Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Нуждается ли в оценке необходимость изменения?



Факторы, которые повысят вероятность оценки потребностей, приводящей к изменениям:

· рассмотрение потенциальных последствий для ресурсов оценки с самого начала (обсуждение между комиссарами и экспертами)

· методологической строгости для обеспечения того, чтобы результаты были действительными и считались

· владение проектом соответствующими заинтересованными сторонами с самого начала и эффективное участие во время работы

· наличие практического плана для осуществления необходимых действий для частичного или полного удовлетворения выявленных неудовлетворенных потребностей(см. главы 6.4 и 6.5).

 

Вставка 1.4.6 Оценка потребностей в области здравоохранения в английской тюрьме

· Цель: количественно оценить потребность в алкогольных вмешательствах среди заключенных и вынести рекомендации.

· Окружение: большая тюрьма на юге Англии.

· Методы: эпидемиологические данные из национальных тюремных обследований применялись к тюремному населению с учетом возраста, пола, этнической принадлежности и статуса приговора / заключения. Ожидаемая частота и распространенность алкогольных проблем сравнивалась с данными тюремных записей о вмешательстве алкоголя. Полуструктурированные интервью проводились с образцом персонала тюрем, поставщиков услуг и некоторых заключенных. Информация о национальной политике, воздействии алкоголя и доказательствах эффективности также использовалась для освещения вопросов для внимания.

· Результаты: зависимые пьющие, скорее всего, будут идентифицированы и обработаны соответствующим образом. Однако существуют существенные пробелы в услугах для людей с менее серьезными проблемами (в частности, идентификация и краткие рекомендации, рекомендованные на национальном уровне). Алкогольные услуги предоставляли относительно небольшие данные мониторинга, и были вопросы о соотношении цены и качества некоторых вмешательств. Были сделаны рекомендации по улучшению.

· Вывод: сотрудники тюрьмы стремились внести улучшения и признали, что, несмотря на нанесенный им ущерб, злоупотребление алкоголем мало привлекает внимание по сравнению с лекарственными услугами. Проект помог количественно оценить потребности в услугах и открыл диалог о переустройстве алкогольных услуг.

Оценка потребностей в области здравоохранения начинается с состояния здоровья определенного населения и приводит к предложениям (для политики, программ, стратегии, планов или других событий). Оценки воздействия на здоровье (ОВЗ); см. главу 1.5) начните с предложений и сравните их влияние

здоровье и неравенство в отношении здоровья. В таблице 1.4.1 показано сходство между этими двумя подходами. Оценки потребностей в области здравоохранения могут быть полезными исходными данными для ОВЗ.

Таблица 1.4.1 Сравнение оценки потребностей в области здравоохранения с оценкой воздействия на здоровье

                                                       ПОЗ

ОВЗ
Отправная точка Население Предложение (политика, план, программа или проект) в секторе здравоохранения или за его пределами
Первичный выход Информировать решения о стратегиях, приоритетах обслуживания, пуско-наладочных работах и локальных планах доставки и информировать о будущих ОВЗ Рекомендации по максимизации пользы и минимизации неблагоприятного воздействия на здоровье. Они сделаны со ссылкой на конкретное предложение и сделаны для информирования о принятии решений
Учитывает ли каждый подход неравенство и стремится улучшить здоровье? Да: описывать потребности в области здравоохранения и активы здравоохранения различных групп местного населения Да: определить, как предложения могут повлиять на наиболее уязвимые группы населения
Привлечение заинтересованных сторон в идеале (зависит от ресурсов) в идеале (зависит от ресурсов)
Привлечение секторов вне сектора здравоохранения Иногда Всегда
Основываясь на детерминантах здоровья Иногда Всегда
Использовать доступные доказательства Всегда Всегда

 

 

Вывод

Оценки потребностей в области здравоохранения должны, в идеале, быть выражением и анализом потребностей сообщества. Следует следить за распространением и хранением этих отчетов. Они будут содержать ценную информацию о местных сообществах, и поэтому конфиденциальность может быть проблемой. Они также будут очень полезны для местных общин и других служб, и поэтому результаты должны быть разделены. Следует также признать, что потребности в области здравоохранения не являются статичными: оценки обеспечивают моментальные снимки потребностей местного населения. Потребности в области здравоохранения и услуги здравоохранения и социальной помощи, которые пытаются их решить, всегда меняются. Важно обеспечить, чтобы работа по оценке была пересмотрена и обновлена и что предоставление услуг соответствует текущим и прогнозируемым потребностям в области здравоохранения для всех групп и отдельных лиц в рамках данного сообщества.

 

Дополнительные ресурсы

    Хупер Дж, Лонгворт П. (2002). Книга оценки потребностей в области здравоохранения. был, Лондон.

    Мюррей С.А. (1999). Опыт «быстрой оценки» в первичной медико-санитарной помощи: привлечение общественности к оценке потребностей в области здравоохранения, ориентация персонала и обучение студентов-медиков.

British Medical Journal, 3, 440-4.

    Национальный исполнительный орган управления здравоохранением (1991 год).

Оценка потребностей в медицинской помощи. Департамент здравоохранения, Лондон.

    Райт Дж. (1998). Оценка потребностей в области здравоохранения на практике. BMJ Books, Лондон.

 

 

Рекомендации

1 Wright J, Walley J, Philip A, et al. (2004). Прямое наблюдение за туберкулезом: рандомизированное контролируемое исследование среди работников здравоохранения сообщества против членов семьи. Тропическая медицина и международное здоровье 9, 559-65.

2 Wilkin D, Hallam L, Dogget M. (1992). Меры по потребностям и результатам в области первичной медико-санитарной помощи. Оксфордские медицинские публикации, Оксфорд.

3 Donaldson C, Mooney G. (1991). Оценка потребностей, установление приоритетов и контракты на медицинское обслуживание: экономический взгляд. British Medical Journal, 303, 1529-30.

4 Стивенс А., Рафтери J (ред.). (1997). Оценка потребностей в здравоохранении, 2-я серия. Radcliffe Medical Press, Оксфорд.

5 Wright J, Williams DRR, Wilkinson J. (1998). Разработка оценки потребностей в области здравоохранения. В: Wright J, ed., Оценка потребностей в области здравоохранения на практике, с. 1-11. BMJ Books, Лондон.

6 Rawaf S, Bahl V. (1998). Оценка потребностей в области здравоохранения людей из этнических меньшинств. Королевский колледж врачей, Лондон.

7 Chan EY, Griffiths S. (2009). Сравнение потребностей пожилых людей в здравоохранении между затронутыми сельскими и городскими районами после землетрясения в Кашмире в 2005 году в Пакистане. Догоспитальное. & Катастрофа. Медицина, 24, 365-71.

8 Jacobson B (2002). Задержка тактики. Журнал медицинских услуг, 112, 22.

9 Payne N, Saul C. (1997). Вариации использования кардиологических услуг в органах здравоохранения: сравнение показателей реваскуляризации коронарной артерии с распространенностью стенокардии и коронарной смертности. British Medical Journal, 314 ,: 256-61.

10 Грэм Х. (2010). Где будущее в общественном здравоохранении? Milbank Quarterly, 88 (2), 149-68.

11 Jordan J, Dowswell T, Harrison S, Lilford R, Mort (1998). Чьи приоритеты? Прослушивание пользователей и общественности. British Medical Journal, 316, 1668-70.

12 Bowling A (1997). Измерение здоровья: обзор показателей качества жизни, 2-е изд. Открытая университетская пресса, Букингем.

13. Кокрановские библиотеки. Доступно по адресу: http://summaries.cochrane.org (доступно 24 мая 2012 года).

14 Королевское общество медицины. Эффективные бюллетени по здравоохранению. Доступно по адресу: http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb_em.htm (доступно 24 мая 2012 года). [Бюллетени по эффективной медико-санитарной помощи выпускаются раз в два месяца для лиц, принимающих решения, которые анализируют эффективность различных вмешательств в области здравоохранения. Они основаны на систематическом обзоре и обобщении исследований по клинической эффективности, экономической эффективности и приемлемости вмешательств медицинского обслуживания. Это осуществляется исследовательской группой, использующей установленные методологические рекомендации, с советами экспертов

консультантов по каждой теме. Бюллетени подлежат обширному и строгому обзору.]

15 Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov / (доступ к 30 июня 2005 года).

16 Национальный институт здоровья и клинической эффективности. Доступно по адресу: http://www.nice.org.uk (доступ к 14 января 2006 г.).

17 Scott A, Donaldson C. (1998). Вопросы клинической и экономической эффективности в оценке потребностей здравоохранения. В: Райт J (ред.). Оценка потребностей в области здравоохранения на практике, стр. 84-94. BMJ Books, Лондон.

18 Brotherton P, Withers M. (2010). Оценка потребностей в области здравоохранения в английской тюрьме. Неопубликованное тематическое исследование подготовлено для OUP.

 

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 309; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.026 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь