Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Цель и задачи освоения адаптационной дисциплины (модуля)



Уфа

2015


 


ВВЕДЕНИЕ

Обучение инвалидов и обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по программам ординатуры осуществляется с учетом особенностей психофизического развития, индивидуальных возможностей и состояния здоровья таких обучающихся. При реализации адаптационного модуля предусмотрено создание специальных условий для получения высшего образования по программам ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

Под специальными условиями для получения высшего образования по программам ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья понимаются условия обучения, включающие в себя использование адаптационных модулей программ ординатуры и методов обучения и воспитания, специальных учебных пособий и дидактических материалов, специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования, предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь, проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий, обеспечение доступа в здания организаций и другие условия, без которых невозможно или затруднено освоение программ ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

В целях доступности получения высшего образования по программам ординатуры инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья в БГМУ обеспечивается:

1) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению:

наличие альтернативной версии официального сайта организации в сети «Интернет» для слабовидящих; размещение в доступных для слабовидящих обучающихся местах в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий (информация выполнена крупным контрастным шрифтом (на белом или желтом фоне) на экране монитора;

2) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по слуху:

дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов);

3) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно–двигательного аппарата:

практические занятия проводятся в медицинских организациях, имеющих материально-технические условия, обеспечивающие возможность беспрепятственного доступа обучающихся в учебные помещения, столовые, туалетные и другие помещения, а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальное понижение стоек - барьеров; наличие других приспособлений).

Цель и задачи освоения адаптационной дисциплины (модуля)

Цель освоения дисциплины (модуля) Б1.В.ДВ.3 «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль) - формирование у ординаторов системы теоретических знаний, практических умений и навыков по рациональному использованию методов иммуноферментного анализа (ИФА) в клинико-лабораторной практике.

Задачи дисциплины (модуля):

- формирование знаний о принципах и разновидностях ИФА и возможностях метода (определение антител, антигенов и т.д.);

- формирование представлений о роли и месте ИФА в лабораторной практике;

- формирование навыков выполнения ИФА в полуавтоматическом и автоматизированном вариантах, в том числе на иммунохимических анализаторах;

- формирование представлений о возможных ограничениях метода и специальных методиках контроля качества ИФА.

Требования к результатам освоения учебной дисциплины (модуля)

 

Освоение дисциплины (модуля) Б1.В.ДВ.3 «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль) направлено на формирование у обучающихся следующих профессиональных компетенций (ПК):

Компетенция, ее содержание   Основные признаки освоения компетенций Виды занятий Оце­н. средства
ПК-2. Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Знать: -клиническую информативность различных видов лабораторных исследований с позиций доказательной медицины при наиболее распространенных заболеваниях; -факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах; -принципы определения патологических агентов, антигенов и антител для выявления этиологических и патогенетических аспектов заболеваний; Уметь: -выполнить наиболее распространенные лабораторные исследования, в том числе иммунологические (методом ИФА); -оценить клиническую значимость результатов лабораторных исследований, поставить лабораторный диагноз, определить необходимость дополнительного обследования больного, предложить программу дополнительного обследования больного; -составить план лабораторного обследования пациента на этапе профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной, нервной, иммунной, эндокринной систем. Владеть навыками: -выполнения наиболее распространенных видов лабораторных исследований с использованием методик и оборудования для ИФА; -контроля качества в иммуноферментном анализе.   Л, С, ПЗ, СРО ТЗ, СЗ
ПК-3. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Знать: -современные преаналитические и аналитические технологии клинических лабораторных исследований в очагах инфекций, в том числе с использованием метода ИФА; Уметь: -провести лабораторное обследование больных с помощью метода ИФА (при инфекционных заболеваниях, отравлениях); Владеть: -навыками выполнения ИФА-исследований. Л, С, ПЗ, СРО ТЗ, СЗ
ПК-6. Готовность к применению диагностических клинико-лабораторных методов исследований и интерпретации их результатов Знать: -клиническую информативность лабораторных исследований (ИФА) с позиций доказательной медицины при наиболее распространенных заболеваниях; -основные современные преаналитические и аналитические технологии ИФА-исследований; -принципы и технологические особенности современных методов иммунологических, паразитологических, молекулярно-биологических исследований с использованием метода ИФА; -принципы работы и правила эксплуатации основных типов ИФА-анализаторов и другого оборудования, используемого при использовании этого метода; -факторы, влияющие на результаты ИФА-исследований на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах; -технологию организации и проведения внутрилабораторного и внешнего контроля качества ИФА-исследований. Уметь: -организовать рабочее место для проведения исследований методом ИФА; -сопоставлять результаты лабораторных, функциональных и клинических исследований, консультировать врачей клинических подразделений по вопросам лабораторных исследований; -подготовить пробы биоматериала и реагенты для ИФА-исследований; -работать на наиболее распространенных анализаторах для ИФА; -провести контроль качества аналитического этапа выполняемых исследований; -оформить учетно-отчетную документацию по клиническим лабораторным исследованиям, предусмотренную действующими нормативными документами; -оценить клиническую значимость результатов лабораторных исследований, поставить лабораторный диагноз, определить необходимость и предложить программу дополнительного обследования больного; -провести расчет стоимостных показателей лабораторных исследований; -внедрить в практику лаборатории технологии ИФА и оказать помощь в их освоении персоналу лаборатории. Владеть навыками: -выполнения наиболее распространенных видов биохимических, паразитологических, иммунологических исследований с использованием ИФА; -организации и проведения контроля качества ИФА-исследований; -взаимодействия с персоналом клинических подразделений по вопросам лабораторного обследования пациентов.   Л, С, ПЗ, СРО   ТЗ, СЗ

 

В результате освоения дисциплины (модуля) «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль) ординатор должен знать:

- основы иммуноферментного анализа, его разновидности и варианты.

- области применения ИФА.

- аппаратуру для ИФА.

- факторы, влияющие на результаты ИФА-исследований на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах.

- принципы контроля качества иммуноферментных исследований.

- принципы определения патологических агентов, антигенов и антител для выявления этиологических и патогенетических аспектов заболеваний.

- выявление некоторых инфекционных агентов методом ИФА.

 

В результате освоения дисциплины (модуля) «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль)  ординатор должен уметь:

- организовать рабочее место для проведения исследований методом ИФА;

- подготовить пробы биоматериала и реагенты для ИФА-исследований;

- работать на наиболее распространенных анализаторах для ИФА;

- выполнить наиболее распространенные лабораторные исследования, в том числе иммунологические (методом ИФА);

- провести контроль качества аналитического этапа выполняемых исследований;

- провести лабораторное обследование больных с помощью метода ИФА (при инфекционных заболеваниях, отравлениях, массовых поражениях);

- оценить клиническую значимость результатов ИФА-исследований, поставить лабораторный диагноз, определить необходимость и предложить программу дополнительного обследования больного;

- сопоставлять результаты лабораторных, функциональных и клинических исследований, консультировать врачей клинических подразделений по вопросам лабораторных исследований;

- провести расчет стоимостных показателей ИФА-исследований;

- внедрить в практику лаборатории технологии ИФА и оказать помощь в их освоении персоналу лаборатории.

 

В результате освоения дисциплины (модуля) «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль) ординатор должен владеть навыками:

- выполнения наиболее распространенных видов биохимических, паразитологических, иммунологических исследований с использованием ИФА;

- контроля качества в иммуноферментном анализе;

- корректной интерпретации данных ИФА-анализа.

 

Содержание учебной дисциплины (модуля)

 « ИФА в лабораторной диагностике » (адаптационный модуль)

Б1.В.ДВ.3 Иммуноферментный анализ в лабораторной практике
 Б1.В.ДВ.3.1 Основы иммуноферментного анализа
 Б1.В.ДВ.3.1.1 Области применения ИФА в практике КДЛ
 Б1.В.ДВ.3.1.2 Принципы оснащения иммуноферментной лаборатории.
 Б1.В.ДВ.3.1.3 Выполнение ИФА с помощью блокового анализатора
 Б1.В.ДВ.3.1.4 Контроль качества иммуноферментных исследований
 Б1.В.ДВ.3.2 Диагностика некоторых инфекционных заболеваний
 Б1.В.ДВ.3.2.1 Герпетическая инфекция.
 Б1.В.ДВ.3.2.2 Гепатиты
 Б1.В.ДВ.3.2.3 ВИЧ-инфекция
 Б1.В.ДВ.3.2.4 Другие инфекции
 Б1.В.ДВ.3.3 Лабораторная диагностика эндокринных нарушений
 Б1.В.ДВ.3.3.1 Диагностика заболеваний щитовидной железы.
 Б1.В.ДВ.3.3.2 Сахарный диабет. Определение АТ к инсулину
 Б1.В.ДВ.3.3.3 Маркеры фертильности мужчин
 Б1.В.ДВ.3.3.4 Маркеры фертильности у женщин
 Б1.В.ДВ.3.4 Определение маркеров заболеваний методом ИФА
 Б1.В.ДВ.3.4.1 Онкомаркеры
 Б1.В.ДВ.3.4.2 Маркеры метаболизма костной ткани
 Б1.В.ДВ.3.4.3 Диагностика аллергии немедленного и замедленного типа
 Б1.В.ДВ.3.4.4 Показатели аутоиммунных заболеваний
 Б1.В.ДВ.3.4.5 Белки острой фазы, белковые маркеры некоторых не воспалительных заболеваний
 Б1.В.ДВ.3.4.6 Пренатальная диагностика врожденных пороков развития, наследственных заболеваний и осложнений беременности

Учебный план дисциплины (модуля)
« ИФА в лабораторной диагностике » (адаптационный модуль)

код

Наименование разделов дисциплины и тем

Число учебных часов

Л ПЗ СЗ СРО Всего
1 Принципы и разновидности ИФА. Контроль качества лабораторных исследований в ИФА. 4   4 4 12
2 Сан.-эпид. режим в ИФА-лаборатории. Получение и подготовка биоматериала для ИФА, стабильность аналитов.     8 4 12
3 ИФА в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний (включая вирусные гепатиты) и заболеваний, передающихся половым путем (включая сифилис, ВИЧ).   8   4 12
4 ИФА в исследовании гормонов гипоталамо-гипофизарной, тиреоидной, гипофизарно-надпочечниковой, репродуктивной систем и поджелудочной железы.   8   4 12
5 ИФА в оценке иммунного статуса организма (включая иммуноглобулины, комплемент, цитокины).   8   4 12
6 Принципы использования онкомаркеров в диагностике и мониторинге злокачественных новообразований. ИФА в исследовании онкомаркеров.   8   4 12
  ВСЕГО 4 32 12 24 72

 

Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы

 

Общая трудоемкость - 2 ЗЕ (72 час).

 

Вид учебной работы Всего часов
Общая трудоемкость дисциплины 72
Аудиторные занятия 48
- лекции (Л) 4
- практические занятия (ПЗ) 32
- семинарские занятия (С) 12
Самостоятельная работа ординатора (СРО) 24
Формы текущего контроля тестирование
Итоговый контроль  зачет

 

Примерная тематика самостоятельной работы обучающихся по программе дисциплины (модуля) «ИФА в лабораторной диагностике » (адаптивный модуль):

 

1. Освоение теоретического материала - изучение учебной литературы, поиск практической информации в Интернете с использованием информационных образовательных ресурсов (электронные учебники, электронные библиотеки и др.)

2. Отработка метода ИФА и методик контроля качества в ИФА.

3. Отработка навыков интерпретации результатов ИФА.


Примеры тематики интерактивных форм учебных занятий:

 

Форма занятий Тема занятий Формируемые компетенции
1. 1 Разбор клинической ситуации 1. Результаты определения показателей в ИФА у больных и их интерпретация. ПК-2, ПК-3 ПК-6
2. 2 Практическое занятие по отработке навыков 1. Постановка ИФА 2. Ошибки в ИФА ПК-2, ПК-3, ПК-6


Примеры вопросов для контроля уровня освоения материала:

1. Основы иммуноферментного анализа.

2. Области применения ИФА в практике КДЛ

3. Принципы оснащения иммуноферментной лаборатории.

4. Выполнение ИФА с помощью блокового анализатора

5. Контроль качества иммуноферментных исследований

6. Диагностика герпетической инфекции с использованием ИФА-метода

7. Диагностика вирусных гепатитов с использованием ИФА-метода

8. Диагностика ВИЧ-инфекции с использованием ИФА-метода

9. Диагностика сифилиса с использованием ИФА-метода

10. Лабораторная диагностика эндокринных нарушений с использованием ИФА

11. Диагностика заболеваний щитовидной железы с использованием ИФА-метода

12. Мониторинг сахарного диабета. Значение определения АТ к инсулину.

13. Маркеры фертильности у мужчин, ИФА-определение

14. Маркеры фертильности у женщин, ИФА-определение

15. Онкомаркеры, ИФА-определение

16. Маркеры метаболизма костной ткани, ИФА-определение

17. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, ИФА-диагностика

18. Показатели аутоиммунных заболеваний, ИФА-определение

19. Белки острой фазы, белковые маркеры невоспалительных заболеваний, ИФА-определение

20. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития, наследственных заболеваний и осложнений беременности ИФА-методом

 

Примеры тестовых заданий:

1. При проведении контроля качества ИФА пользуются критериями:

А. воспроизводимость

Б. правильность

В. сходимость

Г. точность

Д. всеми перечисленными

 

2. Воспроизводимость – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

 

3. Правильность – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

 

4. Сходимость измерения – это качество измерения, отражающее:

А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины

Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях

В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях

Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах

Д. все перечисленное

 

5. На воспроизводимость результатов исследований влияет:

А. центрифугирование

Б. пипетирование

В. осаждение

Г. изменение температуры

Д. все перечисленное

 

6. Для коэффициента вариации верно следующее:

А. отражает воспроизводимость и сходимость в относительном значении (процентах)

Б. его можно использовать для сравнительной оценки аналитических характеристик разных показателей

В. Чем больше значение коэффициента вариации, тем хуже воиспроизводимость

Г. для одного и того же показателя коэффициента вариации сходимости всегда меньше, чем коэффициент вариации воспроизводимости изо дня в день

Д. все перечисленное верно

 

13. Иммуноглобулины продуцируются:

А. Лейкоцитами

Б. Лимфоцитами

В. Макрофагами

Г. Плазматическими клетками

Д. Гистиоцитами

 

14. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:

А. IgG, IgD

Б. Ig М

В. Ig A

Г. IgE

Д. IgD

 

15. Иммуноглобулины определяются:

а. В плазме крови

б. В секреторных жидкостях организма

в. На поверхности В-лимфоцитов

г. На поверхности Т-лимфоцитов

А. а.           Б. а, б.        В. а, б, в.   Г. а, б, в, г. Д. а, в.

 

16. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса:

А. IgM

Б. IgE

В. IgG

Г. IgA

Д. IgM, IgG

 

17. К реагиновым антителам относят:

А. IgG

Б. IgM

В. IgA

Г. IgE

Д. Парапротеины

 

18. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:

А. Fc-фрагмент

Б. Fab-фрагмент

В. Оба фрагмента Fc и Fab

Г. Разные фрагменты в зависимости от антигена

Д, ни один из вышеназванных фрагментов

 

19. Транспланцентарно проникают:

А. IgG

Б. IgM

В. IgA

Г. IgD

Д. IgE

 

20. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы:

А. IgG. IgM b IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

21. В антипаразитарном иммунитете участвуют:

А. IgG. IgM и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

22. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы:

А. IgG. IgM и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgE

Г. Ig всех классов

Д. IgM и IgG

 

23. У новорожденных наиболее быстро формируется иммуноглобулины классов:

А. IgG. IgD и IgA

Б. IgG и IgA

В. IgG и IgM

 

24. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:

А. Двух полипептидных легких цепей - L

Б. Двух полипептидных тяжелых цепей - Н

В. Двух пар идентичных Н- и L-цепей

Г. В разных соотношениях пяти Н- и L-цепей

Д. Одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н

 

25. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:

А. Fc-фрагмент

Б. Fab-фрагмент

В. Оба фрагмента Fc и Fab

Г. Разные фрагменты в зависимости от антигена

Д, ни один из вышеназванных фрагментов

 

Эталоны ответов: 1. Д; 2.В; 3.А; 4. Б; 5. Д; 6. Д; 13.Г; 14.Б; 15.В; 16.В; 17.Г; 18 Б; 19.А; 20.Б; 21.В; 22.А; 23.В; 24.В; 25.Б.

 

Примеры ситуационных задач:

Клиническая задача № 1.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические признаки первичного сифилиса.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 2.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 3.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические признаки первичного сифилиса.

ИФА -  суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG-положительный

РПГА - положительная

МР - положительная

Объясните полученные результаты.

 

           

Клиническая задача № 4.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет.

ИФА – суммарные Ig положительны

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - положительная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 5.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - положительная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 6.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM- отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 7.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документов о проведении качественного специфического лечения нет.

ИФА- суммарный положительный

ИФА - IgM- отрицательный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 8.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документов о проведении качественного специфического лечения нет.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 9.

Результаты обследования больного:

Клинических проявлений сифилиса нет. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный

ИФА - IgG- положительный

РПГА - положительная

МР - отрицательная

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 10.

Результаты обследования больного:

Имеются клинические проявления сифилиса. Документы о проведении качественного специфического лечения есть.

ИФА - суммарный положительный

ИФА - IgM-положительный или отрицательный

ИФА - IgG-отрицательный

РПГА - отрицательная

МР - отрицательная или отрицательная.

Объясните полученные результаты.

 

Клиническая задача № 11.

Какой алгоритм исследований на ВИЧ примените вы при обследовании лиц из групп риска: А. Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ - исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР

Б. Определение антител к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. В случае положительного результата госпитализировать больного..

В. Определение наличия провируса методом ПЦР; в случае положительного результата диспансерно наблюдать.

Г. Определение антител к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом иммуноблота. При получении сомнительного результата провести исследование в ИФА.

Д. Определить антитела к ВИЧ-1 методом ИФА. В случае сомнительного результата провести исследование на наличие антител к ВИЧ-2 методом ИФА.

 

Клиническая задача № 12.

Какой алгоритм лабораторных исследований применяют при обследовании детей до 1 года при подозрении на перинатальную ВИЧ- инфекцию (мать инфицирована)?

А. Определить антитела методом ИФА; в случае положительного результата провести подтверждающее исследование методом иммуноблота (ИБ).

Б. Определить антитела методом ИБ. В случае положительного результата инфицирование ребенка подтверждено

В. Не проводить лабораторных исследований пока не появятся СПИД-индикаторные заболевания

Г. Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать в ВИЧ-инфекции

Д. Определить антитела к ВИЧ-1 и к ВИЧ-2 методом ИФА. При положительном результате госпитализировать.

 

Клиническая задача № 13.

Вы работаете в маленькой больнице района, где проводятся тесты на ВИЧ. Кто-то из коллег просит Вашего совета. Он наблюдает 25-летнюю больную с трансплантантом почки в течение 2 лет. Пациентка собирается выйти замуж и просила сделать ей тест на ВИЧ. Тест, сделанный методом ИФА, был положительным, а тест Western-blot был нечетким, выявляя реактивные полоски, соответствующие р66 и gр41. Врач спрашивает, что это значит и как консультировать пациентку.

 

ОТВЕТЫ К КЛИНИЧЕСКИМ ЗАДАЧАМ.

Клиническая задача № 1. Первичный сифилис.

Клиническая задача № 2.инкубационный период или ЛПР. Повторить ИФА через 3-6 недель

Клиническая задача № 3.Диагноз: сифилис.

Клиническая задача № 4.Скрытый сифилис.

Клиническая задача № 5. Состояние после проведенного лечения. При снижении тиров МР в течение года после лечения в 4 и более раз лечение не назначается, продолжается серологический контроль.

Клиническая задача № 6. Состояние после проведенного лечения.Пациент дальнейшему лечению и наблюдению не подлежит.

Клиническая задача № 7..Скрытый сифилис, возможно, поздний; или состояние после перенесенной в прошлом инфекции, или ЛПР.

Клиническая задача № 8. Скрытый сифилис или ЛПР.

Клиническая задача № 9. Реинфекция или ЛПР.

Клиническая задача № 10. Реинфекция или суперинфекция.

Клиническая задача № 11. Определение антител в сыворотке методом ИФА; в случае положительного результата - проведение подтверждающего анализа - иммуноблота (ИБ). При получении сомнительного результата в ИБ - исследования с целью выявления провируса ВИЧ в лимфоцитах методом ПЦР

Клиническая задача № 12. Определить антигены (р24) ВИЧ или провирус культуральным методом, ПЦР или ИФА. При получении как положительного, так и отрицательного результата провести исследование через 2-4 недели. Повторное получение положительного результата будет свидетельствовать в ВИЧ-инфекции

Клиническая задача № 13. Ложноположительные результаты при ИФА и сомнительные при Вестерн-блотинге отмечаются у пациентов при наличии аутоантител, гипергаммаглобулинемии, тяжелых поражениях печени с явлениями холестаза, гемобластозах, вирусных инфекцияъ (ДНК-, другие РНК-вирусы), пассивном приобретении антитело ВИЧ-1 (иммуноглобулин гепатита В), хронической почечной недостаточности, а так же у больных почечным трансплантантом, что и может быть причиной положительных тестов. Для исключения инфекции ВИЧ можно применить методы детекции антигена (выявлении р24 методом ИФА, ПЦР, культуральный метод обнаружения вируса).



Список литературы для ординаторов

 

N

Печатные и (или) электронные издания
(основные, 2010-2015 гг.)

Кол-во экз.

в библиот. на каф.
1. Иммунодиагностические реакции: учебное пособие / сост. Г. К. Давлетшина [и др.]. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2014. - 92 с. 9 +
2. Иммунология. Практикум: клеточные, молекулярные и генетические методы исследования: учебное пособие / под ред.: Л. В. Ковальчука, Г. А. Игнатьевой, Л. В. Ганковской. - М.: Гэотар Медиа, 2014. - 174, [2] с. 2 1
3. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика: уч. пособие / А. А. Кишкун. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - 971 с. 3 1
4. Кишкун, А. А. Клиническая лабораторная диагностика [Электронный ресурс]: учебное пособие / А. А. Кишкун. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 976 с. – режим доступа: http: //www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970415504.html да да
5. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство: в 2 т.: учебное пособие / Научно-практическое общество специалистов лабораторной медицины, Ассоциация медицинских обществ по качеству; гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. - М.: Гэотар Медиа, 2012. - Т. 1. - 2012. - 923 с. То же, Т. 2. - 2013. - 867 с. 2     6 1     1
6. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Эл. ресурс]: руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. –http: //www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970429587.html да да
7. Медицинские лабораторные технологии: рук-во по клинической лабораторной диагностике: в 2-х т. / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд. - М.: Гэотар Медиа, 2012 - Т. 1. -2012. -470 с. То же, Т. 2. - 2013. - 792 с. 3     3 1     1
8. Справочник по диагностическим тестам: справочное издание / Д. Николь [и др.]; под ред. В. С. Камышникова; пер. с англ.: Р. В. Парменова, Д. А. Струтынского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 559 с. 3 1
9. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: научное издание / К. Хиггинс; пер. с англ. Е. К. Вишневской, Н. Н. Поповой; под ред. В. Л. Эмануэля. - 6-е изд. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 456 с. 3 -

 


N

Печатные и (или) электронные издания
(дополнительные, 2000-2015 гг.)

Кол-во экз.

в библиот. на каф.
1. Боровкова, Л. В. Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний: учебное пособие / Л. В. Боровкова, С. В. Воскресенская, О. В. Удалова; - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 54 с. 1 -
2. Камышников, В. С. О чем говорят медицинские анализы: справочное пособие / В. С. Камышников. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 222 с. 3 1
3. Кишкун, А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике: научное издание / А. А. Кишкун. - М.: МИА, 2009. - 710 с. 2 1
4. Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс]: руководство / А. А. Кишкун. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 800 с. -http: //www.studmedlib.ru/book/ISBN5970411728.html да да
5. Клинико-лабораторные аналитические технологии и оборудование: учеб. пособие / под ред. В.В. Меньшикова. – М.: Академия, 2007. 1 -
6. Лабораторная диагностика сифилиса: методические рекомендации / Е. В. Соколовский, А. М. Савичева, Т. С. Смирнова [и др.]. - СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. - 71 с. 1 -
7. Лабораторная диагностика урогенитальной хламидийной инфекции: методические рекомендации для врачей / [А. М. Савичева и др.]; Общество акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона. - СПб.: Издательство Н-Л, 2009. - 56 с. 1 -
8. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований: справочное издание / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. – 2-е изд., стереотип. – М.: Медицина, 2006. – 544с. 1 2
9. Руководство по лабораторным методам диагностики: учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / ред. А.А. Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 800с. – (Национальный проект " Здоровье" ). 1 -
10. Чучалин, А. Г. Основы клинической диагностики [Электронный ресурс] / А. Г. Чучалин, Е. В. Бобков. - Электрон. текстовые дан. - М.: Гэотар Медиа, 2008. - 584 с. –Доступ: http: //www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970407134.html да да

 

 

Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля)
«ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль)

Необходимый для реализации программы дисциплины (модуля) перечень материально-технического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе:

- аудитории, оборудованные компьютерами, мультимедийными проекторами, электронными образовательными ресурсами, дидактическими материалами, учебными пособиями, научно-методической литературой, оценочными материалами, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных исследований в количестве, позволяющем ординаторам осваивать умения и навыки индивидуально;

- лаборатории, оснащенные специализированным оборудованием и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки индивидуально;

- помещения для самостоятельной работы обучающихся, оснащенные компьютерной техникой с возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечением доступа в электронную информационно-образовательную среду БГМУ.

В учебном процессе используется материальная база Клиники БГМУ, НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Уфа» ОАО РЖД, МУЗ ГКБ №21, МУЗ «Больница скорой медицинской помощи г. Уфы на договорной основе.

 




Аудитории

Перечень помещений Площадь, кв. м. Кол-во посадочных мест
1. Учебный кабинет (№ 6, ОКБ) 22, 3 28
2. Лекционный зал (ГКБ № 21, пол-ка) 74, 6 76
3. Учебный кабинет (БСМП, КДЛ) 12, 2 8
4. Учебный кабинет (Кл.БГМУ, КДЛ) 28, 6 30


Уфа

2015


 


ВВЕДЕНИЕ

Обучение инвалидов и обучающихся с ограниченными возможностями здоровья по программам ординатуры осуществляется с учетом особенностей психофизического развития, индивидуальных возможностей и состояния здоровья таких обучающихся. При реализации адаптационного модуля предусмотрено создание специальных условий для получения высшего образования по программам ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

Под специальными условиями для получения высшего образования по программам ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья понимаются условия обучения, включающие в себя использование адаптационных модулей программ ординатуры и методов обучения и воспитания, специальных учебных пособий и дидактических материалов, специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования, предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь, проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий, обеспечение доступа в здания организаций и другие условия, без которых невозможно или затруднено освоение программ ординатуры обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

В целях доступности получения высшего образования по программам ординатуры инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья в БГМУ обеспечивается:

1) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению:

наличие альтернативной версии официального сайта организации в сети «Интернет» для слабовидящих; размещение в доступных для слабовидящих обучающихся местах в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий (информация выполнена крупным контрастным шрифтом (на белом или желтом фоне) на экране монитора;

2) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья по слуху:

дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов);

3) для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно–двигательного аппарата:

практические занятия проводятся в медицинских организациях, имеющих материально-технические условия, обеспечивающие возможность беспрепятственного доступа обучающихся в учебные помещения, столовые, туалетные и другие помещения, а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальное понижение стоек - барьеров; наличие других приспособлений).

Цель и задачи освоения адаптационной дисциплины (модуля)

Цель освоения дисциплины (модуля) Б1.В.ДВ.3 «ИФА в лабораторной диагностике» (адаптационный модуль) - формирование у ординаторов системы теоретических знаний, практических умений и навыков по рациональному использованию методов иммуноферментного анализа (ИФА) в клинико-лабораторной практике.

Задачи дисциплины (модуля):

- формирование знаний о принципах и разновидностях ИФА и возможностях метода (определение антител, антигенов и т.д.);

- формирование представлений о роли и месте ИФА в лабораторной практике;

- формирование навыков выполнения ИФА в полуавтоматическом и автоматизированном вариантах, в том числе на иммунохимических анализаторах;

- формирование представлений о возможных ограничениях метода и специальных методиках контроля качества ИФА.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 230; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.241 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь