Тести для контролю початкового рівня знань

 

1. До групи дуже високого ризику серцево-судинного ускладнення відносять хворих з АГ, які мають:

A. 1-2 фактори ризику на фоні І-ІІ ступеня підвищення АТ

B. множинні фактори ризику при нормальному АТ

C. 1-2 фактори ризику при високому нормальному АТ

D. *Встановлене серцево-судинне захворювання

E. Ураження органів-мішеней при високому нормальному АТ

2. Кризовий перебіг АГ характерний для:

A. Реноваскулярної АГ

B. Ренопаренхіматозної АГ

C. Ізольованої систолічної АГ

D. *АГ при феохромоцитомі

E. АГ при синдромі Іценка-Кушинга

3. Медикаментозну антигіпертензивну терапію потрібно розпочати негайно у хворих з:

A. 1-2 факторами ризику на фоні І-ІІ ступеня підвищення АТ

B. множинними факторами ризику при нормальному АТ

C. 1-2 факторами ризику при високому нормальному АТ

D. *Встановленим серцево-судинним захворюванням

E. Ураженням органів-мішеней при високому нормальному АТ

4. При лікуванні неускладненого гіпертензивного кризу рекомендован шлях ведення препаратів:

A. Пероральний

B. *Пероральний та/або внутрішньом'язовий

C. Внутрішньом'язовий та/або внутрішньовенний

D. Внутрішньовенний

5. Яка ознака патогномонічна для лівошлуночкової недостаточності?

A. А. Набухання шийних вен

B. В. Асцит

C. С. Збільшення печінки

D. *Ортопноє

E. Е. Набряки на ногах

6. Для гіпертонічного кризу першого типу характерно:

A. Швидкий початок

B. Переважно підвищення систолічного АТ

C. Виражені вегетативні симптоми

D. *Все перелічене

E. Жодного з перелічених

7. Для гіпертонічного кризу другого типу характерно:

A. Повільний розвиток

B. Переважне підвищення діастолічного АТ

C. Загроза розвитку ускладнень з боку органів –мішеней

D. *Все перелічене

E. Жодне з переліченого

8. Відомо, що для швидкого зниження АТ у разі гіпертонічного кризу необхідно застосувати препарати короткої дії парантерально. Назвіть їх:

A. Нітропрусид натрію

B. Нітрогліцерин

C. Есмолол

D. *Всі перелічені

E. Жодний з перелічених

9. Для профілактики повторного підвищення АТ під час лікування гіпертонічних кризів застосовують препарати довготривалої дії всередину або парентерально. Назвіть їх:

A. Еналаприл

B. Лабетолол

C. Корінфар-ретард

D. Клонідін

E. *Всі перелічені

10. До якого безпечного рівня необхідно знижувати АТ на першому етапі лікування гіпертонічного кризу:

A. На 50%

B. На 40%

C. На 30_35%

D. *На 20_25%

E. Не має ніякого значення

11. При набряку легень, що перебігає з підвищеним артеріальним тиском препаратами вибору є:

A. морфін, преднізолон, урегід, корглікон;

B. дофамін, еуфілін, нітрогліцерин;

C. *нітропрусид натрію, лазикс

D. еуфілін

E. строфантин

12. У підвищенні АТ беруть участь наступні механізми окрім:

A. збільшення серцевого викиду

B. затримка натрію

C. збільшення активності реніна

D. збільшення продукції катехоламінов

E. *підвищення венозного тиску

13. При якому захворюванні спостерігається артеріальна гіпертензія пароксизмального типу?

A. альдостерома

B. вузликовий періартеріїт

C. * феохромоцитома

D. синдром Іценко-Кушинга

E. акромегалія

 

Тести для контролю кінцевого рівня знань студентів

1. Хворий В., 42р., скаржиться на задуху, стискувальний біль за грудиною, які виникли раптово. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Об-но: гіперемія та вологість шкіри, пульс 82 за хв., АТ 240/120 мм рт ст. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

А. *Неускладнений кардіальний криз

В. Ускладнений кардіальний криз

С. Неускладнений церебральний криз

Д. Ускладнений церебральний криз

Е. Гіпоталамічний пароксизм

    2. У жінки 50-ти років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу понад 10-ти років, на тлі стресу, раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, болем голови, тахікардією, загальним збудженням, відчуттям жару та сухості у роті. Призначення яких препаратів є найбільш обґрунтованим у цьому випадку?

A. Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ

B. Антагоністи кальцію

C. *Бета-адреноблокатори

D. Сечогінні

E. Інгібітори АПФ

    3. Жінка 57-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу протягом кількох років. Під час фізичного навантаження виникли головний біль, нудота, блювання, слабкість лівої руки та ноги. АТ- 230/120 мм рт.ст. Яка тактика лікаря відносно умов надання допомоги?

A. Лікування в денному стаціонарі при поліклініці

B. Лікування в амбулаторних умовах

C. *Госпіталізація до неврологічного відділення

D. Госпіталізація до терапевтичного відділення

E. Госпіталізація до кардіологічного відділення

    4. У хворої, що страждає на гіпертонічну хворобу, після стресової ситуації раптово виник напад задишки. Об-но: положення ортопноє, ЧД–39/ХВ., вологий кашель з виділенням пінистого харкотиння, дихання над нижніми відділами легень послаблене, вологі дрібнопухирчасті хрипи, Ps–128 за 1 хв., АТ 220/130 мм.рт.ст., І тон над верхівкою серця послаблений, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яке ускладнення виникло у хворої?

А. * Гостра лівошлуночкова недостатність.

В. Гостра дихальна недостатність.

С. ТЄЛА

D. Пневмонія

Е. Пневмоторакс

Яка причина гіпертонії у хворого з наступними клінічними ознаками: раптова поява головного болю на фоні різкого підвищення АТ, що супроводжується нудотою, тахікардією, блідістю шкірних покривів, після нападу - поліурією?

a. синдром Крона

b. синдром Іценко-Кушинга

c. клімактеричний синдром

d.  *феохромоцитома

e. тиреотоксикоз

6. У хворої 59 років на гіпертонічну хворобу після стресу раптово з’явився головній біль, серцебиття, біль в ділянці серця, відчуття тривоги. Об’єктивно: хвора збуджена, ЧСС – 120 за хв., АТ – 240/120 мм. Рт. Ст. тоні серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Призначення яких препаратів є найбільш доцільним в данному випадку ?

А. Папаверин.

В. Раунатин

С. * Бета – адреноблокатори.

D. Альфа – адреноблокатори

Е. Адельфан.

    7. Гіпертонік з 10-річним стажем відзначив погіршення самопочуття в останні 2 діб, коли з'явилися наростаючий по інтенсивності головний біль, сонливість, м'язова слабкість; пов'язує це з тим, що прийняв багато жирної і солоної їжі. Відзначив добрий діурез після прийому 1 пігулки тріампура. При огляді: обличчя одутле, ЧСС=PS=62 в 1 хвилину, АД=190\130 ммHg. Межі серця розширені вліво на 1 см, неврологічний статус без грубої симтоматики. Щитовидна залоза не збільшена. Виберіть найточніший варіант висновку по характеру артеріальної гіпертензії:

A. криз при феохромоцитомі

B. криз при синдромі Кону

C. нейровегетативний криз

D. *водносольовий криз

E. прогресуючий перебіг гіпертонічної хвороби

8. Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль в серці, серцебиття після фізичного навантаження. 3 місяці тому перенесла великовогнещевий інфаркт міокарду. Хвора покрита холодним потом, акроціаноз, вени шиї набряклі, пульс 110 в хвилину, АТ 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання важке, відчутне на відстані. Під час кашлю виділяється піноподібне харкотіння, яке пофарбоване в рожевий колір. Який пусковий механізм розвитку цього стану?

А. *Гостра лівошлункова недостатність

В. Гостра судинна недостатність

С. Затримання в організмі води та натрію

D. Гостре легеневе серце

Е. Підвищення виділення катехоламінів

9. Хвора К., 50 років, потрапила до лікарні зі скаргами на сильний головний біль, який супроводжується нудотою, серцебиттям, колючим болем в ділянці серця. Вночі раптом з’явилась задишка змішаного типу, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан тяжкий, акроцианоз, ЧДР 36 за хвилину. В легенях на всій протяжності звучні різнокаліберні хрипи. Ліва межа серця зміщена назовні на 3 см, акцент II тону над аортою. АТ =240/120 мм рт.ст., пульс 120 за хвилину. Назвати ускладнення гіпертонічної хвороби:

А. * Гостра лівошлуночкова недостатність

В. Гостра правошлуночкова недостатність

С. Iнфаркт міокарду

D. Тромбоемболія легеневої артерії

Е. Гіпертонiчна енцефалопатія

10. Жінка 65 років скаржиться на приступ ядухи з переважним утрудненням вдиху, відчуття клекотання в грудях, кашель. Упродовж 25 років відмічає високі цифри артеріального тиску, перенесла крупновогнищевий інфаркт міокарда, стан погіршився годину тому після фізичного навантаження. Хвора в положенні ортопное, ціанотична. АТ 220/110 мм рт.ст., пульс 96/хв, ритмічний. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону і систолічний шум над аортою. В легенях дихання жорстке, ослаблене, в нижніх відділах незвучні різнокаліберні хрипи. Периферичних набряків немає. Дані вислуховування серця можуть свідчити про наявність:

А. атеросклерозу аорти

В. * серцевої недостатності

С. недостатності аортального клапана

D. легеневого серця

Е. недостатності мітрального клапана

11. Чоловік, 66 років, впродовж 15 років страждає на гіпертонічну хворобу, систематично не лікувався. На фоні підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. з'явився інтенсивний головний біль, біль в грудній клітці ниючого характеру без ірадиації. На ЕКГ – відхилення електричної вісі серця ліворуч, дифузні зміни міокарду, критерій Соколова-Лайона 40 мм. Зміни неврологічного статусу та зору не виявлені. Яке ускладнення розвилося у хворого?

A. Інфаркт міокарду

B. Ускладнений гіпертензивний криз

C. *Неускладнений гіпертензивний криз

D. Транзиторна ішемічна атака

E. Гостра гіпертензивна енцефалопатія

12. Хвора, 46 років, скаржиться на приступи головного болю, відчуття пульсації в скронях, запаморочення, які супроводжуються серцебиттям, пітливістю, підвищенням слиновиділення, м'язовою слабкістю, болем за грудиною. Під час приступу хвора бліда, різко підвищується АТ до 280/160 мм рт.ст. Приступи виникають спонтанно, часто вночі. Який з наведених препаратів найбільш ефективний в даному випадку?

A. дибазол в/м

B. *Фентоламін в/в

C. Фуросемід в/в

D. Метопролол в/в

E. Нітрогліцерин в/в

Тема 2

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: