Атриовентрикулярная блокада III степени (полная).

При всех формах АВ-блокады III степени сохраняются:

1) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов (атриовентрикулярная диссоциация)

2) регулярный желудочковый ритм.

Проксимальная форма АВ-блокады III степени

Водитель ритма расположен в АВ-соединении ниже места блокады.

1. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов (атриовентрикулярная диссоциация). 

2. Интервалы Р–Р и R–R постоянны, но R–R больше, чем Р–Р.

3. Число желудочковых сокращений колеблется от 40 до 60 в мин.

4. Желудочковые комплексы QRS мало изменены (не расширены, узкие).

Дистальная (трифасцикулярная) форма
АВ-блокады III степени

Источник эктопического ритма желудочков расположен в одной из ветвей ножек пучка Гиса.

1. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов (атриовентрикулярная диссоциация).

2. Интервалы Р–Р и R–R постоянны, но R–R больше, чем Р–Р.

3. Число желудочковых сокращений не превышает 40–45 в мин.

4. Желудочковые комплексы QRS уширены и деформированы.

 

 

Назвать виды нарушений сократимости сердечной мышцы, описать и пояснить причины и механизмы развития перемежающегося и парадоксального пульса.

16. Назвать и пояснить основной механизм развития комбинированных сердечных аритмий. Привести примеры этих сердечных аритмий.

 

№ 17. Назвать последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Удаление кардиального отдела – булимия и полифагия, рвота (пищеводная)

Привратник – нарушение эвакуации

Дно желудка – нарушение резервуарной и секреторной функции

 

 

№ 18. Пояснить причины, механизмы развития «Демпинг синдрома».

.

Демпинг-синдром – 1 час – чувство быстрого насыщения, жидкий стул, вздутие и боли в животе, покраснение лица, потливость, тахикардия обмороки.

Поступает гипертонический химус в тонкий кишечник → рефлекторная стимуляция моторики → диарея и увеличение содержания жидкости в кишке → гиповолемия

Позднее – головокружение, головная боль, дрожание, сердцебиение, потливость, голод, спутанность сознания. Обусловлен гипогликемией.

№ 19. Охарактеризовать причины, механизмы развития, последствия для организма нарушения моторной функции желудка.

Причины нарушений пищеварения

• Нарушения питания (качество пищи – характер, состав; режим)

• Инфекционные факторы

• Психогенные факторы

• Факторы физической и химической природы

• Врожденные пороки развития

• Опухоли

 

Нарушения аппетита

Гипорексия - анорексия	Гиперрексия – булемия	Парорексия
1.Воспалительные заболевания ЖКТ 2.Опухоли 3.Эндокринные заболевания 4.Лекарственные воздействия 5.Патология ЦНС	1.Эндокринные заболевания 2.Лекарственные воздействия 3.Патология ЦНС	1.Патология ЦНС 2.Беременность

 

Нарушения функций пищевода

Ахалазия (отсутствие нормальной проходимости)

ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь)

Диффузный спазм пищевода

Нарушения функций пищевода

Причины ГЭРБ   • Патология гладкой мускулатуры НПС (нижний пищеводный сфинктер) • Нарушения вегетативной регуляции деятельности НПС • Снижение продукции гастрина, регулирующего деятельность НПС

Группы риска: • Новорожденные • Беременные • Курильщики • Прием медикаментов (нитраты, м-х.бл., ТЦА, а/Са, прогестерон, Pg , β -а.бл., наркотики, эуфиллин) • Пища (алкоголь, шоколад, жареные и жирные продукты, кока-кола, пепси-кола (рН 2,5), красное вино (рН 3,25), апельсиновый сок (рН 3,5))

Нарушения функций желудка

• Расстройства секреторной функции желудка

• Расстройства двигательной активности желудка

• Нарушения резервуарной и эвакуаторной функции

• Нарушения экскреторной и инкреторной функций

Нарушения секреторной функции желудка

Количественная характеристика

Качественные характеристики

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: