Пособие при мочеиспускании больному, находящемуся в тяжелом состоянии

Функциональное назначение– профилактика заболеваний

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

Показания: тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, пациентам, находящимся на строгом постельном режиме.

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин), лоток, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, чистые салфетки -5 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм выполнения процедуры:

I .Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Надеть перчатки.

5. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей сухая.

6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II . Выполнение процедуры:

1. Выполняют двое: встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к нему, поддерживает рукой за плечи и таз; помощник подкладывает и расправляет пеленку с клеенкой под ягодицами пациентки.

2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

3. Поднять изголовье так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие пациенты испытывают затруднения при физиологических отправлениях

4. После мочеиспускания медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник убирает судно (мочеприемник у мужчины) и тщательно осушает промежность.

5. Повернуть пациентку на спину.

6. Подложить чистое судно, подмыть пациента/ку.

7. Тщательно осушить промежность.

8. Убрать клеенку и пеленку.

III .Окончание процедуры:

1. Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение.

2. Снять перчатки, поместить  их в емкость для использованного материала.

3. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

4. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

6. Уточнить у пациента о его самочувствии.

7. Сделать соответствующую запись о результате выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Мочеприемники для мужчин и женщин различаются по устройству воронки. У мужского мочеприемника имеется направленная кверху труба, у женского в конце трубы воронка с отогнутыми краями, расположенная более горизонтально. Но женщины при мочеиспускании чаще пользуются судном.

Помощь пациентке в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственников пациентки.

Медицинская услуга № 63

Помощь при рвоте

Функциональное назначение: лечение и профилактика заболеваний

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные

 Рвота – это сложнорефлекторный акт непроизвольного выбрасывания содержимого желудка.

Различают рвоту центрального и периферического генеза.

Центральная рвота возникает при раздражении рвотного центра в коре головного мозга. Возникает без предвестников (слюнотечение, позывы на рвоту) и не приносит облегчения.

Периферическая рвота возникает при заболевании ЖКТ, происходит с предвестниками и приносит пациенту облегчение.

ОСНАЩЕНИЕ: 2 фартука, клеенка, перчатки, таз, стакан с водой, лоток, салфетка (индивидуальное полотенце).

Алгоритм процедуры.

I .Подготовка к процедуре:

1. Успокоить пациента
2. Усадить пациента (если позволяет состояние) и надеть на него клеенчатый фартук, надеть на себя фартук и перчатки.
3. Поставить к ногам таз.

II. Выполнение процедуры.

1. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб, а другой рукой придерживать за плечо
2. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой и сплюнуть в лоток.
3. Помогите пациенту лечь
4. Унесите таз с содержимым из палаты, но оставьте рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу. По назначению врача соберите в емкость 50—100 мл для лабораторного анализа.

III . Окончание процедуры.

1. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

2. Снять перчатки, сбросить в мешок.

3. Провести дезинфекционные мероприятия.

 

Медицинская услуга № 64

Промывание желудка.

Функциональное назначение: профилактика и диагностика заболеваний

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: толстый желудочный зонд диаметром 10-15 мм длиной100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца- 1 шт. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее не менее 8 смм – 1 шт, воронка емкостью 0,5 – 1 л – 1 шт, фонендоскоп, тонометр, часы, полотенце, стерильные марлевые салфетки, стерильные емкости для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры (10 л), ковш, емкость для слива промывных вод, перчатки нестерильные, непромокаемый фартук для пациента и медработника – 2 шт, лоток, антисептик, жидкое мыло, деспенсер с одноразовым полотенцем, контейнер с дезинфектантом, шприц Жанэ, роторасширитель.

 

ПОКАЗАНИЯ:

· при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь

· недоброкачественной пищей,

· алкоголем,

· грибами.

·

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· стеноз пищевода

· язвенная болезнь желудка

· рак пищевода или желудка

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: