Оценка новорожденного по шкале Апгар.

Время ЧСС Дыхание Окраска кожи Тонус мышц Рефлексы Сумма   

1 мин 2      2                1            2            1             8        

5 мин 2      2            2            2                 1         9      

Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов, что говорит об  удовлетворительном состоянии новорожденного . В реанимации не нуждался.

По руке введенной в матку, выведена головка, за паховый сгиб с последующим сгибанием головки извлечен плод .

2.Двухмоментную обработку пуповины произвели после прекращения ее пульсации (ч/з 2-3 мин. после рождения).

Первый этап обработки пуповины: на пуповину установили 2 зажима – один на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, другой немного выше. Пуповину протерли спиртом и пересекают.

Второй этап обработки пуповины: пуповину протерли спиртом по направлению от пупочного кольца кверху, перевязали стерильной лигатурой на расстоянии 1-2 см от пупочного кольца. Концы лигатуры один раз завязязали на одной стороне пупочного канатика, другой раз – на противоположной. После этого избыток пуповины отсекли, срез обрабатали 10 % н-ой йода (5 % р-ром перманганата калия), установили стерильную повязку, концы которой завязали у пупочного кольца.

3.Профилактика гонобленореи:

Была произведена профилактика гонобленнореи свежим 30 %раствором альбуцида сразу после рождения и через 2 часа. Профилактическую обработку глаз произвели следующим образом:

Наружную поверхность век протерли стерильным ватным тампоном (для каждого глаза отдельно). После этого нижнее веко оттянули книзу и на вывернутую конъюктиву нанесли 1-2 капли р-ра альбуцида.

4.Кроме того р-ром альбуцида обработали область анального отверстия, мочеиспускательного канала, предверие влагалища.

5.Первичная обработка кожных покровов.

Стерильным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым маслом, удалили избытки сыровидной смазки с кожи новорожденного.

6. Произвели антропометрию.

рост-51, масса-3080, окружность головки-35.

7. Новорожденного одевают в распашонку с завязанными рукавами. Оставляют на 2 часа под наблюдение врача.

Эпикриз.

Беленицына Наталья Ивановна ,28  лет. поступила в ОПБ «ГБУЗ СК» СККПЦ» 05.02.18г. по направлению врача женской консультации на дородовую госпитализацию.

Настоящая беременность третья, роды первые. Дата последней менструации: 10.05.2017г. Наблюдалась в женской консультации по месту жительства. Первая явка в женскую консультацию в сроке беременности- 7 недель(30.06.17), посещала регулярно.

 В I триместре консультирована эндокринологом, выставлен диагноз: риск гестационной гипотироксинемии. Был наначен эутирокс.

В III триместре в мазках выделен лептотрикс- назначены свечи нео-пенотран. С 35 недели появились отеки конечностей. Повышения АД не отмечалось.

Биохимический анализ крови (без особенностей.) Коагулограмма (без особенностей). Анализ крови на маркеры вирусного гепатиты В и С отрицателен. Анализы крови на СПИД, сифилис отрицательны. Артериальное давление: все измерения за беременность не превышают цифр 120/80 мм рт.ст. В анализе мочи за всю беременность белка выявлено не было. Прибавка массы тела за беременность 24 кг. Состояние плода в течение беременности наблюдалось с помощью УЗИ и КТГ.

По данным УЗИ от 6.02.2018- Беременность 38-39 недель. Тазовое предлежание плода.

Пациентка была подготовлена к операции кесарева сечения в плановом порядке.

9.02.2018 было проведено кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.

В 11:47 извлечен плод женского пола с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Кровопотеря составила 700 мл-физиологическая.

Выставлен диагноз:

Беременность 38-39недель.

 Тазовое (ягодичное) предлежание плода. Отеки беременных. Ожирение 1 степени. Общеравномерносуженый таз. Резус-отрицательная кровь без сенсибилизации. Отягощенный гинекологический анамнез. Лапаротомия. Плановое кесарево сечение в нижнем сегменте поперечным разрезом.

 

XIII. Литература:

1. Аксененко В.А., Павлов Р.В., Можейко Л.Н. , Назарова Т.А. Схема истории родов, Ставрополь. 2014г.

2. Савельева Г.М., Шалина Р.И. Акушерство: учебник, - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009

3. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ Под ред. проф. Ю.В. Цвелева и д.м.н. В.Г. Абашина. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2007

 

 

⇐ Предыдущая12345

Поделиться: