Специализированный сестринский уход предусматривает:

· изоляция пациента, госпитализация в палату интенсивной терапии,

· строгий постельный режим

· физический и психический покой

· следить за пищевым и питьевым режимом

· уход за кожными покровами, слизистыми оболочками

· регулярная смена нательного и постельного белья

· контроль за АД, пульсом, частотой дыхания, температурой

· контроль за внешним видом, состоянием пациента

· контроль за диурезом

· физические методы охлаждения

· смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день

· проветривание палаты, влажная уборка

· дезинфекционные мероприятия у постели больного

1П. Фельдшер должен объяснить родственникам, что менигококковая инфекция передается воздушно-капельным путем при тесном контакте и может начинаться с катаральных симптомов, как у данного больного с последующим переходом в генерализованную форму. Поэтому всем контактным необходимо обследоваться на менингококк. Дома провести комплекс дезинфекционных мероприятий, достаточно хорошо проветрить помещение, сделать влажную уборку. Если есть в семье дети, необходимо вакцинировать их против менингококковой инфекции.

Пациенту обеспечить психический и физический покой, охранительный режим и тщательный уход. Строго выполнять все рекомендации врача.

IV. Взятие слизи из носоглотки для бактериологического исследования

· получает информированное согласие на процедуру    

· спрашивает нижеследующее: сколько времени прошло после приема пищи, принимает ли пациентка антибиотики, уточняет                      

· спецодежда и барьерные методы защиты : халат, шапочка, перчатки, маска,

· медицинские очки (щиток)           

· оснащение: стерильная пробирка с сухим ватным тампоном; стерильный шпатель; направление в бактериологическую лабораторию; штатив для пробирок; дезинфицирующие растворы; емкости для дезинфекции; стеклограф    

4. Технологичность выполнения процедуры

·  моет руки с мылом надевает маску и чистые продезинфицированные перчатки   

· предлагает пациенту сесть лицом к источнику света   

При взятии содержимого из носоглотки;

· просит пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот   

· берет в левую руку пробирку с сухим тампоном и шпатель   

· просит пациента открыть рот  

· надавливает левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлекает из пробирки стерильный тампон, и о край пробирки сгибает его под углом 135°.

· завести тампон концом вверх за мягкое небо в носоглотку правой рукой

· провести 2-3 раза по задней стенки носоглотки сверху вниз  

· извлекает тампон из полости рта и вводит его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности

· маркирует пробирку стеклографом         

· оформляет направление и отправляет материал в баклабораторию немедленно при температуре 37° С (на теплой грелке)       

· использованные инструменты опускает в емкости для обработки

· снимает перчатки и маску перчатки опускает в емкости для обработки

· тщательно моет руки водой с мылом

· 6. Запись в медицинской документации      

· заполняет направление (и делает отметку в истории болезни 

отправляет пробирку в лабораторию

Направление в баклабораторию

Указываем лечебное учреждение (больница, поликлиника, ФАЛ).

Для амбулаторных больных указать домашний адрес.

Фамилия, инициалы.

Возраст пациента.

Диагноз.

Материал для исследования.

Цель исследования

Время и дата забора материала. |

Подпись личная.

У. Перечислите менингеальные симптомы и продемонстрируйте технику их

определения на муляже.

Поза «легавой собаки».

Больной лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги приведены к животу.

Регидность мышц затылка.

Положение пациента на спине. Голову его приводим к груди. При положительном симптоме не может подбородком достать груди.

Симптом «Кернига».

Положение пациента на спине. Ногу сгибаем в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. При попытке выпрямить в коленном суставе будет тупой угол.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: