Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Фолликулит – гнойное воспаление волосяного фолликула. Различают



остиофолликулит, фолликулит поверхностный и глубокий .

Остиофолликулит (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется

мелкой фолликулярной поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула. Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.

 

Фолликулит поверхностный отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула).

Образующаяся пустула также имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают.

 

Фолликулит глубокий характеризуется большими размерами пустул (1–1,5 см в

диаметре), захватывающих полностью волосяной фолликул, выраженной болезненностью,

однако от фурункула их отличает отсутствие некротического стержня. При большом

количестве высыпаний могут возникать субфебрильная и фебрильная лихорадка, изменения крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Глубокие фолликулиты могут явиться признаками сахарного диабета, иммунодефицитного состояния, анемии.

 

 

СИКОЗ ВУЛЬГАРНЫЙ

Сикоз вульгарный – хронический гнойничковый процесс, характеризующийся воспалением волосяных фолликулов области бороды и усов, реже других зон (область лобка и др.).

Факторы : при несоблюдении гигиенических правил при бритье, имеют также значение эндокринные нарушения, иммунодефицит, авитаминоз и очаги хронической инфекции (ринит, синусит, гайморит).

Патогенез: начинается с появления маленьких вначале рассеянных фолликулярных узелков и пустул, которые постепенно формируют за счет перифолликулярного воспаления сливные очаги, покрывающиеся гнойными корками и после процесс

принимает хроническое вялое течение.

Диагноз ставится на основании клинической картины, дифференциальный диагноз

проводят с паразитарным сикозом (инфильтративно-нагноительной трихофитией),

отличающимся выраженной остротой воспалительного процесса с реакцией лимфатических узлов (увеличенных и болезненных), обнаружением патогенных грибов – трихофитонов и Рубцовыми изменениями кожи.

 

ФУРУНКУЛ, ФУРУНКУЛЕЗ

Фурункул – глубокая стафилодермия, характеризующаяся гнойно - некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающей ткани с самоограничивающим характером процесса за счет грануляционной ткани.

Клиническая картина фурункула характеризуется глубокой пустулой в виде болезненного

узловатого инфильтрата диаметром 3–5 см и более ярко-красного цвета, который через

несколько дней начинает флюктуировать в центральной части и конусовидно выпячиваться, формируя некротический стержень. Затем фурункул вскрывается с отделением большого количества гнойно-некротических масс, процесс заканчивается рубцеванием.

Лечение: при одиночном фурункуле возможна лишь местная терапия – чистый ихтиол,

сухое тепло, УВЧ, на вскрывшийся фурункул – левомиколь, левосин, бактробан, томицид.

!!! Исключение представляет лишь зона опасной локализации фурункула (область

носогубного треугольника, носа, губ), когда он может осложниться менингитом, сепсисом в связи с обильной васкуляризацией этих участков, и в этом случае обязательно назначаются антибиотики.

 

 

КАРБУНКУЛ

Карбункул – гнойно - некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием сливного воспалительного инфильтрата, локализованного в дерме и подкожной клетчатке и нескольких гнойно - некротических стержней.

Патогенез: Пораженная кожа багрово-красного цвета, горячая на ощупь, отечно-инфильтрированная

на обширном участке (например, задняя поверхность шеи). Общее состояние больного

нарушено: лихорадка, недомогание, резкая боль в очаге поражения, головные боли. В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Через несколько дней в очаге поражения появляются зоны флюктуации и карбункул вскрывается с образованием нескольких (в отличие от фурункула) гнойно-некротических стержней, в зоне которых после отделения гноя и некротических масс обнажается язвенная гнойная медленно заживающая (2–4 нед и более) поверхность. На месте карбункула остается грубый звездчатый рубец. Возможны осложнения: лимфангит, лимфаденит, менингит, сепсис.

Лечение обычно осуществляется в отделении гнойной хирургии.

 

 

ГИДРАДЕНИТ


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.009 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь