Кому еще может понадобиться участие?

 

Это в определенной степени зависит от характера вспышки / эпидемии. Например, в начале болезни, связанной с пищевыми продуктами, основная группа часто включает в себя специалиста по общественному здравоохранению со специализированной подготовкой, сотрудника по охране окружающей среды или санитарии, микробиолога и статистика. Возможно, было бы целесообразно включить специалиста-микробиолога, врача и ветеринара, в зависимости от конкретных обстоятельств. Помощь со стороны офицера печати обычно оказывается неоценимой.

Потенциальные ловушки

 

Расследование вспышки/ эпидемии действительно командная работа. Не следует полагаться на возможность провести расследование только в рабочее время. К тому времени, когда вспышка идет к свету, многие из случаев могут быть восстановлены. Это означает, что они вернулись на работу в дневное время, так же, как вы! Лучшее время для проведения интервью, как правило, в вечернее время, до 9.00 вечера и в выходные дни, хотя убедитесь, что вы знаете о главных спортивных приспособлениях звона людей во время главного финала кубка, вряд ли увеличить скорость отклика! Не более одного человека, говорящего на прессу. Согласитесь, в самом начале, кто будет это делать, и придерживаться его. И, наконец, использовать здравое-хорошее описательное исследование может дать более точные данные, чем плохие аналитические.

 

Догма, мифы и заблуждения

Иногда говорят, что нет смысла изучать вспышки точечных источников, потому что они по определению превышают. Однако вы не можете знать, что вспышка закончилась, если вы, по крайней мере, не провели предварительное расследование. Часто делаются запросы на стандартные вопросники. Хотя верно, что некоторые элементы, например. демографические и клинические детали, редко меняются - на самом деле нет такой вещи, как стандартная вспышка. Опасность заключается в том, чтобы ослепить биологическую правдоподобие и, если принять ее логическое заключение, вспышки сальмонеллеза, связанные с загрязненным салатом или дынями, никогда не были бы идентифицированы и не контролировались. Аналогичным образом, мы по-прежнему будем преследовать зараженные гамбургеры в качестве причины вспышек Escherichia coli O157, игнорируя передачу от окружающей среды и животных. Стандартные опросные листы не заменяют мышление.

Каковы ключевые детерминанты успеха?

Это умение, скорость (в том числе способность мобилизовать достаточные ресурсы за очень короткое время), заранее определенный, проверенный план, гибкость и политическое влияние.

 

Как вы оцениваете успех?

Продолжайте следить за эпидемиологической кривой и рутинными данными эпиднадзора, которые не должны выявлять новых случаев или снижения заболеваемости.

 

 

Дополнительные ресурсы

Connolly MA (ed.) (2005). Communicable disease control in emergencies. A field manual. World Health Organization, Geneva.

 

Giesecke J (2002). Modern infectious disease epidemiology, 2nd edn. Arnold, London.

 

Gregg MB (ed.) (2008). Field epidemiology, 3rd edn.

 

Oxford University Press, Oxford.

 

Heymann DL (ed.) (2008). Control of communicable diseases manual, 19th edn. American Public Health Association, Washington DC.

 

Nelson KE, Williams CFM. (2006). Infectious disease epidemiology: theory and practice, 2nd edn. Jones and Bartlett Publishers, Sudbury.

 

Рекомендации

1 Porta  (ed.) (2008). A dictionary of epidemiology, 5th edn. Oxford University Press, Oxford.

 

2 Kindshauer MK (ed.) (2003). Communicable diseases 2002—global defense against the infectious disease threat, WHO/CDS/2003.15. World Health Organization, Geneva. Available at:  http://www.who.int/infectious-disease-news/cds2002/intro.pdf (accessed 31 August 2010).

 

3McCarthy N, Giesecke J. (1999). Case-case comparisons to study causation of common infectious diseases. Int J

 

Epidemiol, 28: 764–8.

 

4 Haegebaert S, Duche L, Desenclos JC. (2003). The use of the case-crossover design in a continuous common source food-borne outbreak. Epidemiol Infect, 131: 809–13.

 

 

3.2. Экологические риски для здоровья

 

Роско Тейлор и Чарльз Гость

 

Цели

Эта глава поможет вам понять:

· Санитарное состояние окружающей среды в быстро меняющемся контексте охраны здоровья

· Определение рамок для оценки риска для окружающей среды

· процесс выявления, оценки и планирования реагирования на угрозу для здоровья окружающей среды.

Определения

· Санитарное состояние окружающей среды касается всех аспектов природной и антропогенной среды, которые могут повлиять на здоровье человека, в том числе физических, химических и биологических факторов. Он охватывает оценку и контроль этих факторов и направлен на предотвращение болезней и создание здоровой и устойчивой среды. Профессиональная среда обычно исключается из рассмотрения, но практикующие в обеих областях часто имеют сходные подходы.

· Специалисты по охране окружающей среды могут работать в частных, некоммерческих, государственных или академических секторах и работать на местном (муниципальном), региональном или национальном и международном уровнях и участвовать в решении широкого круга вопросов во многих секторах. Охрана здоровья - это предотвращение или уменьшение потенциального вреда от воздействия посредством организованных усилий, включая прямые действия с отдельными лицами или сообществами, регулирование, законодательство или другие меры.

· Охрана здоровья может включать в себя услуги по охране окружающей среды, безопасность пищевых продуктов и воды, контроль инфекционных заболеваний, борьбу против табака, профилактику травматизма, планирование в чрезвычайных ситуациях и ответные меры, а также другие мероприятия, направленные на минимизацию рисков для здоровья, которые можно предотвратить. Департаменты здравоохранения часто организуют управление общественным здравоохранением в области охраны здоровья, укрепления здоровья и (в зависимости от юрисдикции) качества обеспечения.

· Опасность представляет собой характеристическую способность агента или смеси агентов, которые делают его способным вызывать неблагоприятные последствия для организмов и окружающей среды после воздействия этого агента.

· Оценка воздействия - является процессом поиска, как люди вступают в контакт с опасным агентом, как часто и как долго, и сумма, с которой они находятся в контакте. пути воздействия включают вдыхание, прием внутрь или контакта с кожей и глазами.

· Доза представляет собой общее количество вещества или агента, поглощенного или поглощаемого организмом. Многие процессы, включая абсорбцию, обмен веществ, хранение и выведение, могут влиять на дозу, которая в конечном итоге достигает целевого органа.

· Доза-ответ - это взаимосвязь между дозой вещества и возникающими изменениями функции организма или состояния здоровья (ответ).

· Оценка риска - это процесс оценки риска для отдельных лиц или групп населения в результате конкретного случая или использования агента, включая идентификацию сопутствующих неопределенностей и с учетом возможных путей и продолжительности воздействия. Там, где имеется хорошая информация, риски могут быть поддающимися количественной оценке, но оценка риска не является точной наукой. Чтобы быть эффективными, необходимо также учитывать качественную информацию, влияющую на характер последствий и проблем для здоровья в контексте конкретных сообществ.

· Оценка воздействия на здоровье использует методы оценки риска в отношении предложений по разработке или политике, которые могут иметь последствия для здоровья окружающей среды. Все чаще рассмотрение вопроса о справедливости вводится в оценку воздействия на здоровье (см. Главу 1.5).

 

⇐ Предыдущая14151617181920212223Следующая ⇒

Поделиться: