Кормление грудью как общение

Часть 1

Принимая во внимание тот факт, что множество людей выросли благополучно и не будучи вскормленными грудью, Винникотт тем не менее считает, что грудное вскармливание является очень ценным опытом, способствующим естественному развитию личности ребёнка, его естественной силы. Противоположный процесс развития основан на страхе, обделённости, обиде, депривации.

Часть 2

Многие педиатры отдают предпочтение искусственному вскармливанию, считая его более полезным, чем грудное.

Винникотт считает, что эта точка зрения рассматривает ребёнка лишь в рамках анатомии и физиологии, упуская такой важный аспект, как психическое здоровье.

Напоминая о важности удачного начала в развитии ребёнка, Винникотт утверждает: грудное вскармливание является его неотъемлемой составляющей, но не решающей. При этом хороший холдинг здесь не менее важен.

Часть 3

Подчёркивая важность грудного вскармливания, Дональд Вудс Винникотт говорит и о недопустимости позиционирования его как долга матери, принуждения к нему некоторыми докторами и патронажными сёстрами, особенно учитывая слепое доверие и подчинение их мнению, существующее у матерей. При таком недобровольном кормлении грудью страдают и мать, и ребёнок.

Говоря о недопустимости вмешательства врачей в сферу близких отношений между матерью и ребёнком, Д. Винникотт при этом ничуть не умаляет важности и ценности медицинской помощи в случае физиологических проблем у младенца.

Сложно переоценить и роль медиков в создании для матери условий, в которых она будет чувствовать себя уверенно, например, практика присутствия отца при родах, что делает особенно ценными первые моменты после рождения ребёнка и обеспечивает мать необходимыми ей помощью и поддержкой.

Часть 4

Докторам и сёстрам следует совершенствовать свои знания в области медицины, а родителям ─ знания об уходе за ребёнком. Такое разделение функций может стать основой для успешного сотрудничества родителей и медиков. Винникотту приходилось видеть, как высококвалифицированные доктора и патронажные сёстры, не понимавшие этого, не оказывали помощи или даже вредили отношениям между родителями и ребёнком.

Оказывая помощь матери, имеющей трудности с грудным вскармливанием, важно не навязывать ей своё мнение о том, что она должна делать. В этом случае кормление грудью будет даваться ей без труда, и она будет счастлива. Даже если грудное вскармливание не состоится, она сможет наладить близкие отношения с ребёнком иначе.

Часть 5

Д. Винникотт напоминает о значимости нюансов в отношениях матери и ребёнка, даже мелких и, казалось бы, очевидных.

Помня о том, что кормление грудью не абсолютно необходимо для матерей, испытывающих с ним трудности, Винникотт утверждает его высокую ценность для матери и особенно для ребёнка.

Грудное вскармливание позволяет ребёнку пережить целый диапазон состояний, входящих в понятие «здоровье», испытать чувство реальности и собственного участия в ней.

Несмотря на то, что многие важные моменты кормления грудью наблюдаются и при искусственном вскармливании, однако ему не свойственна вся полнота переживаний и ощущений, испытываемых ребёнком, когда его кормят грудью.

Гораздо богаче и чувственные переживания самой матери во время кормления. Она испытывает особенное чувство достижения и удовлетворения, её чувства объединяются с её собственным опытом младенчества.

Часть 6

Чуть подросший младенец начинает вести себя агрессивно, в том числе у материнской груди, хоть и не намеренно, но причиняя матери боль. Этот время ─ естественная и неизбежная стадия развития. Успешно преодолеть её может мать, осведомленная об этом и способная не ответить агрессией на поведение ребёнка и защитить себя при этом. Так происходит для ребёнка осознание того, что мать не является частью его самого.

Часть 7

В этом периоде важно осознание того, что для здорового развития ребёнка необходима сохранность его матери, и не только физическая. Мать должна остаться при этом любящей и заботливой, не наказывать ребёнка. Её задача осложняется в период отлучения ребёнка от груди.

Существует принципиальное различие между «выживанием» части тела матери – её груди ─ и «выживанием» бутылочки для восприятия ребёнка. Если бутылочка упадёт и разобьётся, это может травмировать его психику.

Преимущество, безусловно, на стороне грудного вскармливания, хотя при необходимости, от него можно отказаться.

Новорождённый и его мать

Часть 1

Среди учёных нет единого мнения о возрасте, в котором психология новорождённого ребёнка принимает сколько-нибудь сложную форму или даже появляется вообще. Эти сроки могут быть различны и зависят от многих условий, поэтому попытки определить общий такой срок бессмысленны.

Особое состояние матери в последние месяцы беременности и ещё некоторое время после родов, «главная материнская забота», позволяет ей наилучшим образом удовлетворять все потребности ребёнка.

Часть 2

Ребёнок, с которым обращаются хорошо, ведёт себя иначе, чем ребёнок, которого держат неудовлетворительно. Поэтому для педиатра способность понимать ребёнка и его чувства является определяющей.

Хороший холдинг способствует быстрому, своевременному и гармоничному эмоциональному развитию ребёнка, в противном случае его развитие будет замедлено и искажено. Процесс взросления происходит только в благоприятной среде, в которой возможно решение задач развития личности, стоящих перед ребёнком.

Этих задач три: интеграция «я», стабилизация его психики в теле и объектные отношения. Им соответствуют три функции матери: осуществлять холдинг, ухаживать за ребёнком и представлять объектную «сторону» мира.

Часть 3

Ребёнок является человеком с самого рождения, поэтому для его изучения необходима психология. Непосредственного наблюдения достаточно лишь для изучения физического развития ребёнка.

Психоанализ же даёт возможность изучать эмоциональное развитие ребёнка.

Часть 4

Наилучшим объектом для изучения психологии новорожденных является шизофреник с пограничной личностной организацией, входящий в состояние младенца в ходе лечения у аналитика. При этом, разумеется, получаемые данные необходимо корректировать с учётом имеющегося искажения: большей сложности психики взрослого человека по сравнению с ребёнком.

Часть 5

Реакция Моро, по мнению Винникотта, выявляет недостаточно хорошее исполнение матерью ухода за ребёнком. Речь идёт о том случае, когда мать, излишне тревожась за ребёнка, постоянно поднимает его, вынуждая уронить головку, и этим вредит его развитию.

У грудного ребёнка при плохом холдинге необходимость в собственном «я» наступает раньше времени. В этом случае непрерывность бытия нарушается, происходит расщепление личности младенца ─ в результате того, что ему причинили душевную боль, заставив уронить голову. Эта боль живёт делает человека шизофреником, определяя его склонность к самоубийству.

Хорошая же мать, испытывающая к своему ребёнку сильные чувства, держа его на руках, способствует обретению ребёнком целостности.

Часть 6

Пациентам с пограничными состояниями свойственно стремление двигаться в направлении задержанного эмоционального развития. Переживаемый при этом опыт является крайне болезненным, что требует подготовленного психоаналитического сеттинга. Аналитик при этом может стать для пациента объектом для направления его ненависти, когда-то нарушившей развитие его личности.

Часть 7

Существует несколько известных состояний первичного страдания, которые проходит ребёнок достаточно хорошей матери при нормальном эмоциональном развитии. У шизофреника это процесс движется вспять, он стремится соприкоснуться с процессами, нарушившими его нормально развитие в младенчестве. Такой подход к шизофрении полезен для её понимания, а также понимания психологии младенцев.

Вопросы памяти рождения и значения для ребёнка опыта рождения недостаточно исследованы. При нормальном развитии событий ребёнок готов к рождению, он совершает действия, чтобы родиться, при этом психологическая травма минимальна. Случаями неудачного процесса рождения занимается терапия.

Часть 8

Девочка с шизофренией, с которой Винникотт занимался 2500 часов, заново переживала свой опыт рождения в снах, искажённых её очень высоким уровнем интеллекта ─ около 180. Предположительно, сознание девочки пробудилось за несколько дней до рождения из-за сильного потрясения, пережитого её крайне невротичной матерью. Неудачное рождение было осложнено обнаружившимся предлежанием плаценты.

Ночью после прочтения книги Ранка «Травма рождения» девочка видела сон, отразивший её душевное состояние, а также её представление о моменте своего рождения.

Часть 9

Во сне девочка находилась под грудой гравия, её кожа была предельно чувствительна, как сплошной ожог. Она испытывала невыносимые страдания, сходные с теми, из-за которых она дважды пыталась уйти из жизни и впоследствии покончила с собой.

На гравий вылили масло, покрывшее её всю, и оставили на три недели, чтобы её кожа успела зажить. Но посередине её груди осталась ранка, и которой вырос маленький отросток. Ей нужно было о нём заботиться, было немного больно, но терпимо, а потом его кто-то выдернул.

Этот сон даёт представление о состоянии новорождённого, хоть и не нормальное в данном случае.

Объяснение шизофрении через нарушение развития в младенчестве открывает психиатрам много новых знаний о новорождённых и их матерях.

Начало личности

Подняв в газете «Таймс» (3 декабря 1966 года) вопрос о моменте зарождения личности человека, доктор Фишер выступил с дискуссией о понимании аборта как убийства римской католической церковью. Он высказал близкую многим точку зрения, согласно которой личность появляется в момент рождения. Такая точка зрения требует выделения этапов развития личности и системы понятий.

1. Замысел. Появление замысла и желания завести ребёнка.

2. Зачатие. Физический акт оплодотворения яйцеклетки, произошедший случайно или же в соответствии с замыслом пары.

3. Мозг как орган. Вокруг процесса и стадий развития мозга ведётся множество споров с целью определить момент и уровень развития мозга, позволяющий считать плод носителем личности и человеческим существом вообще.

4. Шевеление плода. Момент появления личности нельзя приурочить к моменту начала шевелений плода, поскольку они не являются непрерывными и могут быть вызваны дефектом развития мозга.

5. Жизнеспособность. Теоретически плод достигает жизнеспособности за шесть месяцев развития, этот момент многие спорящие склонны считать началом человеческой личности.

6. Психика становится значимой. Опыт психоаналитиков говорит о возможности возникновения личности человека до рождения.

7. Рождение. Является началом огромных перемен в жизни родителей. Физиологические перемены в существовании ребёнка после рождения велики, но не обязательно влекут возникновение личности.

8. Я и не-я. В процессе своего развития при наличии должного ухода ребёнок в какой-то момент, когда ребёнок, отказываясь от «НЕ-Я», определяет, что есть «Я» и, научившись говорить, скажет: «Я». В этот период формируется идентичность ребёнка, и можно говорить о возникновении индивидуальности, но не личности ─ это произошло раньше.

9.   Принципы морали. В рамках теории начала личности этим моментом может быть появление у ребёнка способности чувствовать ответственность за свои мысли и действия.

10.  Игра и приобщение к культурному опыту. Важным для дальнейшего приобщения к культуре и развития личности является момент, когда ребёнок начинает увлечённо играть.

11.  Личная психическая реальность. Развитие способности индивидуума доверять или верить во что-то основано на его способности накапливать опыт.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: