Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Гемоглобин, его состав. Количество гемоглобина в крови. Функции гемоглобина. Виды гемоглобина. Соединения гемоглобина. Цветовой показатель крови, его значение. Вычисление цветового показателя.



 Гемоглобин- сложный протеин, относится к классу гемопротеидов, состоит из Гема и Глобина(белок).

Гем- это комплексное соединение протопорфирина IX с железом. Неустойчивый. Он превращается либо в гематин( с окислением железа), либо в гемин( содержит хлор).

Глобин(белковая часть)- совокупность четырех попарно одинаковых полипептидных цепей.

У мужчин-130-160г/л у женщин 120-140г/л.

Функции: дыхательная и буферная.

Соединения гемоглобина: 1) оксигемоглобин и восстановленный(с О2, железо-двухвалентное) 2) метгемоглобин( с окислителями, железо-трехваентное) 3) карбоксигемоглобин- с угарным газом

Виды гемоглобина 1) эмбриональные гемоглобины(в первые недели развития) 2) фетальный гемоглобин 3) гемоглобин А1 составляет около 98% гемоглобина эритроцитов взрослого человека. Начинает синтезироваться на 8 месяце развития плода.

4) гемоглобин А2 –. Его содержание в эритроцитах взрослого человека равно 2%. Гемоглобин 5) гемоглобин А3 образуется по мере старения эритроцита

6) гемоглобин А – гликозилированный гемоглобин А.

Цветовой показатель крови-это отношение содержания в крови гемоглобина в % к количеству эритроцитов в %.

ЦП характеризует степень насыщенности каждого эритроцита гемоглобином и в норме он равен 0,8-1,1. Снижение ЦП- гипохромия, увеличение- гиперхромия.

Билет

1) Отличие условных рефлексов от безусловных. Условия необходимые для образования условных рефлексов. Механизм формирования временной рефлекторной связи(писала все с тетради, что диктовал Цымбал)

Отличия

Безусловные:1 ) являются врожденными 2) видовыми 3)постоянные 4) возникают при действии адекватных раздражителей 5) обеспечивают приспособительный характер 6) не требуют особых усилий 7) не имеют сигнального значения

Условные: 1) приобретенные2) индивидуальные 3) непостоянные 4) рефлекторная дуга непостоянна 5) вырабатываются при действии неадекватных раздражителей 6) требуют участия высших отделов головного мозга

Условия: 1) Наличие двух раздражителей

А) индеферентный свет лампочки данный раздражитель станет условным сигналом

Б) безусловный раздражитель- миска с едой или пища

2) Определенная сила раздражителя. Безусловный- более сильный

3) Определенное кол-во сочетаний 10-15 раз. При меньшем количестве- возникает процесс торможения

4) Определенная последовательность действия раздражителей. Сначала- индеферентный, затем безусловный. Действия этих раздражителей заканчивается одновременно.

 Механизм формирования: 1) Этап знакомства 2) Этап выработки условного рефлекса3) Этап выработки или сформирования условного рефлекса

 

Этап знакомства включает 2 под этапа а) Дали собаке миску с едой и проверяли целостна ли рефлекторная дуга слюноотделительного рефлекса. Если идет слюна значит целостна

                                      б)Включаем свет, наблюдаем ориентировочную реакцию или реакцию «что такое?» путем включения или выключения лампы несколько раз, происходит нагнетание действия ориентировочного рефлекса и раздражитель становится неинтересным, индеферентным

Этап выработки условного рефлекса.

 Включаем свет, через 1-2 сек даем пищу, в течение нескольких минут свет горит, собака ест. Выключаем свет, убираем миску с едой. Повторяем так 10-15 раз.

Этапы выработки или сформирования

Через указанное число кол-во повторений, свет становится условным раздражителем и выделяется слюна без дачи пищи.

 

В процессе выработки условного рефлекса формируется временная рефлекторная связь в коре головного мозга, между мозговым отделом соответсвенной сенсорной системе и корковый представителем центра безусловного рефлекса пищевой центр-центр слюноотделения.

Физиологическая сущность всасывания. Механизм всасывания. Всасывания в различных отделах ЖКТ. Роль ворсинок в процессе. Факторы влияющие на процесс всасывания в ротовой полости. Последствия патологических процессов в полости рта

Всасывание- последнее звено пищеварения. Оно заключается в переходе продуктов переваревания пищи, а также воды, солей и витаминов через слизистую оболочку пищеварительного канала в кровь. В различных отделах жкт процесс всасывания выражен неодинаково. Так, в ротовой полости и пищеводе, благодаря кратковременному пребыванию в них пищи, всасывания практически не происходит. Желудок и дуоденум обладают незначительной всасывательной способностью. Главным местом всасывания служат тонкие кишки , особенно подвздошная, всасывательная поверхность которых значительно увеличивается за счет керкринговых складок и ворсинок. Ворсинки представляют собой микроскопические выросты слизистой оболочки, которые являются структурно-функциональной единицей тонкого кишечника. Ворсинка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. В центре каждой ворсинке находится лимфатический сосуд. Между эпителием и синусом располагается тончайшие кровеносные сосуды. Основу ворсинки составляет соединительная ткань, принизанная сплетением гладкомышечных волокон. Благодаря наличию ворсинокобщая поверхность слизистой оболочки увеличивается в 8 раз.

В толстой кишке лишь дополнительно всасываются вода и некоторые соли.

Всасывание в ротовой полости – происходит методом простой диффузии через слизистую оболочку. При этом лекарственные вещества сразу попадают в кровеносную систему. Они не подвергаются воздействию желудочно-кишечных пищеварительных соков, не поступают в печень. Всасывание из ротовой полости задерживает метаболизм и может продлить активность лекарственных веществ (поэтому некоторые лекарства рассасывают).
Расстройства пищеварения в полости рта связаны с нарушениями образования и выделения слюны (саливации) и пережёвывания пищи.

НАРУШЕНИЯ САЛИВАЦИИ

Выделяют гипосаливацию и гиперсаливацию.

Гипосаливация

Гипосаливация (гипосиалия) - снижение, вплоть до прекращения образования и выделения слюны в полость рта.

• Наиболее частые причины:

♦ Поражение слюнных желёз (например, при их воспалении, опухоли, атрофии).

♦ Сдавление протоков слюнных желёз извне (опухолью окружающих тканей, отёчной жидкостью, рубцовой тканью) или закрытие их изнутри (камнем, густым секретом).

♦ Значительная и длительная гипогидратация (приводит к уменьшению жидкой части слюны).

♦ Нарушения нейрогуморальной регуляции саливации (например, при поражении нейронов гипоталамуса, коры, а также нервных стволов, иннервирующих железы; при гипертиреоидных состояниях).

• Последствия:

♦ Недостаточное смачивание и набухание пищевого комка.

♦ Затруднения пережёвывания и глотания пищи в результате её недостаточного увлажнения и сухости слизистой рта (ксеростомии).

♦ Частое развитие стоматитов, гингивитов, глосситов, кариеса зубов. Это обусловлено дефицитом лизоцима и других бактерицидных веществ и повреждением сухой слизистой оболочки плохо смоченными кусочками пищи.

♦ Недостаточная обработка углеводов пищи в связи с дефицитом амилазы в слюне. Однако, это компенсируется амилазами кишечника и к существенным нарушениям переваривания пищи в целом не приводит.

Гиперсаливация

Гиперсаливация (гиперсиалия) - повышенное образование и выделение слюны в ротовую полость.

 

• Наиболее частые причины:

♦ Активация нейрогенных парасимпатических влияний на слюнные железы (например, под влиянием ЛС, токсинов, при неврозах, энцефалитах).

♦ Острые стоматиты и гингивиты, интоксикации организма соединениями ртути, никотином, эндогенными веществами (при уремии, комах, токсикозе беременных).

♦ Инфекционные процессы в полости рта.

♦ Глистные инвазии.

• Последствия:

♦ Разведение и ощелачивание желудочного содержимого избытком слюны. Это снижает пептическую активность желудочного сока, бактериостатическую и бактерицидную его способность.

♦ Ускорение эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

♦ Гипогидратация организма при сплёвывании избытка слюны или стекании её изо рта у тяжелобольных пациентов.

НАРУШЕНИЯ ПЕРЕЖЁВЫВАНИЯ ПИЩИ

• Основные причины:

♦ Заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты, глосситы, пародонтиты, пародонтоз и др.), сопровождающиеся болевыми ощущениями.

♦ Недостаток или отсутствие зубов.

♦ Патология суставно-мышечного аппарата нижней челюсти (например, переломы костей, атрофия мышц, их гипертонус).

♦ Привычное недостаточное пережёвывание пищи (например, при еде «на ходу», во время чтения и др.).

• Возможные последствия: механическое повреждение слизистой оболочки желудка плохо пережёванной пищей; нарушение желудочной секреции и моторики.

Расстройства глотания

К расстройствам глотания и движения пищи по пищеводу относятся дисфагии (от греч. dys - расстройство, phagein - поедать), афагии и различные дисфункции пищевода.

ДИСФАГИИ И АФАГИИ

• Дисфагии - состояния, характеризующиеся затруднениями проглатывания твёрдой пищи и воды, а также попаданием пищи или жидкости в верхние дыхательные пути.

• Афагия - состояние, характеризующееся невозможностью проглатывания твёрдой пищи и жидкости.

 

Наиболее частые причины

♦ Сильная боль в полости рта (в результате воспалительных процессов, изъязвлений слизистой оболочки, повреждений или переломов костей черепа и др.).

♦ Патология суставов нижней челюсти или жевательных мышц (например, артрозы, артриты, а также спазмы, гиперили гипотонус жевательных мышц, их парезы и параличи).

♦ Поражение нейронов центра глотания и его проводящих путей (например, при нарушении мозгового кровообращения).

♦ Нарушение иннервации жевательных мышц (например, при повреждении ветвей блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов).

♦ Патологические процессы в глотке и пищеводе (например, рубцы, новообразования, язвы).

♦ Психические расстройства (например, афагия при истерическом эпизоде или сильном стрессе).

 

Последствия дисфагии и афагии

• Нарушения поступления пищи в желудок и, в связи с этим, расстройства пищеварения и питания.

• Аспирация пищи с развитием бронхоспазма, бронхита, аспирационной пневмонии, абсцесса лёгкого.

• Асфиксия (при попадании большого количества пищи в дыхательные пути).

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 293; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.033 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь