Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Диспраксия развития: что это такое?



Диспраксия развития - нарушение работы мозга, затра­гивающее организацию тактильных, а иногда также ве­стибулярных и проприоцептивных ощущений и препятст­вующее планированию движений. Слово развитие озна-            ­чает, что проблема возникает в ранний период жизни                 ребенка и, по мере взросления, влияет на его развитие.

Плохую сенсорную интеграцию воочию увидеть нельзя,              а вот плохую двигательную координацию можно. Следо­вательно, диспраксия кажется двигательным нарушени-              ­ем, - так же, как в случае некоторых других видов наруше-               ­ний сенсорной интеграции кажется, что проблема заклю-                 ­чается в трудностях с обучением. Мы не можем увидеть                         саму проблему, нам доступна лишь ее физическая проек-                   ­ция, видимые проявления. Пытаясь помочь таким детям, следует помнить, что проблема - внутри ребенка, в том,                       как его мозг обрабатывает ощущения.

Проявления диспраксии развития

Ребенок с диспраксией не умеет правильно планировать движения, поэтому нередко тратит на это огромные уси­-            лия. Пытаясь приобрести навыки в какой-либо игре или                 виде спорта, он вынужден каждый раз заново планиро-                        ­вать действия. Он хочет научиться, старается изо всех сил,                    но схема тела не говорит ему, как именно надо учиться.

Большинство детей, впервые взяв в руки игрушку, мгновенно сообразят, что с ней делать. Увидев среди игро-             ­вых снарядов цилиндр, они заберутся внутрь и покатят­-                  ся; добравшись до турников, начнут по ним лазить, а из


Диспраксия развития       131

 

 

набора кубиков быстро соорудят башню. Иногда они игра-          Точная детальная схема тела нужна и для использова-

ют совсем не так, как предполагали производители игруш-           ния инструментов, ибо инструмент фактически служит про-

ки, но ребенок дружит со своей нервной системой и знает,            должением тела. Мелки, фломастеры, карандаши - самые

как получить удовольствие.                                                              распространенные инструменты, поэтому учителя часто

Ребенок же с диспраксией хуже чувствует свое тело и              обращают внимание на трудности, возникающие у ребенка

его возможности. Он не видит, как можно развлечься. В                именно при обучении письму. Встречаются жалобы типа:

цилиндр-то он залезет, но ему не придет в голову пока-                «Он вечно создает беспорядок и должен учиться аккуратно-

титься. Он может вообще принять его за мусорный бак                 сти». Но ребенок не в состоянии «научиться аккуратности»,

и оставить без внимания. Вместо того чтобы играть с                    пока его телесные ощущения не будут интегрированы.
игрушками и искать им интересное применение, такой                  Родителей нередко сбивает с толку то, что ни с сидени-

ребенок будет попросту двигать их туда-сюда или выстра-           ем, ни с ходьбой проблем у ребенка не возникало. Они пом-

ивать в ряды. Цилиндры, трехколесные велосипеды, тур-              нят, что он впервые сел и научился ходить в положенное

ники и другое оборудование теряют в данном случае поч-            время, он может спокойно подойти к креслу и забраться на

ти весь смысл, потому что плохо развита схема тела.                    него, - поэтому ждут, что он научится одеваться и завязы-

_____________________________________________ ___________ вать шнурки так, как делают все его сверстники. Однако

Ребенок с диспраксией хуже чувствует свое тело                               сидение и ходьба «вмонтированы» в нервную систему и

и его возможности. Он не видит, как можно развлечься.__                 обычно развиваются в определенном возрасте. Другие зада­-
чи, например одевание, завязывание шнурков, - это при-

Смышленый ребенок с диспраксией видит, как игра-                 обретенные навыки, им нужно обучаться, и ребенок должен

ют другие дети, и понимает, что они делают, но сам спла-            уметь планировать движения, чтобы их освоить. Родители,

нировать свою игру не в состоянии. Влекомый желанием              не понимая, что двигательное планирование, или праксис,

играть, он дергает или толкает игрушки слишком сильно,              - это не то же самое, что развитие навыков, «встроенных»

нередко ломая их. Неуклюжесть движений может стать                 в нервную систему, сетуют: «Он может это сделать, если

причиной беспорядка и чревата дополнительным риском.             захочет или постарается как следует». Они не осознают,

Иногда дети сознательно ломают игрушки, чтобы спра-                сколько усилий вынужден прикладывать их ребенок.

виться с фрустрацией и чувством своей никчемности.                   Путаницы добавляют и освоенные ребенком негенера-

Плохо развитая схема тела мешает одеваться, засте-              лизованные навыки*. Если ребенок с диспраксией интел-

гивать пуговицы и молнии. Разве легко аккуратно одеть-

ся, если  не знаешь, как устроено твое тело?                                     * О генерализованных и негенерализованных навыках см. при-

Особенно трудно справиться с завязыванием шнурков.                  мечание научного редактора на с. 86.


 

 

лектуально развит, он научится выполнять определенную задачу, например застегивать пуговицы: будет долго практиковаться, пока его мозг не сформирует это кон­кретное двигательное сообщение. Тем не менее такой на­вык не превращается в генерализованное умение плани­ровать движения, поэтому другие задания, пусть и сход­ные, вызовут прежние трудности. Негенерализованные навыки никогда не помешают, но они не помогают мозгу научиться чему-то новому.

Один малыш однажды объяснил нам: «Я не могу ду­мать и что-то делать одновременно». Необходимость обду­мывать каждое незнакомое движение съедает много энергии. Нужны огромные умственные усилия, чтобы ра­зобраться в задаче, если - из-за нарушения сенсорной ин­теграции - способность спонтанно планировать движения отсутствует. Некоторым детям с диспраксией, вероятно, просто не имеет смысла тратить всю энергию на дей-

ствие. которое у других по­лучается быстро и легко.

Интеллектуально развитый ребенок с диспраксией,                     долго практикуясь,                        научится выполнять определенную задачу,                                   например застегивать                    пуговицы, однако он все                  равно не может планировать движения для других,                         пусть и сходных, навыков.


132

 

 

Влияние  диспраксии  на  школьную  учебу                             Раз мозг не выполняет одно действие, можно ожидать,  что он не выполнит и другое, или даже целый ряд других. Многие дети с диспраксией испытывают трудности с обу­чением, но не все. И с этим нарушением можно прилично учиться, только делать это гораздо труднее, чем при нор­мальном развитии. Развитый интеллект облегчает обуче­ние, но не обязательно помогает ребенку лучше себя чув­ствовать в классе.

Начальные навыки обучения зависят от способности организовать сенсорные импульсы, особенно импульсы. идущие от глаз и ушей, но также и от вестибулярных. тактильных и проприоцептивных сигналов. Как мы уви­дим в главе 8, зрительная перцепция зависит от ощуще­ний движения и положения тела, а также от ощущения действия силы тяжести. Если сенсорные системы не в со­стоянии работать как следует, обработка зрительной ин­формации и чтение могут быть затруднены.

Плохо организованная схема тела влияет на письмо. раскрашивание и рисование. Кроме того, нарушение формирования схемы тела делает ребенка неловким                      и неуклюжим на детской площадке - среди сверстников такой ребенок явно будет чувствовать себя не в своей та­релке. Другие дети могут над ним смеяться и не прини­мать его в игру. Результатом этого может стать чувство бессилия и неуспешности, которое будет проявляться                       у ребенка и в классе.


Диспраксия развития   133

Этапы  развития навыков  двигательного планирования        5 лет  надевает почти любую одежду

Некоторые задачи и возрастные периоды, в течение некоторых                     (шнурки на обуви пока не завязывает);

почти все дети осваивают успешное планирование этих задач.                      рисует мелками крестики;

                                                                                                                                      самостоятельно пользуется туалетной бумагой;

                                                                                                                                      сооружает домик или навес из одеял и мебели;

возраст задача                                                                                                вырезает нарисованные на бумаге фигурки

6 мес. играет с погремушками, кубиками, раскидайчиками и т.п.,      6 лет  прыгает на одной ноге;

          а не просто хватает, поднимает или пытается их сжевать                пишет свое имя печатными буквами;

1 год  манипулирует предметами: разбирает, вкладывает                         раскрашивает заданные фигурки в раскрасках;

          один в другой, меняет порядок их расположения,                            пользуется ластиком;

          стучит ими друг о друга, извлекая звуки,                                          играет в игру «поймай мяч»

          а не просто двигает к себе или толкает                                7 лет  моется целиком с посторонней помощью;

2 года пользуется ложкой во время еды;                                                     может пользоваться молотком, отверткой, плоскогубца-

          держит чашку и пьет из нее;                                                              ми, но не очень ловко;

          чиркает мелками                                                                              намазывает хлеб маслом с помощью ножа;

           завязывает шнурки на обуви                                                3 года надевает и снимает пальто или платье;

          пользуется вилкой;                                                                8 лет   пишет свое имя скорописью;

          разворачивает конфеты                                                                    скрепляет две вещи безопасной булавкой;

          или пластинки жевательной резинки;                                                  пользуется портновской булавкой, иглой,

          вытирает руки полотенцем                                                                скрепками и т.д.;

                                                                                                                         перепрыгивает через веревку
4 года застегивает пуговицы с нетугими петельками;

          наливает в стакан воду из кувшина;                                       9 лет   пользуется столовым ножом;

          моет руки;                                                                                          моется целиком без посторонней помощи;

          режет ножницами;                                                                              эффективно пользуется молотком, отверткой,

забирается на столы и стулья, под них, в коробки и т.п.;                   плоскогубцами

ездит на трехколесном велосипеде;                                                   прыгает в длину на одной ноге (игра в «классики»,

прыгает на двух ногах;                                                                        девочки обычно осваивают такие прыжки раньше)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Ребенок с плохо организованными                     10 лет  бьет по яйцу ложкой, не проливая                         тактильными, двигательными и про-                               содержимого;                                                            приоцептивными ощущениями может                                 разбивает яйцо, отделяет желток от белка;

быть неуклюжим и растерянным.                                    чистит яблоко ножом;

                                                                                            копирует действия взрослого, который делает

       из листа бумаги пилотку

 

 


  134

Что чувствует ребенок с диспраксией?                                       Большинство из нас, способных эффективно строить

                                                                                                                    взаимоотношения с физическими объектами, не осознает,

Нарушение двигательного планирования - не единствен-               сколь ужасающими могут быть двигательные задачи для

ное проявление диспраксии. Она мешает во многих (но не            ребенка, который не в состоянии с ними справиться, а ес-

во всех) жизненных обстоятельствах. Мозг, неспособный             ли и справляется, то лишь после тяжелой борьбы. Пред-

организовать телесные ощущения, как правило, путает-                ставлять, как это выглядит, когда дело сделано, и при этом

ся, пытаясь упорядочить все те ощущения, которые мы                быть не в состоянии его сделать, - прямая дорога к жесто-

получаем в присутствии множества людей или вещей.                  кой фрустрации. Это похоже на попытки утолить голод,

Ребенок не справляется с модуляцией множественных                  когда обе твои руки загипсованы по плечи. Ребенок с дис-

ощущений и испытывает перегрузку. Его нервная систе-               праксией чувствует себя в тупике. Страдает не только его

ма уязвима для стрессов в ситуациях, привычных другим             осознание себя, но и отношения с окружающей средой.

людям. К тому же его ответы столь неадекватны, что ему             Контроль над жизнью утрачивается, уступая место чув-

приходится делать одно и то же дважды, вторым заходом            ству бессилия и никчемности. Ребенок может попытаться

ликвидируя беспорядок, устроенный при первой попытке.            компенсировать его, контролируя других детей или мани-

Схема тела при диспраксии развита очень плохо, по-               пулируя ситуацией. Время от времени он делает попытки

этому такие дети осознают свое физическое бытие доволь-           сохранить личностную целостность, выказывая упрям-

но смутно. У них наблюдается кризис идентичности. Не               ство и несогласие.

зная, кто он и что он, ребенок боится притворяться или                Дети с диспраксией часто полагают, что контролиро-

фантазировать. Однажды я сказала девочке с диспракси-               вать окружающую среду им мешает кто-то другой или са-

ей, что она выглядит как принцесса; в ответ раздался крик:            ма среда. Для них характерны такие выражения, как

«Я не принцесса! Я Памела! » Столь хрупкая связь с физи-            «Стена меня ударила» или «Это ты шатаешь кресло». Ви-

ческой идентичностью рождает сильное чувство эмоцио-             новат в ошибке всегда кто-то другой, - даже, бывает, сама

нальной незащищенности. Ребенок превращается в раба               Земля, если у ребенка есть гравитационная неуверенность.
собственного тела. Нарушение в нервной системе препят-              И вот над этим фрустрированным, незащищенным,

ствует развитию личности. Неприятное поведение скрыва-           растерянным ребенком «нависают» взрослые, преиспол-

ет огромную потребность ребенка в любви и поддержке.              ненные благих намерений. Взрослые строят свои ожида-

______________________________________________                 ния, исходя из интеллектуального уровня ребенка, а не

Большинство из нас не осознает, сколь ужасающими                         из его способности к двигательному планированию. Видя,
могут быть двигательные задачи для ребенка,                                     что он хорошо освоил несколько негенерализованных на-­
который не в состоянии с ними справиться._____________                  выков или «запрограммированных» движений, они требу-


 Диспраксия развития   135

 

 

ют от него такой же успешной работы и в других ситуаци-           венной скоростью, ведь невозможно развиваться по чужому

ях. Не обращая внимания на хрупкость его эмоций, они                сценарию. Оберегайте их от обстоятельств и заданий, вы-

хотят. чтобы он справлялся со стрессами и замешатель-               зывающих страх. Покажите ребенку, что вы понимаете его

ством, преодолеть которые он не способен.                                    и защищаете. Предоставляя ему какие-либо возможности,

Дети с диспраксией неврологически не готовы проти-              учитывайте его уровень. Но самое главное, обратитесь к

востоять угрозам своему «я». Одна-единственная нелов-               профессионалу, специально подготовленному в области

кость, например поломка карандаша, чревата бурной ре-              сенсорной интеграции, как в теории, так и в практике,

акцией. Собравшись с духом и решившись выполнить за-             чтобы найти правильные способы помочь своему ребенку.
дачу, но столкнувшись с трудностями, они могут навсегда

отказаться от попыток довести дело до конца. Ощущение                 

незащищенности усугубляется каждый раз, когда ребе-                ! Советы родителям
нок замечает, что другие дети непринужденно делают то,

в чем он «провалился». Неудивительно, что дети с дис-                Вот некоторые способы помочь ребенку развить способно-

праксией часто упрямы, несговорчивы и манипулятивны.             сти к двигательному планированию (праксису).

Такие дети могут быть и эмоционально лабильными:                 - Возможно, вы заметили, что чем больше ваш ребенок
ребенок то радуется, то через минуту рыдает. Встречает-             пытается освоить новые действия, тем сильнее он путает-­
ся у них и нежелание взрослеть: в любой ситуации они                  ся, становится менее координированным и в результате
«строят из себя младенцев», не обладая неврологической             все глубже погружается во фрустрацию. Старайтесь пред-
зрелостью, соответствующей своему возрасту. Такой ребе-          упреждать такие ситуации, ободряйте ребенка словесно
нок нуждается в поддержке и ободрении родителей гораз-            и поначалу помогите ему несколько раз выполнить новую
до дольше, чем его сверстники. Ему нужны взрослые, ко-             задачу.
торые увидели бы мир таким, каким видит его он сам.                   - Тактильные, пространственно-телесные и двига-

______________________________________________              тельные ощущения - все они нужны, чтобы помочь ребен-

Нередко лучший подход к детям с диспраксией -                                ку почувствовать свое тело и понять, как двигаться в про-

позволить им развиваться со своей собственной скоростью.             странстве. Виды активности, стимулирующие эти ощуще-­
ния, способствуют и более эффективному планированию

Нередко лучший подход к детям с диспраксией - защи-           действий.
та их от внешнего давления и серьезных неудач. Пусть они

следуют своему внутреннему импульсу, если это приносит          * Комментарий эксперта Шарон А. Чермак к темам, поднятым

хоть какую-то пользу. Пусть развиваются со своей собст-             в этой главе, см. в Приложении А.


    136

 

 

- Разделение задачи на более мелкие шаги, с которы-               - Определенную трудность представляет временной                       ми легче справиться, позволит ребенку почувствовать   расчет действий. Стимулируйте ребенка к таким видам свои силы и повысить самооценку.   активности, для которых необходимо рассчитывать вре-

- Задания, в которых надо карабкаться, пролезать                    мя, место и направление движений. Например: попасть                                   под предметами или сквозь них, например занятия на ногой или битой по катящемуся (летящему) шару, прыгать площадке с различного рода турниками и полосами пре-   со скакалкой и т.п.

пятствий, помогут ребенку сформировать базовые навы-               - Некоторым детям особенно трудно даются совсем не-

ки управления телом при передвижении, понять, как это                знакомые задания: они не могут сообразить, с какого бо-

делается.                                                                                             ка подойти к делу. Подталкивайте ребенка к поиску но-

- Задачи, основанные на подражании, например игра               вых способов играть с игрушками и использовать игровое
«делай как я» или копирование движений пальцев и рук                оборудование. Также полезно пробовать разные положе-
под музыку*, стимулируют развитие такого вида плани-               ния и направления, карабкаясь куда-либо или качаясь на
рования движений, при котором требуется наблюдение и              качелях разных типов.

имитация.                                                                                            - Выясните, какие аспекты двигательного планирова-

- Вовлекайте ребенка в игры с простыми устными ин-              ния (например, подражание, выполнение устных указаний, струкциями, например «Сказал Саймон»**, - это учит пла-   выстраивание последовательности, новые идеи) даются нировать действия при отсутствии зрительных подсказок.                                                                       вашему ребенку легче других, а какие - труднее. Исполь-

- Развивайте у ребенка способность планировать се-                зуйте сильные стороны развития ребенка, чтобы компен-рии действий, например определять, какие шаги надо сировать трудности, возникающие в «слабых» местах. предпринять, чтобы приготовить бутерброд, завернуть     - Установка «я не могу» может войти у ребенка в при-подарок, сделать поделку своими руками.   вычку. Иногда, чтобы избежать стресса и унижения, ему

легче вообще не пытаться выполнить действие. Некоторые дети с нарушением двигательного планирования все вре-

* Имеются в виду развивающие детские песенки с притоптыва-                  мя стремятся брать верх, чтобы управлять ситуацией

ниями, прихлопываниями и другими движениями. - Прим. перев.                  и избегать обстоятельств, грозящих им трудностями. Во
** Распространенная английская детская игра «Simon Says»                      всех этих случаях помогайте ребенку  справляться с зада-                                                   

(«Сказал Саймон»). Дети встают вокруг водящего и выполняют                   чами налаживать и поддерживать дружеские связи. Это

его команды, но только если водящий произносит слова «сказал                    крайне важно.

Саймон» («Подними руки! - сказал Саймон»). Если эти слова не                     Терапевт может предложить и более специфические

были сказаны, команду выполнять нельзя. Тот, кто ошибается,                    виды занятий, подходящие вашему ребенку.

выбывает из игры. - Прим. перев.                                                                  

                                                                                                          

                                                                                                           


Диспраксия развития     137

Опросный лист                                                                          □ затрудняется переключаться с одного вида дея-
«Праксис (двигательное планирование)»                                 тельности на другой?

□ не может навести порядок в комнате и на столе?
Нижеприведенные вопросы описывают некоторые при-           □ подвержен физическому риску или часто натыка-
знаки и симптомы нарушения праксиса (двигательного           ется/спотыкается о предметы?
планирования), которые чаще всего становятся заметны,         □   дольше сверстников осваивает навыки, такие как
когда ребенок пытается выполнить незнакомое действие         завязывание шнурков, одевание, письмо, игры
или сделать что-то знакомое, но непривычным для себя          с мячом (в которых надо поймать мяч) и т.д.?
способом. Большинство признаков и симптомов диспрак-       □ пытается верховодить сверстниками, направить
сии развития заключено в том, чего ребенок не может            игру так, чтобы обрести контроль над ситуацией?
делать, а не в том, что он делает. У ребенка необязатель­-
но наличествуют все указанные признаки, и наоборот,             Copyringht © 2005 by Western Psychological Services
отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имею-­
щих никаких проблем.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

 неуклюж или неловок?

 избегает участия в спортивных играх или иных

видах физической активности, или они ему

не нравятся?

□   с трудом придумывает для себя новые развлечения

или не понимает, как играть с теми или иными

игрушками?

 все время предпочитает следовать одной и той же

схеме игры или выбирает одни и те же игры?

 действует неэффективно: например, пропускает

какие-то шаги или выполняет ненужные действия

во время игры или занятия?

□   с трудом приступает к выполнению задачи или

не может ее закончить?


138


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 426; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.084 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь