Хронический апикальный периодонтит(К04.5).Периапикальный абсцесс со свищем (К04.6)Периапикальный абсцесс без свища (К04.7) (3 посещения)

1 посещение .

Цель визита: обратился с целью санации полости рта/по направлению от врача другой специальности/в связи с возникшим эстетическим дефектом/ в связи с появившейся полостью в зубе /продолжительными болезненными ощущениями.

Жалобы:  в зубе ___боли при накусывании, изменение цвета, частичное выпадение пломбы, наличие полости, неприятный запах из зуба, полости рта, наличие свищевого хода на десне.

Анамнез жизни: профессиональных вредностей не имеет/имеет, курит/не курит, зубы чистит регулярно/не регулярно. Аллергических и соматических заболеваний не отмечает/отмечает .

Анамнез заболевания. зуб ранее лечен(со слов пациента)/не лечен. Жалобы появились                        ,за стоматологической помощью обращался /не обращался.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица изменена/не изменена. Кожа лица физиологической окраски/бледно-розовая/красная/желтушная/цианотичная, наличие/отсутствие видимых патологических изменений. Открывание рта безболезненно/болезненно, в полоном объеме мм./ограничено                 мм. Регионарные лимфатические узлы увеличены /не увеличены, болезненны /безболезненны, спаяны/не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розовая /ярко-красная /анемичная, влажная/умеренно увлажнена / сухая, наличие /отсутствие видимых патологических изменений. 

__зуб изменен в цвете, кариозная полость на __________________ поверхности выполнена размягченным дентином и сообщается с полостью зуба. Зондирование стенок, дна, устьев корневых каналов безболезненное, перкуссия слабо болезненная, температурная проба не выражена.ЭОД ______ d= _____ мкА; _____ d= _____ мкА. ИРОПЗ ______. ГИ _____. Слизистая оболочка в области зуба незначительно гиперемирована. Не имеется/имеется свищевой ход на десне в области проекции корня ___зуба. Переходная складка в области____зуба отечна/не изменена, болезненна/безболезненна при пальпации. На рентгенологическом снимке №________от __. _____________

Диагноз: Хронический апикальный периодонтит ___ зуба (К04.5) (          класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс со свищем ___ зуба (К04.6) ( класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс без свища  ___ зуба (К04.7) ( класс по Блэку)

 Лечение:

Профессиональная гигиена зубов, снятие пломбы /препарирование кариозной полости _____зуба под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 10% и инфильтрационной (проводниковой) анестезией Sol. Articaini 1,7 мл (1:200000/1:100000), препарирование кариозной полости, вскрытие и раскрытие полости зуба, создание прямого доступа к устьям корневых каналов ___ эвакуация распада из корневых каналов, инструментальная обработка, ирригация ___________ , пломбирование кальцийсодержащей пастой_____ Временная пломба______________

Рекомендовано :воздержаться от пищи в течение 2 часов.

Повторная явка_________________________________ Врач:                                               

2 посещение .

Жалобы: Слабые боли при накусывании/жалоб нет. Явка по назначению. Продолжение лечения.

Объективно: ___зуб временная пломба сохранена, перкуссия безболезненная/слабо болезненная  Слизистая оболочка в области ___зуба бледно-розовая.

Диагноз: Хронический апикальный периодонтит ___ зуба (К04.5) (          класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс со свищем ___ зуба (К04.6) ( класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс без свища  ___ зуба (К04.7) ( класс по Блэку)

Лечение: под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 10% и инфильтрационной (проводниковой) анестезией Sol. Articaini 1,7 мл (1:200000/1:100000) снятие временной пломбы, медикаментозная обработка полости, инструментальная обработка __корневых каналов, ирригация __________, пломбирование __канала(ов) пастой ______________. Наложение временной пломбы.

Посещение.

Жалобы: боли в __ зубе отсутствуют. Явка по назначению. Продолжение лечения.

Объективно: ___зуб временная пломба сохранена, перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка в области ___зуба бледно-розовая.

Диагноз: Хронический апикальный периодонтит ___ зуба (К04.5) (          класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс со свищем ___ зуба (К04.6) ( класс по Блэку)

            Периапикальный абсцесс без свища  ___ зуба (К04.7) ( класс по Блэку)

Лечение: снятие временной пломбы, изолирующая подкладка СИЦ. Пломба Призма. Шлифовка, полировка.

Рекомендовано: Воздержаться от грубой пищи, красящих напитков в течение 12-24 часов. Повторная явка    Врач: __________________________________________                          

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: