Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Основные естественные процессы



Роды являются естественным процессом, задача врачей и акушерок ─ помочь ему осуществиться, относясь к нему с уважением.

Современная подготовка сестёр-акушерок даёт им необходимые научные знания и избавляет процесс родов от множества суеверий, присущих акушерству с древних времён.

Сложно переоценить роль отца ребёнка в родах: он сопереживает жене, защищает её, позволяя ей сосредоточиться на процессе родов и ребёнке.

Новый взгляд на младенца

Наука прежде отрицала взгляд на новорождённого как на индивидуума, в отличие от родителей. Недавно научный взгляд претерпел эволюцию, благодаря данным психоанализа, и ребёнок был признан человеком, хотя и неразвитым.

Здоровая мать

Необходимость оценить состояние психического здоровья матери является одной из трудностей акушерства.

Психически здоровая женщина способна довериться заботам акушерки и при этом сохранить в процессе родов некоторую независимость, к которой акушерка относится с по возможности с уважением.

Отношения матери, доктора и медсестры-акушерки

Важным моментом подготовки к родам является знакомство матери с доктором и акушеркой и установление её доверия к ним, лучше всего, если это знакомство длилось в течение всего срока беременности. В этом случае, роды должны принимать именно эти доктор и акушерка. В противном случае многие женщины выбирают роды дома под наблюдением домашнего врача.

Д. Винникотт отдаёт предпочтение домашним родам перед родами в условиях самой лучшей больницы, но с незнакомым доктором.

Будущая мать должна быть исчерпывающе информирована о процессе родов лицом, которому она доверяет. В момент родов женщине необходимо присутствие опытной акушерки.

Нездоровая мать

Больная женщина является эмоционально не зрелой или депрессивной. Акушерка должна суметь поставить в этом случае диагноз, это ещё одна причина, по которой необходимо знакомство с пациенткой с начала беременности. Такие женщины в родах требуют особого отношения и специальной помощи.

Душевное состояние многих женщин находится в промежутке между здоровьем и нездоровьем. Для акушерки существует опасность начать относиться ко всем пациенткам как к больным.

Женщин всё-таки больше, в том числе и среди акушерок. Именно такие акушерки способны исполнять свою работу творчески и с позитивным настроем.

Обращение с матерью и младенцем

Многие матери высказывают жалобы на слишком равнодушное обращение с ней и ребёнком после его рождения, на грубое вмешательство в такие тонкие процессы, как кормление грудью, что плохо сказывается на состоянии и поведении ребёнка.

Повышенная послеродовая чувствительность

Для женщины, находящейся после родов в состоянии повышенной чувствительности, особенно важно уважительное и заботливое отношение патронажной сестры к ней, ребёнку и естественным отношениям между ними. Это необходимое условие для включения материнского инстинкта, без которого она не сможет стать хорошей матерью

Противоположные качества

С послеродовой период мать, с одной стороны, очень зависима и уязвима, с другой ─ только она обладает необходимыми знаниями об уходе за ребёнком и его кормлении.

Медсестра, не способная понять эту двойственность и проявить терпение во время установления грудного вскармливания, может пытаться влиять на этот процесс и вмешиваться в него.

При этом женщина может видеть в акушерке собственную мать или преследующую её женщину. В этом случае акушерка должна, насколько возможно, не мешать естественному контакту матери и ребёнка.

Значимость роли психоанализа в акушерстве состоит в привнесении им большего уважения к чувствам и правам людей.

Зависимость и забота о ребёнке

Часть 1

Рост ребёнка представляет собой движение от абсолютной зависимости к постепенному её уменьшению и поиску независимости в дальнейшем.

Крайней зависимостью новорождённого обусловлено его восприятие происходящего и подверженность его воздействию. Он переживает и накапливает опыт, на основе которого в случае хорошего приспособления матери к потребностям ребёнка формируется его доверие к миру и чувство предсказуемости.

Приспособление матери может быть хорошим, если она отдаёт всю себя уходу за ребёнком на какое-то время. Этот сложный процесс протекает в ней, если она находится в особом состоянии настроя на потребности и чувства ребёнка.

Часть 2

Мать способна справляться со своей задачей без дополнительных теоретических знаний. Ей достаточно интуитивного знания о нуждах своего ребёнка, которые крайне разнообразны. Среди них можно выделить, во-первых, телесные потребности.

Во-вторых, потребности очень тонкой природы, удовлетворение которых возможно лишь в близком контакте с родителями. Неудовлетворение этих потребностей ребёнка приводит к тревоге, страданию и переживанию им травмирующего опыта умирания.

Часть 3

При хорошем уходе матери за ребёнком у него формируется базовое доверие к миру и людям. Его переживания и чувства в этом случае позитивны.

Такой ребёнок постепенно сможет с радостью узнавать других людей, вызывающих доверие, и принимать их заботу. Так у ребёнка закладывается способность отвечать на требования окружения.

В противоположном случае ребёнку, находящемуся в стадии зависимости и не получающему хорошего ухода, причиняется серьёзный вред, ведущий к нарушению его развития и искажению личности и характера. Пытаться исправлять их наказаниями и обучением ошибочно, лучше всего предупреждать такие отклонения.

Коммуникации и ребёнок

Часть 1

Говоря о коммуникации матери и младенца, понятие «бессознательного» может применяться только к матери, поскольку для младенца его пока не существует в этой области.

Существует потенциальная возможность развития личности и врождённые тенденции к такому развитию, суть которых в обретении целостности. Для реализации этой возможности необходимы благоприятные условия, которые создаёт «достаточно хорошее материнство».

Часть 2

Жизненный опыт ─ наиболее случайная часть личности ребёнка. Влияние окружения на развитие личности наиболее сильно в самом начале этого процесса и способно задержать или нарушить его.

Аналитические исследования раннего периода жизни проводят либо наблюдая шизофренные фазы историй взрослых пациентов, либо изучая ранний опыт младенцев накануне и после рождения. Результаты таких исследований позволяют упростить и облегчить лечение невротических пациентов.

Часть 3

Абсолютно зависимый в начале своей жизни младенец, находясь в благоприятном окружении и получая хорошую заботу, способен преодолевать сложности ранних фаз развития, реализуя свой потенциал.

Матери способны стать «достаточно хорошими», достигнув особого состояния психики, в котором они идентифицирую себя с ребёнком и потому всегда знают о его нуждах.

Дети, не получающие достаточно хорошего ухода, не реализуют даже младенческий потенциал.

Часть 4

Имеется сущностное различие между матерью и ребёнком. Суть его в том, что мать сама была ребёнком и имеет этот прожитый опыт, опыт обращения с младенцами, сложившееся представление о хорошем и плохом уходе, на которые оказывает влияние окружение. Для ребёнка же, не имеющего никакого опыта, всё происходит впервые.

Мать способна войти в состояние ребёнка и его восприятие опыта, ребёнок же не может дотянуться до её взрослого уровня. При этом отсутствие речи в их общении неважно, так же, как в неморализаторском подходе психотерапии.

Часть 5

В коммуникации с ребёнком гораздо раньше, чем он станет понимать смысл слов, мать может общаться с ним невербально, наблюдая его реакцию на интонацию её слов.

В условиях хорошего холдинга мать сообщает ребёнку, и он понимает, что она надёжна, любит его, знает и будет удовлетворять его потребности, пока он мал и беспомощен.

Часть 6

Обычная хорошая мать в уходе за ребёнком постоянно делает ошибки и исправляет их. Именно благодаря этому ребёнок узнаёт о её удачах и о том, что она заботится о нём. Если она не исправляет промахи вовремя, ребёнок испытывает депривацию. Такие промахи естественны и незначительны, в отличие от неудачи матери в приспособлении в целом. В этом случае ребёнок чувствует огромную тревогу, постоянное страдание. Всё это приводит к обрыву коммуникации с матерью и расстройству психики младенца.

Развитие темы

Часть 1

Д. Винникотт выделяет дополнительные формы невербальных коммуникаций в отношениях матери и ребёнка:

1. Живое общение включает в себя дыхание матери, биение её сердца, укачивание ребёнка и является единым для двоих физическим опытом.

2. Игра, позволяющая переживать приятные эмоции.

3. Лицо матери как прообраз зеркала.

4. Реализация матерью возникших потребностей ребёнка показывает ему, к чему он готов.

Часть 2

Способность врачей учиться у матерей и младенцев лежит в основе понимания нужд пациентов с шизофренией, и наоборот.

На ранних этапах развития личности ребёнка именно мать создаёт основу его душевного здоровья, облегчая для него этот процесс и помогая реализовать врождённый потенциал.

Успешное психоаналитическое лечение делает то же самое для взрослого человека, лишённого в младенчестве «достаточно хорошего» ухода.

Обратная сторона зависимости ребёнка заключается в неизмеримых возможностях развития и реализации его потенциала.

В коммуникации с матерью ребёнок посылает ей сообщения «творчества» и «подчинения». Здоровое развитие личности предполагает приоритет творчества над податливостью.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.03 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь