Эпидемиология заболевания

Чума является зоонозной инфекцией, основным источником в природных очагах являются грызуны (суслики, мыши, хомяки, крысы, зайцы), в целом около 250 видов животных могут накапливать и передавать возбудителя. Немалое количество эпидемий связано с миграцией этих животных и распространением инфекции. У грызунов чума протекает в хронической форме, поэтому животное длительное время выделяет возбудителя во внешнюю среду. Передаются микроорганизмы с помощью блох, в которые бактерии попадают с кровью. В условиях города основным резервуаром чумы являются черные и серые крысы.

Для чумы характерны такие пути передачи инфекции:

• трансмиссивный путь – инфицирование происходит через укус зараженных от животных блох;
• контактный путь – при обработке туш животных, болеющих чумой (наиболее часто реализуется у охотников), также этот путь передачи чумы возможен при невыполнении правил личной безопасности при уходе за больным чумой человеком;
• алиментарный путь – при употреблении в пищу мяса зараженных животных (в Туркменистане известны случаи заболевания у людей, употреблявших в пищу мясо сусликов);
• воздушно капельный и воздушно-пылевой путь – возможен при легочной форме чумы у человека, когда возбудитель в большом количестве выделяется с выдыхаемым воздухом (наиболее опасный путь передачи, так как возможно заражение большого количества людей).

Механизм развития чумы

Характерное развитие заболевания чумой связано с такой особенностью возбудителя, как образование капсул. При попадании бактерии в кожу при укусе блохи или контактным путем, она распространяется по лимфатическим сосудам и попадает в регионарные лимфатические узлы. Тут включается иммунный механизм защиты, и макрофаги пытаются захватить возбудителя. Однако благодаря капсуле происходит незавершенный фагоцитоз – бактерии в макрофагах не гибнут, а начинают размножаться. Это приводит к развитию воспаления и некроза (омертвление) лимфатических узлов с образованием бубонов (бубонная форма чумы). Дальше из лимфатических сосудов бактерия чумы попадает в кровь и разносится по всему организму (септическая форма чумы) с развитием интоксикации и полиорганной недостаточности. В этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока и смерти больного. При легочной форме чумы процесс локализуется в легких, иммунная система также не может «справиться» с бактерией, возникает тяжелая пневмония.

Симптомы чумы

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 6 суток. Выделяют несколько клинических форм чумы, которые зависят от пути передачи инфекции:

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: