Функции врачебной комиссии

· принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;

· решение вопросов ЭВН в случаях, установленных законодательством РФ;

· проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;

· оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения ЛП;

· оценка соблюдения в МО установленного порядка ведения медицинской документации;

· разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;

· изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности МО и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;

· принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения(включая наркотические и психотропные ЛП) в целях учета данных пациентов при обеспечении ЛП в соответствии с законодательством РФ;

· проведение отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

· вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан;

· выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями;

· проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

· выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

· вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред;

· анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости ВБИ;

· организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя МО);

· взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции ВК, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями ФСС РФ, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями МСЭ, со страховыми МО, иными органами и организациями;

· рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в МО;

· иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента, Правительства РФ, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов РФ.

 

8. Рекомендуемая литература

1. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011№ 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-Х). – М.:Грантъ. – 2000. – 104 с.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»

4. Приказ Министерства здравоохранения и Фонда социального страхования Российской Федерации от 29.01.2004 г. 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ от 23 июля 2004 г. N 42/130 "Об утверждении изменений и дополнений в Инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденную приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Минздрава России от 29 января 2004 N 18/29"

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2006 № 876 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 № 624 «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи»

11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 г. № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом МЗ и СР РФ от 29.06.11 г. № 624»

12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н “Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”

Приложение № 1

Примеры оформления листков нетрудоспособности

Рисунок №1/1. Оформление листка нетрудоспособности при работе у нескольких работодателей:  ЛН для представления по основному месту работы

 

 

Рисунок №1/2.Оформление листка нетрудоспособности при работе у нескольких работодателей: ЛН для представления на работу по внешнему совместительству

 

 

Рисунок№2.Оформление листка нетрудоспособности в поликлинике при временной нетрудоспособности до 15 дней

Рисунок№3.Оформление листка нетрудоспособности в поликлинике при временной нетрудоспособности свыше 15 дней

Рисунок №4. Оформление листка нетрудоспособности в стационаре, при выписке трудоспособность пациента восстановлена

Рисунок №5. Оформление листка нетрудоспособности за прошедшие дни

Рисунок№6.Оформление листка нетрудоспособности при нарушении режима: несвоевременная явка на прием трудоспособным

Рисунок №7. Оформление листка нетрудоспособности при нарушении режима: несвоевременная явка на прием при продолжающейся нетрудоспособности

Рисунок №8. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больного в клинику НИИ

 

Рисунок №9. Оформление листка нетрудоспособности при направлении на МСЭ с установлением группы инвалидности

Рисунок №10/1. Оформление листка нетрудоспособности на долечивание (стационар)

Рисунок №10/2. Оформление листка нетрудоспособности на долечивание (санаторий)

Рисунок № 11. Оформление листка нетрудоспособности по уходу за взрослым больным в поликлинике

 

Рисунок №12. Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам

 

 

 

Приложение № 2

Вопросы для самоконтроля

 

1. Дайте характеристику понятиям «трудоспособность», «нетрудоспособность».

2. Какие бывают виды нарушения трудоспособности?

3. Охарактеризуйте понятие «медицинский критерий» нетрудоспособности.

4. Охарактеризуйте понятие «социальный критерий» нетрудоспособности.

5. Кто имеет право на получение листка нетрудоспособности?

6. Какие медицинские организации не имеют права выдачи листков нетрудоспособности.

7.  Назовите нормативные документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

8. Кому предоставлено право выдачи листки нетрудоспособности?

9. Кто из среднего медицинского персонала имеет  право выдачи листков нетрудоспособности, при каких условиях и на какой срок?

10. Как оформляется временная нетрудоспособность работающих граждан?

11. В каких случаях временная нетрудоспособность подтверждается справкой?

12. Укажите функции листка нетрудоспособности.

13. Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности?

14.  Функции заведующего отделениемпри проведении экспертизы временной нетрудоспособности?

15. Каковы функции заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности?

16. Как оформляется временная нетрудоспособность при заболеваниях и травмах в поликлинике и при лечении в дневном стационаре?

17. Как оформляется временная нетрудоспособность при заболеваниях и травмах в стационаре?

18.  Сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях (травмах) в зависимости от клинического и трудового прогноза.

19.  Укажите показания для направления на медико-социальную экспертизу.

20.  Как оформляется листок нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу при установлении группы инвалидности и в случае непризнания гражданина инвалидом?

21.  Какие нарушения режима Вы знаете?

22.  Как правильно оформить листок нетрудоспособности при несвоевременной явке пациента на прием?

23. Кем и как оформляется временная нетрудоспособность при нормально протекающей беременности, родах?

24. Как оформляется временная нетрудоспособность при осложненных родах, аборте, усыновлении ребенка?

25. Как оформляется временная нетрудоспособность в случае необходимости ухода за детьми?

26. Как оформляется временная нетрудоспособность в случае необходимости ухода за взрослым членом семьи?

27. Как оформляется временная нетрудоспособность при направлении на лечение в другой город?

28. Как оформляется временная нетрудоспособность при направлении на санаторно-курортное лечение при производственной травме?

29. Как оформляется временная нетрудоспособность при направлении на долечивание в санатории после стационарного лечения?

30. Как оформляется временная нетрудоспособность при карантине?

31. Как оформляется временная нетрудоспособность при направлении на лечение (долечивание) в специализированные противотуберкулезные санатории?

32. Может ли выдаваться листок нетрудоспособностипоздним числом?

33. Может ли выдаваться листок нетрудоспособности в момент нахождения в очередном отпуск или отпуске без сохранения содержания, отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет?

34. Укажите документы, регламентирующие работу (состав, функции врачебной комиссии МО)?

35.  Какие функции по проведению экспертизы временной нетрудоспособности возлагаются на врачебную комиссию МО?

П риложение № 3

Тестовый контроль

01.Экспертиза временной нетрудоспособности - это:

1) вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности

2) вид экспертизы, заключающейся в определении длительности и степени нетрудоспособности человека в связи с заболеванием либо увечьем, в выявлении причин утраты трудоспособности, установлении группы инвалидности

02.К медицинскому фактору при проведении экспертизы временной нетрудоспособности относятся:

1) бытовые и производственные условия

2) перенесенные заболевания и травмы

3) страховой анамнез

4) развернутый клинический диагноз в соответствии с требованиями клинической и медико-социальной экспертизы

03.К социальным критериям при проведении экспертизы временной нетрудоспособности относится:

1) определение размера пособия по временной нетрудоспособности

2) степень тяжести заболевания

3) основная профессия, конкретные производственные условия, вид труда, степень выраженности напряжения

4) необходимость социальной защиты пациента

04.Укажите функции листка нетрудоспособности:

1) юридическая

2) медицинская

3) социальная

4) финансовая

5) статистическая

05.Правом получения листка нетрудоспособности обладают:

1) граждане РФ, подлежащие обязательному социальному страхованию

2) застрахованные иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории России

3) индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию

4) лица без гражданства при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд социального страхования

06.Листок нетрудоспособности имеют право выдавать медицинские работники учреждений:

1) скорой медицинской помощи

2) учреждений переливания крови

3) приемных отделений больничных учреждений

4) медицинских организаций государственной и частной систем здравоохранения в соответствии с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности

5) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц

07.Листок нетрудоспособности при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности имеют право выдавать медицинские работники учреждений:

1) учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы)

2) учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

3) специализированных санаториев

4) клиник научно-исследовательских институтов

5) физкультурных диспансеров

08.Основаниями для выдачи листка нетрудоспособности являются:

1) заболевания, травмы, отравления

2) уход за больным членом семьи

3) карантин

4) протезирование в амбулаторных условиях

5) протезирование в условиях стационара

09.Основаниями для выдачи листка нетрудоспособности являются:

1) отпуск по беременности и родам

2) усыновление ребенка

3) направление трудоспособных граждан на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу

4) санаторно-курортное лечение и долечивание

5) период прохождения профилактических медицинских осмотров

10.В случае работы гражданина на нескольких рабочих местах листок нетрудоспособности выдается:

1) только для предъявления по основному месту работы

2) по количеству всех мест работы внутреннего совместительства

3) по количеству мест работы внешнего совместительства

11.В случае заболевания или травмы лечащий врач единолично выдает и продлевает листок нетрудоспособности:

1) до 3-х календарных дней включительно

2) до 7-ми календарных дней включительно

3) до 10-ти календарных дней включительно

4) до 15-ти календарных дней включительно

5) до 30-ти календарных дней включительно

12.Выдача и продление листка нетрудоспособности фельдшером или зубным врачом осуществляется единолично на срок:

1) до 3-х календарных дней

2) до 5-ти календарных дней

3) до 10-ти календарных дней

4) до 15-ти календарных дней

13.Продление листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней относится к полномочиям:

1) клинико-экспертной комиссии

2) врачебной комиссии

3) лечебно-контрольной комиссии

14. Согласно ФЗ 323-ФЗ при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности по решению врачебной комиссии может быть продлен до дня восстановления трудоспособности, но не более:

1) 2-х месяцев

2) 4-х месяцев при травмах, состояниях после реконструктивных операций

3) 6-ти месяцев при туберкулезе

4) 10-ти месяцев при травмах, состояниях после реконструктивных операций

5) 12-ти месяцев при туберкулезе

15.Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, если не было осмотра медицинским работником:

1) да

2) нет

16.Включаются ли нерабочие праздничные и выходные дни в период временной нетрудоспособности при выдаче листка нетрудоспособности:

1) да

2) нет

17.При направлении нетрудоспособного на консультацию, обследование, лечение в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района листок нетрудоспособности выдается:

1) по решению врачебной комиссии направившей медицинской организации на число дней, необходимых для проезда к месту консультации

2) по решению врачебной комиссии направившей медицинской организации на число дней, необходимых для проезда, а продлевается с разрешения главного врача консультирующей медицинской организации на весь период обследования (лечения) с учетом дней проезда к месту жительства

3) по решению врачебной комиссии направившей медицинской организации на весь период обследования (лечения) с учетом времени проезда к месту консультации и обратно

4) консультирующей медицинской организацией на весь период обследования (лечения)

18.При выписке из стационара листок нетрудоспособности выдается:

1) стационарным медицинским учреждением на весь период стационарного лечения

2) стационарным учреждением на весь период стационарного лечения, для иногородних граждан - с учетом дней проезда к месту жительства

3) амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту жительства, при предоставлении выписки из истории болезни, на весь период стационарного лечения (для иногородних граждан - с учетом дней проезда к месту жительства

19.При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы листок нетрудоспособности:

1) не выдается

2) выдается со дня окончания указанного отпуска в случае, если временная нетрудоспособность продолжается

3) выдается вне зависимости от даты окончания указанного отпуска

20.При наступлении временной нетрудоспособности по заболеванию в период отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности:

1) не выдается

2) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае, если временная нетрудоспособность продолжается

3) выдается вне зависимости от даты окончания указанных отпусков

21.При одноплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно продолжительностью:

1) 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов)

2) 180 календарных дней (70 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов)

3) 194 календарных дня при многоплодной беременности (84 календарных дня до родов и 70 календарных дней после родов)

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: