Мышцы, фасции, клетча-точные пространства предпле-чья.

1. Мышцы предплечья, m. antebrachii, по своему положе-нию: разделяются на три группы:

• переднюю;

• латеральную (лучевую);

• заднюю.

При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы зале-гают в четыре слоя:

• Первый (поверхностный) слой:

• Круглый пронатор, m. pronatorteres. Действие: прониру-ет предплечье и принимает уча-стие в его сгибании. Иннервация: п. medianus (С6—С7). Крово-снабжение, мышечные ветви| аа. brachialis, ulnaris, radialis.

• Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis. Действие, сгибает кисть; пронирует кисть. Иннервация: п. mediant [С6—С7 (С8)]. Кровоснабжение: мышеч-ные ветви a. radialis.

• Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus. Действие натягивает ладонный апонев-роз; принимает участие в сги-бании кисти. Иннервация: п. medianus (С7—С8). Кровоснаб-жение, мышечные ветви a. radialis.

• Локтевой сгибатель запя-стья, m. flexor carpi ulnaris. Дей-ствие сгибает кисть; участвует в ее приведении. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабже-ние, аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.

• Второй слой:

• Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorun superflcialis. Действие, сгибает средние фаланги пальцев указа-тельного до мизинца. Иннерва-ция: п. medianus (С7-С8Тh1). Кровоснабжение, аа. radialis et ulnaris.

• Третий слой:

. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: nn. ulnaris et medianus (С6—С8 Тh1). Кровоснабжение, мышечные вет-ви a. ulnaris.

• Длинный сгибатель большо-го пальца кисти, m. flexor pollic longus. Действие: сгибает ди-стальную фалангу большого пальца. Иннервация: п. medianus (С6—С8). Кровоснабжение: мы-шечные ветви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.

• Четвертый слой:

• Квадратный пронатор, m. pronator quadratus. Действие: про-нирует предплечье. Иннервация: п. medianus (C6-C8). Кровоснаб-жение: a. interossea anterior.

Латеральная (лучевая) группа:

• Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; прини-мает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация: п. radialis [С5-C6 (С7)]. Кровоснабжение, аа. co-lateralis et recurrens radialis.

• Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus. Действие, сгибает руку в локтевом суставе; разгибает кисть и принимает участие в ее отведе-нии. Иннервация: п. radialis (С5—С7). Кровоснабжение, аа. collat-erals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

• Короткий лучевой разгиба-тель запястья, m: extensor carpi radialis brevis. Действие: разгиба-ет кисть; несколько отводит ее. Иннервация: п. radialis (C5, С6-С7). Кровоснабжение, аа. collat-erals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

В задней группе мышиы залегают в два слоя:

• Глубокий слой:

• Супинатор, m. supinator. Действие, вращает предплечье кнаружи (супинирует); принимает участие в разгибании руки в лок-тевом суставе. Иннервация: п. radialis (С6—С7). Кровоснабже-ние, аа. recurrens radialis, recurrens interossea.

• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus. Действие, отводит большой палец; прини-мает участие в отведении всей кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

• Короткий разгибатель боль-шого пальца кисти, т. extensor pollicis brevis. Действие: разгиба-ет и слегка отводит проксималь-ную фалангу большого пальца кисти. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

• Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus. Действие: разгиба-ет большой палец кисти; отчасти отводит его. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение, аа. interosseae posterior et anterior.

• Разгибатель указательного пальца, т. extensor indicis. Дей-ствие: разгибает указательный палец. Иннервация: п. radialis. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.

• Поверхностный слой:

• Локтевой разгибатель запя-стья, m. extensor carpi ulnaris. Действие: отводит кисть в локте-вую сторону; разгибает ее. Ин-нервация: п. radialis. Кровоснаб-жение, a. interossea posterior.

• Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum. Действие: раз-гибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти. Ин-нервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабжение, a. interossea posterior.

. Разгибатель мизинца, m. exten-sor digiti minimi. Действие: разги-бает мизинец. Иннервация: п. radialis (С6—С8). Кровоснабже-ние, a. interossea posterior.

5. Мышцы ладонной поверхно-сти.

Мышиы возвышения большого пальиа кисти:

• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis brevis. Действие: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его; принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Иннер-вация: п. medianus (С6—С7). Кровоснабжение: п. palmaris su-perficialis a. radialis.

• Короткий сгибатель большо-го пальца кисти, m. flexor polli-cis brevis. Действие, сгибает проксимальную фалангу большо-го пальца. Иннервация: поверх-ностные пучки — п. medianus (С6—С7), глубокие — п. ulnaris (C8—Тh1). Кровоснабжение, г. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.

• Мышца, противопоставля-ющая большой палец ки-сти, m. opponens pollicis. Дей-ствие: противопоставляет боль-

шой палец кисти мизинцу. Ин-нервация: п. medianus (C6-C7). Кровоснабжение: г. palmaris superficialis a. radialis, arcus palmaris profundus.

• Мышца, приводящая боль-шой палец кисти, m. adductor pollicis. Действие: приводит большой палец кисти; принимает участие в сгибании его прокси-мальной фаланги. Иннервация: п. ulnaris. Кровоснабжение, arcus palmares superficialis et profundus.

Мышиы возвышения мизиниа:

• Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Действие: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца. Ин-нервация: п. ulnaris (С7, С8, Тh1). Кровоснабжение, a. ulnaris.

• Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Дей-ствие отводит мизинец и прини-мает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Иннер-вация: п. ulnaris. Кровоснабже-ние, г. palmaris profundus a. ulnaris.

• Короткий сгибатель мизинца, т. flexor digiti minimi brevis. Дей-ствие: сгибает проксимальную фалангу мизинца и. принимает участие в его приведении. Иннер-вация: п. ulnaris (С7—С8). Крово-снабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.

• Мышца, противопоставляю-щая мизинец, m. opponens digiti minimi. Действие: противопо-ставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: п. ulnaris (C7-C8). Кровоснабжение, г. palmaris profundus a. ulnaris.

Мышиы средней группы:

• Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Действие: сгибают проксимальные фалан-ги четырех пальцев и вы-прямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев. Иннер-вация: первая и вторая — п. medianus, третья и четвертая — п. ulnaris (С8, Тh1). Кровоснабже-ние, arcus palmaris superficialis.

• Ладонные межкостные мыш-цы, mm. interossei palmares. Дей-ствие. сгибают проксимальные: фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательно-го и безымянного пальцев и ми-зинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. Иннервация: п. ulnaris (С8—Тh1). Кровоснабже-ние, arcus palmaris profundus.

Мышиы тыльной поверхности:

• Дорсальные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом 4. Действие: две мышцы лучевого края тянут проксималь-ные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца; все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и вы-прямлении средних и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Иннервация: п. ulnaris (C8, Тh1). Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.

. Фасция предплечья, fascia antebrachii, является продолжени-ем фасции плеча.

Фасциальными перегородками и костями предплечья, а также межкостной мембраной в верхней половине предплечья образуются три мышечных ложа:

• латеральное Ложе — в нем залегают m. brachioradialis и mm. extensores carpi radialis;

• в заднем ложе (разгибателей) — m. extensor digitorum, m. exten-sor digiti minimi, m. extensor carpi ulnaris, m. anconeus, m. supinator;

• в переднем ложе залегают все мышцы передней группы пред-плечья. Оно делится фасциальной пластинкой на два отдела:

- глубокий отдел переднего ложа — в нем располагаются m. flexor digitorum profundus и m. flexor pollicis longus;

- поверхностный —m. pronator teres, m. flexor carpi radialis, m. flexor digitorum superficialis, m. palmaris longus, m. flexor caipi ulnaris.

В нижней половине предплечья число фасциальных лож остается прежним, но величина их умень-шается, так как они окружают не мышцы, а отходящие от них су-хожилия.

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: