Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Патология детей раннего возроста



$$$011

С чего должна начинаться оценка состояния больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет?

A) оценки физического развития

B) определения общих признаков опасности

C) спросить, есть ли у ребенка кашель

D) спросить, есть ли у ребенка температура

E) спросить, есть ли у ребенка диарея

{Правильный ответ} =В

{Сложность}= 1

{Учебник} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$012

Укажите, по каким линиям развития можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ)

A) движения общие

B) действия с предметами

C) понимание речи

D) навыки

E) зрительные и слуховые реакции

{Правильный ответ} =E

{Сложность}= 1

{Учебник} = Здоровый ребенок от рождения до 7 лет: учебное пособие / сост. А. С. Калмыкова [и др.]. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 335 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$013

Ребенок 21 день. Жалобы матери на беспокойство ребенка, плохой сон ночью, громкий требовательный крик. Грудь и соску хватает жадно, охотно пьет воду до 200-250 мл в сутки. Анамнез: родилась на 40 неделе, масса тела при рождении 3750 г, длина 52 см. Оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мать кормит ребенка строго по часам, 5 раз в сутки, с ночным перерывом 8 часов. Считает, что у нее нормальная лактация. На 21 день масса тела 3940, при контрольном кормлении высосала 60 мл из одной груди. При сцеживании после кормления удалось еще получить около 10 мл молока. Во время и после кормления ребенок беспокоен, крик раздраженный. Объективно: тургор тканей слегка снижен.

Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) Нарушения питания, гипергалактия

B) Нарушения питания, дистрофия

C) Нарушения питания, гипертрофия

D) Нарушения питания, гипотрофия

E) Нарушения питания, гипогалктия

{Правильный ответ} =Е

{Сложность}= 2

{Учебник} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$014

Ребенку 2 года, масса тела - 16 кг. Часто болеет респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки – капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 г/л, Эр.-4,2х1012/л, Л-6,4х109/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. О каком диагнозе можно думать:

A) аллергический диатез

B) нервно-артритический диатез

C) лимфатико-гипопластический диатез

D) экссудативно-катаральный диатез

E) хронический тонзиллит

 

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Детские болезни, 6 издание, Шабалов.Н.П., 2007г)

{Курс}=7                      

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO

$$$015

Ребенок 2,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Поставьте предварительный диагноз:

A) экссудативно-катаральный диатез

B) аллергический дерматит

C) лимфатико-гипопластический диатез

D) опрелость

E) стрептодермия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Детские болезни, 6 издание, Шабалов.Н.П., 2007г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=ZO

$$$016

Ребенку 7 месяцев. С рождения на естественном вскармливании.

Жалобы на беспокойство, потливость, плохой сон. Объективно: отсутствие зубов, отме­чаются увеличенные лобные и теменные бугры, рахитические четки, распластанным" живот, расширенная нижняя апертура грудной клет­ки, край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, пальпируется край селезенки. В сыворотке крови: Са - 1,7 мм/л, Р 1.12мм/л. Ваш диагноз?

A) Рахит II, период разгара, подострое течение

B) Рахит I, период разгара, подострое течение

C) Рахит 1, период разгара, острое течение.

D) Гипервитаминоз «Д»

E) Рахит III, период разгара, подострое течение

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$017

Ребенок 3 месяцев, мама обратилсась с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, II тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что из перечисленного является показанием для неотложной (паллиативной) операции?

A) частые бронхиты и пневмонии

B) нарастание тяжелой дистрофии и анемизации

C) наличие сердечной недостаточности 1 ст.

D) периодически гипоксемические приступы

E) одышка и тахикардия в покое, купирующаяся консервативной терапией

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$018

У ребенка в возрасте 1г. 3мес. жалобы на переваливающуюся «утиную» походку. При осмотре девочки состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены. О какой патологии следует думать?

A) фосфат-диабет

B) хондродистрофия

C) витамин D-независимый

D) рахит, витамин D-дефицитный

E) дисплазия тазобедренных суставов

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$019

Ребенок 1 месяца. Масса тела при рождении 2200 г, длина тела 40 см. При осмотре врачом общей практики в возрасте 1 месяца: масса 2800, длина 44 см; девочка малоподвижная, сонливая, грудь сосет вяло. Кожные покровы в области плечевого пояса покрыты пушковыми волосами. Подкожно-жировой слой слабо развит на туловище и конечностях. Дыхание учащенное с апноэ по 4-5 секунд. Число дыханий 42 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. Частота сердечных сокращений 140 в минуту. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Сухожильные рефлексы и рефлексы врожденного автоматизма повышены, спонтанный рефлекс Моро.

Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) Недоношенность 1 степени

B) Недоношенность 2 степени

C) Недоношенность 3 степени

D) Доношенность

E) Переношенность

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$020

К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:

A) I группе здоровья

B) II группе здоровья

C) III группе здоровья

D) IV группе здоровья

E) V группе здоровья

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$021

Мать одномесячного ребенка обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенок находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Ваш диагноз:

А) Молочница, легкой степени тяжести

В) Молочница, средней степени тяжести

С) Молочница, тяжелой степени тяжести

D) Острый герпетический стоматит

Е) Хронический кандидоз полости рта

{Правильный ответ}=В                                             

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Справочник семейного врача Педиатрия, Матвейков Г.П.;2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

$$$022

Ребеноку 3 мес. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна?

А) Гипостатура

В) Паратрофия

С) Гипотрофия I степени

D) Гипотрофия II степени

Е) Гипотрофия III степени

{Правильный ответ}=С

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Справочник семейного врача Педиатрия, Матвейков Г.П.;2007г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА 

Пульмонология

$$$023

Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают:

А) стафилококки

B) пневмоцисты

C) пневмококки

D) грибы

E) микоплазмы

{Правильный ответ} =C

{Сложность}= 1

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$024

Ребенку 5 лет, впервые приступ обструкции длился более 8 часов. Ваши действия

А) усилить дренажную терапию

B) продолжить давать ингаляционно b-2- агонисты, даже если уже давали

C) назначить муколитики

D) внутривенно ввести эуфиллин

E) госпитализировать в стационар

{Правильный ответ} =E

{Сложность}= 1

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс} =6

{Семестр} = 12

 

$$$025

При лечении пневмонии, вызванной бета- лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

А) феноксиметилпенициллин

B) амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой+

C) азитромицин

D) ампициллин

E) амоксоциллин

{Правильный ответ} =B

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$026

Вызов врача ВОП к ребенку 8 лет, который выявил у ребенка: бледность, вялость, снижение мышечного тонуса, цианоз лица и рук, одышку в покое, ЧД- 50 в минуту, пульс – 140 в 1 минуту. Укорочение легочного звука ниже угла лопатки, тамже влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены.

Ваш диагноз:

A) острый бронхит

B) пневмония

C) бронхиолит

D) муковисцидоз

E) бронхиальная астма

{Правильный ответ} =A

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$027

Наличие симптомокомплекса: цианоз, одышка, «пальцы Гиппократа», крепитация при аускультации , больв груди, похудение, артралгии позволяют думать о диагнозе:

А) гемосидероз легких

B) поликистоз легких

C) идиопатический фиброзирующий альвеолит

D) диссеменированный туберкулез легких

E) синдром Картагенера

{Правильный ответ} =C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))  

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$028

Школьник 8 лет, обратился с жалобами на подъем температуры тела до 37,2-37,5, в течение недели, на упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Из анамнеза заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. Объективно: Кожные покровы чистые, розовые. Умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. Препаратом выбора является:

А) Тетрациклины

В) Цефалоспорины

С) Макролиды

D) Аминогликозиды

Е) Карбопенемы

Правильный ответ}=С

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Шабалов Н.П., Детские болезни, Санкт-Петербург, 2008)                                                                                                                                                                       

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$029

Какое лечение будет правильным при обструктивном бронхите у детей старше 3-х лет на участке СВА:

A) эуфиллин, теофиллин

B) пенициллин, лобелин

C) линкомицин, бронхолитин, супрастин

D) ингаляции сальбутамола, щелочные ингаляции, амбробене

E) срочная вакцинация, введение иммуноглобулина

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 )

{Курс}= 7

{Семестр }= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}=

 

$$$030

Ребенку 7 лет. Час назад появился насморк, кашель, затрудненное шумное дыхание. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка до 50 в минуту, дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы, при перкуссии над легкими коробочный звук. Ваш предположительный диагноз?

A) Острый бронхит

B) Обструктивный бронхит

C) Бронхиальная астма

D) Бронхиолит

E) ОРВИ

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$031

Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1,5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Поставьте диагноз:

A) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести

B) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести

C) Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести

D) Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

E) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести

{Правильный ответ}= А

{Сложность}=3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$032

Ребенок 12 мес, отмечается выраженный токсикоз, одышка смешанного характера, температура 38°С. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука справа под углом лопатки. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки - стойкие мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз

A) Альвеолит

B) бронхиолит

C) пневмония

D) обструктивный бронхит

E) бронхиальная астма, приступ

{Правильный ответ} =C

{Сложность}= 3

{Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$033

Ребенок 12 лет. Жалобы на продуктивный кашель с выделением слизистого или слизисто-гнойной мокроты во время обострения, Болеет в течение 2-3 лет, обострения до 2-3 раз в год В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются стойкие влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. На рентгенографии легких – усиление легочного рисунка. Ваш диагноз:

A) Хронический бронхит

B) Рецидивирующий бронхит

C) Хроническая пневмония

D) Хронический облитерирующий бронхиолит

E) Хроническая обструктивная болезнь легких

{Правильный ответ}= А

{Сложность}=3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$034

Вызов к ребенку 3 месяцев. Жалобы мамы ребенка на кашель в течение 2 дней, субфебрильную температуру, снижение аппетита, сегодня с утра отказывается есть и пить, наблюдается втяжение грудной клетки. Ваша тактика, согласно ИВБДВ:

A) Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства, назначить последующий визит через 3 дня

B) Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, назначить последующий визит через 5 дней

C) Дать 1 дозу быстродействующего бронхолитика, плюс сальбутамол, направить немедленно в стационар

D) Дать антибактериальный препарат для пневмонии, назначить последующий визит через 2 дня

E) Дать 1 дозу подходящего антибиотика, направить немедленно в стационар

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

 

Кардиолог и я

$$$035

К порокам с обогащением малого круга кровообращения относят:

A) декстрокардия, аортальный стеноз

B) тетрада Фалло, болезнь Эбштейна

C) транспозиция магистральных сосудов

D) открытый артериальный проток, ДМПП, ДМЖП

E) стеноз легочной артерии, коарктация аорты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=1

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

 

$$$036

Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:

A) ЭКГ

B) ФКГ

C) реограмма

D) ультразвуковое исследование сердца

E) рентгенограмма сердца

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

 

$$$037

Ребенок 4 месяца. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Объективно: умеренный цианоз носогубного треугольника. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. На рентгенограмме было выявлено большое шаровидное сердце. Предварительный диагноз:

A) ВПС. Открытый баталов проток

B) ВПС. Тетрада Фалло

C) ВПС. Фиброэластоз эндокарда

D) ВПС. Дефект межжелудоковой перегородки.

E) ВПС Дефект межпредсердной перегородки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

 

$$$038

Ребенок 6 месяцев, обротились с  жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставание в физическом развитии, рвоту, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с 3 мес. Состояние ребенка тяжелое за счет сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень +5-6см. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада I степени. На УЗИ – дилатация полостей сердца, гипокинез миокарда. Наиболее вероятный диагноз:

A) Врожденный поздний кардит

B) Фиброэластоз

C) Врожденный порок сердца

D) Эластофиброз

E) Кардиомиопатия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$039

У ребенка с латентным течением ОРЛ обнаружено при объективном осмотре: одышка, сердцебиение, мелкопузырчатые хрипы в легких, цианотический румянец, цианоз слизистых оболочек. Аускультативно хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. На ЭКГ–гипертрофия левого предсердия. Рентгенологически увеличение левого предсердия, признаки застоя в малом круге кровообращения. Наиболее вероятный порок сердца

A) стеноз митрального клапана

B) недостаточность митрального клапана

C) стеноз трехстворчатого клапана.

D) стеноз аортального клапана

E) недостаточность аортального клапана

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$040

Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. Верхняя II м/р. ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, II тон ослаблен во II м/р слева. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

A) ЭКГ, ФКГ, кардиоинтервалография

B) ЭКГ, R-графия сердца

C) суточное мониторирование ЭКГ, ФКГ

D) ФКГ, R-графия сердца

E) ЭКГ, ЭХО-КС, R-графия сердца

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=3

{Учебник}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

 

Гастроэнт е рология

$$$041

Обсеменённость Н. pylori больше выражена:

A)  в желудке

B)  в 12- перстной кишке

C)  в тонком кишечнике

D) в толстом кишечнике

E)  в пищеводе

{Правильный ответ} =А

{Сложность}= 1

{Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$042

Девочка 12 лет поступила с жалобами на боли в животе, больше в правом подреберье, желтушность, кожный зуд, головную боль, тахикардию. Состояние тяжелое, за счет симптомов интоксикации. Кожный покровы желтушные. На нижних конечностях следы расчесов. Выраженная иктеричность склер. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, в проекции желчного пузыря, при пальпации появляется тошнота, так же определяется умеренная разлитая болезненность по всему животу. Печень, селезенка не пальпируется. Со слов девочки - стул светло-коричневый, больше серого цвета, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Выставите предварительный диагноз.

A) Острый гастрит

B) Дискинезия желчевыводящих путей

C) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

D) Острый холецистит

E) Острый панкреатит

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$043

Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Поставьте диагноз:

A) Дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма

B) Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма

C) Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма

D) Холецистохолангит

E) Холангит

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$044

Ребенку 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8 С. Пальпаторно - болезненность в эпигастрии и в левой подреберной области. В анализе крови - Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови- 6,8 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:

A) хронический холецистит              

B) хронический гастродуоденит

C) хронический панкреатит

D) ДЖВП по гипермоторному типу

E) острый аппендицит

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

{Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 )

{Курс}= 7

{Семестр }= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

 

$$$045

Ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков (но-шпы и других) не улучшает состояния. Ваш диагноз:

A) дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

B) дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

C) хронический панкреатит

D) хронический энтерит

E) хронический колит

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник } = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 )

{Курс}= 7

{Семестр }= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

 

$$$046

Девочка 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около года. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен желтовато-белым налетом ближе к корню. При пальпации живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Ваш предполагаемый диагноз

A) язвенная болезнь

B) хронический холецистит

C) хронический панкреатит

D) хронический гастродуоденит

E) дискинезия желчевыводящих путей

{Правильный ответ} =D

{Сложность}= 3

{Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$047

Ребенок 13 лет. Жалобы на ночные боли в животе, разной интенсивности и продолжительности, проходят после приема пищи, изжогу, отрыжку, тошноту, стул со склонностью к запорам. В анамнезе: болен с 10 лет, был диагностирован гастродуоденит, отме­чается сезонность обострений. Диеты не придерживается, часто на­рушает режим питания. Рос и развивался по возрасту. Из инфекцион­ных болезней перенес дизентерию. У матери и дедушки - язвенная болезнь. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное. Физи­ческое развитие среднее. Язык обложен белым налетом. При пальпа­ции живота болезненность в области эпигастрия, в пилородуоденаль­ной зоне. Положительный симптом Менделя. Печень не увеличена. Ваш предположительный диагноз?

A) Острый гастрит

B) Дискенезия желчевыводящих путей

C) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

D) Хронический гастрит

E) Хронический язвенный колит

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

$$$048

Девочке 1,5 месяца. Жалобы матери на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Находится на грудном вскармливании, сосет активно. Срыгивает створоженным молоком. Стул и мочеиспускание без патологии. За 1 месяц жизни прибавила 700 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными. Срыгивает с первых дней жизни. Почему развилось данное заболевание:

A) вследствие кишечной непроходимости

B) вследствие стеноза привратника

C) вследствие дисбактериоза кишечника

D) вследствие спазма привратника

E) вследствие лактазной недостаточности

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007)

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

 

Гематология

$$$049

Укажите суточную дозу препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у детей

A) 1 мг/кг

B) 3 мг/кг

C) 20 мг/кг

D) 50 мг/кг

E) 100 мг/кг

{Правильный ответ} =B

{Сложность}= 1

{Учебник} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$050

Обнаружив выраженную бледность ладоней у ребёнка при осмотре, по программе ИВБДВ классифицируете:

A) низкий вес или анемия

B) нет низкого веса или анемии

C) белково-энергитеческая недостаточность

D) гиповитаминоз

E) тяжелое нарушение питания или тяжелая анемия

{Правильный ответ} =E

{Сложность}= 2

{Учебник} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$051

У девочки 4-х лет в течении месяца анорексия, быстрая утомляемость. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически появляются «температурные свечи». Какое исследование целесообразно провести:

A) Коагулограмму

B) Стернальную пункцию

C) Электрофорез сывороточных белков

D) Определение концентрации железа в сыворотке крови

E) Определение осмотической стойкости эритроцитов

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$052

Ребенку 9 месяцев. Жалобы на бледность, вялость, плохой аппетит. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых, сухость и ше­лушение кожи, мышечная гипотония, тахикардия, функциональный систолический шум. В анализе крови: НВ - 70 г/л, эр – 3*10 /2 ,ЦП- 0,7,, гипохромия - + +, ретикулоциты-1,8%). Ваш диагноз?.
A) Железодефицитная анемия, средней степени

B) Железодефицитная анемия, легкой степени

C) Геморрагический васкулит

D) Гемолитическая анемия

E) Железодефицитная анемия, тяжелой степени

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$053

Ребенок 6 месяцев, перенес острую респираторную вирусную инфекцию, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Ваш  диагноз:

A) Железодефицитная анемия

B) Витаминодефицитная анемия

C) Белководефицитная анемия

D) Гемолитическая анемия

E) Апластическая анемия

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 


НЕФРОЛОГИЯ

$$$054

Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:

A) Острый пиелонефрит.

B) Острый гломерулонефрит.

C) Цистит.

D) Атонический мочевой пузырь.

E) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$055

Ребенку 5 лет. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в животе, повышение температуры до 38,5°, вялость. Больна в течении 3 дней. В анализе мочи: белок- 0,099 г/л, лейкоциты - 20-30 в поле зрения, бактерии ++. Ваш, предварительный диагноз?

A) Острый гломерулонефрит

B) Острый пиелонефрит

C) Инфекция мочевыводящих путей

D) Острый цистит

E) Хронический пиелонефрит

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$056

Ребенок 3 года, впервые поступила с отеками на лице, голенях, асцитом, АД 90/60 мм рт ст, в моче содержание белка 3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Ваш диагноз?.

A) мочекаменная болезнь

B) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

C) пиелонефрит

D) интерстициальный нефрит

E) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$057

Мальчику 12 лет. При профилактическом осмотре выявлены протеинурия и лейкоцитурия к которым на протежении 2 лет присоединились эритроцитурия. АД до 130/90 мм рт/ст. При осмотре самочувствие не нарушено. Бледность лица и кожных покровов, пастозность век. В БАК: общии белок 62 г/л, мочевина- 7.84 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л. В ОАМ. Удел. Вес 1020, белок – 1,0 г/л; макрогематурия, цилиндры гиалиновые до 10 в п/зр. 

Ваш диагноз.

А) Хронический пиелонефрит, латентное течение

В) Острый пиелонефрит, активная фаза

С) Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

D) Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

Е) Хронический гломерулонефрит, нефритический синдром

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

Эндокринология

$$$058

Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»*! 

A) Анализ глюкозы в суточной моче

B) Анализ ацетона в утренней порции мочи

C) Анализ глюкозы крови натощак

D) Анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон

E) Анализ глюкозы крови перед сном

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 

$$$059

Мальчик, 3 недели жизни. Рожден в сроке гестации 40 недель, с весом 4000 г. При осмотре: вялый, сонливый, отмечается отечность лица и туловища. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось желтушное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. Какие лабораторные исследования необходимо сделать в первую очередь для уточнения диагноза:

A) Определение уровня сахара крови

B) Определение уровня тиреоидных гормонов в крови

C) Исследование кариотипа

D) Определение общего билирубина

E) Общий анализ крови

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$060

Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Большой родничок 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике:

A) Определение Т3 и Т4

B) Определение 17-КС и 17-ОКС в моче

C) Определение кортизола в крови

D) Сахар крови

E) Сахар мочи

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

{Учебник} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 406; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.337 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь