Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Зображення вірусу гепатиту С Зображення вірусу гепатиту ССтр 1 из 2Следующая ⇒
Тема роботи: «Дослідження гепатиту С серед населення Токмацького району та його клініко-епідеміологічні особливості» Вступ Гепатит С – інфекційне захворювання печінки, що викликане вірусом гепатиту С (ВГС), характеризується різноманіттям клінічних проявів та передається при контакті з інфікованою вірусом кров’ю (парентеральний шлях). • Збудник вірусного гепатиту С (ВГС) – це дрібний (діаметр вірусних часток, що мають сферичну будову до 50 нм однонитковий РНК-вмісний вірус сферичної форми, який має ліпідну оболонку. • ВГС ідентифіковано вперше у 1989 році групою американських учених під керівництвом M. Houghton. • ВГС відноситься до сімейства флавівірусів, які викликають «повільні» інфекції, що можуть продовжуватись десятки років. • Завдяки мутаційній активності вірусу в організмі людини можуть бути присутніми близько 4 десятків підвидів вірусу. Цей фактор є головною причиною розвитку хронічних форм.
Рисунок 1 Рисунок 2 Зображення вірусу гепатиту С Зображення вірусу гепатиту С Схематично схематично
Рисунок 3 Вірус гепатиту С під електронним мікроскопом
Актуальність теми • У світі склалась загрозлива ситуація щодо гепатиту С (ГС). • За різними даними літературних джерел, кількість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, сягнула від 500 млн. до 1 млрд. осіб, що приблизно складає 10 % населення земної кулі. • За матеріалами Европійської асоціації вивчення печінки (EASL), ГС є причиною 20% випадків гострого гепатиту, 80% - хронічного, 40% - термінального ЦП, 60% - ГЦК, 30% - трансплантації печінки. • ГС проявляється жовтяницею та іншими характерними клінічними сим птомами у 15-20% інфікованих, а у інших 80-85% має безсимптомний перебіг. • Медична та соціальна значимість ГС характеризується не тільки широким поширенням та прогресуванням захворюваності, але і різноманіттям клінічних проявів. • ГС також характеризується великою верогідністью формування хронічних хвороб печінки – хронічного гепатиту (ХГ) у 80 – 85% пацієнтів , цирозу печінки (ЦП) у 30-60 % пацієнтів через 20-40 років від часу інфікування з високим ризиком розвитку гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) –у 8-20%. • При цьому ХГС, як правило, на протязі тривалого часу не супроводжується вираженими клінічними симптомами, його виявляють як правило вже на стадії ХГ, або – ЦП. Рисунок 4 Серологічний профіль
• Дійсна кількість захворювань на гепатит С в Україні приблизно у 5-6 і більше разів перевищує данні офіційної статистики, оскільки хворі на безжовтяничні форми інфекції як правило залишаються нерозпізнаними, що, в свою чергу, призводить до збільшення числа ускладнень. • Експерти ВООЗ вважають, що без прийняття невідкладних заходів найближчими 10-20 роками смертність від гепатиту С та його наслідків збільшиться у 2-3 рази і значно перевищить цей показник при ВІЛ-інфекції/СНІДі. Рисунок 5 Виконання дослідницької частини роботи Метою роботи було проаналізувати стан захворюваності на гепатит С та дослідити клініко-епідеміологічні особливості даного захворювання у Токмацькому районі за 2011 – 2012 р.р.
Головні завдання дослідження. Робота розподілена на 4 підрозділи: 1. Дослідження кількості пацієнтів на гострий та хронічний гепатит С, що є вперше виявленими (методами полімеразної цепної реакції та імуноферментним аналізом) за 2011 -2012 р.р. по Токмацькому району та проаналізувати рівень захворюваності на ХГС за ці роки; 2. Визначення та порівняння демографічних особливостей (стать та вік) серед пацієнтів обраної групи за ці роки ; 3. Аналізування епідеміологічних особливостей пацієнтів на ХГС (шляхи передачі захворювання) та визначення домінуючих груп ризику у нашому районі; 4. Визначення клініко-біохімічних особливостей даного захворювання у Токмацькому районі та відсотку хворих на цироз печінки (ЦП), що виявлені вперше у 2011-2012 р.р.
Гістограма За 2011 - 2012 р.р. відсоток, % Рок
☺У роботі проведене детальне аналізування особливостей ХГС серед пацієнтів Токмацького району за період 2011-2012 років. ☺Вивчаючи демографічні показники пацієнтів виявлено, що у 2011-2012 роки по статевій ознаці домінували чоловіки - 57.7% та 62.5% відповідно. Гістограма Розподіл демографічних показників (за статью) серед пацієнтів на ХГС за 2011 - 2012 р.р. відсоток, %
роки ☺При розподілі за віковими показниками встановлено, що переважає категорія 26-39 років (44.9% та 43.1% відповідно у 2011 та 2012 роках). Гістограма 3 Розподіл демографічних показників (за віком) серед пацієнтів на ХГС за 2011 - 2012 р.р відсоток, %
роки ☺ Вивчаючи матеріали досліджень, я з’яcував, що в першу чергу мають підлягати обстеженню особи з груп ризику: споживачі ін’єкційних наркотиків, особи з багатим парентеральним анамнезом (перенесені оперативні втручання, стоматологічні маніпуляції), медичні працівники та пацієнти з клінічними проявами захворювання. Донори та вагітні мають обстежуватися в 100%. Таблиця Гістограма Гістограма Таблиця У проведеному дослідженні
☺Виражена гепатомегалія (збільшення печінки), спленомегалія (збільшення селезінки), що поєднувалася з випотом вільної рідини в черевну порожнину (асцит) та набряками нижніх кінцівок , жовтяниця, позапечінкові прояви, зуд розвиваються, як правило, через багато років після інфікування і можуть вказувати на далеко зайшовший процес з вираженими ураженнями печінки – цироз печінки (ЦП). В нашому дослідженні ЦП виявлений у 4,8% осіб. Рисунок Рисунок Рисунок Рисунок Таблиця Заключення ☺Здебільшого позапечінкові прояви змушують пацієнтів звертатися до фахівців суміжних спеціальностей (дерматологів, ревматологів, нефрологів, ендокринологів і т. д.) В зв’язку з цим дане захворювання є актуальним як для лікарів різноманітних спеціальностей, так і для усього населення. ☺Таким чином, своєчасне виявлення гепатиту С, диспансерне спостереження та лікування сприяє попередженню формування хронічних уражень печінки населення.
Спасибо за внимание
Тема роботи: «Дослідження гепатиту С серед населення Токмацького району та його клініко-епідеміологічні особливості» Вступ Гепатит С – інфекційне захворювання печінки, що викликане вірусом гепатиту С (ВГС), характеризується різноманіттям клінічних проявів та передається при контакті з інфікованою вірусом кров’ю (парентеральний шлях). • Збудник вірусного гепатиту С (ВГС) – це дрібний (діаметр вірусних часток, що мають сферичну будову до 50 нм однонитковий РНК-вмісний вірус сферичної форми, який має ліпідну оболонку. • ВГС ідентифіковано вперше у 1989 році групою американських учених під керівництвом M. Houghton. • ВГС відноситься до сімейства флавівірусів, які викликають «повільні» інфекції, що можуть продовжуватись десятки років. • Завдяки мутаційній активності вірусу в організмі людини можуть бути присутніми близько 4 десятків підвидів вірусу. Цей фактор є головною причиною розвитку хронічних форм.
Рисунок 1 Рисунок 2 Зображення вірусу гепатиту С Зображення вірусу гепатиту С |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 235; Нарушение авторского права страницы