Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Процесс здравоохранения и опыт пациентов



    Диана Дельный

Цели

    Эта глава поможет вам проанализировать процесс здравоохранения и, в частности, качество этого процесса и его результаты с точки зрения пациента. Вы прочтете, как вы можете измерить качество с точки зрения пациента, как интерпретировать результаты и как действовать на основе результатов.

    В этой главе приводятся практические рекомендации в отношении разработки и проведения обследований, измеряющих опыт пациентов. Однако имейте в виду, что это только первый шаг в цикле качества. Результаты такого обследования дают вам «диагноз» качества лечения с точки зрения пациентов. Тем не менее, это не говорит о том, что вы должны сделать, чтобы улучшить опыт пациентов. Чтобы найти эффективные средства для негативного опыта, часто вам придется делать дополнительные исследования.

 

Определения

Здравоохранение

    Процесс здравоохранения - это, по сути, бизнес-процесс. Бизнес-процесс определяется как полный, динамически скоординированный набор действий или логически связанных задач, которые должны выполняться для обеспечения ценности для клиентов или для выполнения других стратегических целей.1 В сфере здравоохранения этот процесс состоит из всего, что сделано для и пациенту со стороны медицинских работников в процессе диагностики и лечения с момента поступления пациентом системы здравоохранения до момента, когда он или она выгружается, уходит или умирает.

 

Качество обслуживания

    Качество обслуживания относится к уровню эффективности, который характеризует предоставленную медицинскую помощь. Меры качества ухода состоят из различных ингредиентов, включая, например, показатели эффективности2 и удовлетворенность пациентов или терпеливость пациентов (степень, в которой медико-санитарные вмешательства предоставляются в ответ на потребности и предпочтения пациентов).

 

Источники информации

Здравоохранение

    Процесс здравоохранения можно изучать с разных точек зрения по различным дисциплинам с использованием разных источников информации.

 

Экономическая перспектива.

    С экономической точки зрения, возможно, вы захотите изучить процесс медицинского обслуживания, например, потому что вы заинтересованы в повышении эффективности оказания помощи и / или в управлении затратами. В этом случае источник информации будет часто состоять из административных и фискальных данных. Вы смотрите на затраты на уход в отношении предоставленных объемов.

 

Взгляд системы здравоохранения

    Исследователи систем здравоохранения могут изучать процесс здравоохранения с точки зрения политики, например, разрабатывая оптимальную систему путем укрепления первичной медико-санитарной помощи или укрепления комплексного ухода. В этом случае изучаемые факторы могут относиться к разделению задач между различными уровнями в системе здравоохранения, таким как количество обращений от первичной помощи к стационарной помощи, число пациентов, выписанных из больницы в дома престарелых и т. Д.

 

Перспективы управления операциями

    В управлении операциями процесс медицинского обслуживания обычно изучается с целью редизайна и улучшения материально-технического обеспечения в рамках учреждения здравоохранения. В этом случае вы бы измеряли, например, время ожидания на разных этапах процесса, используемые вспомогательные службы, разделение задач между бэк-офисом и фронт-офисом и т. Д.

 

Перспектива качества

    С точки зрения качества, процесс здравоохранения рассматривается как один из определяющих факторов для здоровья, а также более структурные факторы, такие как потенциал (включая человеческие ресурсы), физическое оборудование и объекты. Эта качественная перспектива рассмотрения процесса здравоохранения будет подробно рассмотрена в оставшейся части этой главы.

 

Качество обслуживания

Существует два важных источника информации о качестве медицинской помощи:

· регистрация клинических данных поставщиками медицинских услуг

· отчеты пациентов собирались с помощью опросов населения или пациентов.

    В научной литературе доклады пациентов относятся к, например, как «данные о достигнутых пациента результатах» (сокращенно «PROMs»): меры, которые пациенты воспринимают своим здоровьем, и влияние, которое лечение или корректировка образа жизни оказывают на их качество жизни. Таким образом, PROM включают в себя измерения результатов лечения пациентов (с точки зрения здоровья или качества жизни), а также меры, связанные с опытом пациентов или их удовлетворенностью процессом оказания медицинской помощи.

    В этой главе основное внимание уделяется последнему типу мер: удовлетворенность пациентов или, предпочтительно, пациент. В последние десятилетия 20-го века удовлетворенность пациентов стала часто используемой мерой результатов в клинических испытаниях. В дополнение к этому, обследования удовлетворенности часто использовались для оценки качества медицинской помощи с точки зрения пациента. Однако во второй половине 1990-х годов стало ясно, что в качестве инструмента повышения качества обследования удовлетворенности пациентов не очень полезны. Это связано с тем, что удовлетворенность пациентов является многомерной концепцией. Пациенты удовлетворены, если их фактический опыт соответствует или превосходит их ожидания. Если вы обнаружите, что пациенты не удовлетворены, непонятно, какова основная причина: были ли они предоставлены некачественные услуги или у них слишком высокие ожидания?

    Как следствие, утверждается, что обеспечение качества было бы более полезным рассматривать основные компоненты удовлетворенности, а именно ожидания пациентов и конкретный опыт. Это привело к разработке новых типов обследований пациентов. В этих опросах акцент делается не на оценке удовлетворенности, а на сборе подробных отчетов о том, что на самом деле произошло с пациентами во время пребывания в больнице или при посещении врача. Примерами этих опросов пациентов или потребителей являются американские вопросники CAHPS (оценка потребителей поставщиков и систем здравоохранения), вопросники, разработанные Институтом Picker для английской NHS или Голландский индекс потребительских качеств (CQ-index).

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 305; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.016 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь