МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Стр 1 из 3Следующая ⇒

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань

„Затверджено”

на засіданні кафедри дитячої

терапевтичної стоматології та

профілактики стоматологічних

захворювань

Протокол №___від ________2011р.

Зав.кафедри________проф. Л.О.Хоменко

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології
Модуль № 1	Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології
Змістовий модуль № 4	Пломбування каріозних порожнин в тимчасових та постійних зубів у дітей
Тема заняття	Техніка пломбування каріозних порожнин III, IVкласів у тимчасових та постійних зубах у дітей із застосуванням різних пломбувальних матеріалів.
Курс	ІІ
Факультет	Стоматологічний
Кількість годин	3

Укладач:ас. Мозгова О.М.

Рецензент: доц. Любарець С.Ф.

Київ 2011

1. Актуальність теми: Ефективність лікування ускладненого карієсу тимчасових і постійних зубів у дітей цілком пов’язані з якістю проведеного препарування порожнини зуба, асортиментом застосовуваних інструментів та матеріалів, знанням їх властивостей та техніки роботи з ними.

Специфіка умов порожнини рота дитини, анатомо-фізіологічні особливості будови тимчасових та постійних зубів, наявність великого арсеналу медичних засобів обумовлюють достатню складність проведення лікування. Тому, для досягнення оптимального клінічного ефекту при ендодонтичному втручанні, лікарю необхідно досконально знати топографічну анатомію тимчасового чи постійного зуба, володіти методами розкриття порожнини в залежності від групової належності зуба .

2. Конкретні навчальні цілі:

1. Знати топографію порожнини тимчасових і постійних зубів на різних етапах розвитку.

2. Знати правила та вміти проводити на фантомі розкриття порожнини тимчасових та постійних зубів.

3. Знати сучасні ендодонтичні інструменти: види, призначення, вибір.

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи

Базові знання, навики, вміння, необхідні для вивчення теми

Назва попередніх дисциплін	Отримані знання, вміння, навички
1. Гістологія	Знати періоди розвитку тимчасових і постійних зубів. Знати гістологічну будову твердих тканин тимчасових і постійних зубів.
2. Анатомія	Знати анатомічні ознаки різних груп тимчасових і постійних зубів. Вміти визначати групову належність тимчасових і постійних зубів.
3. Терапевтична стоматологія	Особливості розкриття порожнини постійних зубів

3.2. Зміст теми заняття

Препарування порожнини зуба

Мета препарування порожнини зуба – створення вільного прямого доступу до кожного кореневого каналу, без чого неможливо провести його повноцінну обробку та пломбування. Порожнину зуба розширюють таким чином, щоб стінки каріозної порожнини прямо переходили в порожнину зуба та вісь ендодонтичного інструменту співпадала з напрямком каналу. Проводять фісурним та шаровидним бором.

Помилки під час розкриття порожнини зуба

1. Перфорація коронки на рівні шийки зуба.

2. Створення уступу внаслідок неправильного напрямку бора.

3. Недостатнє розкриття порожнини зуба.

4. Надлишкове розкриття, що призводить до послаблення міцності коронки і в подальшому до відлому її стінок.

5. Перфорація дна або кореня зуба.

Сучасний ендодонтичний інструментарій

Всі ендодонтичні інструменти відповідають вимогам міжнародної організації стандартів ISO та позначаються відповідним маркуванням. Кожен тип інструменту виготовлюється різних розмірів, довжини, де кожний номер позначається певним кольором по ІSO. Інструменти поділяють на ручні та машинні.

Основна література:

1. Терапевтическая стоматология детского возраста /Под ред. проф. Л. А. Хоменко. – Киев: “ Книга плюс ”, 2010. – 803с.

2. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / А. И.

Николаев, Л.М. Цепов. - 8-е изд., доп. и перераб. – М.: МЕДпресс-информ,

2008. – 960 с.

3. Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології: Навч. посібник / Р. В.

Казакова, М. А. Лучинський, М. Н. Воляк та ін..; за ред.. Р. В. Казакової. _

К:Медицина, 2006. - 272 с.

4. Терапевтическая стоматология. Учебное пособие /Под ред. проф. А.А. Дмитриевой. – М: “МЕД пресс информ”, 2003. – 396 с.

5. Боровский Е.В. Практическая эндодонтия. - М.: АО «Стоматология», 2003. – 176 с.

6. Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. - К.: Книга плюс, 2002. – 216 с.

Додаткова література:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии, М: ГЭОТАР Медиа, 2009, 432с.

2. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник, М: ГЭОТАР Медиа, 2009, 768с.

3. Джон С. Роудз Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы, МЕД пресс- информ, 2008г, 208с.

4. Гутман Дж.Л. Решение проблем в эндодонтии. Практическое руководство, МЕД- пресс информ, 2008г.

5. Горячев Н. А Консервативная эндодонтия, Медицина, Казань, 2008 г.

6. Мартин Троуп Руководство по эндодонтии для стоматологов общей практики. Практическое руководство, Издат. Дом «Азбука», 2005г.

7. Cameron A.C. Widmer R.P. Справочник по детской стоматологии, М.: МЕД пресс – информ, 2003., 228 с.

8. Хельвег Э., Климен Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. Пер. с нем.-Львов: ГалДент, 1999.- 409с.

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття.

Основні завдання

Вказівка

1. Намалювати в зошиті топографію порожнини зуба в тимчасових зубах. 2. Намалювати в зошиті топографію порожнини зуба в постійних зубах. 3. Виписати назву, призначення та правила роботи з основними ендодонтичними інструментами. 4. Намалювати в зошиті робочі частини основних ендодонтичних інструментів.

3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:

А. Теоретичні питання для самоконтролю

1. Яка мета препарування порожнини зуба?

2. Які етапи препарування порожнини зуба?

3. Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у різцях та іклах?

4. Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у премолярах верхньої та нижньої щелеп?

5. Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у молярах верхньої та нижньої щелеп?

6. Назвіть класифікацію сучасного ендодонтичного інструментарію.

7. Охарактеризуйте призначення ендодонтичного інструментарію та основні правила роботи з ним.

Б. Тестові завдання для самоконтролю репродуктивного рівня теоретичних знань

1. Ендодонтичний інструмент, робоча частина якого має форму гладенького стержня круглого або квадратного виду при поперечному зрізі. Належить до групи діагностичного ендодонтичного інструментарію. Визначте назву даного інструменту.

А. Коренева голка

В. Кореневий рашпіль

С. К-файл

Д. Н-файл

Е. К-ример

2. Ротаційний інструмент, призначений для розширення вустів кореневих каналів. Його видовжена робоча частина переходить в жорсткий стержень. Визначте назву даного інструменту.

А. Н-файл

В. К-файл

С. К-ример

Д. П"єзо-ример (Largo)

Е. Gates Glidden

3. У дитини 14 років лікар-стоматолог проводив ендодонтичне лікування 12 зуба. Який інструмент доцільно використати для видалення інфікованого предентину зі стінок кореневого каналу?

А. П’єзо-ример

В. К-файл

С. Каналорозширювач

Д. Каналонаповнювач

Е. Кореневу голку

4. У дитини 12 років в 16 зубі необхідно провести ендодонтичне лікування. Який інструмент доцільно використати для проходження кореневих каналів?

А. К-ример

В Н-файл

С. Кореневий рашпіль

Д. Кореневу голку

Е. Пульпекстрактор

5. Ротаційний інструмент, призначений для розширення вустів кореневих каналів, коротка робоча частина якого має краплеподібну форму і розташована на довгому тонкому стержні. Визначте назву даного інструменту.

А. Кореневий рашпіль

В. К-ример

С. К-файл

Д. Н-файл

Е. Бор Гейтс-Глідден

6. Ендодонтичний інструмент виготовлений з дроту трикутного або квадратного виду на зрізі методом скручення. Він призначений для розширення кореневих каналів. Інструмент можна повертати у кореневому каналі на 90˚-180˚. Визначте назву даного інструменту.

А. К-файл

В. Коренева голка

С. Пульпекстрактор

Д. К-ример

Е. Н-файл

7.Ендодонтичний інструмент має форму стержня. На ньому під прямим кутом до осі інструменту розташовано близько 50 зубців, висота яких дорівнює 1/3 діаметра проволоки. Інструмент використовується, переважно, для видалення інфікованого предентину з кореневого каналу. Визначте назву даного інструменту.

А. Пульпекстрактор

В. Рашпіль

С. К-ример

Д. К-файл

Е. Н-файл

8. Для пломбування кореневого каналу в 11 зубі у 13-річної дитини лікар-стоматолог вибрав метод латеральної конденсації. Який інструмент слід використати для латеральної конденсації гутаперчевих штифтів?

А. Н-файл

В. Кореневу голку

С. Каналонаповнювач

Д. Спредер

Е. Плагер

9 .Ендодонтичний інструмент виготовлений з дроту у вигляді конуса методом нарізання гострих різальних виступів у вигляді спіралі. Він призначений для розширення кореневих каналів, а також для видалення м’яких тканин і кореневої пломби. Цим інструментом здійснюються скребкові вертикальні рухи, та можливі обертальні рухи (не більш, як ¼ оберта). Визначте назву даного інструменту.

А. Кореневий рашпіль

В. Каналонаповнювач

С. Н-файл

Д. К-ример

Е. К-файл

10. Інструмент з гладко загостреною робочою частиною, призначений для вертикальної конденсації гутаперчевих штифтів у кореневому каналі. Визначте назву даного інструменту.

А. Плаггер

В. Спредер