Сегменты нижней доли правого и левого легкого назовите их по латыни, укажите локализацию

косая( fissureoblicua ), разделяет верхнюю и нижнюю доли.Эта щель начинается на тупом заднем крае легкого на 6-7 см ниже его верхушки(на уровне остистого отростка 3 груд.позвонка. и направляется по реберной поверхности вниз и перед,достигая нижнего края легкого вблизи перехода егов передний край,что соответсвует границе между костной частью и хрящом 6 ребра.

правое легкое имеет вторую горизонтальную борозду fissurehorizontalis , проходящую на уровне IV ребра, она отграничивает среднюю долю.

латеральный сегмент (CIV), segmentum laterale (SIV), обращен основанием к переднелатеральной реберной поверхности (на уровне IV-VI ребер), а вершиной – кверху, кзади и медиально;

медиальный сегмент (CV), segmentum mediale (SV), составляет части реберной (на уровне IV-VI ребер), медиальной и диафрагмальной поверхностей средней доли.

Нижняя доля правого легкого состоит из пяти

верхушечный (верхний) сегмент (CVI), segmentum apicale (superior) (SVI), занимает верхушку нижней доли и прилежит основанием к задней грудной стенке (на уровне V-VII ребер) и к позвоночнику;

медиальный (сердечный) базальный сегмент (СVII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII), занимает нижнемедиальную часть нижней доли, выходя на ее медиальную и диафрагмальную поверхности;

передний базальный сегмент (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), занимает переднебоковую часть нижней доли, выходит на ее реберную (на уровне VI-VIII ребер) и диафрагмальную поверхности;

латеральный базальный сегмент (CIX), segmentum basale laterale (SIX), занимает среднебоковую часть основания нижней доли, участвуя частично в образовании диафрагмальной и реберной (на уровне VII-IX ребер) ее поверхностей;

задний базальный сегмент (СX), segmentum basale posterius (SX), занимает часть основания нижней доли, имеет реберную (на уровне VIII-X ребер), диафрагмальную и медиальную поверхности.

Описание:

ЛЕГКИЕ, pulmones , расположены в грудной полости.На медиальной поверхности располагаются ворота легкого hilumpulmonis, через которые в легкие заходят главныебронхи( bronchiprincipales) и легочная артерия, нервы, а выходят две легочные вены и лимфатические сосуды и в целом составляют в целом корень легкого. Каждое легкое посредством глубоко вдающихся щелей делится на доли. Одна щель, косая( fissureoblicua ), разделяет верхнюю и нижнюю доли. Кроме этой борозды, правое легкое имеет еще и вторую горизонтальную щель ( fissurehorizontalis ), проходящую на уровне IV ребра, она отграничивает среднюю долю. Таким образом, в правом легком – три доли, в левом – две доли.

Соответственно делению на доли, главные бронхи, bronchiprincipales , делятся на долевые бронхи ,(в правом легком три, а в левом - два). Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи segmentalis, которые вентилируют участки легкого - сегменты. Сегмент основанием обращен к поверхности легкого, а верхушкой – к корню. Сегменты легких состоят из легочных долек, пирамидальной формы (диаметром до 1 см), отделенных перегородками. Сегментарные бронхи делятся дихотомически (каждый на два) на более мелкие бронхи – 9-10 порядков. Бронх диаметром 1 мм, входит в дольку легкого – дольковые бронхи b.lobularis. Внутри дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол bronhioli .terminalis. Стенки концевых бронхиол хрящей не содержат. Все бронхи, начиная от главных и кончая конечными бронхиолами составляют бронхиальное дерево arborbronhiales, служащее для проведения воздуха.

Бронхолегочный сегмент представляет собой участок легочной доли, вентилируемый одним сегментарным бронхом и кровоснабжаемый одной артерией. Вены, отводящие кровь от сегмента, проходят в межсегментных перегородках и чаще всего являются общими для двух соседних сегментов.

Сегменты отделены один от другого соединительнотканными перегородками и имеют формы неправильных конусов и пирамид, вершиной обращенных к воротам, а основанием – к поверхности легких. Согласно Международной анатомической номенклатуре, как правое, так и левое легкое разделены на 10 сегментов. Бронхолегочный сегмент является не только морфологической, но и функциональной единицей легкого

В правом легком различают десятьбронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia .

Верхняя доля правого легкого содержит три сегмента, к которым подходят сегментарные бронхи, отходящие отправого верхнего долевого бронха, bronchus lobaris superior dexter, разделяющегося на три сегментарных бронха:

• верхушечный сегмент (CI), segmentum apicale (SI), занимает верхнемедиальный участок доли, заполняя купол плевры;
• задний сегмент (СII), segmentum роsterius (SII), занимает дорсальную часть верхней доли, прилегая к дорсолатеральной поверхности грудной клетки на уровне II-IV ребер;
• передний сегмент (СIII), segmentum anterius (SIII), составляет часть вентральной поверхности верхней доли и прилежит основанием к передней стенке грудной клетки (между хрящами I и IV ребер).

Средняя доля правого легкого состоит из двух сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от правого среднедолевого бронха, bronchus lobaris medius dexter, берущего начало от передней поверхности главного бронха; направляясь кпереди, книзу и кнаружи, бронх разделяется на два сегментарных бронха:

• латеральный сегмент (CIV), segmentum laterale (SIV), обращен основанием к переднелатеральной реберной поверхности (на уровне IV-VI ребер), а вершиной – кверху, кзади и медиально;
• медиальный сегмент (CV), segmentum mediale (SV), составляет части реберной (на уровне IV-VI ребер), медиальной и диафрагмальной поверхностей средней доли.

Нижняя доля правого легкого состоит из пяти сегментов и вентилируется правым нижним долевым бронхом, bronchus lobaris interior dexter, который отдает на своем пути один сегментарный бронх и, достигая базальных отделов нижней доли, делится на четыре сегментарных бронха:

• верхушечный (верхний) сегмент (CVI), segmentum apicale (superior) (SVI), занимает верхушку нижней доли и прилежит основанием к задней грудной стенке (на уровне V-VII ребер) и к позвоночнику;
• медиальный (сердечный) базальный сегмент (СVII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII), занимает нижнемедиальную часть нижней доли, выходя на ее медиальную и диафрагмальную поверхности;
• передний базальный сегмент (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), занимает переднебоковую часть нижней доли, выходит на ее реберную (на уровне VI-VIII ребер) и диафрагмальную поверхности;
• латеральный базальный сегмент (CIX), segmentum basale laterale (SIX), занимает среднебоковую часть основания нижней доли, участвуя частично в образовании диафрагмальной и реберной (на уровне VII-IX ребер) ее поверхностей;
• задний базальный сегмент (СX), segmentum basale posterius (SX), занимает часть основания нижней доли, имеет реберную (на уровне VIII-X ребер), диафрагмальную и медиальную поверхности.

В левом легком различают девять бронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia.

Верхняя доля левого легкого содержит четыре сегмента, вентилируемых сегментарными бронхами от левого верхнего долевого бронха, bronchus lobaris superior sinister, который разделяется на две ветви – верхушечную и язычковую, благодаря чему некоторые авторы делят верхнюю долю на две соответствующие этим бронхам части:

• верхушечно-задний сегмент (СI+II), segmentum apicoposterius (SI+II), по топографии приблизительно соответствует верхушечному и заднему сегментам верхней доли правого легкого;
• передний сегмент (СIII), segmentum anterius (SIII), является самым крупным сегментом левого легкого, он занимает срединную часть верхней доли
• верхний язычковый сегмент (CIV), segmentum lingulare superius (SIV), занимает верхнюю часть язычка легкого и срединных отделов верхней доли;
• нижний язычковый сегмент (CV), segmentum lingulare inferius (SV), занимает нижнепереднюю часть нижней доли.

Нижняя доля левого легкого состоит из пяти сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от левого нижнего долевого бронха, bronchus lobaris inferior sinister, который по своему направлению фактически является продолжением левого главного бронха:

• верхушечный (верхний) сегмент (CVI), segmentum apicale (superius) (SVI), занимает верхушку нижней доли;
• медиальный (сердечный) базальный сегмент (СVIII), segmentum basale mеdiale (cardiacum) (SVIII), занимает нижнемедиальную часть доли, соответствующей сердечному вдавлению;
• передний базальный сегмент (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), занимает переднелатеральный участок основания нижней доли, составляя части реберной и диафрагмальной поверхностей;
• латеральный базальный сегмент (СIХ), segmentum basales laterale (SIX), занимает среднелатеральную часть основания нижней доли;
• задний базальный сегмент (СХ), segmentum basale posterius (SХ), занимает заднебазальную часть основания нижней доли, являясь одним из самых крупных.

КРОВООБРАЩЕНИЕ В ЛЕГКИХ . В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь. Последняя притекает через ветви легочной артерии, которая входит в ворота легкие, делится соответственно ветвлению бронхов и в итоге образуют сеть капилляров, оплетающих альвеолы. Происходит газообмен- венозная кровь выделяет в альвеолы углекислоту и получает взамен кислород и превращается вартериальную кровь. Из капилляров образуются вены и в итоге легочные вены (2 правые и 2 левые), впадающие в левое предсердие сердца.

Артериальная кровь приносится в легкие по бронхиальным артериям из грудной аорты. Они питают стенку бронхов и легочную ткань. Иннервация осуществляется за счет ветвей блуждающего нерва и симпатического ствола.

СКЕЛЕТОТОПИЯ ЛЕГКИХ

Передние и задние границы легких и плевры почти совпадают.

Передняя граница правого легкого от верхушки направляется вниз, проецируется у середины симфиза рукоятки грудины, далее идет позади тела грудины несколько левее срединной линии и у VI ребра переходит в нижнюю границу.

Передняя граница левого легкого тоже сначала совпадает с границей плевры, затем, огибая сердце, от уровня хряща IV ребра отклоняется влево до парастернальной линии и резко поворачивает вниз, пересекает четыре межреберья и хрящ V ребра. У хряща VI ребра передняя граница левого легкого переходит в нижнюю. Нижняя граница от места прикрепления VI ребра к грудине с небольшим уклоном назад и вниз почти горизонтально идет до места сочленения XI ребра с XI грудным позвонком. В направлении спереди назад она пересекает: по среднеключичной линии — верхний край VII ребра, по передней подмышечной линии — нижний край VII ребра, по средней подмышечной линии — VIII ребро, по лопаточной линии — девятое межреберье или X ребро. Нижняя граница левого легкого несколько ниже.

Синтопия легких. Правое легкое спереди от ворот своей средостенной поверхностью прилегает к правому предсердию, а выше него — к верхней полой вене. Позади ворот легкое прилегает к непарной вене, телам грудных позвонков и пищеводу, в результате чего на нем образуется пищеводное вдавление. Корень правого легкого огибает в направлении сзади наперед v. azygos. Левое легкое средостенной поверхностью прилегает спереди от ворот к левому желудочку, а выше него — к дуге аорты. Позади ворот средостенная поверхность левого легкого прилегает к грудной аорте, образующей на легком аортальную бороздку. Корень левого легкого в направлении спереди назад огибает дуга аорты.

Покажите и назовите анатомические образования нижних дыхательных путей