Другой кариес зубов (К02.8)

Цель визита: обратился с целью санации полости рта/по направлению от врача другой специальности/в связи с возникшим эстетическим дефектом/болезненными ощущениями.

Жалобы: неудовлетворительный внешний вид зуба/ частичное выпадение пломбы/наличие полости в области зуба            .

Анамнез жизни: профессиональных вредностей не имеет/имеет, курит/не курит, зубы чистит регулярно/не регулярно. Аллергических и соматических заболеваний не отмечает/отмечает .

Анамнез заболевания.зуб ранее лечен(со слов пациента). Жалобы появились                ,за стоматологической помощью обращался /не обращался.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена/не изменена. Кожа лица физиологической окраски/бледно-розовая/красная/желтушная/цианотичная, наличие/отсутствие видимых патологических изменений. Открывание рта безболезненно/болезненно, в полоном объеме мм./ограничено                 мм. Регионарные лимфатические узлы увеличены /не увеличены, болезненны /безболезненны, спаяны/не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розовая /ярко-красная /анемичная, влажная/умеренно увлажнена / сухая, наличие /отсутствие видимых патологических изменений. 

На                                     поверхности зуба     кариозная полость в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным дентином, остатками пломбы. Зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса . Зондирование безболезненно по ЭДС. Холодовая проба безболезненна. Сравнительная перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в области     зуба бледно-розовая.  На радиограмме № от       корневые каналы запломбированы плотно, равномерно, до физиологической верхушки ЭОД= мкА., ИРОПЗ=           , ГИ=                .

Диагноз:  (другой кариес зубов) зуба             ( класс по Блэку)К02.8

Лечение: Профессиональная гигиена зубов___________ , препарирование кариозной полости зуба___ под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 10% , инфильтрационной (проводниковой) анестезией Sol.Articaini 1:200000 1,7 мл, антисептическая обработка 0,05% р-ром хлоргексидина биглюконата, изоляция от слюны, изолирующая подкладка СИЦ, пломба Призма. Шлифовка, полировка пломбы. Проведено обучение гигиене полости рта.(при первичном приеме)

Рекомендовано: Воздержаться от грубой пищи, красящих напитков в течение 12-24 часов. Повторная явка   

Врач:                                             

Кариес эмали (К02.0)

Цель визита: обратился с целью санации полости рта/по направлению от врача другой специальности/в связи с возникшим эстетическим дефектом/болезненными ощущениями.

Жалобы: на наличие белых и матовых пятен на зубах, эстетический дискомфорт .

Анамнез жизни: профессиональных вредностей не имеет/имеет, курит/не курит, зубы чистит регулярно/не регулярно. Аллергических и соматических заболеваний не отмечает/отмечает .

Анамнез заболевания.зуб ранее лечен(со слов пациента)/не лечен.  Жалобы появились                         ,за стоматологической помощью обращался /не обращался.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена/не изменена. Кожа лица физиологической окраски/бледно-розовая/красная/желтушная/цианотичная, наличие/отсутствие видимых патологических изменений. Открывание рта безболезненно/болезненно, в полоном объеме мм./ограничено                 мм. Регионарные лимфатические узлы увеличены /не увеличены, болезненны /безболезненны, спаяны/не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розовая /ярко-красная /анемичная, влажная/умеренно увлажнена / сухая, наличие/ отсутствие видимых патологических изменений. 

На                                     поверхности зуба    меловидные/пигментированные пятна без четких границ, поверхность пятна гладкая/шероховатая, без нарушения эмалево-дентинного соединения. Холодовая проба безболезненна. Слизистая оболочка в области     зуба бледно-розовая.  Сравнительная перкуссия безболезненна. При витальном окрашивании 2% водным раствором метиленового синего пятно окрашивается в синий цвет. Интенсивность окраски:         баллов  по 10 бальной шкале. ЭОД= мкА., ИРОПЗ=           , ГИ=                .

Диагноз: (кариес эмали) зуба             ( класс по Блэку)К02.0

Лечение: Профессиональная гигиена зубов___________ , сошлифовывание твердых тканей зуба/ фиссуротомия , антисептическая обработка 0,05% р-ром хлоргексидина биглюконата, изоляция от слюны, аппликация реминерализующим раствором Белагель , запечатывание твердых тканей зуба __ герметиком Проведено обучение гигиене полости рта.(при первичном приеме)

Рекомендовано: Профилактический осмотр и проведение гигиенических мероприятий через 3 месяца.

Врач:                                             

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: