Активация элиминирующей функции иммунной системы ⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 14Следующая ⇒	Сочетание всех методов
Стерилизация		Дезинфекция	Антисептика	Химиотерапия	Изоляция	Герметизация	Иммунопрофилактика	Иммунотерапия	Иммунокоррекция
Физическая Химическая Механическая		Физическая Химическая Механическая	Физическая Химическая Механическая Биологическая	Химическая	Механическая	Механическая	Физическая Химическая

В медицинской практике асептические условия создаются при хирургических операциях, приеме родов, эндоскопических процедурах, парентеральном введении лекарств и других медицинских вмешательствах, а также при больничном содержании лиц с высоким риском развития инфекции. Для этого:

стерилизуют инструментарий, перевязочный и шовный материал, инъекционные растворы, халаты, маски, перчатки, дренажи и другие соприкасающиеся с раной объекты;

дезинфицируют воздух помещений, в которых проводят медицинские манипуляции, и все, что в них находится;

антисептической обработке подвергают руки медперсонала, принимающего участие в медицинском вмешательстве и операционное поле;

х имиотерапевтические средства вводятся в организм больного для подавления размножения бактерий в патологических очагах.

Примеры изоляции в медицинской практике:

ограничение операционного стола ограничительной линией по периметру в 1 м;

разделение потоков гнойных и негнойных больных в хирургических отделениях;

госпитализация инфекционных больных в специализированные стационары (отделения);

система боксов в инфекционном стационаре;

госпитализация в одну палату пациентов, больных одной нозологической формой, находящихся на одном этапе патогенеза;

носителей HBs-антигена и больных парентеральными гепатитами не допускают одновременно с другими больными в перевязочную, процедурный и специализированные кабинеты (стоматологический, гинекологический, урологический, оториноларингологический), для них выделяются особые часы приема.

Несоблюдение указанных мер приводит к развитию ВБИ у пациентов ЛПУ.

В микробиологической практике асептика включает:

взятие материала для исследования стерильным инструментарием и в стерильную посуду в условиях, исключающих его микробную контаминацию посторонней микрофлорой;

предупреждение контаминации материала во время его доставки в лабораторию;

использование стерильных петель, пипеток, питательных сред, посуды, реактивов и других объектов в процессе микробиологических исследований;

предупреждение контаминации микробных культур микрофлорой рук, волос, одежды лабораторного работника, а также с нестерильных объектов внешней среды;

работу в стерильных боксах, ламинарном потоке стерильного воздуха,
в зоне пламени спиртовки или газовой горелки.

Несоблюдение указанных мер приводит к неправильному заключению о виде выделенной культуры и ее свойствах, что, в свою очередь, ведет к ошибочному этиологическому диагнозу и неадекватным мерам терапии и профилактики.

При изготовлении лекарственных препаратов, вакцин, сывороток следует строго соблюдать правила асептики на всех технологических этапах производства, несоблюдение правил приводит к контаминации препаратов.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ РЕЖИМ

 

Противомикробный режим — совокупность строго регламентированных техническими нормативными правовыми актами (Санитарными правилами, приказами Министерства здравоохранения) и обязательных для выполнения противомикробных мероприятий в лечебных, детских или иных учреждениях и производствах.

Ответственность за организацию и проведение санитарно-гигиеничес-ких мероприятий возлагается на руководителя учреждения (главного врача ЛПУ, заведующего ДДУ, директора школы, директора производства). Контролирующая функция по его соблюдению осуществляется врачом-эпидемиологом или врачом по коммунальной гигиене территориального центра гигиены и эпидемиологии. В штатной структуре крупных ЛПУ есть врач-эпидемиолог, осуществляющий вспомогательно-контролирующие функции.

В приемном отделении ЛПУ противомикробный режим предусматривает:

исключение встречных потоков больных;

осмотр кожных покровов и зева, термометрию поступающих больных для своевременного выявления подозрительных на инфекционные заболевания; в случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель, предметы и помещение дезинфицируют;

полную санитарную обработку поступающего пациента (душ или ванна с продезинфицированной мочалкой, подстригание ногтей);

маркировку инвентаря, кушетка должна быть покрыта клеенкой;

уборку не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфектантов.

В отделениях ЛПУ противомикробный режим предусматривает:

наличие индивидуальных предметов ухода у каждого пациента;

гигиеническую ванну (душ) не реже 1 раза в 7–10 дней;

смену постельного и нательного белья не реже 1 раза в 7–10 дней, для послеоперационных больных, для пациенток послеродовых палат — ежедневно, для новорожденных — несколько раз в сутки по мере необходимости;

проветривание палат не реже 4 раз в день;

камерную дезинфекцию одежды перед передачей от одного больного другому; с разрешения главного врача пациент может пользоваться собственным бельем со сменой его по графику;

больничную обувь протирают тампоном, смоченным 25%-ным формалином или 40%-ной уксусной кислотой, помещают в полиэтиленовый пакет на 3 ч, вынимают и проветривают 10–12 ч до исчезновения запаха препарата;

проведение внеочередного медосмотра всего медперсонала при появлении случая ВБИ.

ГЕНЕТИКА БАКТЕРИЙ

Генетика бактерий — наука о наследственности и изменчивости бактерий.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: