Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

к практическому занятию № 20

на тему: « Медицинская микология. Морфология, физиология, антигенная характеристика возбудителей, патогенез, клинические особенности инфекций, иммунитет. Диагностика микозов, принципы профилактики и терапии» .

по программе дисциплины «Микробиология, вирусология»

по специальности - 31.05.01. «Лечебное дело» (уровень специалитета)

курс 3, семестр 5

Составитель: Зайцева Е.А., д.м.н., профессор кафедры

Рецензент: Шаркова В.А., д.м.н., прфессор, заведующая кафедрой

Владивосток - 2016

Тема занятия: « Медицинская микология. Морфология, физиология, антигенная характеристика возбудителей, патогенез, клинические особенности инфекций, иммунитет. Диагностика микозов, принципы профилактики и терапии».

2. Мотивация изучения темы. Благодаря развитию диагностики и лечения современными лекарственными средствами в последние годы отмечается тенденция к снижению грибковых заболеваний. Однако, в связи с ухудшением экологической ситуации, высоким числом наркозависимых лиц, инфицированностью пищевых продуктов (овощей, фруктов) поставляемых из эпидемически неблагополучных стран, заболеваемость микозами регистрируется. В связи с этим необходимо изучение указанной темы, знание основных положений, которые нужны для последующего обучения на кафедрах эпидемиологии, терапии, педиатрии, инфекционных, кожно-венерических и глазных болезней, а также в будущей врачебной практике.

Цели занятия.

3.1. Общая цель: изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС-03 по специальности 31.05.01 – Лечебное дел о: формировать способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОПК-9), формировать умение работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, выделять основные положения, делать выводы, развивать личностные качества (ОПК-9); изучить характерные особенности общих и частных свойств поверхностных и глубоких микозов; научиться отбирать материал и выбирать диагностические методы исследования; научиться интерпретировать результаты основных лабораторных тестов, выполнять основные диагностические пробы, предназначенные для индикации грибов; познакомиться с общей характеристикой инфекции. Активно использовать современные достижения науки, особенно подчеркивая роль отечественных ученых в разработке данной темы (ОПК-9).

3.2. Конкретные цели и задачи.

В результате изучения темы студенты должны:

I уровень - «иметь представление» - обучающиеся должны иметь представление о структуре микозов, способны идентифицировать возбудителя микозов, дать его качественное описание, сформулировать характерные свойства, знать показания к применению антимикотических препратов.

II уровень - «знать» - обучающиеся должны знать этиологию, факторы патогенности возбудителей и патогенез заболеваний, методы лабораторной диагностики микозов, особенности иммунного ответа при микозах.

________________________________________________________________________

III уровень - «уметь» - предполагается способность выпускника применять полученные знания для решения типовых задач с возможным использованием справочной литературы и выполнение манипуляций (процедур, исследований) под контролем преподавателя; собирать материал для исследования, оформить направление, правильно транспортировать пробы в микологическую лабораторию; уметь провести дифференциальный диагноз, составить план лабораторного обследования.

________________________________________________________________________

IV уровень - «владеть» - навыками клинической интерпретацией объектов исследования; системного подхода к анализу медицинской информации.

________________________________________________________________________

4. Этапы проведения практического занятия:

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия			5-10 %
	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие
	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов
Основная часть занятия			80-90%
1	2	3	4
	Контроль исходных знаний, умений и навыков	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков
	Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе
	Демонстрация методики	Показать ориентировочную основу действия (ООД)
	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия
	Реализация планируемой формы занятия (семинар, лабораторная работа)	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов
	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка
Заключительная часть занятия			5-10 %
	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия
	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер

5. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время (выполнение лабораторной работы и т.д.).

1. Подготовить к проверке материалы по СРС (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия).

2. Охарактеризовать и определить мотивацию, цель и задачи занятия.

3. Входной контроль уровня знаний.

4. Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма.

5. Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом:

– на основании жалоб больного, объективных и эпидемических данных, выбрать метод и материал для лабораторного исследования; обосновать;

– на основании выше перечисленного и данных лабораторных исследований указать предположительный диагноз;

- проанализировав возможные причины развития инфекционной патологии и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса, наметить план и сроки специфической и неспецифической профилактики;

– проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития с особенностями этиологического компонента, клиническими проявлениями, выбором материала исследования и сроков его забора;

– рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса;

– оценить динамику и характер развития патологического процесса, особенности антигенной характеристики возбудителя, обосновывая выбор метода экспресс-диагностики;

– показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»);

– охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации;

– обосновать основы этиотропного и специфического лечения и профилактики.

6. Итоговый контроль уровня знаний.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

(тесты, задачи и т.д.).

Тестовый контроль итогового уровня:

1. В группу риска по кандидозу относят:

а) больные с патологией крови, диабетом, новообразованиями, туберкулезом и т.д.

б) лиц, получающих длительную антибиоткотерапию, иммунодепрессанты, женщин

пользующихся гормональными контрацептивами

в) детей с первичным иммунодефицитом

г) служащих заводов по переработке сельскохозяйственных продуктов, производству

антибиотиков и т.д.

+д) все перечисленное

2. Эпид. режим и техника безопасности при работе с плесневыми
грибами:

а) соответствует режиму в бактериологических лабораториях

б) не соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях

в) соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях с учетом

специфики работы с плесневыми грибами

г) соответствует режиму работы лаборатории ООИ

3. По классификации Берджи возбудитель актиномикозов относится:

+а) к бактериям

б) к дрожжеподобным грибам

в) к плесневым грибам

г) все варианты правильные

4. Заражение при актиномикотической инфекции главным образом происходит:

а) эндогенным путем

б) экзогенным путем

в) водным путем

г) контактным путем

5. К системным микозам относят:

а) гистоплазмоз и бластомикоз

б) кокцидиоз и криптококкоз

в) все перечисленные микозы

г) ни один из перечисленных

6. К возбудителям оппортунистических микозов относятся условно-патогенные грибы родов:

а) Aspergillus и Mucor;

б) Penicillium и Candida;

в) Pneumocysois и Rizopus;

г) все перечисленные рода грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

7. Микотоксикозы вызывают грибы родов:

а) Fusarium ;

б) Aspergillus ;

в) Penicillium ;

г) представители всех перечисленных родов грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

8. Диагноз микотической инфекции может быть поставлен на основании только:

а) микроскопического метода исследования;

б) на основании только культурального метода исследования;

в) на основании комплекса микроскопического и культурального методов

исследования.

г) все варианты правильные

9. В качестве материала для лабораторной диагностики актиномикоза может служить:

а) биопсированные ткани

б) ликвор

в) моча

г) любой из названных материалов

10. Лабораторная диагностика микозов не включает:

а) прямое микроскопирование нативного препарата

б) микроскопирование окрашенного препарата

в) бактериологическую характеристику выделенного гриба

г) определение чувствительности к антибиотикам

Ситуационные задачи:

Задача №1. В лабораторию доставлена мокрота больного К. В мазке обнаружены овоидные крупные клетки, окрашенные в сине-фиолетовый цвет нити псевдомицелия.

Какой метод окраски был применен?

Каковы тинкториальные свойства обнаруженных микроорганизмов?

Какие микроорганизмы предположительно обнаружены в препарате из мокроты?

Эталон ответа:

Препарат из мокроты окрашен методом Грама. В препарате обнаружены грамположительные клетки и нити псевдомицелия. Можно предположить, что обнаружены дрожжеподобные грибы.

Задача № 2. В лабораторию доставлен волос ребенка. В 15% растворе КОН обнаружены нити мицелия, артроконидии, макро- и микроконидии, бластоспоры. Внутри волоса споры расположены параллельными рядами.

О каком поражении можно предположить?

Эталон ответа: Расположение спор внутри волоса равными рядами свидетельствует о грибах рода Microsporum.

Задача №3. После курса длительной антибиотикотерапии у больного в посеве faeces выделены дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Как следует провести микробиологическое исследование, чтобы установить этиологическую роль кандид?

Что такое дисбактериоз?

Какие методы лечения кандидоза целесообразно применить?

Эталон ответа. Исследование кала (1 г испражнений) на грибы рода Кандида (среда Сабуро). Выявление кандид в количестве больше 10⁴КОЕ/г будет свидетельствовать об этиологии заболевания. Дисбактериоз – нарушение количественного и качественного соотношения нормальной микрофлоры кишечника. В лечение целесообразно применить антигрибковые препараты, препараты нормализующие нормальную микрофлору кишечника (пребиотики, пробиотики) и др.

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Приложение 1

Материал для исследования

№ п/п	Виды	Техника отбора материала для исследования
1	Кровь	ü Лучше брать при подъеме температуры ü В период лечения пробы следует брать многократно (не менее 2 - 3 раз). При остром течении – 2 - 3 пробы, при хроническом – 5 - 6 проб 2 раза в сутки. ü Брать надо в среднем 12 мл крови. Из них 10 мл срочно засевают в 100 мл жидкой питательной среды (соотношение 1:10), 2 мл вносят в пробирку с 0,2 мл 5% цитрата натрия и направляют в лабораторию.
2	Мокрота	ü До взятия материала рот больного прополоскать кипяченой водой. ü При сборе мокроты больной не должен напрягаться для ее отхаркивания. ü Усилить отделение мокроты можно после ингаляции в течение 15 мин теплого 10% раствора хлорида натрия. ü Мокроту до начала исследования можно кратковременно (но не более 1 ч) хранить в холодильнике при + 4⁰С. ü Материал со слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, брать (до приема пищи) стерильным ватным тампоном. ü Кусочки пленки отбирают пинцетом. Материал из миндалин извлекают из глубины крипт. ü Слизь из носоглотки следует брать через нос ( в носовое отверстие вводят стерильную трубочку, через нее пропускают тампон на проволоке). ü Из полости носа материал можно брать хирургической ложкой, ушным пинцетом.
3	Спинно-мозговая жидкость	ü Берут по общим правилам, асептически, во время пункции.
4	Моча	ü Следует брать утреннюю мочу в количестве 3-5 мл в середине мочеиспускания. Хранить при комнатной температуре не более 2 ч или в холодильнике – не более 24 часов.
5	Фекалии	ü Брать слизисто-гнойные комочки из разных мест каловых масс. ü Материал из прямой кишки может быть получен с помощью ректального тампона, а у детей – трубочкой Цимана с отверстиями. ü Фекалии хранить при комнатной температуре можно 1 ч, при 0⁰С – 24 часа.
6	Кожа, ногти, волосы	ü Пробы берут до начала, во время и после лечения. В двух последних случаях мазь, краску смывают за 2-3 дня до сбора материала. ü Кожу и ногти предварительно обрабатывают 70% этиловым спиртом. ü При остром процессе кожные чешуйки берут по периферии очага, при хроническом – с поверхности всего очага. ü Кожные чешуйки снимают скальпелем, можно пинцетом (лучше с кожи между пальцами). ü Кожные чешуйки можно собирать с помощью прозрачной липкой ленты. После обработки кожи – ленту приклеить к предметному стеклу и в таком виде отправить в лабораторию. ü Волосы собирают из очагов поражения, облысения с помощью эпиляционного пинцета. ü При хронической трихофитии их отбирают из толщи кожных чешуек в виде коротких (1 - 3 мм) закрученных волосков («черные точки»), извлекая их иглой или скальпелем. ü Перекрученные обломанные короткие волосы типичны для трихофитии. ü Сравнительно длинные (5 - 10 мм), с беловатым чехлом у основания характерны для микроспории (в УФЛ они дают желто-зеленую флюоресценцию). ü Длинные, как бы посыпанные мукой, - типичны для парши (желто-зеленая или белая флюоресценция). ü При отборе материала полезно использовать ультрафиолетовую лампу. В лучах, которой светятся волосы, пораженные одним из указанных грибов. С помощью этого метода удается обнаружить даже единичный пораженный волос. Метод особенно полезен при массовых обследованиях детей. ü При лечении мазями свечение прекращается. Его можно восстановить через 3 - 4 дня после тщательного мытья головы. ü Пораженный край ногтя срезают или скальпелем или ножницами, и затем делают соскоб из глубины ногтевой пластинки.
7	Биопсированная ткань	ü Берут два кусочка тканей: один кусочек помещают в изотонический 0,85 – 0,9 % раствор хлорида натрия и направляют в микологическую лабораторию; другой – фиксируют формалином и направляют на гистологическое исследование.

Приложение 2

Приложение 3

Эпидермофития

1. Возбудитель – Epidermophyton inguinale .

2. Поражает кожу туловища, стоп, пах (волосы не поражает).

3. Исследуемый материал – чешуйки с очагов поражения.

4. Методы исследования – микроскопический, микологический.

5. Вид в препарате: тканевая форма – септированный мицелий, цепочки. Кучки (скопления) округлых клеток.

6. Вид колоний на средах – складчатые (иногда ровные), бархатистые (иногда мучнистые), серовато-желтые колонии.

7. Вид гриба в препарате из колоний: ровный мицелий с хламидоспорами (отдельными или цепочками). Макроконидии – дубинкообразные, расположенные пучками.

8. Эпидемиология: строгий антропофил. Заражение при прямом или непрямом контакте.

Микроспория

1. Возбудитель – грибы рода Microsporum (вид M . Lanosum ).

2. Поражают кожу, волосы (как бы выстриженные участки), реже – ногти.

3. Исследовать волосы, кожные, ногтевые чешуйки.

4. Методы исследования – микроскопический, микологический.

5. Тканевая форма: в волосе – мелкие, круглые споры на всем протяжении. В чешуйках кожи, ногтях – септированный мицелий, короткие цепочки артроспор.

6. Колонии на средах появляются быстро, они пушистые, беловато-серые, ровные или складчатые, иногда – мучнистой консистенции.

7. В препарате из колоний – бамбуковидный мицелий с ответвлениями в виде «гребешков», «рогов оленя».

8. Эпидемиология: есть виды строго антропофильные, есть – зоофильные, поражающие человека и животных (кошек, собак).

Среди зоофильных чаще всего заболевания у человека, особенно у детей вызывает M . canis .

Бездомные кошки при прямом и косвенном контакте распространяют микроспорию среди домашних животных, инфицируют помещения, вещи, мебель.

Трихофития

1. Возбудитель – грибы рода Trichophyton (вид T. violaceerm).

2. Поражают гладкую кожу, волосы, ногти, иногда внутренние органы (стригущий лишай).

3. Исследуют волосы, кожные, ногтевые чешуйки, гной из очагов глубоких поражений, кровь, мокроту.

4. Тканевые формы:

Трихофитон эндотрикс – крупные, круглые споры внутри волоса, заполняют его полностью («мешок с орехами»);

Трихофитон эктотрикс – споры в волосе и вне его, окружая волос подобно чехлу.

5. Колонии растут медленно, кожистые. Мелкобугристые, темно-фиолетового цвета. В мазках из колоний мицелий с интеркалярными и концевыми хламидоспорами. Возможны ( в зависимости от вида трихофитона) и другие варианты роста.

6. Эпидемиология: источник – больной человек, больные животные (антропозоофилы), путь передачи – прямой, косвенный контакт, реципиент – человек, животные.

Парша

1. Возбудитель – Achprion schoenleini.

2. Поражает кожу, ногти, волосы, иногда внутренние органы.

3. Исследуют – кожные чешуйки, ногтевые пластинки, волосы, гной из очагов глубоких поражений, кровь, мочу, мокроту.

4. Тканевые формы – внутри волоса ( в препарате) видны толстые и тонкие нити септированного мицелия, элементы гриба не заполняют весь волос. В нем встречаются пузырьки воздуха и менее четко очерченные капли жира.

5. На пиательных средах образуют сухие, морщинистые куполообразные, серо-желтые или коричневые колонии.

6. В мазках из колонии – мицелий с концевыми окончаниями, напоминающими канделябры, булаву, рога оленя.

7. Эпидемиология: источник – больной человек, путь передачи – прямой, косвенный контакт.

Дерматомицеты в патологическом материале вне организма сохраняются от 6 месяцев до 4 лет.

Дерматомикозы могут протекать генерализовано с высыпаниями на коже (трифитиды, микроспориды, фавиды), повышением температуры.

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Культивирование грибов

Питательные среды для культивирования грибов:

Не селективные среды:

ü Пивное сусло (неопохмеленное сусло стерилизуют при 110⁰С 30 минут). Затем используют его для приготовления:

а) сусло жидкое (разводят водой);

б) среда Сабуро жидкая (вода, глюкоза, пептон);

в) сусло-агар (добавляют 2 - 3% агар-агар).

ü Среда Сабуро плотная (агар, пептон, глюкоза, мальтоза, вода);

ü Рисовая среда Левиной (фильтруют. Добавляют агар-агар);

ü Среда Левина (МПА, лактоза, эозин, метиленовая синь);

ü Среда Эндо (МПА, лактоза, кислый фуксин, обесцвеченный щелочью);

ü Картофельно-глюкозный агар (отваренный в течение 1 часа картофель растирают, разбавляют водой, процеживают, добавляют глюкозу, агар);

ü МПА с 2% глюкозой;

ü Желатиновая среда ( в бульоне на отваре сердечной мышцы быка, добавляют желатин);

ü 5 - 10% КА (агар, дополненный экстрактом сердца и мозга);

ü Асцетический агар, асцетическая жидкость.

Селективные среды, дополненные комплексом антибиотиков:

ü Пенициллин (20 ед/мл);

ü Стрептомицин (40 ед/мл);

ü Гентамицин (0,5 мкг/мл);

ü Левомицетин (16 мг/мл).

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

к практическому занятию № 20

по программе дисциплины «Микробиология, вирусология»

по специальности - 31.05.01. «Лечебное дело» (уровень специалитета)

курс 3, семестр 5

Составитель: Зайцева Е.А., д.м.н., профессор кафедры

Рецензент: Шаркова В.А., д.м.н., прфессор, заведующая кафедрой

Владивосток - 2016

Цели занятия.

3.2. Конкретные цели и задачи.

В результате изучения темы студенты должны:

________________________________________________________________________

4. Этапы проведения практического занятия:

№ п/п	Название этапа	Цель этапа	Время
1	2	3	4
Вводная часть занятия			5-10 %
	Организация занятия	Мобилизовать внимание студентов на данное занятие
	Определение темы, мотивации, цели, задач занятия	Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов
Основная часть занятия			80-90%
1	2	3	4
	Контроль исходных знаний, умений и навыков	Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков
	Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время	Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе
	Демонстрация методики	Показать ориентировочную основу действия (ООД)
	Управляемая СРС в учебное время	Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия
	Реализация планируемой формы занятия (семинар, лабораторная работа)	Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов
	Итоговый контроль	Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка
Заключительная часть занятия			5-10 %
	Подведение итогов занятия	Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия
	Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время	Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер

2. Охарактеризовать и определить мотивацию, цель и задачи занятия.

3. Входной контроль уровня знаний.

4. Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма.

5. Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом:

– на основании выше перечисленного и данных лабораторных исследований указать предположительный диагноз;

– обосновать основы этиотропного и специфического лечения и профилактики.

6. Итоговый контроль уровня знаний.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

(тесты, задачи и т.д.).

Тестовый контроль итогового уровня:

1. В группу риска по кандидозу относят:

а) больные с патологией крови, диабетом, новообразованиями, туберкулезом и т.д.

б) лиц, получающих длительную антибиоткотерапию, иммунодепрессанты, женщин

пользующихся гормональными контрацептивами

в) детей с первичным иммунодефицитом

г) служащих заводов по переработке сельскохозяйственных продуктов, производству

антибиотиков и т.д.

+д) все перечисленное

2. Эпид. режим и техника безопасности при работе с плесневыми
грибами:

а) соответствует режиму в бактериологических лабораториях

б) не соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях

в) соответствует режиму работы в бактериологических лабораториях с учетом

специфики работы с плесневыми грибами

г) соответствует режиму работы лаборатории ООИ

3. По классификации Берджи возбудитель актиномикозов относится:

+а) к бактериям

б) к дрожжеподобным грибам

в) к плесневым грибам

г) все варианты правильные

4. Заражение при актиномикотической инфекции главным образом происходит:

а) эндогенным путем

б) экзогенным путем

в) водным путем

г) контактным путем

5. К системным микозам относят:

а) гистоплазмоз и бластомикоз

б) кокцидиоз и криптококкоз

в) все перечисленные микозы

г) ни один из перечисленных

6. К возбудителям оппортунистических микозов относятся условно-патогенные грибы родов:

а) Aspergillus и Mucor;

б) Penicillium и Candida;

в) Pneumocysois и Rizopus;

г) все перечисленные рода грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

7. Микотоксикозы вызывают грибы родов:

а) Fusarium ;

б) Aspergillus ;

в) Penicillium ;

г) представители всех перечисленных родов грибов;

д) ни один из перечисленных родов грибов.

8. Диагноз микотической инфекции может быть поставлен на основании только:

а) микроскопического метода исследования;

б) на основании только культурального метода исследования;

в) на основании комплекса микроскопического и культурального методов

исследования.

г) все варианты правильные

9. В качестве материала для лабораторной диагностики актиномикоза может служить:

а) биопсированные ткани

б) ликвор

в) моча

г) любой из названных материалов

10. Лабораторная диагностика микозов не включает:

а) прямое микроскопирование нативного препарата

б) микроскопирование окрашенного препарата

в) бактериологическую характеристику выделенного гриба

г) определение чувствительности к антибиотикам

Ситуационные задачи:

Какой метод окраски был применен?

Каковы тинкториальные свойства обнаруженных микроорганизмов?

Какие микроорганизмы предположительно обнаружены в препарате из мокроты?

Эталон ответа:

О каком поражении можно предположить?

Эталон ответа: Расположение спор внутри волоса равными рядами свидетельствует о грибах рода Microsporum.

Как следует провести микробиологическое исследование, чтобы установить этиологическую роль кандид?

Что такое дисбактериоз?

Какие методы лечения кандидоза целесообразно применить?

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

1) Строение и структура микозов.

2) Факторы патогенности.

3) Дифференциально-диагностические среды, применяемые для культивирования грибов.

4) Методы лабораторной диагностики.

5) Формирование иммунного ответа при грибковых заболеваниях.

6) Принципы профилактики микозов.

12 3 4 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 1029; Нарушение авторского права страницы