Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Які симптоми не характерні для хронічного гастриту з секреторною недостатністю?



A. Атрофія сосочків язика

B. Ангулярний стоматит

C. Блідість та сухість шкіри

D. Іктеричність склер

E. Фунікулярний мієлоз

[5, с. 461]

498. " Географічний" язик є характерним для хворих на:

A. Гепатит

B. Гострий панкреатит

C. Неспецифічний виразковий коліт

D. Атрофічний гастрит

E. Виразкову хворобу дванадцятипалої кишки

[2, с. 196]

Охарактеризуйте стан язика при гострому панкреатиті:

A. " Лакований"

B. " Географічний"

C. Сухий, червоний

D. Вологий, обкладений

E. Сухий, обкладений, з відбитками зубів

[5, с. 543]

Хворий 32 років доставлений в приймальне відділення із скаргами на нудоту, печію, помірний біль в надчеревній ділянці. Хворіє протягом 9 років. Захворювання загострювалось переважно весною. Останнє загострення почалось 3 дні тому. Об-но: ритм серцевої діяльності правильний, тони чисті. АТ-110/70 мм рт.ст., пульс-70 за хв. Язик обкладений білим нашаруванням. Живіт м'який, помірно болючий у надчеревній ділянці посередині і справа. Який попередній діагноз?

A. Хронічний панкреатит

B. Хронічний коліт

C. Цироз печінки

D. Хронічний холецистит

E. Виразкова хвороба

[5, с. 597]

Який симптомокомплекс найбільш характерний для синдрому портальної гіпертензії?

A. Постійне свербіння, жовтяниця, ксантоми

B. Асцит, спленомегалія, варикозне розширення вен стравоходу

C. Лихоманка, схуднення, збільшення селезінки, артралгії

D. Жовтяниця, енцефалопатія, судинні зірочки, геморагічна висипка

E. Жовтяниця, гепатоспленомегалія

[3, с. 586]

Охарактеризуйте найбільш типову картину печінкової кольки:

A. Відчуття важкості в правому підребер'ї, гіркий присмак у роті, субфебрилітет, збільшення печінки на 2-4 см

B. Приступи болю в правому підребер'ї, блювання, що не приносить полегшення, підвищення температури, біль в проекції жовчного міхура

C. Біль в правому підребер'ї, жовтяниця, телеангіектазії, асцит

D. Біль в лівому підребер'ї після вживання жирної їжі, позитивний симптом Мейо-Робсона

E. Біль в ділянці надчерев'я через 1, 5-2 години після вживання їжі, печія, блювання, що приносить полегшення

[6, с. 408]

Найбільш достовірним методом діагностики виразкової хвороби є:

A. УЗД органів черевної порожнини

B. Визначення прихованої крові в калі

C. Фіброгастродуоденоскопія

D. рН-метрія

E. Рентгенконтрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки

[3, с. 541]

Який інфекційний агент відіграє важливу роль в патогенезі хронічного гастриту та виразкової хвороби?

A. Ієрсинії

B. Клебсіели

C. Клостридії

D. Хелікобактер

E. Сальмонели

[5, с. 455]

У хворого 49 років раптово з'явився кинджальний біль в епігастральній ділянці. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Спіжарного - позитивні. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Перфорація виразки дванадцятипалої кишки

B. Стенозуюча виразка дванадцятипалої кишки

C. Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

D. Гострий холецистит

E. Гострий панкреатит

[2, с. 332]

Хворий 47 років поступив зі скаргами на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, блювоту, біль в суглобах, жовтявість шкіри і склер. Стан погіршився, наростає жовтяниця, сонливість, приєднались носові кровотечі, солодкуватий запах з роту, печінка на 2 см вище реберної дуги, Рs– 112/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., виділив 600 мл темної сечі. Назвіть стан, який зумовив тяжкість даної клінічної картини:

A. Геморагічний синдром

B. Гостра ниркова недостатність

C. Гостра судинна недостатність

D. Інфекційно-токсичний шок

E. Гостра печінкова недостатність

[5, с. 474]

507. Хворий 42 років з виразковою хворобою шлунка. Вдома була блювота до 2-х літрів " кавовою гущею", стул - " мелена" близько одного літру. При огляді хворого: шкіра холодна, бліда, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 132 /хв., ЧД- 24/хв., центральний венозний тиск – 0 мм.вод.ст. Вкажіть причину гіпотонії:

A. Анафілактичний шок

B. Гостре отруєння

C. Кардіогенний шок

D. Геморагічний шок

E. Перфорація виразки шлунка

[5, с. 599]

508. Хворий 42 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину, нудоту, блювання, печію. Хворіє на виразкову хворобу duodenum протягом 20 років.Об-но: пониженого харчування, язик обкладений, вологий. Живіт напружений, болючий при пальпації в пілородуоденальній зоні.(+) с-м Образцова. Субфебрілітет. Ан.крові: лейк - 10, 0x109/л, ШОЕ-24 мм/год. Рентгенологічно: в цибулині duodenum - трьохшарова ніша 0, 7x1, 0 см. Реакція Грегерсена (-). Яке ускладнення виразкової хвороби розвилося у хворого?

A. Пенетрація 

B. Перфорація 

C. Кровотеча 

D. Малігнізація 

E. Стеноз воротаря 

[2, с. 213]

Хворий страждає на виразкову хворобу шлунка більше 15 років, неодноразово лікувався з приводу загострень. Упродовж року відмічає відчуття важкості у шлунку, відрижку з неприємним запахом. За останні три дні декілька раз було блювання з’їденою неперевареною їжею. Який з наведених методів дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?

A. Ультрозвукове дослідження 

B. Рентгенологічне дослідження 

C. рН-метрія 

D. Багатоетапне дуоденальне зондування 

E. Дослідження на наявність Helicobacter pуlori 

[2, с. 145]

Хвора 48 років скаржиться на ниючі болі в бокових відділах живота, що зменшуються після дефекації і відхождення газів, чергування проносів і закрепів. 2 роки тому перенесла дизентерію. При пальпації живота виявляється болючість, чергування спазмованих і атонічних, відділів товстої кишки, які урчать. Інформативним методом дослідження для постановки діагнозу є:

A. Пальцеве дослідження прямої кишки 

B. Ректороманоскопія 

C. Копроцитограмма  

D. Колоноскопія 

E. УЗД черевної порожнини 

[2, с. 154]

У хворого, 25-ти років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1, 5-2 години після їжі і вночі, печію, закрепи. Болі посилюються при прийомі гострої, соленої і кислої їжі, зменшуються - після застосування соди і ранітідіну. Хворіє протягом року. Язик не обкладений, вологий. При пальпації живота - болючість в пілородуоденальній зоні. Яке захворювання найбільш ймовірно?

A. Виразкова хвороба 12-палої кишки

B. Хронічний холецистит 

C. Діафрагмальна грижа

D. Хронічний панкреатит

E. Хронічний гастрит

[3, с. 549]

51 2. Хвора 50-ти років протягом року страждає приступами болів в правому підребер'ї, які виникають переважно після жирної їжі. Останній тиждень приступи повторювались щодня, стали більш інтенсивними. На 3-й день перебування в стаціонарі з'явились жовтявість склер та шкіри, світлий стілець і темна сеча. Аналіз крові: Нв - 128 г/л, ретикулоцити - 2%, нейтрофільний лейкоцитоз (13, 1х109/л), Ш O Е-28 мм/г. Що є найбільш ймовірною причиною жовтяниці?

A. Хронічний панкреатит

B. Хронічний гепатит 

C. Гемолітична анемія 

D. Жовчо-кам’яна хвороба 

E. Гострий вірусний гепатит

[3, с. 642]

Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев'ї через 2-3 години після прийому їжі. Об'єктивно: при пальпації живота - болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш вірогідний ведучий механізм розвитку захворювання?

A. Хелікобактерна інфекція

B. Харчова алергія

C. Продукція ауто-антитіл

D. Зниження синтезу простагландинів

E. Порушення моторики шлунка

[3, с. 555]

У хворого з явищами порушеного харчування, стеатореї, через 4 години після їжі виникають болі в епігастрії, лівому підребер’ї. Проноси чергуються із закрепами по 3-5 днів. Пальпаторно – помірна болючість в холедохопанкреатичній зоні. Рентгенологічно: кальцінати підшлункової залози. Поставте попередній діагноз.

A. Хронічний гастрит

B. Виразкова хвороба 12-ти палої кишки

C. Хронічний панкреатит

D. Синдром Золінгер-Елісона

E. Хронічний холецистит

[2, с. 350]

Жінка 35 років поступила в клініку зі скаргами на болі в епігастрії, які виникають через 1-1, 5 год після прийому їжі, печію, блювання, яке приносить полегшення. Об'єктивно: язик обкладений білим нашаруванням, живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці. Спостерігаються позитивні симптоми Менделя, Образцова-Стражеска. Яке з наведених досліджень є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

A. рН-метрія

B. Ультразвукове дослідження

C. Рентгеноскопія шлунка

D. Езофагогастродуоденоскопія

E. Колоноскопія

[2, с. 148, 196]

Хворий 24 роки звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в епігастрії через 1-1, 5 год після їжі, нічні болі, часту блювоту, яка дає полегшення. Багато курить, випиває. Об'єктивно: язик чистий. При поверхневій пальпації черева виявлений м'язевий дефанс, болі справа вище пупка. Лабораторно: реакція на приховану кров у калі позитивна. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Хронічний гастрит

B. Хронічний холецистит

C. Хронічний ентерит

D. Виразкова хвороба

E. Хронічний коліт

[5, с. 598]

Хворий П., 36 років скаржиться на постійний тупий біль у лівому підребер'ї, після прийому жирної та копченої їжі, блювоту, яка не приносить полегшення. Калові маси блискучі, с неприємним запахом. Хворіє протягом 8 років; зловживає алкоголем, багато курить. Об'єктивно: знижененого харчування. Шкіра бліда і суха. Язик з білим нашаруванням. Живіт помірно здутий, відзначається біль в зоні Шоффара, Губергриця-Скульського, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу?

A. Хронічний холецистит

B. Виразкова хвороба

C. Хронічний панкреатит

D. Хронічний гастродуоденіт

E. Хронічний ентероколіт

[5, с. 547]

518. Хвора 44 років скаржиться на інтенсивний біль у верхній половині живота з іррадіацією у ліве підребер'я, зниження апетиту, відрижку. Чотири роки тому прооперовано з приводу жовчнокам'яної хвороби. Об'єктивно: жовтий колір склер, болісність при пальпації в епігастрії, лівому підребер’ї. В крові: лейкоцитів - 9, 7х109/л, формула не змінена, Ш O Е—18 мм/год. Амілаза крові – 42 г*год/л. Загострення якого захворювання має місце?

A. Хронічного гепатиту

B. Хронічного панкреатиту

C. Хронічного холангіту

D. Хронічного коліту

E. Хронічного гастриту

[6, с. 380]

519. Хворий Ш., 58 років, звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку при ходьбі, серцебиття, зниження працездатності, тупий біль, в епігастрії після вживання їжі, нудоту, відрижку тухлим, здуття живота, кашкоподібне випорожнення до 2-3 разів на добу. Понад 20 років страждає хронічним гастритом зі зниженою секрецією. Об'єктивно: шкіра і слизові бліді. Пульс ритмічний 98 уд/хв. Живіт м'який, безболісний. Загальний аналіз крові: Ер.-3, 0х109/л, Нb-85 г/л; КП-1, 2. Виділіть провідний синдром, який обумовлює важкість стану хворого?

A. Анемічний

B. Диспепсичний

C. Больовий

D. Кишкової диспепсії

E. Астенічний

[5, с. 461]

Хвора Л., 40 років, відзначає протягом 3 міс. нудоту, відрижку повітрям або з'їденою їжею, печію. Об'єктивно: язик обкладений білим нальотом. Пульс 76 уд/хв, АТ-120/80 мм рт.ст. Живіт при пальпації м'який, болючий у пілородуоденальній зоні, печінка і селезінка не збільшені. Загальний аналіз крові без патології. При ендоскопічному дослідженні натщесерце в шлунку велика кількість слизу, складки слизової оболонки антрального відділу шлунка, 12-палої кишки набряклі, гіперемировані, одиничні ерозії. Оцініть результати ендоскопічного дослідження шлунка і зробіть висновок?

A. Хвороба Меллорі-Вейса

B. Виразка шлунка

C. Рефлюкс-гастрит

D. Ерозивний гастродуоденіт

E. Рак шлунка

[2, с. 196]

Хворий Я., 45 років, звернувся зі скаргами на важкість в проекції шлунка, тупі, практично постійні болі в епігастральній ділянці, які посилюються після вживання їжі, нудоту щоранку. Об'єктивно: шкіра і видимі слизові звичайні. Діяльність серця ритмічна, пульс 88 уд/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Живіт болючий у пілородуоденальній зоні, печінка і селезінка не збільшені. Загальний аналіз крові без патології. Ваш попередній діагноз?

A. Хронічний гастрит типу А

B. Хронічний гастрит типу В

C. Хронічний панкреатит

D. Жовчнокам'яна хвороба

E. Рак шлунка

[6, с. 341]

522. Хворий Б., 47 років, звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на почуття важкості, розпирання в епігастральній ділянці після вживання їжі, зниження апетиту, гіркоту в роті, загальну слабість, зниження маси тіла до 3 кг протягом року, проноси. Об'єктивно: стан задовільний. Шкірні покриви бліді, сухі, заїди навколо рота. Язик лакований, з відбитками зубів по краях. Живіт м'який, помірно болючий в епігастрії. Дані обстеження: заг. ан. крові – Ер. - 3, 2х109/л, КП - 1, 1, Нb - 90 г/л. ЕГДС: дифузійна атрофія слизової оболонки у всіх відділах шлунка. Виставлено попередній діагноз: хронічний атрофічний гастрит типу А. Які додаткові методи діагностики необхідні для підтвердження діагнозу?

A. Повторна ЕГДС з біопсією

B. Рентгенографія органів шлунково-кишкового тракту з контрастуванням барієм

C. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

D. Фракційне дослідження шлункового соку

E. Внутрішлункова добова рН-метрія

[2, с. 196]

523. Хворий Е., 54 роки, більш 20 років страждає хронічним атрофічним гастритом типу А. В загальному аналізі крові Ер.-3, 0х109/л, Нb-85 г/л; КП-1, 2. Які препарати використовуються для етіопатогенетичної терапії?

A. Прокінетики + холінолітики

B. Спазмолітики + антациди

C. Замісна терапія + вітамін В12

D. Седативні + антациди

E. Антибіотики + блокатори Н2 гістамінових рецепторів

[1, с. 262]

Хворий Б., 57 років, який зловживає алкоголем, скаржиться на пекучі болі в епігастральній ділянці, що іррадіюють у поперек, нудоту, вздуття живота, рясне кашкоподібне випорожнення до 2-3 разів на добу. Вони з'являються після прийому жирної, смаженої їжі і зменшуються після голодування. Схуд за останні 2 місяці на 6 кг. Виділіть провідний симптом захворювання?

A. Нудота

B. Метеоризм

C. Поліфекалія

D. Втрата у вазі

E. Біль

[5, с. 546]

 

Хворий Д., 59 років, який зловживає алкоголем, скаржиться на пекучі болі в епігастральній ділянці, які іррадіюють у поперек, нудоту, вздуття живота, рясне кашкоподібне випорожнення до 2-3 разів на добу. Вони зменшуються після голодування. Схуд за останні 2 місяці на 6 кг. Дані копрограми: стеаторея. Ваш попередній діагноз?

A. Хронічний гастрит

B. Виразкова хвороба

C. Хронічний холецистит

D. Хронічний панкреатит

E. Жовчнокам'яна хвороба

[5, с. 547]

У хворого С., 32 років, на тлі зловживання спиртними напоями розвинувся хронічний панкреатит. При щомісячному (протягом півроку) дослідженні цукор крові знаходився в межах 3, 6-5, 8 ммоль/л. Останнім часом з'явилися ознаки екскреторної недостатності підшлункової залози. Назвіть одину з них?

A. Гіперглікемія

B. Спрага

C. Жовтяниця

D. Стеаторея

E. Анорексія

[6, с. 380]

У хворого З., 44 років, з важким, ускладненим перебігом виразкової хвороби (множинні рецидивуючі виразки дванадцятипалої кишки, кількаразові кровотечі, перфорації) запідозрено синдром Елісона-Золінгера. Де найчастіше локалізується пухлина, що викликає такий синдром?

A. У шлунку

B. Підшлунковій залозі

C. Дванадцятипалій кишці

D. Лімфовузлах середостіння

E. Селезінці

[2, с. 217]

5 28. У хворого В., 32 років, виявлена початкова стадія хронічного вірусного гепатиту С (фаза реплікації вірусу, високий ступінь активності запального процесу). Виберіть з перерахованих лікувальних засобів препарат, що пригнічує реплікацію вірусу:

A. Есенціале

B. Карсил

C. Алохол

D. Інтерферон

E. Легалон

[ 1, с. 304 ]

У хворого 22 років, незважаючи на прийом омепразола (інгібітору протонної помпи) виразка 12-палої кишки не рубцюється. При додатковому дослідженні біоптатів слизової антрального відділу шлунка хворого виявлений позитивний уреазний тест. Який препарат варто додатково включити в терапію даного хворого?

A. Амоксицилін

B. Фамотидин

C. Cукральфат

D. Атропін

E. Гастроцепін

[1, с. 254]

Хворому А., що страждає на неспецифічний виразковий коліт, у процесі лікування в клініці призначався ряд препаратів, у тому числі сульфасалазин, 5-аміносаліцилова кислота, преднізолон, азатіоприн і фамотидин. Який з названих препаратів не застосовується для лікування неспецифічного виразкового коліту?

A. Сульфасалазин

B. 5-аміносаліцилова кислота

C. Преднізолон

D. Азатіоприн

E. Фамотидин

[1, с. 351]

 

Комплекс біохімічних досліджень з метою оцінки функції печінки містить у собі визначення в сироватці крові активності ферментів, вмісту продуктів її екскреції та синтезу. Який з перерахованих біохімічних показників сироватки крові може свідчити про порушення функції синтезу печінки?

A. Прямий білірубін

B. Непрямий білірубін

C. Холестерин

D. Жовчні кислоти

E. Лужна фосфатаза

[3, с. 581]


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 660; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.082 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь