Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Систематической десенситизации



 

Клиенты оценивают систематическую десенситизацию (десенсибилизацию) как весьма приемлемую форму терапии. Такая оценка связана с тем, что они погружаются в ситуации страха только до уровня, при котором они чувствуют себя комфортно.

Систематическая десенситизация может применяться при широком круге фобий, однако есть ограничения в ее использовании. Если тревога и страх связаны с реальным дефицитом определенных навыков, охраняют человека от дезадаптивного поведения, то прежде чем приступать к систематической десенситизации, пациент должен освоить соответствующие навыки, например, при страхе знакомства.

Систематическая десенситизация оказалась эффективной для решения таких проблем, как боязнь экзамена, страх выступления перед аудиторией, социальные тревоги и страхи, сексуальные нарушения.

Систематическая десенситизация эффективна при лечении разнообразных фобических состояний. Этот метод демонстрирует меньшую эффективность для упрочения нового адаптивного или изменения дезадаптивного поведения.

 

 

Систематическая десенситизация                                      89

 

Систематическая десенситизация в классическом варианте больше подходит для работы со взрослыми.

Для применения этого метода у детей нужны определенные модификации.

 

Факторы лечебного действия

Систематической десенситизации

 

Многочисленные исследования посвящены вопросу о том, какие факторы лечебного действия определяют эффективность данного метода, какие из них являются необходимыми и достаточными для эффективного проведения систематической десенситизации.

Исследователи отвечали на этот вопрос, последовательно исключая из метода и сравнивая эффективность такой усеченной техники с полной процедурой систематической десенситизации. Если эффективность оказывалась сравнительно одинаковой, то исключенные условия оценивались как несущественные.

Эти исследования показали, что необлигатными компонентами техники являются постепенное приближение к ситуации, вызывающей страх, заместительное поведение во время сеанса (например, релаксация), хотя они являются важными факультативными компонентами процедуры. В сравниваемых группах было показано, что систематическую десенситизацию можно начинать с предъявления наиболее стрессовых ситуаций из списка, при этом эффективность такой сокращенной процедуры существенно не уступает полной процедуре. Также было показано, что систематическая десенситизация без мышечной релаксации может быть столь же эффективна, как и полная процедура.

Критическим компонентом систематической десенситизации является столкновение с ситуацией, вызывающей страх (в воображении или в реальной жизни) без испытания реальных негативных последствий.

Однако в реальной практике факультативные компо-

 

 

90                                                                                   Глава 5

 

ненты включаются в технику, поскольку дают пациенту большее ощущение контроля и позволяют легче преодолеть ситуации, когда из-за сильного страха и испытываемых негативных эмоций возникает желание прекратить терапию.

Другими достаточно значимыми факторами лечебного действия методики оказались: контакт с терапевтом, соответствие поведения терапевта ожиданиям клиента и некоторые другие.

 

Имплозивные техники

 

Если при систематической десенситизации столкновение с ситуацией, вызывающей страх, происходит постепенно, то в имплозивных методиках подчеркивается ценность быстрого столкновения, переживания сильной эмоции страха. Чем резче столкновение с ситуацией, вызывающей страх, чем оно длительнее, чем интенсивнее эмоция страха, сопровождающая это столкновение, тем больше оснований назвать эту процедуру имплозивной.

В практической работе отнесение той или иной методики к имплозивной процедуре наводнения или десенситизации во многих случаях является условным.

Все методики подобного рода можно представить в виде континуума, на одном полюсе которого находится систематическая десенситизация, на другом наводнение. Параметры, по которым различаются эти полюса, следующие:

- быстрая или медленная конфронтация (столкновение) со стимулом, вызывающим страх;

- возникновение интенсивного или слабого страха;

- длительность или кратковременность столкновения.

При методике наводнения замещающее страх поведение (например, мышечная релаксация) не исполь-

 

Систематическая десенситизация                                      91

 

зуется, поэтому пациент не нуждается в освоении методики прогрессивной мышечной релаксации.

Методика собственно наводнения состоит в том, что пациента побуждают столкнуться с реальной ситуацией, вызывающей страх, и убедиться при этом в отсутствии возможных негативных последствий (например, смерти от сердечного заболевания у больного с кардиофобическим синдромом или падения в обморок больного с агорафобическим синдромом и т. д.).

Для этого пациент должен находиться в этой ситуации как можно дольше и испытывать как можно более сильную эмоцию страха.

Методика наводнения эффективна только при выполнении ряда условий. Во-первых, пациенты, имеющие органическую патологию, которая может резко ухудшиться под влиянием интенсивного эмоционального стресса, не должны подвергаться лечению с помощью этой методики (например, больные с ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и др.).

Во-вторых, с самого начала лечения пациент должен стать активным его участником. Ответственность за выбор именно этого метода лечения принимает сам пациент. Для этого перед началом лечения он должен получить необходимую информацию о механизмах действия этого метода, о причинах длительности его страха. Обсуждаются конкретные задачи, которые пациент соглашается реализовать, возможная интенсивность конфронтации со стимулом, вызывающим страх; преимущества быстрой или постепенной конфронтации применительно к данному конкретному пациенту.

Должна быть исключена возможность механизмов скрытого избегания. Так, при столкновении с реальной ситуацией пациент может удаляться от нее, уходя в мир фантазий или в постороннюю активную деятельность. Например, он рассказывает, что во время поездки в транспорте старается думать о чем-нибудь приятном или о каких-либо важных делах, которые ему предстоит сделать, весь уходя в эти размышления. Или,

 

 

92                                                                                   Глава 5

 

если поездка происходит с кем-нибудь, то он вступает в разговор, требующий внимания и сосредоточения. Во всех этих случаях пациент удаляется от реальной ситуации, вызывающей страх, и тем самым снижает интенсивность своей тревоги и страха. Пациенту должно быть объяснено, что скрытое избегание, снижение субъективного уровня страха подкрепляет это избегание. Механизм здесь близок к тому, который формирует страх и фобию (поведение избегания приобретается и подкрепляется на основе редукции страха, приобретение ответа избегания подкрепляет поведение избегания). Пациент должен быть также предупрежден о том, что в процессе пребывания в ситуации страха он должен испытать несколько волн прилива страха и оканчивать тренинг, испытывая снижение уровня страха.

Проведение методики наводнения требует настойчивости со стороны терапевта, последовательности и планомерности при выполнении. Присутствие терапевта является обязательным при первых погружениях в ситуацию страха. Оно выполняет функцию облегчающего страх фактора, подобно замещающему поведению при систематической десенситизации.

С начала лечения члены семьи должны также быть ознакомлены с его задачами и участвовать в их реализации, и уж во всяком случае не противодействовать лечению. Обязательным является письменное фиксирование самостоятельных тренировок в периоды между сеансами, выполняющимися в присутствии медицинского персонала. Если тренировки проводятся с группой пациентов, имеющих сходную симптоматику, то следует максимально использовать эффект моделирования.

Имплозия - это методика наводнения в воображении. В отличие от систематической десенситизации при проведении имплозии не нужно осваивать методику Джекобсона. Пациенту предлагается сразу погрузить себя (вообразить) в наиболее страшные ситу-

 

 

Систематическая десенситизация                                      93

 

ации в течение максимально длительного периода.

Цель имплозивной терапии состоит в том, чтобы вызвать интенсивный страх, который приведет к уменьшению страха в реальной ситуации. Угасание страха происходит в результате длительного столкновения с ситуацией, ранее сопровождавшейся страхом, поскольку теперь эта ситуация не приводит к последствиям, вызывающим страх. При этой методике врач актуализирует в воображении больного стимул или его символический заменитель, на который зафиксировался страх, заставляет больного длительно сталкиваться с ним, однако без сопровождения другими стимулами (последствиями), подкрепляющими страх.

Техника имплозии включает несколько этапов. На первом диагностическом этапе составляется иерархия страхов. Больному объясняют механизм лечебного действия метода, подчеркивается важность его активного участия в лечении. Он должен будет представлять в воображении ряд сцен, в которые ему нужно максимально вовлечься эмоционально, как можно точнее представить ситуацию или объект зрительно, почувствовать его осязательно, вспомнить звуковые и другие характеристики ситуации или объекта, вызвавшего страх. Второй этап - это представление ситуаций (собственно имплозия). Больной представляет ситуации, вызывавшие ранее наибольший страх. Об уровне вовлеченности больного и вследствие этого об интенсивности испытываемого им страха врач делает заключение на основании наблюдения за поведением пациента.

Сильный страх вызывает моторную активность: общее напряжение мышц всего тела и отдельных мышечных групп, например, жевательной мускулатуры, ограниченные движения или сокращения каких-либо мышц, мимические реакции и т. д. Кроме того, могут наблюдаться вегетативные реакции (сосудистые реакции на лице, потливость), сердцебиение, улавливаемое по пульсации каротид, височных артерий и т. д. Задача психотерапевта - поддерживать достаточно интенсив-

 

94                                                                                   Глава 5

 

ный уровень страха. Если уровень тревоги снижается, то врач вводит дополнительные описания ситуации, чтобы усилить страх. Это вмешательство врача повторяется в течение сеанса несколько раз и до тех пор, пока уровень тревоги существенно не будет снижаться. Задача психотерапевта состоит в том, чтобы поддерживать высокий уровень тревоги в течение 40-45 минут. После окончания процедуры обсуждают помехи, препятствовавшие значительной эмоциональной вовлеченности. Пациент получает самостоятельное задание на дом: проводить подобные тренировки один раз в день.

В последующих сеансах могут использоваться в представлении другие ситуации, вызывающие страх, поскольку угасание уже проигранных ситуаций происходит убыстряющимся темпом. Обычно все лечение занимает несколько сеансов, после чего можно переходить к технике наводнения. Ниже, в качестве примера, приводим вербализацию, помогавшую поддерживать высокий уровень страха при страхе покраснения.

«Представьте себе ситуацию, когда вам предстоит выступление перед аудиторией... Вы видите полностью заполненный зал...слышите шум, гудение голосов... Объявлено ваше выступление... Вы идете к трибуне... Вы видите, как центрируете все большее внимание к себе... Вы уже на трибуне... Окружающие начинают разглядывать вас... Вы молчите... Вы видите ехидные улыбки некоторых... Часть публики начинает перешептываться... Некоторые люди показывают соседям пальцем на вас... Вы молча продолжаете стоять на трибуне... Напряжение в зале нарастает... Большинство перестало заниматься чем-то посторонним... Все пристально разглядывают вас... Начинается обсуждение вас... Кто-то смеется по вашему поводу... Вы слышите отдельные реплики относительно вас... Самые негативные оценки... Вы продолжаете молча стоять на трибуне... Зал начинает смеяться...»

 

Систематическая десенситизация                                      95

 

Из других методик, близких к наводнению, следует указать на технику парадоксальной интенции.

При этой методике пациенту предлагают прекратить «борьбу с симптомом» и умышленно вызывать или даже увеличивать его. Методика предполагает кардинальное изменение установки больного по отношению к симптому своей болезни. Вместо установки пассивного типа: «Я не очень хочу, но попробую проверить реальность своих опасений», - пациент переводится на иную установку: «Я хочу активно наступать на свой страх. Каждое проявление симптома для меня желательно, так как дает возможность проверить реальность моих страхов, проверить себя в действии». В. Франкл, автор этого метода, предлагал усилить активный характер установки еще и тем, что больной должен как следует разозлиться на свой симптом, как на нечто мешающее получению удовлетворения от жизни. «Пусть я умру сейчас десять раз, но я буду смеяться над своими симптомами». Изменение отношения к своей болезни, изменение представления больного о своих возможностях - важнейшие механизмы действия этой техники.

Методика вызванного гнева использует гнев как реципрокный ингибитор страха и основывается на предположении, что гнев и страх - это эмоции, которые не могут длительно сосуществовать одновременно, так как активизируют различные физиологические структуры. Методика проводится по типу десенситизации in vivo, но когда пациент начинает чувствовать появление страха, его просят представить себе, что в этот момент его оскорбили, или в окружении его произошло нечто такое, что вызвало у него сильный гнев.

Общая оценка методик наводнения, имплозии и других сходных техник. Применение этой группы техник дает высокие результаты. Однако они применяются сравнительно редко. Это вызвано несколькими причинами. Использование этих методик сопряжено

 

 

96                                                                                   Глава 5

 

с переживаниями отрицательных эмоций пациентом, поэтому уже на этапе получения информации об этих техниках многие пациенты отклоняют их.

Эти методики требуют полного прохождения всей процедуры, в противном случае есть потенциальная опасность сделать пациента еще более тревожным и испытывающим еще более сильные страхи, чем прежде. Прерывание лечения закрепляет или даже усиливает реакцию избегания столкновения с объектом или ситуацией страха. Полная процедура этих методик предполагает прохождение пациентом этапа усиления страхов и тревоги и часть клиентов прерывает лечение именно на этом этапе.

В некоторых случаях неэффективность методик может быть связана с установкой терапевта не причинять клиенту дополнительных неприятных переживаний, в связи с чем его настойчивость и требовательность оказываются недостаточными.

 

 

Глава 6

АВЕРЗИВНЫЕ

МЕТОДИКИ

 

Аверзивные методики исторически были первыми, с которых в клинике началось практическое применение экспериментальных теорий научения. В настоящее время их можно разделить на методики, основанные на модели И. П. Павлова, и на модели оперантного обусловливания. Методики, основанные на модели оперантного обусловливания, работают с последствиями.

При методиках, основанных на классическом обусловливании, создается условная связь между приятной для клиента дезадаптивной привычкой и негативной эмоциональной реакцией, и тем самым достигается ослабление силы угашаемого стереотипа поведения. Негативная эмоциональная реакция вызывается разнообразными стимулами, сопровождающимися рвотой, болью, отвращением и другими неприятными эмоциями.

Умеренный электрический разряд стал наиболее часто используемым аверзивным стимулом. Во-первых, он является универсальным для всех людей, вызывая у них отрицательные эмоции. Во-вторых, он может быть введен мгновенно и точно связан по времени с дезадаптивным поведением. К тому же он легко и индивидуально дозируется. Однако не надо путать умеренный электрический разряд, используемый в поведенческой терапии, с электросудорожной терапией. Умеренный электрический разряд не вызывает утраты сознания, не сопровождается амнезией, не вызывает местного повреждения тканей.

Кроме умеренного электрического разряда в качестве аверзивных стимулов могут быть использованы

 

100                                                                                Глава 6

 

вещества, вызывающие рвоту, вещества с отвратительным запахом, дым (для уменьшения курения), а также социально-психологичес-кие стимулы, вызывающие чувство унижения, осмеяния и др.

Выбор того или иного специфического аверзивного стимула зависит от природы угашаемого поведения. Для лечения алкоголизма рвота является более эффективным стимулом, чем болезненный электрический разряд.

Сила аверзивного стимула должна варьировать в зависимости от особенностей конкретного индивида.

Только сам клиент может определить, является ли примененный аверзивный стимул достаточным, чтобы вызвать у него избегание. В общем, мотивация клиента избавиться от нежелательного поведения является ключевым моментом в успехе аверзивной терапии. При применении ее мы должны понимать, что борьба двух мотивов: желание измениться, которому противодействует мотивация избавиться от применения болезненного и неприятного стимула, определяет результативность терапии и требует всяческой поддержки первой мотивации со стороны терапевта, определенной настойчивости при проведении лечения.

Для того чтобы аверзивная терапия была успешной, необходимо совмещать угашаемое поведение с аверзивным стимулом. Практически это достигается тремя способами применения аверзивного стимула.

1. При реальном совершении угашаемого дезадаптивного поведения.

2. В то время, когда пациент символически погружен в ситуацию, в которой представлен стимул, запускающий угашаемое неадаптивное поведение.

3. Пациент в воображении выполняет определенное угашаемое поведение.

Чтобы генерализовать эффект терапии на другие ситуации, отличающиеся от специфической ситуации терапии, необходимо применять лечение в разных обстоятельствах, похожих на те, с которыми столкнется в последующем пациент в естественных условиях.

Аверзивные методики                                                  101

 

Аверзивная терапия может использовать негативные социальные чувства, например, чувство стыда в качестве аверзивного стимула, когда пациент выполняет девиантное поведение в присутствии нескольких наблюдателей. Но для того чтобы техника сработала, пациент действительно должен чувствовать себя смущенным, посрамленным, униженным или виноватым, поэтому применение таких аверзивных стимулов более эффективно у пациентов с высокими моральными нормами, стойкими этическими установками.

Использование аверзивных методик, основанных на модели классического обусловливания, лучше всего продемонстрировать при лечении алкоголизма. Задача их - разрушение ассоциации между каким-то параметром алкоголя и позитивной эмоцией, создание новой, негативно окрашенной ассоциации между этим же параметром и аверзивным стимулом (рвотой), например, между вкусом алкоголя и рвотой, между запахом алкоголя и рвотой. Поскольку собственно потреблению алкоголя предшествует ряд поведенческих актов, можно создать такую ассоциацию между тем поведенческим актом, который меньше всего контролируется клиентом, и аверзивным стимулом (например, между поведением группирования, завершающимся приемом алкоголя). Тогда в процедуру должны быть включены и приемы моделирования такой ситуации группирования в кабинете врача. Чем дальше по времени находится такой поведенческий акт от завершающегося поведения - собственно приема спиртного, тем легче контролировать свое поведение пациенту.

Однако в настоящее время основная тенденция создания новых аверзивных методов лежит в поиске новых препаратов, вызывающих негативные эмоции не за счет приступов рвоты, а за счет других необычных переживаний (состояний деперсонализации и др.). Эффективность этих методик будет зависеть от силы возникающих при этом негативных эмоций и длительности их запечатления в памяти.

 

 

102                                                                                Глава 6

 

Другая тенденция - диагностика наиболее частого запускающего стимула, наименее контролируемого пациентом запускающего стимула, поиск ключевого запускающего стимула, предшествующего по времени достаточно далеко от завершающего поведение потребления - не должна упускаться из виду и представляется достаточно перспективной.

Скрытая сенситизация. При скрытой сенситизации аверзивный стимул и угашаемое поведение связываются в воображении пациента. Методику предложил Josepf Cautela для работы с сексуальным девиантным поведением, поведением переедания, алкоголизмом, табакокурением. Эффективность ее зависит от способности клиента ясно визуализировать сцены и испытывать негативные эмоции от представления этих сцен с помощью словесных описаний терапевта. Чаще всего в качестве аверзивных стимулов используется вызов тошноты или рвоты. Однако в зависимости от целей терапии могут быть использованы и другие стимулы.

Технически скрытая сенситизация проводится следующим образом: пациент расслабляется, сидя в кресле или лежа на кушетке. По команде психотерапевта он погружается в ситуацию, в которой проявляет дезадаптивное поведение (поведение-мишень). Когда погружение в ситуацию достаточно (оно должно быть очень глубоким), пациент дает обратную связь терапевту. Предпочтительнее давать обратную связь о завершении этого этапа без слов, подъемом указательного пальца правой руки. Далее, по команде терапевта, в соответствии с его описаниями, пациент начинает представлять ряд сцен, вызывающих отрицательные эмоции, то есть объединять аверзивный стимул и угашаемое поведение. Понятно, что визуализация таких сцен трудна, поэтому началу скрытой сенситизация предшествует этап обучения клиента умению ярко представлять негативные сцены.

Скрытая сенситизация имеет ряд преимуществ сравнительно с аверзивной терапией, работающей с ре-

 

Аверзивные методики                                                  103

 

альными аверзивными стимулами. Во-первых, при ее использовании не нужно иметь специального оборудования, например, аппарат для проведения электрошока, не нужны лекарства, не нужен специальный медицинский персонал. Во-вторых, если пациент готов и настроен проводить ее самостоятельно, она может проводиться дома и в других подходящих условиях, поскольку аверзивный образ или ситуация продуцируются при этой технике самим клиентом, можно сказать «носятся в собственном кармане».

Скрытая сенситизация возможна также и в реальной жизни. В таком варианте, когда пациент чувствует себя вовлеченным в дезадаптивное поведение, он должен немедленно вызвать в воображении аверзивный стимул, чтобы затормозить (угасить) нежелательное поведение. В общем, скрытая сенситизация - более предпочитаемая пациентами форма лечения, чем аверзивная терапия с реальными аверзивными стимулами, поскольку испытывать действие аверзивных стимулов в воображении менее неприятно, чем в реальности, поэтому прерывание лечения при использовании этого метода случается реже.

Аверзивная облегчающая терапия - еще один вариант модификации аверзивнои техники. Обычно при проведении стандартной процедуры аверзивнои терапии, особенно когда используется болезненный стимул, пациент испытывает сильную тревогу. Тревога необходима, чтобы лечение было успешным. В конце сеанса пациент отмечает снижение уровня тревоги, что ощущается им как позитивный эмоциональный опыт.

Аверзивная облегчающая терапия использует облегчение, которое следует за прекращением предъявления аверзивного стимула как заместителя неадаптивного поведения на адаптивное. Фактически эта модификация добавляет всего одну дополнительную фразу к стандартной процедуре аверзивнои терапии. Когда пациент представляет уменьшение угашаемого неадаптивного поведения, болезненный стимул также перестает приме-

 

104                                                                                  Глава 6

 

няться. Об уменьшении дезадаптивного поведения терапевт узнает с помощью обратной связи, получаемой от клиента. Обратная связь может происходить в форме поднятия указательного пальца правой руки (как и в методике систематической десенситизации). В момент, когда перестает действовать аверзивный стимул, пациент фокусирует внимание на альтернативном адаптивном поведении. Таким путем адаптивное поведение связывается с позитивным эмоциональным чувством и становится заместителем неадаптивного поведения.

Оценка аверзивных методик. Аверзивные техники оцениваются как умеренно эффективные в ряду других техник поведенческой терапии.

Показаниями для их применения являются сексуальные девиации, лекарственная зависимость, аддиктивное поведение.

Аверзивная терапия, как правило, может быть применена, только если у пациента имеется достаточно высокая мотивация на лечение, высокая настолько, чтобы лишить себя удовольствий, связанных с дезадаптивным поведением, и к тому же испытать еще и действие негативного болезненного стимула.

Ограничения в использовании таких модификаций, как скрытая сенситизация, часто связаны с невозможностью реализовать технику в полном объеме самим терапевтом, так как убедительное описание некоторых сцен может вызвать у него самого неприятные ощущения.

Аверзивная терапия дает временный результат.

Преодолеть этот недостаток можно несколькими способами. Можно обучить пациента вспомогательным приемам, которые бы он смог сам применять по мере необходимости при угрозе рецидива неадаптивного поведения. Иногда практикуют поддерживающие циклы аверзивнои терапии с психотерапевтом. Можно делать акцент на выработке альтернативного поведения, так, как это делается в аверзивнои облегчающей терапии.

 

 

Глава 7

ТЕХНИКИ,

РАБОТАЮЩИЕ

С ПОСЛЕДСТВИЯМИ

 

Закрепление адаптивного

Поведения

 

Условия, которые поддерживают и закрепляют определенный поведенческий стереотип, связаны с событиями, которые по времени следуют за совершенным поведенческим актом, то есть связаны с последствиями.

Эффективность техник замещения, например, систематической десенситизации, отчасти может быть объяснена и с точки зрения воздействия последствий.

Эти техники «работают» по двум причинам.

1. Они приводят к желаемым последствиям; позволяют пациенту быть адаптированным, испытывать позитивные эмоции и получать позитивные результаты в ситуациях, которые прежде приносили неприятности.

2. Замещающее поведение (например, мышечная релаксация) - более приятное состояние, чем прежнее (страх), поэтому предпочитается пациентом. Оно, как правило, дает возможность пациенту более успешно функционировать в трудных ситуациях и справляться с ними. Таким образом, замещающее поведение еще и сочетается с позитивными последствиями.

Техники, работающие с последствиями, сфокусированы только на последствиях и систематически ра-

 

 

108                                                                                  Глава 7

 

ботают только с ними с целью добиться модификации поведения в желаемом направлении.

 

Подкрепления

Термин «подкрепление» используется в нескольких значениях. Подкрепление означает действие закрепления (стабилизации) определенного поведенческого стереотипа. Подкрепление означает агентподкрепитель (объект или явление), который закрепляет определенное поведение. Подкрепление - это техника, которая использует последствия как средство для усиления желательного стереотипа поведения. В последующем надо ясно осознавать значение слова-подкрепления, чтобы не путать действие, агентподкрепитель и технику.

Жизнь каждого человека с момента рождения и до смерти проходит под воздействием подкрепителей. Под их влиянием мы приобретаем новые формы поведения, сохраняем прежние или отбрасываем старые. Это могут быть как сравнительно простые формы поведения (например, приобретение навыка чистить зубы, умываться), так и достаточно сложные (разнообразные формы общепринятого социального взаимодействия). Если наблюдение за поведением человека показывает, что какое-то явление, следующее за этим поведенческим актом, увеличивает частоту или интенсивность этого поведенческого акта, мы имеем все основания считать это событие подкрепителем. Подкрепление увеличивает вероятность повторения определенного стереотипа поведения. Только наблюдение в реальной конкретной ситуации специфического поведенческого стереотипа позволяет определить, какие события выполняют функцию подкрепления, а какие - нет. Это - эмпирический подход к выявлению подкреплений.

Обычно подкрепители - объекты или явления, связанные с позитивными эмоциями. Однако бывают

 

Техники, работающие с последствиями                         109

 

исключения из правил. Если человек находится в ситуации, когда ему из двух зол надо выбрать одно, тогда то зло, которое приведет к меньшей степени негативных эмоций, может стать подкрепителем.

Выделяют следующие типы подкреплений.

Положительное подкрепление - это предъявление стимула, вызывающего возрастание определенных поведенческих реакций, и, как правило, связанного с положительной эмоциональной реакцией у субъекта.

Негативное подкрепление - это удаление стимула, приводящее к учащению или усилению определенных поведенческих реакций, обычно это удаление стимула, вызывающего негативную реакцию, имеющего аверзивный (отвергаемый) характер.

Любое подкрепление увеличивает частоту наблюдаемого стереотипа поведения. Термин «позитивный» или «негативный» означает добавление или удаление определенного стимула, приводящее к увеличению данного стереотипа.

 

Подкрепление


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 429; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.082 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь