Формирование си-стемы органов дыхания на этапах онтогенеза. Бронхиальное дерево легкого. Структурная единица легкого.

Легкое (пульмо, пнев-мон) вместе с бронхами, трахеей и гортанью за-кладывается на 3-й не-деле в виде гортанно-трахеального выроста первичной кишки на границе головного и ту-ловищного её отделов. Верхний конец выроста сохраняет соединение с будущей глоткой, из

нижнего — на IV неделе возникают асимметрич-ное правое и левое вы-пячивания (будущие легкие). Из первичной кишечной энтодермы развивается эпители-альный покров и железы дыхательных органов, из окружающей мезен-химы — соединительная ткань, хрящи, мышцы, сосуды.

Зачатки долевых бронхов появляются на 5-й неделе в виде поч-кообразных вздутий. Потом начинается деле-ние и рост бронхиально-го дерева (2-4 месяцы) и альвеолярных ходов с альвеолярными мешоч-ками (6-9 месяцы плод-ного периода). К рожде-нию формируется 18 порядков бронхиальных и альвеолярных ветвей, после рождения обра-зуются еще 6 порядков.

Закладки легких на 6-й неделе достигают груд-ной полости, где сома-топлевра образует два плевральных мешка и покрывает легкие вис-церальным листком. Ритмические сокраще-ния зачатков легких начинаются на 13-й не-деле эмбрионального развития, а с рождением они переходят в дыха-тельные движения. Не дышавшие легкие тонут в воде, дышавшие пла-вают.

Легкие имеют долевое и сегментарное строение. В правом легком выде-ляют верхнюю, сред-нюю и нижнюю доли, отделенные косой и го-ризонтальными щелями; в левом легком — верх-нюю и нижнюю доли, разделенные косой ще-лью.

Сегмент — участок до-ли — имеет основание, обращенное к поверхно-стям легких, верхушку, направленную к корню. В центре сегмента ле-жит бронх 3-го порядка (сегментарный), а также ветвь 3-го порядка ле-гочных артерии и вены. Сегменты разделены прослойками соедини-тельной ткани и содер-жат легочные дольки. Сегментарному строе-нию легких соответ-ствует ветвление брон-хиального дерева и ле-гочной артерии. Сег-ментарные ветви легоч-ных вен находятся не только внутри сегмен-тов, но и между ними. В результате ветвление легочных вен не вписы-вается в сегментарное строение органа.

Каждое легкое имеет форму усеченного кону-са; верхушка легкого, apex pulmonis, и основа-ние легкого, basis pulmonis. Левое легкое в нижнем отделе передне-го края имеет сердеч-ную вырезку левого легкого, incisura cardiaca pulmonis sinistri, — ме-сто прилегания сердца.

Легкое состоит из до-лей:

• правое — из трех;

• левое — из двух.

В соответствии с этим в левом легком имеется одна косая щель, fissura obliqua, — глубокая бо-розда, делящая его на верхнюю и нижнюю до-ли, lobus superior et lobus inferior.

В правом легком име-ются две междолевые борозды, из которых верхняя получила назва-ние горизонтальной ще-ли, fissura horizontals. Эти борозды делят его на три доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, lobus superior, lobus medius et lobus inferior.

Легкие подразделяются на бронхолегочные сег-менты, segmenta bronchopulmonalia.

Бронхолегочный сег-мент представляет со-бой участок легочной доли, вентилируемый одним бронхом третьего порядка и кровоснабжа-емый одной артерией (вены являются общими для двух соседних сег-ментов). Бронхолегоч-ный сегмент является морфологической и функциональной едини-цей легкого.

Сегменты отделены один от другого соеди-нительнотканными пе-регородками и имеют форму неправильных конусов и пирамид, вершиной обращенных к воротам, а основанием — к поверхности лег-ких. Структур-но-функциональной единицей легкого явля-ется легочной ацинус, состоящий из дыха-тельной бронхиолы и альвеолярных ходов, альвеолярных мешоч-ков и альвеол. В нем через аэрогематический

барьер — легочную мембрану происходит газообмен между возду-хом и кровью. В состав барьера - мембраны толщиной в 0,5 мкм входит стенка альвеолы, состоящая из альвеоци-тов и макрофагов, а также стенка капилляра из эндотелиоцитов без базальной мембраны.

Ацинус - дыхательные бронхиолы, альвеоляр-ные ходы и альвеоляр-ные мешочки с альвео-лами, происходящие из одной конечной брон-хиолы.

Главные бронхи, пра-вый и левый, bronchi principales (bronchus, греч. - дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего лег-кого. Правый бронх не-сколько шире левого, так как объем правого легкого больше, чем ле-вого. В то же время ле-вый бронх почти вдвое длиннее правого, хря-щевых колец в правом 6 - 8, а в левом 9 - 12. Правый бронх располо-жен более вертикально, чем левый, и, таким об-разом, является как бы продолжением трахеи. Через правый бронх пе-ребрасывается дугооб-разно сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты.

Правый главный бронх состоит из верх-недолевого, среднедоле-вого и нижнедолевого бронхов, которые назы-вают бронхами второго порядка. Верхнедолевой бронх распадается на верхушечный, задний, передний сегментарные бронхи, которые полу-чили название бронхов третьего порядка. Среднедолевой бронх делится на следующие сегментарные: медиаль-ный и латеральный – тоже бронхи третьего порядка. Нижнедолевой бронх имеет сегментар-ными: один верхушеч-ный и четыре базальных бронха: передний, зад-ний, медиальный, лате-ральный – все они счи-таются бронхами тре-тьего порядка.

Главный левый бронх распадается: на верхний и нижний долевые брон-хи второго порядка. Верхнедолевой левый бронх имеет сегментар-ными: верхушечно-задний, передний, верх-ний и нижний язычко-вые – бронхи третьего порядка. Левый нижний долевой бронх делится на сегментарные: вер-хушечный, медиальный и три базальных (перед-ний, латеральный и зад-ний) – также бронхи третьего порядка. В местах деления долевых бронхов на внутренней поверхности хорошо заметны гребешки – ка-рины.

Каждый сегментарный бронх делится еще на 9-10 субсегментарных от-ветвлений, или, иначе говоря, на 9-10 последо-вательных порядков. Долевые и сегментар-ные бронхи по строе-нию отличаются от главных тем, что они состоят из полных хря-щевых колец, соединен-ных между собой связ-ками.

В результате ветвления сегментарных бронхов возникает дольковый бронх. Он содержит в стенках прерывистые хрящевые кольца и вхо-дит в легочную дольку, разветвляясь в ней на 18-20 концевых брон-хиол. Они переходят в дыхательные бронхио-лы, которые в свою оче-редь образуют альвео-лярные ходы с альвео-лярными мешочками на концах. Бронхиолы в своей стенке вместо хряща содержат гладкие мышечные волокна, а альвеолярные ходы — эластические волокна. Из-за такого строения бронхиолы называют функциональными кра-нами легких, регулиру-ющими поступление воздуха в альвеолы

Инервация: ветви пра-вого и левого возврат-ных гортанных нервов и симпатических стволов.

Кровоснабжение: ветви нижней щитовидной, внутренней грудной ар-терии, грудной части аорты. Венозный отток лимфы в плечеголовные вены.

⇐ Предыдущая37383940414243444546Следующая ⇒

Поделиться: