Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Зображення вірусу гепатиту С Зображення вірусу гепатиту С



Тема роботи:

«Дослідження гепатиту С серед населення Токмацького району та його клініко-епідеміологічні особливості»

                                                            Вступ

Гепатит С – інфекційне захворювання печінки, що викликане вірусом гепатиту С (ВГС), характеризується різноманіттям клінічних проявів та передається при контакті з інфікованою вірусом кров’ю (парентеральний шлях).

• Збудник вірусного гепатиту С (ВГС) – це дрібний (діаметр вірусних часток, що мають сферичну будову до 50 нм однонитковий РНК-вмісний вірус сферичної форми, який має ліпідну оболонку.

• ВГС ідентифіковано вперше у 1989 році групою американських учених під керівництвом M. Houghton.

• ВГС відноситься до сімейства флавівірусів, які викликають «повільні» інфекції, що можуть продовжуватись десятки років.

 • Завдяки мутаційній активності вірусу в організмі людини можуть бути присутніми близько 4 десятків підвидів вірусу. Цей фактор є головною причиною розвитку хронічних форм.

                

Рисунок 1                                            Рисунок 2

Зображення вірусу гепатиту С            Зображення вірусу гепатиту С

Схематично                                             схематично

 

 

                                                                      

Рисунок 3

Вірус гепатиту С під електронним мікроскопом

 

                                                       



Актуальність теми

• У світі склалась загрозлива ситуація щодо гепатиту С (ГС).

• За різними даними літературних джерел, кількість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, сягнула від 500 млн. до 1 млрд. осіб, що приблизно складає 10 % населення земної кулі.

•  За матеріалами Европійської асоціації вивчення печінки (EASL), ГС є причиною 20% випадків гострого гепатиту, 80% - хронічного, 40% - термінального ЦП, 60% - ГЦК, 30% - трансплантації печінки.

• ГС проявляється жовтяницею та іншими характерними клінічними сим птомами у 15-20% інфікованих, а у інших  80-85% має безсимптомний перебіг.

• Медична та соціальна значимість ГС характеризується не тільки широким поширенням та прогресуванням захворюваності, але і різноманіттям клінічних проявів.

• ГС також характеризується великою верогідністью формування хронічних хвороб печінки – хронічного гепатиту (ХГ) у 80 – 85% пацієнтів , цирозу печінки (ЦП) у 30-60 % пацієнтів через 20-40 років від часу інфікування з високим ризиком розвитку гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) –у 8-20%.

• При цьому ХГС, як правило, на протязі тривалого часу не супроводжується вираженими клінічними симптомами, його виявляють як правило вже на стадії ХГ, або – ЦП.

Рисунок 4

Серологічний профіль


 • Дійсна кількість захворювань на гепатит С в Україні приблизно у 5-6 і більше разів перевищує данні офіційної статистики, оскільки хворі на безжовтяничні форми інфекції як правило залишаються нерозпізнаними, що, в свою чергу, призводить до збільшення числа ускладнень.

• Експерти ВООЗ вважають, що без прийняття невідкладних заходів найближчими 10-20 роками смертність від гепатиту С та його наслідків збільшиться у 2-3 рази і значно перевищить цей показник при ВІЛ-інфекції/СНІДі.


Рисунок 5

Виконання  дослідницької  частини роботи

Метою роботи  було проаналізувати стан захворюваності на гепатит С та дослідити клініко-епідеміологічні особливості даного захворювання у Токмацькому районі за 2011 – 2012 р.р. 

 

Головні завдання дослідження. Робота розподілена на 4 підрозділи:

1. Дослідження кількості пацієнтів на гострий та хронічний гепатит С, що є вперше виявленими (методами полімеразної цепної реакції та імуноферментним аналізом) за 2011 -2012 р.р. по Токмацькому району та проаналізувати рівень захворюваності на ХГС за ці роки;

2. Визначення та порівняння демографічних особливостей (стать та вік) серед пацієнтів обраної групи за ці роки ;

3. Аналізування епідеміологічних особливостей  пацієнтів на ХГС (шляхи передачі захворювання) та визначення домінуючих груп ризику у нашому районі;

4. Визначення клініко-біохімічних особливостей даного захворювання у Токмацькому районі та  відсотку хворих на цироз печінки (ЦП), що виявлені вперше у 2011-2012 р.р. 

 

Гістограма

За 2011 - 2012 р.р.

     відсоток, %

                                           Рок

 

У роботі проведене детальне аналізування особливостей ХГС серед пацієнтів Токмацького району за період 2011-2012 років.

  ☺Вивчаючи демографічні показники пацієнтів виявлено, що у 2011-2012 роки по статевій ознаці домінували чоловіки - 57.7% та 62.5% відповідно. 

Гістограма

         Розподіл демографічних показників (за статью) серед 

                                 пацієнтів на ХГС за 2011 - 2012 р.р.

 відсоток, %

                                                 роки

☺При розподілі за віковими показниками встановлено, що переважає категорія 26-39 років (44.9% та 43.1% відповідно у 2011 та 2012 роках).

Гістограма 3

Розподіл демографічних показників (за віком) серед

пацієнтів на ХГС за 2011 - 2012 р.р

відсоток, %

 

                      роки

☺ Вивчаючи матеріали досліджень, я  з’яcував, що в першу чергу мають підлягати  обстеженню особи з груп ризику: споживачі ін’єкційних наркотиків, особи з багатим парентеральним анамнезом (перенесені оперативні втручання, стоматологічні маніпуляції), медичні працівники та пацієнти з клінічними проявами захворювання. Донори та вагітні мають обстежуватися в 100%.

Таблиця

Гістограма

Гістограма

Таблиця

У проведеному дослідженні

Скарги Хворі на гепатит С ( n =166), %
Підвищена втомлюваність, слабкість Дискомфорт у правому підребер ’ ї Нудота, відсутність аппетиту Втрата маси тіла Жовтяниця склер або шкіри Зуд Збільшення печінки (гепатомегалія) Збільшення селезінки (спленомегалія) Кровоточивість слизових оболонок Збільшення об’єму живота Субфебрилітет (незначне підвищення температури) Артралгії (біль у суглобах) Артрит (запалення суглобів) Міалгії (біль у мязах) Висипання на шкірі і слизових оболонок Відсутність будь-яких клінічних симптомів 83 (50 %) 42 (25,3 %) 31 (18,7 %) 7 (4,2 %) 11 (6,6 %) 6 (3,6 %) 31 (18,7%) 8 (4,8%) 1 (0,6 %) 2 (1,2 %) 11 (6,6 %)   16 (9,6 %) 8 (4,8 %) 5 (3 %)                  6 (3,6 %) 78 (47%)

 

☺Виражена гепатомегалія (збільшення печінки), спленомегалія (збільшення селезінки), що поєднувалася з випотом вільної рідини в черевну порожнину (асцит) та набряками  нижніх кінцівок , жовтяниця, позапечінкові прояви, зуд розвиваються, як правило, через багато років після інфікування і можуть вказувати на далеко зайшовший процес з вираженими ураженнями печінки  – цироз печінки (ЦП). В нашому дослідженні ЦП виявлений у 4,8% осіб.

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Рисунок

Таблиця

Заключення

☺Здебільшого позапечінкові прояви змушують пацієнтів звертатися до фахівців суміжних спеціальностей (дерматологів, ревматологів, нефрологів, ендокринологів і т. д.) В зв’язку з цим дане захворювання є актуальним як для лікарів різноманітних спеціальностей, так і для усього населення.

 ☺Таким чином, своєчасне виявлення гепатиту С, диспансерне спостереження та лікування сприяє попередженню формування хронічних уражень печінки населення.

 

 

 

Спасибо за внимание

 

 

 

Тема роботи:

«Дослідження гепатиту С серед населення Токмацького району та його клініко-епідеміологічні особливості»

                                                            Вступ

Гепатит С – інфекційне захворювання печінки, що викликане вірусом гепатиту С (ВГС), характеризується різноманіттям клінічних проявів та передається при контакті з інфікованою вірусом кров’ю (парентеральний шлях).

• Збудник вірусного гепатиту С (ВГС) – це дрібний (діаметр вірусних часток, що мають сферичну будову до 50 нм однонитковий РНК-вмісний вірус сферичної форми, який має ліпідну оболонку.

• ВГС ідентифіковано вперше у 1989 році групою американських учених під керівництвом M. Houghton.

• ВГС відноситься до сімейства флавівірусів, які викликають «повільні» інфекції, що можуть продовжуватись десятки років.

 • Завдяки мутаційній активності вірусу в організмі людини можуть бути присутніми близько 4 десятків підвидів вірусу. Цей фактор є головною причиною розвитку хронічних форм.

                

Рисунок 1                                            Рисунок 2

Зображення вірусу гепатиту С            Зображення вірусу гепатиту С


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 235; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.033 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь