Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Генетика и профилактика заболеваний




Существуют приложения генетики при профилактике заболеваний на всех этапах жизни. Этические последствия каждого типа превентивной стратегии должны быть тщательно рассмотрены.

 Дородовой и предвзятый генетический скрининг

Вы должны знать различие между генетическим тестированием и генетическим скринингом. Если пара знают, что они находятся в опасности зачатия ребенка, пострадавших от конкретного генетического заболевания (как правило, из-за семейной истории болезни или предыдущего рождения больного ребенка), они могут выбрать для проведения дородовой генетического тестирования в контексте специалист генетических услуг. Если плод влияет пара может, если они хотят принять решение о прекращении беременности.

Для некоторых условий варианты предимплантационной генетической диагностики могут быть доступны. Эта процедура включает в себя использование экстракорпорального оплодотворения для создания эмбрионов. Одна или две клетки из каждого эмбриона испытаны, чтобы увидеть, если эмбрион зависит от болезни; только неповрежденные эмбрионы используются для установления беременности. Здесь не будет вообще быть не привлечение общественного здравоохранения, если нет проблемы приоритетов или распределения ресурсов. В отличие от программ дородовой генетического скрининга работают на уровне населения; те, кто предлагают скрининг не имеют индивидуального повышенного риска. Антенатальная генетическая программа скрининга может рассматриваться, если серьезное генетическое заболевание протекает с заметной частотой в определенной популяции или субпопуляции. Цель состоит в том, чтобы сделать возможным для пар, чтобы избежать рождения больного ребенка, если они хотят, чтобы сделать это. Примеры включают серповидно клеток в популяции афро-карибского происхождения, в азиатских и некоторых средиземноморских народов. Большинство программ включают скрининговый тест для выявления лиц или пара при повышенного риска.3 При угрозе пары затем предложили окончательное диагностическое тестирование плода. Очень важно, чтобы пары, занимающие предложение скрининга делают это добровольно и без принуждения. В некоторых общинах скрининг может быть предложено до зачатия, чтобы идентифицировать носители рецессивных расстройств и давать рекомендации о том, как избежать последующего рождения больного ребенка.

 Одним из примеров такого скрининга зачатию является тестирование носителем для болезни Тея Сакса и небольшой группой других условий в общинах Ашкенази еврейского происхождения, где несущие частоты для этих условий повышенной. Есть примеры таких программ в Канаде, США и Австралии. Основные принципы общественного здравоохранения, которые применяются ко всем программам скрининга (например, определение целевой группы населения; оценка скрининга и диагностических тестов, обеспечение автономного осознанного выбора) применяются также к дородовой генетического скрининга. Как практикующий в области общественного здравоохранения, участвующих в создании, контроль или аудит генетической программы скрининга вы должны быть осведомлены о дополнительных критериев, которые имеют отношение к скринингу для генетических условий(вставка 3.7.4).

Вставка 3.7.4. Дополнительные вопросы при скрининге на генетические условия.

· В тех случаях, когда целевая этническая группа ориентирована, программа должна быть чувствительной к культурным и этическим нормам населения и к опасностям стигматизации.

· Для тех, кто проходит диагностическое тестирование, обычно требуется профессиональная генетическая консультация.

· Если антенатальный скрининг для рецессивного состояния также идентифицирует незатронутых носителей этого состояния, должны быть установлены правила для принятия решения о том, должен ли ребенок получать информацию о статусе своего оператора.

· Необходимо учитывать последствия для других членов семьи (включая будущих братьев и сестер).

· Сотрудники, участвующие в осуществлении программы, должны быть надлежащим образом обучены и поддерживаться и должны знать этические последствия обращения с генетической информацией.


Скрининг новорожденных

Заболеваемость от некоторых генетических состояний может быть предотвращена, или состояние более эффективно лечится, если диагностировать очень рано в жизни. Примеры включают кистозный фиброз, серповидноклеточную болезнь и генетические нарушения обмена веществ, такие как
фенилкетонурия (ФКУ) и дефицит ацилкоадегидрогеназы средней цепи (MCADD). Многие страны в развитом мире разработали программы скрининга новорожденных для выявления пострадавших младенцев и внедрения превентивных стратегий управления (вставка 3.7.5).4.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 263; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.011 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь