Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Воротная вена, источники ее формирования. Топография ворот-ной вены. Пути оттока венозной крови от печени.
Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени: от всего желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание пита-тельных веществ, которые поступа-ют по воротной вене в печень для обезвреживания и отложения глико-гена; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регули-рующий обмен сахара; от селезенки, откуда попадают продукты распада кровяных элементов, используемые в печени для выработки желчи. Кон-структивная связь воротной вены с желудочно-кишечным трактом и его крупными железами (печень и pancreas) обусловлена, кроме функ-циональной связи, и общностью их развития (генетическая связь). V. portae, воротная вена, представля-ет толстый венозный ствол, распо-ложенный в lig. hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается v. portae позади головки поджелудоч-ной железы из селезеночной вены и двух брыжеечных — верхней и нижней. Направляясь к воротам печени в упомянутой связке брюши-ны, она по пути принимает vv. gastricae sinistra et dextra и v. prepylorica и в воротах печени раз-деляется на две ветви, которые ухо-дят в паренхиму печени. В паренхи-ме печени эти ветви распадаются на множество мелких веточек, которые оплетают печеночные дольки (vv. interlobulares); многочисленные капилляры проникают в самые доль-ки и слагаются в конце концов в vv. centrales (см. «Печень»), которые собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, система воротной вены в отличие от других вен встав-лена между двумя сетями капилля-ров: первая сеть капилляров дает начало венозным стволам, из кото-рых слагается воротная вена, а вто-рая находится в веществе печени, где происходит разделение воротной вены на ее конечные разветвления. V. lienalis, селезеночная вена, несет кровь из селезенки, желудка (через v. gastroepiploica sinistra и vv. gastricae breves) и из поджелудочной железы, вдоль верхнего края кото-рой позади и ниже одноименной артерии она направляется к v. portae. Vv. mesentericae superior et inferior, верхняя и нижняя брыжеечные вены, соответствуют одноименным арте-риям. V. mesenterica superior на сво-ем пути принимает в себя венозные ветви от тонкой кишки (vv. intestinales), слепой кишки, восхо-дящей ободочной и поперечной ободочной кишки (v. colica dextra и v. colica media), и, проходя позади головки поджелудочной железы, соединяется с нижней брыжеечной веной. V. mesenterica inferior начина-ется из венозного сплетения прямой кишки, plexus venosus rectalis. Направляясь отсюда вверх, она на пути принимает притоки от сигмо-видной ободочной кишки (vv. sigmoideae), от нисходящей ободоч-ной кишки (v. colica sinistra) и от левой половины поперечной обо-дочной кишки. Позади головки под-желудочной железы она, соединив-шись предварительно с селезеноч-ной веной или самостоятельно, сли-вается с верхней брыжеечной веной. Печёночные вены Печёночные вены берут начало в зоне 3 печёночной дольки как цен-тральные вены, затем переходят в собирательные вены. Из них обра-зуются крупные вены печени, кото-рые впадают в нижнюю полую вену, лежащую в одноименной бо-розде печени. Печёночные вены изменчивы по размерам, форме и количеству. Как правило, имеются три печёночные вены, одна из них обеспечивает отток крови от левой, две других — от правой доли печени (рис. 11-5). Кроме того, обнаружи-вают различное количество не-больших добавочных вен, в частно-сти от хвостатой доли печени . В норме воротная и печёночная вены сообщаются только на уровне сину-соидов, прямых анастомозов между ними не существует. Возникно-вение анастомозов между воротной и печёночной веной при циррозе печени приводит к появлению кро-вообращения в обход узлов регене-рации гепатоцитов (см. главу 10, рис. 10-46). Анастомозы между печёночной артерией и венами в нормальной или изменённой печени не обнаружены. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 394; Нарушение авторского права страницы