоумия? Задача 3 Больной В., 42 года. Болен с 21 года. В течении заболевания перенес три длительных приступа кататонического ступора с явлениями восковой гибкости, мутизмом, отказом от еды. Ступор прерывался кратковременными вспышками кататонического возбуждения и сопровождался онейроидными переживаниями. В промежутках между приступами окончил институт, защитил диссертацию. Женат, имеет ребенка, работает в научно-исследовательском институте. 1. О каком диагнозе идет речь? 2. Охарактеризуйте тип течения данного заболевания у В. 3. Как лечат онейроидно-кататонический приступ? 4. Какие продуктивные синдромы могут наблюдаться при этом заболевании? 5. Каков прогноз описанного клинического случая?
Задача 4 Больная М., 36 лет. Заболела после смерти отца. Снизилось настроение, винила себя в том, что не справляется с работой, много говорила о никчемности жизни. Будучи в таком состоянии перерезала себе вены. При поступлении в психиатрическую больницу была подавлена, заявляла, что она преступница. Временами становилась беспокойной, утверждала, что вокруг идет какая-то игра, имеющая к ней отношение. Считала, что недоброжелатели гипнозом вкладывают ей в голову чужие мысли. В результате лечения через 2 месяца полностью вышла из психоза. В течение пяти лет к психиатрам не обращается. Работает старшим инженером, с обязанностями справляется. Критически оценивает перенесенное состояние. Отмечает некоторую утомленность, нелюдимость. 1. О каком заболевании свидетельствуют описанные проявления? 2. Охарактеризуйте изменения личности при шизофрении? 3. Проведите дифференциальную диагностику периодической и приступообразно-прогредиентной шизофрении. 4. При каком типе течения шизофрении наблюдаются полные, качественные ремиссии? 5. Поставьте диагноз М., используя МКБ-10.
Задача 5 Больной А., 24 года. Ни на секунду не остается на месте: то производит вращательные движения головой, то показывает язык, имитирует кудахтанье курицы, сменяя его свистом. Спонтанно вне всякого обращения к нему произносит: «Белые халаты… аты, аты…врачевание…мычание…» Начинает вращаться, повторяет движения собеседника, громко хохочет, притопывает ногами. 1. Какая разновидность возбуждения описана у больного А.? 2. О каком заболевании свидетельствуют описанные проявления? 3. Каким препаратом следует купировать возбуждение? 4. О каком типе течения заболевания идет речь? 5. Как называется внешнее ослабление или исчезновение продуктивных проявлений шизофренического процесса? Задача 6 Больная П., 38 лет. В двадцатилетнем возрасте без видимых причин появились слуховые галлюцинации, ощущала покалывание в ногах, высказывала бредовые идеи воздействия. В течение 6 месяцев находилась в психиатрической больнице, выписана в состоянии незначительного улучшения, к работе не приступила. В последующем во время неоднократных госпитализаций имели место явления психического автоматизма, речедвигательные галлюцинации, бредовые идеи воздействия и преследования. 1. Какое заболевание позволяет диагностировать описанная клиника? 2. Опишите психопатологический синдром, лежащий в основе заболевания у П. 3. Какие препараты следует назначить больной? 4. Можно ли ожидать выздоровление у больной? 5. Кто впервые предложил название «шизофрения»?
Задача 7 Больная И., 42 года. В течение 20 лет страдает шизофренией. Во время очередного поступления в психиатрическую больницу была подозрительной, настороженной, высказывала бредовые идеи отравления, преследования, испытывала слуховые галлюцинации. 1. О каком синдроме свидетельствуют описанные проявления? 2. Какие нейролептические препараты показаны больной? 3. Чем отличаются нейролептики-антипсихотики от нейролептиков-седатиков? 4. Проведите дифференциальную диагностику параноидной шизофрении и маниакально-депрессивного психоза. 5. Охарактеризуйте прогноз заболевания у И.
Задача 8 Больной Д., 25 лет. В 22-летнем возрасте окончил физико-математический факультет университета. К защите диплома допущен не был, так как дипломная работа содержала много абсурдных заключений. 1. Охарактеризуйте форму шизофрении у Д. 2. Какие виды бреда характерны для синдрома Кандинского-Клерамбо? 3. Расскажите о негативных проявлениях шизофрении. 4. Назначьте лечение при галлюцинаторно-бредовых расстройствах. 5. Опишите основные побочные действия и осложнения при применении психофармакологических препаратов. Задача 9 Больная К., 27 лет. В течение 5 лет больна шизофренией. В отделении держится в стороне от больных, к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, временами становится злобной, напряженной, зажимает уши ладонями. Однажды подошла к соседке по палате и потребовала объяснений по поводу того, что та следит за ней, посылает сигналы ее преследователям. Считает, что медицинская сестра воздействует на нее гипнозом, путает ее мысли, портит настроение. 1. Перечислите продуктивные психопатологические симптомы. 2. О каком синдроме свидетельствуют описанные симптомы? 3. О каком типе течения заболевания идет речь? 4. Какой синдром помраченного сознания может наблюдаться при шизофрении? 5. Назначьте лечение К.
Задача 10 Больная К., 32 года. Больна в течение 8 лет. Заболевание протекает в виде приступов и ремиссий. Последний (третий) приступ характеризовался растерянностью, тревогой. Заявляла, что она больна сифилисом, заразила всех людей вокруг, из-за нее погибнет вся страна, поэтому за ней началась охота, на улице машины хотят задавить. Слышала «голоса» в голове. 1. Какая нозологическая форма заболевания у К. 2. Опишите продуктивные синдромы, наблюдающиеся у больной. 3. Чем характеризуется апатико-абулический синдром? 4. Расскажите о методах лечения шизофрении. 5. Что играет существенную роль в возникновении шизофрении?
Задача 11 Больной К., 48 лет. Поступает в психиатрический стационар в 1. Какой психопатологический синдром наблюдается у К. 2. Поставьте диагноз больному по МКБ-10. 3. Назначьте медикаментозное лечение. 4. Каковы критерии маниакального синдрома? 5. Какие заболевания относят к эндогенным? Задача 12 Больная М., 52 года. Задержана милицией в связи с суицидальной попыткой: бросилась под машину на улице. Вызванный в милицию муж сообщил, что она с 30 лет состоит на учете в психоневрологическом диспансере по поводу состояний повышенного или пониженного настроения. Последние 2 недели стала вялой, залеживается в постели, домашние дела выполняет через силу, сильно похудела. Больная подавлена, заторможена, суицидальную попытку объясняет тем, что недостойна жить. Галлюцинаций, расстройств памяти нет. 1. Каким заболеванием страдает М.? 2. О какой фазе заболевания идет речь? 3. Опишите соматические проявления депрессии. 4. Перечислите основные диагностические критерии депрессии по МКБ-10. 5. Какие психотропные средства необходимо использовать в лечении данного заболевания? Задача 13 У Б., больного маниакально-депрессивным психозом с депрессией, совершившего в начале приступа суицидальную попытку, состояние стало улучшаться: исчезла двигательная заторможенность, живо отвечает на вопросы, общается с соседями по палате. В то же время, отмечает сохранение тоски, жалуется на безысходность своего состояния, тяготится пребыванием в больнице, просит его выписать. 1. Какой должна быть тактика врача? 2. В каком виде амбулаторной психиатрической помощи будет нуждаться больной после выписки? 3. Как квалифицируется маниакально-депрессивный психоз в МКБ-10? 4. Какой характер носят суицидальные попытки при маниакально-депрессивном психозе? 5. Перечислите соматовегетативные симптомы, свидетельствующие о нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, при маниакально-депрессивном психозе.
Задача 14 Больной А., 39 лет. Поступает в психиатрический стационар в 1. Сформулируйте диагноз заболевания у А. 2. О каком синдроме свидетельствует описанная клиника? 3. Назначьте медикаментозное лечение больному. 4. Что относят к аффективным расстройствам в МКБ-10? 5. Оцените прогноз.
Задача 15 Больной Г., 12 лет. Среди ночи внезапно встает с постели с открытыми глазами, с отсутствующим выражением лица ходит по комнате, открывает шкафы и ящики столов, перебирает вещи, как будто что-то ищет. Однажды в таком состоянии открыл окно, залез на крышу и ходил по ее краю. О своих ночных похождениях ничего не помнит. 1. Назовите синдром у Г. 2. Для какого заболевания характерна описанная клиника? 3. Каковы особенности мышления при этом заболевании? 4. Опишите разновидности висцеромоторной ауры. 5. Охарактеризуйте клинические проявления изменений личности при эпилептической болезни. Задача 16 Больная М. утром отправилась на работу, бессмысленно бродила по городу, разъезжала на городском транспорте. На встречающихся знакомых производила впечатление утомленной и какой-то растерянной. Отвечала на несложные вопросы. Не вызывала у окружающих каких-либо подозрений в ее психическом неблагополучии. Как сообщила потом больная, к обеденному перерыву она оказалась на незнакомой улице. Не могла вспомнить, где она была и что делала в этот промежуток времени. 1. Назовите синдром у М. 2. О каком заболевании идет речь? 3. Может ли описанная патология наблюдаться при органических заболеваниях головного мозга? 4. Раскройте особенности личности, наблюдающиеся при данном заболевании. 5. Каковы принципы лечения больных данным заболеванием? Задача 17 Больная Е. развешивала белье на веревке. Около нее играл ребенок – девочка 4-х лет. Внезапно Е. стала злобной, бросилась к ребенку; вспоров живот ножом и вытащив кишки, развесила их на веревку рядом с бельем. После этого Е. погрузилась в сон. Никакого воспоминания о совершенном деянии не сохранила. Была поражена случившимся. 1. О каком заболевании у Е. можно думать? 2. О какой разновидности помрачнения сознания здесь идет речь? 3. Признает ли вменяемой больную судебно-психиатрическая экспертиза? 4. Что такое «особые состояния»? 5. Каковы клинические проявления эпилепсии?
Задача 18 Больная Н., 36 лет. После смерти матери появились сердцебиение, неприятные ощущения в груди, резко снизился аппетит, временами беспокоит тошнота и рвота. Стала плохо спать, часто видела во сне мать, мучают кошмары. Перестала справляться с работой. Обследование и лечение в терапевтическом стационаре эффекта не дало. 1. О каком заболевании свидетельствует описанная клиника? 2. Каковы симптомы данного заболевания? 3. В чем выражаются нарушения сердечной деятельности при неврозах? 4. Назначьте лечение. 5. Могут ли больные в состоянии невроза отдавать отчет своим действиям и поступкам? Задача 19 Д., 25 лет. В школе постоянно стремился к лидерству, с удовольствием занимался любой общественной работой, был большим выдумщиком и фантазером. Любил рассказывать о своих дружеских отношениях с высокопоставленными людьми, хвастался своими обширными связями, что на самом деле является плодом его фантазии. 1. Поставьте диагноз Д. 2. Назовите разновидность данной патологии. 3. Какое воспитание способствует формированию этого расстройства? 4. Перечислите критерии этого расстройства. 5. Расскажите о динамических вариантах психопатий. Задача 20 Я., 45 лет. По характеру очень вспыльчивый. В гневе доходит до ярости. Недавно из-за мелочи бросился на жену, пролил суп на скатерть, разбил тарелку, опрокинул стол. Ударом кулака вывихнул жене челюсть, ударив маленького сына, повредил ему глаз. Успокоившись, горько раскаивается и сожалеет о сделанном. С детства склонен к вспышкам гнева. В прошлом под влиянием жизненных неудач и разочарований впадал в тяжелую депрессию с попыткой к самоубийству. 1. Поставьте диагноз Я. 2. Какая разновидность динамики психического расстройства описана? 3. Укажите критерии Ганнушкина для диагностики этого расстройства. 4. Наблюдаются ли при этой патологии галлюцинации? 5. Как решаются вопросы трудовой и военной экспертизы у Я.?
Задача 21 Е., 43 года, застенчив, конфузлив, робок. Склонен к самоанализу. Самооценка снижена, преувеличивает собственные недостатки, постоянно сомневается в правильности своих действий. На работе его ценят, однако часто злоупотребляют его безотказностью, неумением постоять за себя. 1. Поставьте диагноз Е. 2. Укажите разновидность данной патологии. 3. Назовите основные проявления характера у таких личностей. 4. Чем указанные расстройства отличаются от невроза? 5. Признаются ли такие люди вменяемыми при совершении правонарушения?
Задача 22 К., 30 лет. Инженер. С самого детства упорный, настойчивый, смелый, задиристый. Высокого мнения о себе. Вместе с тем подозрительный, считает, что окружающие завидуют ему, строят ему всевозможные козни. Уверен, что его проект забраковали из-за зависти. В случайно сказанных словах, вскользь брошенных взглядах усматривает подтверждение своих предположений. На мнимое доброжелательство коллег отвечает яркой враждебностью. Подает в суд на администрацию завода. Переубедить его невозможно. 1. Поставьте диагноз К. 2. Назовите разновидность данной патологии. 3. Каковы основные проявления указанного расстройства? 4. Какие разновидности динамики психопатий вы знаете? 5. Какие расстройства относятся к пограничным? Задача 23 А., 19 лет. Росла непослушной, упрямой, своевольной. Училась хорошо, но часто нарушала дисциплину, дерзила преподавателям. Из-за конфликта с директором была вынуждена перейти в другую школу. Постоянно конфликтует с соседями по общежитию. Получает какое-то удовлетворение, оскорбляя и третируя своих соседей. Никогда не признает себя неправой. 1. Поставьте диагноз А. 2. Какова судебно-психиатрическая оценка при совершении А. правонарушения? 3. Перечислите синонимы врожденной психопатии. 4. Что занимает промежуточное положение между нормой и психопатией? 5. Кто автор классификации «акцентуированных личностей»?
Задача 24 И., 28 лет. Эгоистична, склонна к легкомысленным поступкам. Одевается ярко и вычурно, злоупотребляет косметикой. Манера поведения несколько театральна. Несколько раз безуспешно поступала во ВГИК и 1. Поставьте диагноз И. по МКБ-10. 2. Назовите разновидность этой патологии у И. 3. Наблюдается ли при психопатиях снижение интеллекта? 4. Перечислите основные черты данного расстройства. 5. Чем отличаются расстройства у И. от одноименного невроза? Задача 25 А., 20 лет. Очень необщительный, замкнутый. Друзей не имеет. 1. Поставьте диагноз А. 2. Назовите разновидность данной патологии. 3. Опишите основные черты этого расстройства? 4. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику? 5. Предрасположены ли такие личности к алкоголизму? Задача 26 В., 38 лет. С детства наблюдалась повышенная утомляемость, рассеянность, невозможность долго концентрировать внимание. В настоящее время жалуется на постоянную слабость, обидчивость. Плохо справляется с работой. Обычный объем работы кажется непосильным. 1. Поставьте диагноз В. 2. Охарактеризуйте разновидность патологии у В. 3. Наблюдаются ли при психопатиях эмоциональные нарушения? 4. Какой термин в МКБ-10 соответствует понятию психопатия? 5. Что применяют для коррекции психопатий? Задача 27 Ж., 50 лет, необщителен. Все свободное время посвящает коллекционированию спичечных коробков. Непрактичен. На работе считается «чудаком». 1. Поставьте диагноз Ж. по МКБ-10. 2. Назовите разновидность данной патологии. 3. Наблюдаются ли при этой патологии бредовые идеи? 4. Проведите дифференциальную диагностику психопатии и невроза? 5. Изучением каких расстройств занимается пограничная психиатрия?
Задача 28 П., 47 лет, инженер. Имеет ряд изобретений. Несколько лет назад изобрел прибор, контролирующий уровень загрязнения воды. Однако большую долю вознаграждения за этот прибор получило его начальство. Начал бурную сутяжно-кверулянтскую деятельность и, хотя справедливость давно восстановлена, продолжает вот уже несколько лет писать жалобы во все инстанции, добиваясь увольнения почти всего руководства завода. Основную работу почти забросил. 1. О каком диагнозе у П. идет речь? 2. Назовите разновидность данной патологии. 3. Каковы основные характеристики паранойяльной психопатии? 4. Предрасположены ли психопаты к наркомании? 5. Какие варианты динамики расстройства у П. возможны? Задача 29 Р., 40 лет. Попал в автокатастрофу, не получил никаких физических повреждений, однако повел себя странно. Стал совершенно безучастен ко всему, сел на землю около места происшествия, не обращал никакого внимания на суетящихся вокруг людей, помогавших пострадавшим, на вопросы не реагировал, взгляд был безумно устремлен в пространство. Такое состояние продолжалось около 5 часов. В последующем в течение 2-х недель были явления выраженной астении. 1. Поставьте диагноз Р. 2. Перечислите проявления заболевания у Р. 3. Оцените прогноз заболевания. 4. Какие разновидности данной патологии вы знаете? 5. Какова лечебная тактика? Задача 30 Б., 27 лет. Во время прогулки на глазах у Б. 2-летняя дочь провалилась в канализационный люк и была унесена течением нечистот. Труп девочки нашли через несколько суток. В больницу доставлена через час после несчастного случая, в связи с неадекватным поведением. На приеме пела, плясала, говорила, что сейчас они с дочкой пойдут на праздник, что девочка жива и бабушка одевает ее. Такое состояние длилось 2-е суток. 1. Какой синдром лежит в основе заболевания у Б.? 2. Сформулируйте диагноз. 3. Какова прогностическая оценка заболевания. 4. Как называется описанный синдром по автору? 5. Какие личности наиболее подвержены данной патологии? Задача 31 З., 20 лет, совершил разбойное нападение. Находясь в следственном изоляторе, отказывался разговаривать, совершенно не следил за собой, сбросил одежду. Передвигался только на четвереньках. Ел, лакал из миски, стоящей на полу, рычал и лаял. 1. О каком синдроме идет речь у З.? 2. О какой разновидности реактивного психоза идет речь? 3. К каким заболеваниям относится описанный психоз? 4. Назовите разновидности данной патологии. 5. Какой психологический механизм защиты лежит в основе этого заболевания? Задача 32 Э., 40 лет, педиатр. После смерти маленького пациента была привлечена к суду. В процессе следствия неожиданно стала вести себя неправильно, не отвечала на вопросы, хихикала, распевала детские песенки, стала говорить детским голосом, картавить, шила платья для кукол, которых делала из хлеба, играла в «классики», просила привести к ней маму. 1. Какой синдром описан у Э.? 2. О какой разновидности реактивного психоза идет речь? 3. К каким заболеваниям относится данный психоз? 4. Оцените прогноз заболевания. 5. Назначьте лечение. Задача 33 Ю., 38 лет. Во время пожара с громкими криками бегала по дому, не обращая внимания на 3-летнюю дочь, которую необходимо было срочно вывести из помещения. Бросилась к окнам, дверям, но никак не могла их открыть, хотя они были не заперты. Когда ее вытащили из горящего дома, не узнавала родственников, соседей. Такое состояние длилось около 1. Поставьте диагноз Ю. 2. О какой разновидности помрачения сознания идет речь? 3. Если больная в этом состоянии совершит правонарушение признают ли ее вменяемой? 4. Как называется описанный реактивный психоз? 5. Перечислите критерии реактивных психозов по К. Ясперсу?
Задача 34 Я., 30 лет, предприниматель. Дважды подвергался нападению рэкетиров. Был сильно напуган. Стало казаться, что за ним следят, что окружающие о нем говорят, слышал угрозы в свой адрес. Убежден, что его телефонные разговоры прослушиваются, что милиция действует заодно с рэкетирами. При экспериментально-психологическом исследовании формальных расстройств мышления не выявлено. Негативной симптоматики нет. 1. Поставьте диагноз Я. по МКБ-10. 2. Какие выделяют формы реактивных бредовых психозов? 3. Чем отличается описанный у Я. психоз от шизофрении? 4. К каким заболеваниям относят реактивные психозы? 5. Какие препараты назначают при реактивных бредовых психозах? Задача 35 Л., 50 лет. Попала в дорожную катастрофу, в которой потеряла единственного сына. В ужасе замерла, застыла на месте с устремленным в одну точку взором, мешала врачам «скорой помощи». Через 2 часа пришла в себя в приемном отделении больницы, но не могла понять, как там оказалась. С плачем рассказала о гибели сына. 1. Поставьте диагноз Л. 2. Оцените прогноз заболевания у Л. 3. Какое двигательное расстройство развилось у больной? 4. Могут ли у Л. в последующем развиться признаки посттравматического стрессового расстройства? 5. Как проявляется гиперкинетическая форма реактивного психоза? Задача 36 А., 5 лет, играла дверью. Внезапно дверь закрылась, замок защелкнулся, и девочка оказалась одна в комнате. Мать, находившаяся поблизости, стала стучать в дверь и звать А., однако ответа не получила. Когда дверь была взломана, А. обнаружили стоящей посреди комнаты с вытаращенными глазами. На вопросы она не отвечала. Спустя 5 минут после происшедшего она начала плакать. На следующий день поведение А. нормальное. 1. Поставьте диагноз А. по МКБ-10. 2. Назовите разновидности аффективно-шоковых психогенных реакций. 3. Какая разновидность аффективно-шоковой психогенной реакции описана у А.? 4. Дайте прогностическую оценку. 5. Какие психотравмирующие ситуации могут вызывать появление аффективно-шоковых психогенных реакций?
Задача 37 После смерти сына Н., 35 лет, придя домой с похорон, пыталась покончить жизнь самоубийством. Была доставлена в психиатрическую больницу. В отделении неподвижна. Сидит, уставившись в одну точку, на лице выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы, считает себя виноватой в смерти сына, так как мало уделяла ему внимания. Заботы о двух других детях, оставшихся дома, не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. 1. Поставьте диагноз Н. по МКБ-10. 2. Назовите проявления данного заболевания. 3. Назначьте лечение. 4. Назовите критерии реактивных депрессий по К. Ясперсу. 5. Проведите дифференциальную диагностику экзогенных и эндогенных депрессий.
Задача 38 Ф., 45 лет, совершил правонарушение. В процессе следствия стал вести себя неправильно, перестал отвечать на вопросы или давал совершенно неадекватные ответы, при этом широко улыбался. Утверждал, что у него 17 пальцев на руках и ногах и несколько пар глаз. 1. Охарактеризуйте ведущий синдром у Ф. 2. О какой разновидности реактивного психоза следует думать? 3. В какой социальной группе преимущественно встречается синдром Ганзера? 4. Какой психологический механизм защиты лежит в основе заболевания Ф.? 5. Назначьте лечение. Задача 39 Из РОВД доставлен в связи с неправильным поведением больной А., находящийся под арестом 2 суток. Анамнез неизвестен. Несколько беспокоен, легко отвлекаем. Периодически наклоняется, пытаясь что-то разглядеть под столом. Ориентирован в собственной личности, дезориентирован в месте и времени. Утверждает, что находится в Москве на военных сборах. На белом листе бумаги видит нарисованное неприятное лицо, отмечает наличие ниток в полости рта, пытается убрать их рукой, что не удается. Лицо одутловато, синюшно, тремор пальцев. 1. Перечислите психопатологические симптомы у А. 2. О каком помрачении сознания свидетельствует описанное состояние? 3. Поставьте диагноз больному. 4. Как называется по автору симптом разговора с мнимым собеседником по трубке отключенного телефона у таких больных? 5. Опишите последовательность развития делириозного варианта белой горячки.
Задача 40 Больная К., более 8 лет злоупотребляет алкоголем, последний раз пила 1 день назад. В вечернее время стала беспокойной, испытывала страх за свою жизнь. Вздрагивала, утверждала, что за окном кто-то стоит. Потребовала закрыть все окна и двери, так как услышала на улице голоса двух мужчин, один из которых оскорблял ее за непристойное поведение, пьянство, призывал убить ее. Другой голос, наоборот, защищал. Ориентирована полностью. 1. Поставите диагноз больной. 2. Проведите дифференциальную диагностику алкогольного делирия и острого алкогольного галлюциноза. 3. Назначьте лечение К. 4. Какие разновидности алкогольных психозов вы знаете? 5. Может ли развиться алкогольный психоз при бытовом пьянстве?
Задача 41 У испытуемого М. обнаружены следующие симптомы: покраснение лица, инъецированность склер, повышенный блеск глаз, отечность сосочков языка, сухость во рту, чувство жажды, тошнота, нарушение координации походки, тремор рук и всего тела. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Весел, болтлив. Фон настроения полярно изменчив. 1. Потребление какого вещества может быть заподозрено у М.? 2. Дайте определения наркомании и токсикомании. 3. Что является действующим началом гашиша? 4. Какой из известных вам наркотиков обладает наибольшей наркогенностью? 5. Назначьте лечение больному гашишной наркоманией. Задача 42 Больной А., 35 лет. Злоупотребляет алкоголем около 5 лет, до 1. Перечислите симптомы заболевания у А. 2. Поставьте диагноз больному. 3. О какой стадии заболевания идет речь? 4. Назначьте лечение А. 5. Может ли при 1-й стадии алкоголизма развиться абстинентный синдром?
Задача 43 Больной У. доставлен родственниками в сопровождении работников милиции. Со слов родственников, пьет 2 недели, не выходит на работу, последние дни «сошел с ума» – пропивает вещи, в семье ругается, избил отца, который прятал от него водку. Угрожает поджечь квартиру, если не нальют спиртного. Изо рта запах алкоголя. Движения нечеткие, походка шатающаяся. Груб, циничен, угрожает врачу. В месте, времени и собственной личности ориентирован. Во всем винит родственников, которые мешают ему жить. 1. Поставьте диагноз больному. 2. О какой стадии заболевания свидетельствует описанная клиника? 3. Подлежит ли больной У. недобровольной госпитализации? 4. Назовите критерии 1-й стадии алкоголизма. 5. Как называется метод, определяющий содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе?
Задача 44 У больного Г. обнаружены следующие симптомы: зрачки резко сужены, реакция на свет отсутствует, кожные покровы сухие, бледные, походка и координация не нарушены, настроение благодушное. Запаха алкоголя нет. По ходу вен предплечий следы инъекций. Спустя 10 часов Г. стал жаловаться на слюнотечение, насморк, выламывающие боли в пояснице, верхних и нижних конечностях, был беспокойным. 1. Потребление какого вещества может быть заподозрено у Г? 2. О развитии какого состояния свидетельствует описанная клиника через 10 часов? 3. Каким заболеванием страдает больной? 4. Для какого вида абстиненции характерна высокая вероятность развития эпилептиформных припадков? 5. Какой из опиатов обладает наибольшей наркогенностью? Задача 45 Больной А., перенес несколько месяцев назад черепно-мозговую травму. В настоящее время жалуется на головную боль, головокружение, резкую утомляемость, повышенную потливость, плохо переносит жару, езду на транспорте, стал раздражительным. 1. Назовите вид травматической болезни у А. 2. Назначьте лечение больному. 3. При совершении больным правонарушения будет ли он признан вменяемым? 4. Какие разновидности нарушенного сознания возникают в остром периоде травмы головного мозга? 5. Какие синдромы встречаются в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы?
Задача 46 Больной Ч. после перенесенной черепно-мозговой травмы потерял способность запоминания, был дезориентирован во времени и месте, не помнил события, предшествующие травме. 1. Назовите синдром, описанный у Ч. 2. Что включает в себя триада Корсакова? 3. Могут ли у больного развиться эпилептиформные припадки? 4. Что такое триада Вальтер-Бюеля? 5. Назначьте лечение больному Ч.
Задача 4 7 Больная О., 23 года. Поступила в психиатрическую больницу через 14 дней после родов. Беременность и роды протекали нормально. Родила мальчика, была очень рада. Первые дни после родов чувствовала себя удовлетворительно, однако спала плохо. На 8-й день после родов заболело горло, температура тела была 37, 80 С. Просила у мужа прощения, называла себя грешницей. Пыталась повеситься. При поступлении: зев гиперемирован, температура тела – 37, 20 С. Гемодинамика в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. Гинеколог: состояние половых органов соответствует нормальному течению послеродового периода. Психическое состояние: больная напряжена, спрашивает «жив ли ребенок», заявляет, что «кругом все мертвое», «я грязная, негодная, убила ребенка». В отделении сидит, застыв в одной позе, на лице выражение глубокой скорби. 1. Перечислите психопатологические симптомы, имеющие место в клинической картине у О. 2. Обозначьте ведущий психопатологический синдром. 3. Поставьте диагноз больной. 4. Проведите дифференциальную диагностику шизофрении и послеродового инфекционного психоза. 5. Как влияет беременность на состояние психики при: психопатии, неврозах, алкоголизме, шизофрении? Задача 48 Больной Р., 16 лет. Алкоголь не употребляет. Диагностирована левосторонняя крупозная пневмония. Температура поднялась до 400С. Лечился амбулаторно, получал перентерально антибиотики. Через 7 дней температура снизилась до нормы. Самостоятельно пошел в поликлинику. По дороге испытывал сильную слабость, головокружение, с трудом вернулся домой. После возвращения перестал узнавать окружающих, поведение было неправильным: со страхом озирался по сторонам, временами плакал. При поступлении в стационар был растерян, дезориентирован во времени, месте, окружающих лицах, тревожен, видел много движущихся лягушек, ползающих змей. Отряхивался, что-то ловил в воздухе. Временами, будучи в постели, застывал. Температура была нормальной, при рентгенологическом обследовании – остаточные явления пневмонии. Через день вышел из психоза. Рассказал о том, что видел у изголовья кровати много девушек и молодых людей, затем кровать оказалась в подземном заводе, где живых людей бросали в печь. 1. О каком синдроме идет речь у Р. 2. Поставьте диагноз больному. 3. Каковы особенности проявлений синдромов помрачения сознания при соматических заболеваниях? 4. Что наблюдается при транзиторных инфекционных психозах? 5. Чем заканчиваются затяжные инфекционные психозы?
Задача 49 Больная Ц. жалуется на болезненность, тугоподвижность и хруст при движении в суставах по утрам, исчезновение всех неприятных ощущений во второй половине дня, резкое обострение артралгии, появление миальгии по ночам. При тщательном клиническом наблюдении, рентгенологическом обследовании органических изменений в суставах не обнаружено. Анальгетики не оказывают эффекта. 1. О каком полиартрите у Ц. идет речь? 2. Поставьте предварительный диагноз больной. 3. Проведите дифференциальную диагностику психогенной полиартралгии и ревматоидного артрита. 4. От какого вида терапии возникает положительный эффект при психогенной полиартралгии? 5. Какие суставы преимущественно страдают при психогенной полиартралгии? Задача 50 Больной П. жалуется на мигрирующие боли в проекции ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, мучительной отрыжкой. Проявления заболевания усиливаются утром, ослабевают вечером. Боли резистентны к анальгетикам. Подобные состояния чаще наблюдаются весной. 1. Какой синдром можно заподозрить у П.? 2. Поставьте предварительный диагноз больному. 3. Чем характеризуются психогенные абдоминальные алгии? 4. Проведите дифференциальную диагностику язвенной болезни желудка и абдоминального варианта скрытой депрессии. 5. Назначьте лечение П.
Задача 51 Больная Д, 32 года. В семье крайне неблагоприятная обстановка. Муж пьянствует, пропивает все деньги, бьет жену. Появилась почти постоянная слабость, перестала справляться с работой. Обидчива, плаксива. Жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, затрудненное засыпание. Часто снятся кошмары. Снизился аппетит, потеряла в весе. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. 1. О наличии какого заболевания свидетельствует описанная у Ф. клиника? 2. Назначьте лечение больной. 3. Какие симптомы наблюдаются в гиперстенической стадии неврастении? 4. В клинической картине какого психогенного заболевания основное место занимает астенический синдром? 5. При каком виде астении симптомы раздражения и утомления проявляются в равной степени? Задача 52 Больная Н., 32 года, актриса. С детства очень впечатлительная. В отношении с окружающими естественна, ее характеризуют как хорошего работника. Около месяца назад услышала от соседки рассказ о хулиганах, которые ночами выкалывают глаза прохожим. Дня через три ночью шла со спектакля. Неожиданно ей показалось, что с забора на нее прыгнул какой-то мужчина, почувствовала резкую боль в глазах (позднее выяснилось, что она задела лицом за ветку). Тут же обнаружила, что потеряла зрение. 1. О наличии какого заболевания свидетельствует описанная клиника у Н.? 2. Назначьте лечение больной. 3. Назовите основные симптомы данного заболевания. 4. Какая существует зависимость симптоматики от времени суток при неврозах? 5. Чем отличается истерическое расстройство личности от истерического невроза? Задача 53 М., штурман парохода, 39 лет. Пользуется безупречной репутацией у администрации. Однажды посадил на мель пароход. Тяжело переживал случившееся. После того, как пароход сняли с мели, капитан рекомендовал штурману отдохнуть. Через 2 суток ему предложили встать на вахту, почувствовал сильное волнение, появилась мысль, что пароход снова станет на мель, вынужден был отказаться от вахты. С тех пор в течение 2 месяцев не мог водить пароход. После проведенной амбулаторной гипнотерапии почувствовал себя значительно лучше, во время первого рейса нес вахту под наблюдением капитана, а в дальнейшем справлялся с работой самостоятельно. 1. Поставьте диагноз М. 2. Какое лечение назначают при данной патологии? 3. Назовите критерии навязчивых расстройств. 4. При каких заболеваниях может встречаться обсессивный синдром? 5. Укажите последовательность развития фобических расстройств при неврозе навязчивых состояний. Задача 54 В., инженер 43-х лет. В семье длительная конфликтная ситуация. Последнее время резко снизилась трудоспособность, стал рассеянным, не может сконцентрировать внимание на работе. С трудом, после многократных прочтений вникает в смысл документов. Часто стал допускать ошибки в расчетах. Беспокоят частые головные боли. Плохо спит. После отпуска состояние не улучшилось. 1. О каком заболевании у В. идет речь? 2. Назначьте лечение больному. 3. Оцените прогноз заболевания. 4. При каком варианте астенического синдрома утомляемость преобладает над раздражительностью? 5. Чем психогенная астения отличается от органической? Задача 55 Больная Б., 36 лет. Одна воспитывает ребенка. Условия жизни очень тяжелые. Раздражительна, вспыльчива, плаксива. В последнее время появились приступообразные боли в животе. Оперирована с диагнозом «аппендицит», но удаленный отросток был без признаков воспаления. Приступообразные боли в животе продолжались, особенно после волнений. Было предпринято новое хирургическое вмешательство, удален желчный пузырь, однако боли не прекратились. 1. Поставьте диагноз Б. 2. Кого относят к «хирургическим наркоманам»? 3. Назначьте лечение больной. 4. Проведите дифференциальную диагностику истерического невроза и вялотекущей шизофрении с истерическими проявлениями. 5. Какой механизм психологической защиты лежит в основе истерического невроза? Задача 56 Больной К., 35 лет. После серьезных неприятностей на работе появились утомляемость, головные боли, нарушился сон, стал раздражительным и вспыльчивым. С утра работоспособность удовлетворительная, но к обеду нарастает слабость, не может сконцентрировать внимание, совершает ошибки в работе. Тщательное обследование у врачей общего профиля не выявило никакой патологии. 1. Сформулируйте диагноз заболевания у К. 2. Назначьте лечение больному. 3. Укажите критерии неврозов. 4. При каких заболеваниях развивается астенический синдром? 5. Могут ли в структуре астенического синдрома встречаться вегетативные проявления? Задача 57 Больная Ш., 30 лет, педагог. Полгода назад в связи с болезнью коллеги вынуждена была вести дополнительную нагрузку. Вскоре директор на педсовете объявил, что ожидается инспекционная проверка. Больная была взволнована, боялась, что работа будет оценена отрицательно, более тщательно готовилась к урокам. Нарушился сон, плохо засыпала. По утрам чувствовала себя разбитой. Стала раздражительной, по пустякам кричала на детей, а потом плакала и убегала в учительскую. При неврологическом обследовании: тремор пальцев рук, век, неустойчивость в позе Ромберга, равномерное повышение коленных рефлексов, потливость ладоней и ступней. Соматическое состояние без видимой патологии. 1. Каким заболеванием страдает больная? 2. Назначьте лечение Ш. 3. Какие факторы относят к числу дополнительных в развитии неврозов? 4. Какие выделяют варианты астений по этиологии? 5. Какие методы психотерапии используют при описанном заболевании? Задача 58 Больная Н., 21 год. После конфликта со свекровью перестала ходить. Все время проводила лежа в постели, тщательно следя за своим внешним видом, делая регулярно макияж, завивку и т.д. Длительное неврологическое лечение не дало результата. Движения восстановились после нескольких сеансов гипноза. 1. Поставьте диагноз по МКБ-10. 2. О какой разновидности заболевания идет речь? 3. Назначьте психофармакологическое лечение. 4. Проведите дифференциальную диагностику истерического невроза и истерического развития личности. 5. Какие суггестивные методы терапии показаны больным с данной патологией?
Задача 59 Больная, 28 лет. После развода с мужем появились сильные головные боли, шум в ушах. Периодически возникает гиперестезия кожных покровов головы – «даже расчесывание волос вызывает боль». Стала раздражительной, вспыльчивой, часто «срывает зло» на ребенке, о чем потом очень переживает. К вечеру сильно утомляется, не хватает сил на домашнюю работу. Сон плохой. ЭЭГ, ЭхоЭГ, R-графия черепа без патологии. 1. Поставьте диагноз больной. 2. Назначьте лечение психофармакологическими средствами. 3. Оцените прогноз заболевания у Д. 4. Какие разновидности неврозов вы знаете? 5. Чем отличаются невротические и неврозоподобные состояния? СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Основная 1. Коркина И.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия. – М.: Медицина, 2004. – 576 с. 2. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 544 с. 3. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: изд. 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 1995. – 560 с. 4. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология: учебн. для студ. мед. вузов – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 416 с. 5. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: учебник. – М.: Медицина, 2004. – 320 с. Дополнительная 1. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. 2. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. В 2 т. – 3. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия в 2 т.– Т. 1. Пер с англ. – М.: Медицина, 1998. – 528 с. 4. Фридман Л.С., Флеминг И.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. Пер с англ. – М.; СПб.: «Издательство БИНОМ» – Невский Диалект, 1998. – 318 с. 5. Погосов А.В. Проблемы наркологии (лекционный курс). – Курск: изд-во КГМУ, 2005. – 216 с. 6. Погосов А.В., Погосова И.А., Богушевская Ю.В. Психосоматические расстройства (Дайджест). – Курск: КГМУ, 2005. –144 с. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Занятие 1. 1. Гиппократ; 2. Эмиль Крепелин; 3. Синдром; 4. Экспериментально-психологическое исследование; 5. Электроэнцефалография; 6. Негативные; 7. 3; 8. 4; 9. 5; 10. 4; 11. 4; 12. 2, 3; 13. 1, 4; 14. 1, 5; 15. 1, 3; 16. 1, 5; 17. 1, 5; 18. 1, 2; 19. 2, 3; 20. 1 (3), 2 (2), 3 (5), 4 (4), 5 (1), 6 (6).
Занятие 2. 1. Резонерство; 2. Разорванность; 3. Бессвязность (инкогеренция);
Занятие 3. 1. Антероградной амнезией; 2. Гипермнезией; 3. Парамнезиями;
Занятие 4. 1. Делирием; 2. Ипохондрией; 3. Соматоформными расстройствами; 4. Нервной анорексией; 5. Нозогениями; 6. Абсансом; 7. Фугой; 8. 1-3-2; 9. 3-1-2; 10. 4-2-3-1-5; 11. 2-3-1-4; 12. 1, 2; 13. 1, 2; 14. 1, 2; 15. 1, 3; 16. 2, 4; 17. 2, 3; 18. 2, 3; 19. 1, 4; 20. 1, 3; 21. 1, 3; 22. 1, 2; 23. 1, 2; 24. 1, 4; 25. 2, 3; 26. 2; 27. 2; 28. 4; 29. 2; 30. 2; 31. 2; 32. 2; 33.1а, б, з, к 2 в, г, д, ж, и; 34. 1 а, б, д 2 в, г.
Занятие 5. 1. Демонстративной; 2. Гипертимной; 3. Психотерапией; 4. Анксиолитическим; 5. Гипнозом; 6. 1, 2; 7. 1, 2; 8. 3, 4; 9. 3, 5; 10. 1, 3; 11. 1, 5; 12. 1, 5; 13. 1, 4; 14. 2, 4; 15. 2, 3; 16. 1, 5; 17. 2, 3; 18. 1, 5; 19. 2, 4; 20. 2, 4; 21. 1, 3; 22. 2, 4; 23. 1, 3; 24. 5; 25. 1, 3; 26. 2, 5; 27. 1, 3; 28. 2, 3; 29. 1, 3; 2, 3; 30. 2, 3.
Занятие 6. 1. Дисфорией; 2. Сенсорной; 3. Сосудистой; 4. Моторной; 5. Висцеромоторной; 6. 1, 3; 7. 2, 4; 8. 1, 4; 9. 1, 2; 10. 1, 2; 11. 2, 3; 12. 1, 3; 13. 2, 3; 14. 2, 3; 15. 3; 16. 2; 17. 2; 18. 1; 19.1; 20. 2-4-1-3-5; 21. 1 (2); 2-эпилепсию; 3 -2, 3; 4 – 1, 5; 5 – 1, 3
Занятие 7. 1. Абстинентным синдромом; 2. Ацетальдегида; 3. Толерантностью; 4. Абстинентным; 5. 2, 3; 6. 1, 3; 7. 2, 4; 8. 2, 5; 9. 2, 4; 10. 2, 3; 11. 1, 5; 12. 4, 5; 13. 1, 2; 14. 4, 5; 15. 1, 5; 16. 1, 2; 17. 1, 3; 18. 1, 3; 19. 5; 20. 4; 21. 2; 22. 1; 23. 1; 24. 3; 25. 1; 26. 2-1-3.
Занятие 8. 1. Токсикоманией; 2. Толерантностью; 3. Абстинентного синдрома; 4. Психической зависимости; 5. 2; 6. 2; 7. 1; 8. 4; 9. 1; 10. 2; 11. 2; 12. 3; 13. 4; 14. 3; 15. 2; 16. 4; 17. 1; 18. 2; 19. 3; 20. 1; 21. 1, 3; 22. 1, 3; 23. 1, 3; 24. 1, 2; 25. 1, 2; 26. 1, 3; 27. 1, 2; 28. 1, 2; 29. 1, 2; 30. 2, 4; 31. 1, 3; 32. 3, 4; 33. 1, 3; 34. 3, 4; 35. 1, 3; 36. 1, 2; 37. 1, 2; 38.1, 2; 39. 1, 5; 40. 2, 4; 41. 1, 4; 42. 2, 3; 43. 2-3-1; 44. 3-2-1; 45. 1 абвд, 2г; 46. 1 бвг, 2а; 47. 1 авгд, 2 бд; 48. 1 абг, 2 вд; 49. 1 аб, 2 авг.
Занятие 9. 1. Аутизм; 2. Гипертоксической; 3. Благоприятным; 4. Параноидом; 5. Негативных; 6. Монополярным; 7. Интермиссией; 8. Альтернирующим; Занятие 10. 1. Ипохондрическим; 2. Истерическим; 3. Писчим спазмом; 4. Агорафобией; 5. Посттравматическим; 6. Генерализованного тревожного; 7. 2; 8. 1; 9. 3; 10. 3; 11. 5; 12. 3; 13. 1; 14.4; 15. 2; 16. 5; 17. 2, 5; 18. 1, 2; 19. 1, 2; 20. 1, 2; 22. 1, 4; 23. 1, 4; 24. 1б, 2а, 3в; 25. 1а, б, 2б, в; 26. 1-2-4-3.
Занятие 11. 1. Декомпенсацией; 2. Возбудимой; 3. Паранойяльной; 4. Патологическим развитием; 5. Компенсацией; 6. Шизоидной; 7. Психастенической; 8. Диссоциальной; 9. Астенической; 10. 1; 11. 2, 3; 12. 1, 5; 13. 1, 4; 14. 1, 3; 15. 4, 5; 16. 1, 4; 17. 1, 5; 18. 1, 5; 19. 2, 4; 20. 1, 2; 21. 1, 3; 22. 1, 4; 23. 1, 4; 24. 2, 3; 25. 2, 3; 26. 1, 2; 27. 2, 4.
Занятие 12. 1. Фебрильной; 2. 2; 3. 2; 4. 1; 5. 2, 3; 6. 1, 5; 7. 1, 4; 8. 2, 5; 9. 1, 3; 10. 1, 3; 11. 1, 2; 12. 1, 3; 13. 1, 4; 14. 1, 3; 15. 2, 3; 16. 1, 3; 17. 1-2-3-4-5; 18. 5-4-3-1-2. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Коркина И.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия. – М.: Медицина, 2004. – 576 с. 2. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 544 с. 3. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: изд. 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 1995. – 4. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология: учебн. для студ. мед. вузов – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 416 с. 5. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология: учебник. – М.: Медицина, 2004. – 320 с. 6. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. В 2 т. – Т. 1, 2. – М.: Медицина, 1983. – 544 с. 7. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. В 2 т. – 8. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия в 2 т. – Т. 1. Пер с англ. – М.: Медицина, 1998. – 528 с. 9. Фридман Л.С., Флеминг И.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. Наркология. Пер. с англ. – М.; СПб.: «Издательство БИНОМ» – Невский Диалект, 1998. – 318 с. 10. Погосов А.В. Проблемы наркологии (лекционный курс). – Курск: изд-во КГМУ, 2005. – 216 с. 11. Погосов А.В., Погосова И.А., Богушевская Ю.В. Психосоматические расстройства (Дайджест). – Курск: КГМУ, 2005. –144 с. 12. Сумин С.А., Погосов А.В. Неотложные состояния в психиатрии (глава 23) // Сумин С.А. Неотложные состояния. 5-е изд., переработанное и дополненное. – М.: 000 «Медицинское информационное агентство», 13. Ласков В.Б., Иванов В.А., Погосов А.В. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Психопатии и акцентуации характера (глава 31) // Невропатология. Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений. Часть 2. – Курск: изд-во Курского гос. ун-та, 2003. – С. 82-110. 14. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств (клинические описания и указания по диагностике). – ВОЗ, Россия, Санкт-Петербург: Оверлайд, 1994. – 304. 15. Алкоголизм: руководство для врачей / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. – М.: Медицина, 1983. – 432 с. 16. Гулямов М.Г. Психиатрия: учебник для студентов медицинских институтов и медицинских университетов. – Душанбе: «Маориф», 1993. – 460. 17. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании. – М.: Белые альвы, 1998. – 192 с. СОДЕРЖАНИЕ
Издательство Курского государственного медицинского университета 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Лицензия ЛР № 020862 от 30.04.99 г. Тираж 150 экз.
Отпечатано в типографии КГМУ. 305041, г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Заказ № 150.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 2064; Нарушение авторского права страницы
