Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Пероральная холецистография
ЦЕЛЬ: Выявить камни в желчном пузыре, опухоли и др. Алгоритм выполнения процедуры: 1. Идентифицировать пациента, объяснить ему цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на исследование. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию. - за 3 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету - за 12-14 ч до исследования он получает внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15-20 кг массы тела) ЗАПОМНИТЕ! Контрастный препарат вводят дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре - вечером за 1-2 часа до сна поставить очистительную клизму - предупредить пациента, что исследование будет проведено утром натощак 3. предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата. 4. предупредить пациента о необходимости принести в рентгенкабинет в день исследования (назавтра) 20 г сорбита (в условиях стационара пациент получает сорбит в рентген-кабинете). Сорбит обладает желчегонным эффектом. 5. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования. 6. Попросить пациента повторить ход подготовки (при необходимости – дать письменную инструкцию) 7. Сопроводить пациента в рентгенкабинет (в стационарных условиях).
Внутривенная холецистография ЦЕЛЬ: Выявить камни в желчном пузыре, опухоли и др. Алгоритм выполнения процедуры: 1. Идентифицировать пациента, объяснить ему цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование 2. Провести пробу на чувствительность к йоду: за 1-2 дня ввести в/в 1 –2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38 градусов С. Перед проведением пробы обязательно выяснить, не было ли у пациента раннее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдаются, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано!
ПРИМЕЧАНИЕ: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгенкабинете. - предупредить пациента, что исследование будет проводиться утром натощак - за 1-2 часа до исследования поставить очистительную клизму 3. При отсутствии аллергической реакции проводят подготовку пациента к исследованию. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно прекратить введение препарата и сообщить об этом врачу. 4. Сопроводить пациента в рентгенкабинет, ввести внутривенно контрастный препарат в рентгенкабинете. ПРИМЕЧАНИЕ: сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков (исключается воздействие лучей на сестру).
Рентгенография почек ЦЕЛЬ: Определить форму, положение почек, выявить камни в почечных лоханках, мочеточниках. Алгоритм выполнения процедуры: 1. Идентифицировать пациента, объяснить ему смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры: а) в амбулаторных и стационарных условиях: - подготовка займет 3 дня; из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты) для устранения метеоризма. - при метеоризме использовать по назначению врача карболен, активированный уголь - ужин не позднее 19 часов - очистительные клизмы в 20 и 21 ч для очищения кишечника от каловых масс. - в день исследования – очистительная клизма в 7 часов утра 3. Убедиться в правильности понятой информации (особенно важно для подготовки в амбулаторных условиях): - попросить пациента повторить методику подготовки - при необходимости дать письменную инструкцию 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендация м/с 5. В условиях стационара: проводить/транспортировать пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время. Внутривенная урография. ЦЕЛЬ: Определить форму, положение почек, выявить камни в почечных лоханках, мочеточниках. Алгоритм выполнения процедуры:
Медицинская услуга № 99 Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию ЖКТ и мочевыделительной системы Функциональное назначение: диагностика и лечение заболеваний Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДОУДЕНОСКОПИЯ(ФЭГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЦЕЛЬ: Определение локализации, характера и степени изменений слизистой оболочки в этих органах. Алгоритм подготовки пациента к ФЭГДС: 1. Идентифицировать пациента, объяснить цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. 2. Проинформировать пациента о том: что - последний прием пищи накануне исследования не позднее 21 ч - исследование проводится утром натощак - во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну (нарушен акт глотания в связи с введением эндоскопа и анестезией). 3. Предупредить пациента: - о месте и времени проведения исследования - о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием во избежание повреждения слизистой рта протезами, - о необходимости иметь с собой полотенце/впитывающую салфетку (исключается дискомфорт, связанный с саливацией). 4. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет
КОЛОНОСКОПИЯ – эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки. ЦЕЛЬ: Определение локализации, характера и степени изменений слизистой оболочки в этих органах. Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ- эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. ЦЕЛЬ: обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования; получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также произвести биопсию (взять кусочки ткани для исследования). Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии
ЦИСТОСКОПИЯ – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря. ЦЕЛЬ: Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря. Алгоритм подготовки пациента к цистоскопии
Медицинская услуга №100 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию внутренних органов Функциональное назначение: диагностика и контроль эффективности лечения заболеваний Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные ЦЕЛЬ: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата. Алгоритм процедуры: 1. Идентифицировать, бъяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
- Перед УЗИ органов брюшной полости исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко) - при метеоризме рекомендовать настой ромашки 2 раза в день или активированный уголь по 1 табл. 4 раза в день - УЗИ мочевого пузыря проводится при полном мочевом пузыре - исследование проводить натощак - не курить - не принимать алкоголь
В условиях стационара: сопроводить/транспортировать пациента на исследование и после исследования При УЗИ других органов особой подготовки не требуется.
Медицинская услуга №101 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 278; Нарушение авторского права страницы