Лазерная хирургия шейки матки

Лазерная хирургия шейки матки (лазерная вапоризация) - метод прицельного воздействия лучом лазера на патологический очаг ткани (рис. 45).

Преимущества:

· отсутствие кровотечения;

· отсутствие рубцовой деформации шейки матки после проведенного лечения.

Рис. 45. Состояние шейки матки сразу после процедуры лазерной вапоризации

Пластические операции на шейке матки

Чрезмерное растяжение шейки матки при тяжелом течении родов нередко сопряжено с риском ее травматизации. Образующиеся в процессе репарации рубцы могут приводить к формированию истмико-цервикальной недостаточности и невынашиванию беременности, а также препятствовать нормальному раскрытию во время последующих родов.

Диагностика Изменение формы и нарушение целостности шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре в зеркалах (рис. 46). Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Показания к проведению пластической операции на шейке матки: · травмирование шейки матки в тяжелых родах - стремительные роды, слабость родовой деятельно-

Рис. 46. Травматический разрыв шейки матки

сти, крупный плод, применения акушерских пособий (ручное обследование, наложение щипцов);

· повреждение шейки матки во время абортов;

· недостаточное сопоставление разрывов шейки матки в родах;

· не ушитые разрывы шейки с формированием к истмико-цервикальной недостаточности;

· эктропион.

Противопоказания:

· беременность;

· подозрение на злокачественное перерождение эктропиона;

· острые и подострые воспалительные процессы половых органов.

Операция Эммета (рис. 47):

· обрабатывают операционное поле;

· шейку матки обнажают в зеркалах, фиксируют пулевыми щипцами переднюю и заднюю губы;

· подъемники извлекают, а длинное заднее зеркало заменяют коротким;

· шейку низводят ко входу во влагалище;

· острым скальпелем намечают границу освежения, при двустороннем разрыве следует произвести освежение с обеих сторон, а затем приступить к наложению швов сначала на одной, а затем на другой стороне;

Рис. 47. Пластика шейки матки при старых разрывах: 1 - граница иссечения краев разрыва; 2 - освеженные края разрыва ушиты отдельными швами.

 

· срезают лоскут, состоящий в основном из рубцовой ткани;

· разрез ушивают узловатыми швами из кетгута, не захватывая слизистую цервикального канала. Первый шов накладывают у самого угла разрыва и далее по направлению к наружному зеву. Ушиваются освеженные поверхности разрывов с одной, а затем с другой стороны.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: