Неправильныепредлежания плода.

Предлежание-расположение анатомической части плода к выходу в таз. Нормальное предлежание- головное и тазовое.Ненормальное-брюшное и спинное. Брюшное и спинное предлежание плода бывает при поперечном и брюшном положении плода. 1) поперечное положение плода соспиннымпредлежанием-плод лежит поперек тела коровы. Диагностика-при введении руки в родовые пути прощупывают спину, холку, ребра или остистые отростки спинных позвонков.Особенно важно установить какой из поясов (плечевой или тазовый) находятся ближе к входу в таз. Оказание помощи-плод переводят из поперечного положения в продольное путем подтягивания тазового пояса и отталкивания передней половины тела и наоборот. Исправить спинноепредлежание особенно трудно вследствие скользкости и округленности предлежащих частей. Для подтягивания плода следует без промедления использовать все имеющиеся в распоряжении акушера крючки и щипцы. После надежного закрепления крючков, по возможности ближе к тазу плода, плечевой пояс отталкивают рукой. Когда постепенными перемещениями крючков и подтягиванием за хвост плоду удается придать тазовоепредлежание, выправляют конечности и извлекают за них плод. Исправлять позицию обычно нет надобности, так как поперечное положение бывает преимущественно у мелких плодов. После установления поперечного положения при спинном предлежании в большинстве случаев целесообразнее сразу же приступить к фетотомии — рассечению плода пополам.

2) Поперечное положение плода сбрюшнымпредлежанием-плод лежит поперек тела матери, а его все его 4 конечности вклиниваются в родовые пути. Диагностика-в родовых путях прощупывают четыре конечности и брюшную стенку плода, направленные в тазовую полость. Оказание помощи-необходимо прежде всего определить, какая часть туловища(передняя или задняя) ближе лежит ко входу в таз. Если в родовые пути больше вдаются голова и грудные конечности, надо на них наложить акушерские петли, и, подтягивая за веревки одновременно отталкивать тазовую часть плода. Если исправить положение плода не удается, делают фетотомию. Особенно тяжело протекают роды при поперечном положении плода у кобыл. У них, по-видимому, вследствие значительных размеров тела матки поперечные положения встречаются чаще. Иногда, если матка сильно опущена, поперечное положение осложняется ее перегибом. В таких случаях перед оказанием помощи животное необходимо укрепить на спине и сильно приподнять таз;

3) Вертикальное положение плода со спиннымпредлежанием-плод расположен по отношению к продольной оси тела матери вертикально. Спина его направленна к выходу, а голова и грудные конечности обращены вниз. Наблюдается в основном у животных с объемистым животом и при двойнях. Оказание помощи-голову и грудные конечности плода отталкивают в полость матки, тазовую часть подтягивают к выходу, то есть переводят плод в нижнюю позицию с тазовым предлежанием. Из нижней позиции плод переводят в верхнюю так же, как и при исправлении нижней позиции. Если положение исправить не удается, прибегают к фетотомии или кесареву сечению; 4)Вертикальное положение плода с брюшным предлежанием- плод с брюшным предлежанием напоминает позу сидячей собаки. При этом предлежании в тазовую полость матери вклиниваются голова, передние и задние конечности плода. Оказание помощи-Прежде всего надо убедиться в отсутствии двоен, разобраться в положении передних и задних конечностей плода (пальпацией скакательных и запястных суставов), исключить двойные уродства. Операцию выполняют, как и при поперечном положении, отталкивая плечевой пояс, и переводят плод в нижнюю позицию с тазовымпредлежанием. Из-за невозможности точного диагностирования (плод заклинивается в тазовую полость) часто приходится использовать приемы, применяемые при вклинивании в таз двоен: накладывают петли на каждую конечность и, отталкивая тазовые конечности, притягивают голову и передние ноги. Когда попытки выправить положение плода безрезультатны, сохранить жизнь и продуктивность матери можно только отделением у плода конечностей, головы, грудной клетки, рассечением его пополам. Только у коз с широким тазом небольшие плоды иногда удается извлечь за четыре ноги и голову без выправления вертикального положения.

Ведение нормальных родов

Родовой акт-физиологический процесс, заключающийся в выведении из организма матери зрелого и живого плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод. Нормальное течение родового акта зависит от взаимоотношений между объемом плода и размерами таза. Несоответствие объема плода просвету таза матери чаще всего происходит из-за неправильного расположения плода. Для этого оценивают положение плода(отношение продольной оси тела к продольной оси тела матери; нормальное-продольное), позицию(отношение спины плода к брюшным стенкам матери; нормальная-верхняя), членорасположение(отношение конечностей, шеи и головы плода к его туловищу; норма-вытянутое или расправленное) и предлежание(отношение анатомических частей плода к тазу матери; норма-головное или тазовое). До родов у плода кобыл продольное положение, нижняя позиция, согнутое членорасположение и затылочное предлежание. С началом родового процесса согнутое членорасположение плода меняется на расправленное, предлежание становится головным, положение остается без изменений. Затем нижняя позиция изменяется на боковую, а положение и членорасположение остаются прежними. В дальнейшем боковая позиция плода изменяется на верхнюю, в результате чего его конфигурация соответствует форме таза матери. Это обеспечивает плоду возможность беспрепятственно пройти через таз матери. Перечисленные изменения происходят в процессе первой стадии родов-подготовительной, или стадии раскрытия шейки матки. Аналогичные изменения отмечают при родах у жвачных животных. К концу первой стадии у плода коровы характерны продольное положение, верхняя позиция, головное или тазовое предлежание. Особая функция принадлежит оболочкам плода, заполненным жидкостью. Они в значительной степени обеспечивают раскрытие (растягивание) шейки матки, открывая путь для продвижения плода. К концу подготовительной стадии родов у однокопытных и жвачных из вульвы выступают наполненные плодными водами оболочки. Иногда через них видны отдельные предлежащие части плода. Ни в коем случае нельзя разрывать плодные оболочки, так как это нарушает нормальное течение процесса раскрытия шейки матки и выведения плода. Как правило, оболочки разрываются сами и из них выплескиваются плодные воды, которые надо постараться собрать в заранее приготовленный таз, чтобы затем споить корове. Вторая стадия родов- выведение плодов из родовых путей самки. Продолжительность стадии зависит от видовых особенностей строения таза. Телята, например, выводятся медленнее, чем плоды других видов животных (скорость их движения составляет 0,5-1см/мин). У многоплодных животных (свиньи, кролики, плотоядные) характерная особенность родов-плодные оболочки не выходят за пределы вульвы, так как либо разрываются в полости матки(у свиней), либо плоды выводятся в оболочках(у плотоядных). Поросята появляются из рогов матки поочередно, по одному и несколько плодов. У свиньи в конце беременности в конце беременности рога матки расположены зигзагообразно, большой кривизной вниз. Позиция плодов нижняя. С началом родового акта, когда свинья, как правило, ложится на бок, рога матки принимают спиралеобразное расположение, вследствие чего большинство перегибов расправляется. Такое расположение рогов матки и плодов обуславливает минимальное натяжение пуповины. Послед у свиноматок изгоняется после рождения всех поросят. Его отделение начинается с верхушки рога матки, оболочки выворачиваются, и ворсинки хориона оказываются внутри вывернутого последа, который состоит из соединительных оболочек отельных поросят, находившихся в роге матки. У собак и кошек в подготовительную стадию родов наблюдают беспокойство, отказ от корма, стремление уединиться, частое мочеиспускание и дефекацию. Животные подготавливают укромное место(гнездо). Первая стадия продолжается у собак 3-10ч, у кошек 4-7ч. Вторая стадия в зависимости от числа плодов продолжается у собак 2-12ч, у кошек 1-5ч. Интервал между рождением плодов в среднем составляет 10-15 мин. Однако к концу второй стадии при значительном многоплодии интервал между рождением щенков может удлиниться до 2ч. У плотоядных животных плоды рождаются в оболочках, которые самка быстро разрывает. Затем она перекусывает пуповину и поедает последы и мертвые плоды. При приближении родов крольчиха готовит гнездо. Ее не следует в это время беспокоить. Выведение плодов продолжается от 5до 60 мин. Иногда вторая стадия длится дольше, так как крольчата могут рождаться в два приема: сначала из одной матки, а через несколько часов из другой. Последы крольчиха съедает. Течение родов контролируют с учетом физиологических процессов в половой системе самок. Прежде всего следует исключить патологии расположения плодов: неправильные предлежания, позиции и др.Каких либо показаний к вмешательству при нормальных родах нет. Лишь при тазовомпредлежании необходимо, не откладывая, вытягивать плод (руками или с применением веревочных петель) в такт со схватками и потугами. Следует учитывать то обстоятельство, что у плода может пережатьсяпуповина и он рефлекторно сделает вдох. Поскольку его голова находится в матке, то вместо воздуха в легкие попадает околоплодная жидкость и у плода разовьется асфиксия.

Помощь при двойнях

Двойни могут служить причиной патологии родов, гибели плодов и матери.

Многоплодные роды (двойни и тройни) чаще бывают у коз и овец. В связи с меньшими размерами плодов при многоплодии распространены случаи одновременного внедрения в тазовую полость двух плодов. Прежде чем приступить к извлечению двоен, очень важно тщательно разобраться в принадлежности конечностей тому или иному плоду, а чтобы их не перепутать в дальнейшем, свободные концы акушерских веревок от каждого плода связывают между собой. Когда плоды находятся в нормальном положении, приступают к извлечению наиболее вклинившегося в тазовую полость и одновременно отталкивают второй. При нормальномчленорасположении нужно зафиксировать акушерскими веревками предлежащие органы обоих плодов. В первую очередь следует вытягивать верхний плод. Если поступать наоборот, то верхний плод вследствие своей тяжести может быть увлечен в таз нижним плодом.Если глубже вклинился нижний плод, роженицу укладывают на спину, чтобы нижний плод оказался верхним и ближним к выходу из таза,а затем извлекают этотплод. После чего роженицу переворачивают на живот или ставят на ноги и извлекают второй плод.

При неправильномчленорасположении, у одного из плодов двойни сначала извлекают нормально расположенный плод, а затем приступают к исправлению неправильного членорасположения.

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться: