Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Физиологические свойства миокарда. Потенциал действия кардиомиоцитов, его фазы.



Автоматия-способность атипичных кардиомиоцитов к самостоятельному возбуждению т.е. спонтанной генерации ПД в отсутствии внешних раздражителей.

Возбудимость: кардиомиоциты: в покое ПП=-90 мВ,потому что в покое мембрана кардиомиоцита проницаема только для калия

Фазы ПД:

-быстрая деполяризация(открываются Na и Ca каналы): моментально достигается перезарядка мембраны до +30 мВ и генерация пика ПД. На пике каналы для натрия закрываются.

-быстрая начальная реполяризация: в клетку поступает хлор и выходит калий

-фаза плато связана с тем, что уравновешиваются 2 ионных потока между собой: вход кальция и выход калия, в результате мембранный потенциал зависает на одном уровне. В конце фазы закрываются каналы для кальция и открываются быстрые калиевые, в результате быстрый выход калия(фаза быстрой конечной реполяризации) происходит восстановление мембранного потенциала до уровня ПП.

Рефрактерность- невозбудимость ткани, которая у сердечной мышцы длится все первые фазы ПД(быстрая деполяризация, быстрая начальная реполяризация, плато). Фаза относительной рефрактерности возникает в момент конечной реполяризации. Невозбудимость миокарда после генерации ПД длится всю систолу и начало диастолы. Поэтому сердечная мышца сокращается в виде одиночного сокращения.

Проводимость: проводящая система состоит из: синоатриального узла, атриовентрикулярного узла, пучок Гисса, ножки пучка Гисса, волокна Пуркинье.

Наличие проводящей системы обеспечивает последовательное распространение возбуждения по отделам сердца

Последовательность распространения возбуждения:

1.из синоатриального узла возбуждение распространяется радиально по миокарду правого и левого предсердия

2.атриовентрикулярный узел: у которого из-за особого строения и расположения атипичных клеток, происходит снижение скорости, что обеспечивает атриовентрикулярную задержку. Это позволяет сначала сокращаться предсердиям , затем желудочкам. Далее с большой скоростью(2-3м/с) возбуждение распространяется к пучку Гисса, к его ножкам переходит на волокна Пуркинье. В результате синхронное возбуждение миокарда обоих желудочков.

Сократимость: сокращается по закону «все или ничего»

Вид сокращения-одиночное, не способен к тетанусу из-за длительной фазы абсолютной рефрактерности; для сокращения нужно поступления внутрь внеклеточного кальция(во время фазы плато). Именно внеклеточный кальций вызывает выход внутриклеточного кальция из саркоплазматического ретикулума.

Автоматия сердца, механизм автоматии (потенциал действия атипических мышечных волокон). Проводящая система сердца, ее свойства

Возникновение ПД:

1.ПП медленно снижается т.к. мембрана мышечных клеток попускает ионы натрия

2.как только фаза МДД достигает уровня КУД открываются Na и Ca быстрые каналы, в клетку поступают ионы натрия и кальция и возникает фаза быстрой деполяризации, которая заканчивается генерацией пика ПД. На пике ПД закрываются каналы Na и Ca , открываются K, K быстро выходит из клетки и развивается фаза быстрой реполяризации. Далее мембранный потенциал начинает приближаться к уровню ПД(медленная реполяризация) т.к. замедляется выход калия и как только уровень мембранного потенциала достигает величины ПП, мембрана начинает пропускать натрий.

Узлы автоматии:

1)синоатриальный: располагается в правом предсердии, в месте впадения верхней полой вены; водитель ритма 1 порядка т.е. именно он определяет ЧСС.

2)атриовентрикулярный: располагается с правой стороны за створчатым клапаном правого предсердия, водитель 2 порядка(латентный)

3)волокна Пуркинье: верхушка сердца, водитель 3 порядка

В проводящую систему входят: синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гисса, ножки пучка гисса, волокна Пуркинье.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 458; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь