Медсестринської виробничої практики

Щоденник

Медсестринської виробничої практики

студентки III курсу 31- ф групи

Фельдшерського відділення

Білоцерківського медичного коледжу

Альмяшкіної Орини Михайлівни

Практичні бази:

1.Міський пологовий будинок

2.КЗ КОР «Київська обласна дитяча лікарня №2»

3.КЗ БМФ «Міський центр первинної медико- санітарної допомоги №2»

4.Міська лікарня №2

Загальні керівники практики

1. Солодовник В.О - заступник головного лікаря медичної частини пологового будинку(акушерство і гінекологія)

2. Ільченко М.Г. - заступник головного лікаря медичної частини міської лікарні №2(хірургія )

3. Пругер Г.Л - головна медична сестра обласної дитячої лікарні №2(педіатрія)

4. - заступник головного лікаря з лікувальної роботи КЗ БМФ «МЦ ПМСД №2» (внутрішня медицина )

Безпосередні керівники практики

Внутрішня медицина

1. Магдич В.О –старша медична сестра поліклініки

2. Бєлоусова Г.І –старша медична сестра ендокринологічного відділення

3. Фоміна В.І – старша медична сестра загально терапевтичного відділення

4.                    –старша медична сестра поліклінічної лабораторії

5. Ганжа О.В –старша медична сестра відділення функціональної діагностики

6. Безпалько Р.В –старша медична сестра неврологічного відділення

Хірургія

1. Пірог В.М –старша медична сестра урологічного відділення

2. Комар О.О –старша медична сестра ортопедо-травматологічного відділення

3. Лапшина Н.Ф –старша медична сестра нейрохірургічного відділення

4. Скринчук Л.К –старша медична сестра ІІ-хірургічного відділення

5. Боженко М.М –старша медична сестра І-хірургічного відділення

6. Ільченко Н.І –старша медична сестра хірургічного відділення поліклініки

7. Щербина О.Е –старша медична сестра операційного відділення

8. Савіна В.В –старша медична сестра травматологічного пункту

Педіатрія

1. Пругер І.Л. – відділення функціональної діагностики

2. Есмонтова З.М.- старша медсестра І педіатричного відділення - пуль монологічного відділення.

3. Мовчан В.І.- старша медсестра ІІ педіатричного відділення - гастроентерологічного та  нефрологічного відділення.

4. Ступак В. В.- старша медсестра відділення дітей раннього віку.

5. Сич С.О.- головна медсестра Білоцерківської дитячої міської поліклініки.

Акушерство та гінекологія

1. Стойко Н.В –старша медична сестра гінекологічного відділення

2. Морська Г.П –старша акушерка жіночої консультації

3. Марукович Л.Г. - головна акушерка пологового будинку

 

Методичні керівники практики

1. Григоренко І.А. –з внутрішньої медицини

2. Біляєва Н.В. –з педіатрії

3. Голованова Т.В – з гінекології та акушерства

4. Боженко Т.В – з хірургії

 

Графік проходження практики

№ з/п	Дата	Час	Найменування розділу практики   Акушерство та гінекологія ( 7 днів)	Місце проходження практики
1
2
3
4
5
6
7

 

 

Графік проходження практики

№ з/п	Дата	Час	Найменування розділу практики   Внутрішня медицина (16 днів)	Місце проходження практики
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

 

 

 

Графік проходження практики

№ з/п	Дата	Час	Найменування розділу практики     Хірургія ( 15 днів)	Місце проходження практики
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Графік проходження практики

№ з/п	Дата	Час	Найменування розділу практики   Педіатрія ( 7 днів)	Місце проходження практики
1
2
3
4
5
6
7

Табель відвідування практики

№ з/п	Дата	Найменування відділення	Початок роботи	Підпис безпосереднього керівника	Кінець роботи	Підпис безпосереднього керівника
1
2
3
4
5
6
7

 

Табель відвідування практики

№ з/п	Дата	Найменування відділення	Початок роботи	Підпис безпосереднього керівника	Кінець роботи	Підпис безпосереднього керівника
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

 

Табель відвідування практики

№ з/п	Дата	Найменування відділення	Початок роботи	Підпис безпосереднього керівника	Кінець роботи	Підпис безпосереднього керівника
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Табель відвідування практики

№ з/п	Дата	Найменування відділення	Початок роботи	Підпис безпосереднього керівника	Кінець роботи	Підпис безпосереднього керівника
1
2
3
4
5
6
7

Розподіл часу по хірургії

№ з/п	Найменування розділу практики	к-ть днів
І   ІІ	Робота у відділенні стаціонару хірургічного профілю: · на посту медсестри · в маніпуляційному кабінеті · в чистій та гнійній перев’язувальній · в операційному блоці · в гіпсувальному кабінеті Робота в хірургічному відділенні поліклініки: · в хірургічному кабінеті на прийомі з лікарем · на травмпункті	13 7 2 2 1 1 2 1 1

Розподіл часу по педіатрії

№ з/п	Найменування розділу практики	к-ть днів
І     ІІ	Робота в стаціонарі дитячої лікарні: · на посту медсестри соматичних та спеціалізованих відділень · робота в маніпуляційному · робота в процедурному кабінеті · робота в відділенні функціональної діагностики Робота в поліклініці: · на прийомі з дільничним лікарем педіатром, кабінеті профілактичних щеплень в маніпуляційному кабінеті	6 2 2 1 1 1 1

 

Зміст програми

Семінар №1

Тема: Робота в поліклініці.

Студент повинен знати:

- посадові обов’язки фельдшера, накази та інструкції, які регламентують роботу поліклініки

- основи медичної етики і деонтології

- принципи профілактики захворювань

- класифікацію, етіологію, патогенез, симптоматику захворювань органів дихання, ССС, органів травлення, принципи лікування

- методи інструментального обстеження хворих і правила техніки безпеки під час роботи з апаратурою

Студент повинен уміти:

- брати участь у прийомі хворих

- здійснювати огляд пацієнта, оцінювати його стан

- підбирати контингент хворих для «Д» спостереження

- заповнювати медичну документацію

- виконувати призначені маніпуляції пацієнтам

- проводити санітарно-освітню роботу з населенням

- заповнювати уніфіковану документацію

- проводити профілактичні огляди

- надавати рекомендації пацієнтам з лікувального харчування

Питання семінару:

1. Документація поліклініки (оформлення амбулаторної карти, статистичного талону, направлення, довідок, карти диспансерного огляду).

2. Правила прийому хворих.

3. Оформлення рецептів на лікарські препарати різним категоріям пацієнтів.

 

 

Семінар №2

Тема: Робота в стаціонарі.

Студент повинен знати:

- посадові обов’язки сестри медичної палатної, маніпуляційної, процедурної

- накази та інструкції, які регламентують роботу відділень терапевтичного профілю (СПЕР і лікувально-охоронний режим)

- документацію сестри медичної палатної

- класифікацію, етіологію, патогенез, симптоматику захворювань органів дихання, ССС та травлення, принципи лікування та догляду

- невідкладну допомогу при загрозливих станах

- принципи профілактики захворювань

- основи медичної етики і деонтології

- СПЕР та правила організації роботи маніпуляційного і процедурного кабінетів

- правила зберігання та обліку сильнодіючих та отруйних засобів (список А, Б)

 

Студент повинен уміти:

- здійснювати догляд за хворими в палатах

- брати участь у проведенні огляду хворих і надати долікарську допомогу при невідкладних станах

- виконувати призначення лікаря

- працювати з документацією сестри медичної палатної

- підтримувати СПЕР і лікувально-охоронний режим відділень лікарні

- працювати з листками лікарських призначень

- здійснювати поточну і заключну дезінфекцію маніпуляцій них і процедурних кабінетів

- вводити парентерально лікарські препарати

- готовити пацієнтів до лабораторних досліджень

Питання семінару:

1. СПЕР маніпуляційного кабінету терапевтичного відділення.

1. Методика підготовки пацієнтів до лабораторних досліджень: крові, сечі, калу, шлункове і дуоденальне зондування.
2. Захворювання органів дихання (бронхіти, пневмонія, бронхіальна астма, туберкульоз легень, плеврит, бронхоектатична хвороба, рак легень); ССС (гіпертонічна хвороба, ІХС, гостра лівошлуночкова недостатність, гостра судинна недостатність, ХСН); органів травлення (гострий та хр. гастрит, виразкова хвороба, рак шлунка, хр. гепатит, цироз печінки, хр. холецистит, ЖКХ, хр. панкреатит).
3. Невідкладна допомога при загрозливих станах.

 

 

Семінар №3
Тема: Робота у відділенні функціональної та інструментальної діагностики.

Студент повинен знати:

- посадові обов’язки сестри медичної кабінетів функціональної та інструментальної діагностики

- методи функціональної та інструментальної діагностики

- правила техніки безпеки під час роботи з апаратурою

- показання до плевральної та абдомінальної пункцій

 

Студент повинен уміти:

- готувати пацієнта до УЗО органів черевної порожнини; рентгенологічних досліджень органів травного каналу, нирок, бронхографії; ендоскопічних досліджень: бронхоскопії, гастроскопії, колоноскопії, RRS

- проводити діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до ЛЗ

- готувати пацієнта та інструментарій до плевральної та абдомінальної пункцій

 

Питання семінару

1. Правила підготовки пацієнтів до УЗО органів черевної порожнини.

1. Правила підготовки пацієнтів до бронхографії, рентгенографії шлунка, іригоскопії, в/в холеографії, пероральної холецистографії.
2. підготовка пацієнта і оснащення до ендоскопічних досліджень: бронхоскопії, фібро гастроскопії, колоноскопії, RRS.

 

Семінар №1

Тема: Профілактика хірургічної інфекції.

Студент повинен знати:

- методику проведення передстерелізаційної обробки виробів медичного призначення та контроль якості

- методику проведення стерелізації виробів медичного призначення та контроль якості стерелізації

- алгоритм обробки рук традиційними та сучасними методами

 

Студент повинен вміти:

- проводити передстерелізаційну обробку виробів медичного призначення та контролювати її якість

- приймати участь у стерелізації виробів медичного призначення та контролю якості

- проводити стелізацію мисок для обробки рук

- проводити обробку рук традиційними та сучасними методами

- одягати стерильний халат, рукавички, на себе та на хірурга

- накривати стерильний інструментальний столик операційної медсестри

- проводити обробку операційного поля

 

Питання до семінару:

1. Як проводиться передстерелізаційна обробка виробів медичного призначення.

2. Контроль якості передстерелізаційної обробки.

3. Стерелізація виробів медичного призначення під тиском та сухим жаром.

4. Контроль якості стерелізації.

5. Стерелізація мисок для обробки рук.

6. Обробка операційного поля за Гросіхом-Філончиковим.

 

Семінар №2

Тема: Гемостаз. Шок.

Студент повинен знати:

- види кровотеч, їх клінічні ознаки

- методи тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі

- методику першої допомоги при внутрішній кровотечі

- визначення обсягу крововтрати

- методику надання першої допомоги пацієнтові з шоком

 

Студент повинен вміти:

- визначити вид зовнішньої кровотечі за клінічними ознаками

- проводити зупинку кровотечі усіма можливими методами

- надавати першу долікарську допомогу пацієнтові з внутрішньою кровотечою

- визначити обсяг крововтрати

- надавати першу долікарську допомогу пацієнтові з шоком

 

Питання до семінару:

1. Назвіть ознаки: артеріальної, венозної, капілярної кровотечі.

2. Проведіть зупинку артеріальної кровотечі методом пальцевого притиснення.

3. Проведіть зупинку артеріальної кровотечі методом накладання джгута.

4. Назвіть клінічні ознаки внутрішньої кровотечі, надавати пацієнтові першу долікарську допомогу.

5. Визначити шоковий індекс Альговера та обсяг крововтрати за гематокритом формулі.

6. Назвіть клінічні ознаки шоку, надайте першу долікарську допомогу.

 

Семінар №3

Тема: Інфузійна терапія.

Студент повинен знати:

- методику визначення групи крові за допомогою целіклона

- методику визначення резус-фактору моноклональним антигеном анти

- методику проб на сумісність крові донора та реципієнта

- клініку гемотрансфузійних ускладнень та методику надання першої допомоги

Студент повинен вміти:

- техніку визначення групи крові та резус фактору

- алгоритм виконання проб на сумісність крові донора та реципієнта

- надавати невідкладну допомогу при гемотрансфузійних ускладненнях

Питання до семінару:

1. Визначити групу крові за допомогою целіклонів і стандартних сироваток.

2. Види хибної аглютинації, дії при її виникненні.

3. Визначення резус-фактору.

4. Проведення проб на сумісність крові донора і реципієнта.

5. Надавати невідкладну допомогу при гемотрансфузійних ускладненнях.

 

Семінар №1

Тема: Робота в гінекологічному стаціонарі.

Студент повинен знати:

- організацію акушерсько гінекологічної допомоги населенню.

- накази та інструкції які регламентують роботу відділення акушерсько-гінекологічного профілю.

- перебіг фізіологічної та патологічної вагітності, методи профілактики ускладнень вагітності, методик обстеження і догляду за вагітними, критерії показань до госпіталізації та трагспортування вагітних.

- класифікацію, етіологію, патогенез, симптоматику захворювання, принципи лікування.

- організацію проведення профілактичних оглядів вагітних.

- групи ризику гінекологічних хворих з онкологічною патологією.

- санітарно-гігієнічний режим гінекологічного стаціонару. Профілактика професійних захворювань гінекологічних хворих, роділь, породіль.

- методики обстеження хворих гінекологічного профілю.

- принципи профілактики захворювань.

Студенти повинні уміти:

- проводити суб’єктивне, об’єктивне обстеження вагітної і хворої жінки, оцінювати стан.

- володіти маніпуляційною технікою та виконувати обов’язкові практичні навички.

- надавати невідкладну долікарську допомогу.

Питання семінару:

1. Прийом та санітарна обробка гінекологічних хворих, вагітних і породіль на приймально оглядовому відділенні.

2. Посадові обов’язки м/с маніпуляційного кабінету.

3. Підготовка процедурного кабінету до роботи.

4. Підготовка всього необхідного до взяття мазків на ступінь чистоти та онкоцитології.

5. Підготовка хворої та всього необхідного до проведення місцевих методів лікування.

-спринцювання

-піхвові ванночки

-піхвові тампони

6. Підготовка інструментів та хворої до малих гінекологічних операцій.

7. Діагностичне вишкрібання матки, полінектомія, пункція через заднє склепіння піхви.

Перелік практичних навичок:

1. Оформлення документації 003, 096, 030.

2. Збирання загального гінекологічного анамнезу.

3. Проведення піхвових ванночок, спринцювань, уведення тампонів з мазями.

4. Складання набору інструментів для пункції черевної порожнини через заднє склепіння.

5. Складання набору інструментів для діагностичного вишкрібання порожнини матки.

 

 

Семінар №1

Тема: Невідкладні стани в педіатрії.

Студент повинен вміти надавати долікарську допомогу у разі невідкладних станів:

- при гіпертермії

- при ларингоспазмі

- при стенозуючомуларинготрахеїті

- при асфіксії новонародженого

- при приступі бронхіальної астми

- при дихальній недостатності

- при непритомності та колапсі

- при анафілактичному шоці і алергічних станах

- при токсикозі з ексикозом

 

Студент повинен знати:

- Клінічні прояви вище зазначених патологічних станів, термінальних станів

- Методи діагностики

- Основні етапи надання невідкладної допомоги (у відповідності до клінічних протоколів та проведення серцево-легеневої церебральної реанімації (СЛЦР) з урахуванням АФО дітей)

- Тактику фельдшера (ФАПу, екстренної та невідкладної допомоги)

 

Студент повинен уміти:

- Проводити первинний огляд потерпілого та оцінювати його стан

- Проводити діагностику зазначених невідкладних станів

- Надавати невідкладну допомогу та проводити заходи СЛЦР (у відповідності до клінічних протоколів)

- Реалізовувати тактику фельдшера ( в умовах ФАПу, екстренної та невідкладної медичної допомоги) з урахуванням АФО дітей різного віку

 

Практичні навички:

- Проведення оцінки стану, встановлення діагнозу

- Проведення загального огляду

- Проведення відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

- Проведення ШВЛ та закритого масажу серця (дітям різних вікових категорій)

- Проведення інгаляції киснем, лікарськими препаратами

- Застосування міхура з льодом, грілки

- Проведення промивання шлунку

- Постановка очисної та лікувальної клізми

- Розрахунок доз медикаментів

 

                         Маніпуляційний лист

 

№ з/п	Назва практичних навичок та маніпуляцій	Обов’я зк ова к-ть маніпуляцій
	Жіноча консультація
	Практичні навички та маніпуляції, що оцінюються безпосередніми керівниками практики
1.	Оформлення документації	3
2.	Оформлення направлень на аналізи	3
3.	Узяття мазка на цитологічне дослідження	2
4.	Узяття мазка на бактеріоскопічне дослідження	2
5.	Проведення бесіди щодо психопрофілактичної підготовки вагітних до пологів	1
6.	Проведення піхвових ванночок, уведення тампонів з мазями	1
	Практичні навички та маніпуляції, що оцінюються методичним керівником практики
1.	Збирання загального та гінекологічного анамнезу	3
2.	Вимірювання зовнішніх розмірів таза	2
3.	Вимірювання висоти стояння дна матки та обводу живота	2
4.	Проведення зовнішнього акушерського дослідження	2
	Гінекологічне відділення
	Практичні навички та маніпуляції, що оцінюються безпосередніми керівниками практики
1.	Визначення груп ризику вагітних	5
2.	Проведення огляду грудних залоз	8
3.	Проведення піхвових ванночок, спринцювань, уведення тампонів з мазями, уведення в піхву порошкоподібних лікарських засобів	5
4.	Підготовка медичних інструментів для взяття матеріалу на біопсію та оформлення направлення на гістологічне дослідження	8
	Практичні навички та маніпуляції, що оцінюються медичним керівником практики
1.	Визначення термінів вагітності, до пологової відпустки та пологів	6
2.	Складання медичних інструментів для пункції черевної порожнини через заднє склепіння матки	8
3.	Складання набору інструментів для діагностичного вишкрібання матки	6

№ з/п	Назва практичних навичок та маніпуляцій	Обов’яова к-ть
	СТАЦІОНАР
1.	Реєстрація пацієнтів, які поступають у стаціонар.	2
2.	Здійснення огляду пацієнта, оцінка його стану.	2
3.	Проведення термометрії, записування результатів в температурному листку.	2
4.	Дослідження артеріального пульсу, його характеристика, реєстрація.	2
5.	Вимірювання артеріального тиску, його оцінка, реєстрація.	2
6.	Визначення частоти, глибини, ритму дихання, оцінка отриманих даних.	2
7.	Підготовка пацієнтів до: ¾ збирання сечі для загальноклінічного аналізу, на наявність глюкози, кетонових тіл, визначення рівня діастази, аналізів сечі за Нечипоренком, Зимницьким; ¾ збирання калу для бактеріологічного дослідження, на яйця гельмінтів, приховану кров; ¾ гастроскопії, бронхоскопії, ректороманоскопії, колоноскопії; ¾ УЗД органів черевної порожнини; ¾ рентгенологічних досліджень органів травного каналу, нирок; ¾ плевральної та абдомінальної пункції	1 1 1 1 1 1
8.	Реєстрація електрокардіограм, проведення пневмотахометрії, спірографії.	1
9.	Підготовки маніпуляційного стола до роботи.	1
10.	Проведення діагностичної проби на індивідуальну чутливість до лікарських засобів.	1
11.	Розведення і розрахунок дози антибіотика.	1
12.	Виконання ін’єкцій внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних вливань.	15
13.	Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином.	2
14.	Узяття крові із вени для імунологічних, біохімічних та бактеріол. досліджень. Проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення.	1
15	Проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення.	1
16	Проведення контролю якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення на наявність залишків крові та мийних засобів	1
17	Промивання шлунка.	1
18	Проведення фракційного та дуоденального зондувань.	1
19	Поставлення клізм: очисної, сифонної, олійної, лікувальної.	1
20	Проведення катетеризації сечового міхура.	1
21	Техніка користування функціональним ліжком.	2
22	Заміна натільної та постільної білизни лежачому пацієнту.	1
23	Годування тяжкохворого.	1
24	Обробка шкіри, профілактика пролежнів.	2
25	Подавання судна, сечоприймача та їх дезінфекція.	1
26	Накладання зігрівального компресу.	2
27	Техніка застосування медичних банок.	1
28	Техніка накладання гірчичників.	1
29	Подача кисню з кисневої подушки.	2
30	Техніка користування дозованим аерозольним інгалятором.	1
31	Застосування грілки та міхура з льодом.	1
32	Узяття мазків із зіва та порожнини носа.	1
33	Збирання мокротиння для дослідження.	1
34	Підготовка зондів, катетерів, наконечників до маніпуляції.	1
35	Приготування розчинів хлорного вапна, хлораміну, сучасних дезінфекційних розчинів(Деконекс, Деохлор, Неохлор)	1
36	Виписування, облік і зберігання сильнодіючих, наркотичних та отруйних речовин згідно з чинними наказами.	1
37	Констатація смерті, правила поводження з трупом.	1
	ПОЛІКЛІНІКА
1	Здійснення огляду пацієнта, оцінка його стану.	2
2	Проведення термометрії, записування результатів у температурному листку.	3
3	Дослідження артеріального пульсу, його характеристика, реєстрація.	3
4	Вимірювання артеріального тиску, його оцінка, реєстрація.	3
5	Підготовка пацієнтів та всього необхідного до: ¾ загального аналізу сечі, визначення білка, цукру та кетонових тіл експрес-методами, аналізу сечі на цукор, діастазу, аналізів сечі за Нечипоренком, Зимницьким; ¾ аналізівкалу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрограму, ¾ УЗД органів черевної порожнини, -рентгенологічних досліджень органів травного каналу, нирок	1 1 1 1
6	Реєстрація електрокардіограм.	1
7	Підготовка маніпуляційного стола до роботи.	1
8	Виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом’язових ін’єкцій, внутрішньовенних вливань.	5
9	Узяття крові з вени для імунологічного, біохімічного, бактеріологічного досліджень.	1
10	Оформлення амбулаторної карти, статистичного талону, направлення, довідок пацієнта, карти диспансерного обліку.	1
11	Оформлення рецептів на лікарські препарати різним категоріям пацієнтів.	1
12	Проведення профілактичних оглядів.	2
13	Надання рекомендацій пацієнтам з лікувального харчування.	1
14	Участь у складанні статистичних звітів.	1

 

 

Текстовий звіт

Я студент ІІІ курсу, 3.. групи зі спеціальності «Лікувальна справа» Білоцерківського медичного коледжу «ПІП» проходив виробничу практику в якості медичної сестри на базі мл№2, дитячої лікарні, дитячої поліклініки, пологового будинку.

Термін проходження практики

з                            по

 

Забезпечення робочими місцями згідно з програмою практики

 

Задоволеність керівництвом практики

 

Найкраще засвоєні навички

 

Зауваження

 

 

Пропозиції

 

 

Підпис

 

Щоденник

медсестринської виробничої практики

студентки III курсу 31- ф групи

12345Следующая ⇒

Поделиться: