Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
MRgFUS-терапия миомы матки
MRgFUS (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound) - это метод неинвазивной деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. При воздействии энергии ультразвука, происходит нагревание патологической ткани, находящейся в фокусе луча, а окружающие ткани остаются интактными (рис. 71). В ткани миомы под действием MRgFUS терапии развивается коагуляционный некроз с последующим фиброзированием и регрессом узла и симптомов заболевания. Оптимальное время проведения MRgFUS терапии миомы матки: середина менструального цикла. Рис. 71. Схема проведения MRgFUS –терапии Преимущества: · неизвазивность; · отсутствие общего воздействия на организм; · отсутствие длительного периода реабилитации; · отсутствие наркоза. Показания к проведению MRgFUS терапии миомы матки: · симптомная миома матки; · подготовка к миомэктомии; · профилактика клинических проявлений миомы матки. Противопоказания к проведению MRgFUS терапии миомы матки: 1) обусловленные состоянием органов малого таза: · противопоказания к органосберегающему лечению; · острый воспалительный процесс органов малого таза; · беременность; 2) обусловленные соматической патологией: · заболевания печени: циррозы печени, стеатогепатиты в активной фазе; · заболевания почек с нарушением функции; · заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и признаками недостаточности кровообращения; · аллергические заболевания: бронхиальная астма; рецидивы отёка Квинке; поллинозы; 3) обусловленные ограничениями системы MRgFUS: - ограничения к проведению МРТ: · металлические и магнитные импланты. · кардиостимулятор · масса тела > 110 кг. · окружность талии > 110 см; · клаустрофобия - ограничения FUS: · грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки; · липосакция области живота в анамнезе; · пластика передней брюшной стенки полимерной сеткой; · ЭМА в анамнезе; · наличие ВМК. Возможные осложнения MRgFUS терапии миомы матки: · локальный термический ожог и отек передней брюшной стенки; · нейропатия седалищных нервов; · термическая травма органов малого таза; · свищ между миоматозным узлом и полостью матки.
Основная литература:
Дополнительная литература:
Вопросы к разделу « Методы диагностики в гинекологии» 1. Опишите технику бимануального исследования (влагалищного, ректального). 2. Техника осмотра с помощью зеркал. 3. Техника взятия мазков на степень чистоты. 4. Техника взятия мазков на онкоцитологию. 5. Что такое «Пап-тест»? 6. Методика проведения простой и расширенной кольпоскопии, интерпретация результатов. 7. Опишите методику проведения гистеросальпингографии. Вопросы к разделу «Хирургические методы лечения» 1. Опишите технику раздельного диагностического выскабливания 2. Перечислите инструменты, применяемые для аборта. 3. Назовите препараты для проведения медикаментозного аборта, объясните их механизм действия. 4. Техника введения и удаления ВМК. 5. Техника удаления полипа цервикального канала. 6. Охарактеризуйте методики коррекции истмико-цервикальной недостаточности при беременности. 7. Техника операции Эммета. 8. Лечение патологии шейки матки: радиоволновая хирургия, лазерная вапоризация и криодеструкция. 9. Ампутация шейки матки: показания, противопоказания, техника операции. 10. Диагностическая лапароскопия: характеристика, показания, противопоказания. 11. Техника операции тубэктомии. 12. Техника цистэктомии. 13. Техника овариоэктомии. 14. Охарактеризуйте этапы операции аднексэктомии. 15. Перечислите этапы операции надвлагалищной ампутации матки. 16. Объем операции при экстирпации матки и ход оперативного вмешательства. 17. Показания для «слинговых операций». 18. Передняя и задняя кольпоррафия: показания, ход операции. 19. Влагалищная гистерэктомия. 20. Перечислите показания к проведению манчестерской операции. 21. Охарактеризуйте возможные методики проведения абляции эндометрия. 22. Перечислите противопоказания к проведению эмболизации ветвей маточных артерий. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 435; Нарушение авторского права страницы