Профилактика пролежней. Уход за кожей. ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7 Этапы Обоснование Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.	Соблюдение права пациента на информированность.
2. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
Выполнение манипуляции
1. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.	Снижается риск возникновения пролежней.
3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели)	Снижается риск возникновения пролежней.
4. Постельное белье - хлопчатобумажное. Одеяло - легкое.
5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.	Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.
6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.	Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.
7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
8. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
9. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые два часа.
11. Осуществлять правильное питание: 120 грамм белка, 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный прием жидкости 1,5 л.
12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении - подсушивать, используя присыпки, при сухости - увлажняют кремом.
Завершение манипуляции
После каждого этапа мыть и высушивать руки.	Соблюдение инфекционной безопасности

Заключение:

Реализация сестринских вмешательств неподвижному и (или) тяжелобольному пациенту требует учета изменений его состояния, особенностей профилактических и терапевтических мероприятий, понимания переживания его близких.

 

2. Литература (основная, дополнительная)

1. Т.П. Обуховец, Основы сестринского дела. Феникс, Р.-на-Д., 2015,с.290-294, 356-385, 238 – 241

2.  Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с. 382 – 394, 415 - 424

3. Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела [Текст]: учеб. для сред. проф. учеб. заведений / И.Х. Аббясов, С.И. Двойников и др.; под ред. С.И. Двойникова.- М.: Академия, 2012. - 336с.

4. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст]: учеб. – 2-е изд., испр. и доп./ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 512с.: ил.

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

3. http://nsportal.ru/shkola/materialy-k-attestatsii/library/2014/02/12/prolezhni-

profilaktika-v-lpu – презентация «Пролежни. Профилактика в ЛПУ».

4. http://ppt4web.ru/medicina/ukhod-za-kozhejj-i-estestvennymi-skladkami-profilaktika-i-lechenie-prolezhnejj.html - презентация «Уход за кожей и естественными складками. Профилактика и лечение пролежней».

 

Глоссарий

Хоспис – социальное ЛПУ стационарного типа, предназначенное для лечения неизлечимо больных пациентов.

Мацерация (от лат. масегаге разрыхлять, размачивать) - изменения, вызванные действием воды на ткани. М. возможна при жизни как следствие продолжительного соприкосновения кожи с водой, напр. т. н. «банная кожа» и «кожа прачек».

Опрелость – воспалительное заболевание, поражение бактериями, грибками или вирусами складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.

Прорлежень – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

 

5. Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Что такое «опрелости»? (Опрелости - воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента)

2. Что такое «пролежни»? (пролежни - дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавливания, сдвига или трения из – за нарушения местного кровообращения и нервной трофики).

3. Что такое «некроз»? (омертвение тканей)

4. Что такое «уроинфекция»? (инфекция мочевых путей).

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Что оценивает медицинская сестра, организуя процесс ухода за пациентом?

2. Какие цели ставит перед собой медицинский персонал при под готовке к смене постельного белья тяжелобольному пациенту?

3. Что называется пролежнем?

4. Перечислите места возможного образования пролежней?

5. Какие факторы риска приводят к образованию пролежней?

6. Охарактеризуйте степени тяжести пролежней.

7.  Какие существуют шкалы оценки пролежней?

8. Кто находится в группе риска по развитию пролежней?

9.  Основные профилактические мероприятия против развития пролежней?

10. Какую шкалу для оценки пролежней используют в РФ. Назовите приказ.

⇐ Предыдущая1234567

Поделиться: