Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
К практическому занятию № 13Стр 1 из 5Следующая ⇒
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ К практическому занятию № 13 на тему: «Микробиология эшерихиозов, шигеллезов, сальмонеллёзов (брюшного тифа, паратифов)»
Модуль _______________Частная микробиология________________________________ (наименование модуля) учебной дисциплины (модуля) _____микробиология, вирусология__________________
для специальности __ 31.05.01. - Лечебное дело _________________________ (шифр-наименование специальности)
курс ___3_______ семестр ____5_____
Владивосток – 2016 г.
1. Тема занятия: «Микробиология эшерихиозов, шигеллезов, сальмонеллёзов (брюшного тифа, паратифов)» 2. Мотивация изучения темы. Большой удельный вес представителей родов Escherichia, Shigella, Salmonella в классификационной схеме семейства энтеробактерий, их родство с возбудителями других кишечных инфекций по целому ряду признаков значительно затрудняют дифференциальную диагностику. В то же время, широкая распространенность и, следовательно, высокая эпидемическая значимость их в инфекционной патологии человека создают предпосылки к необходимости углубленного изучения их биологических свойств, рациональных методов лабораторной диагностики, знакомства с проблемами профилактики и лечения, в том числе специфических. Знания этого раздела микробиологии, как и кишечных инфекций – вообще, усвоение этой темы расширяет круг знаний студентов. Они пригодятся им в изучении других дисциплин (эпидемиологии, инфекционных болезней), будут полезны врачам, занимающимся клинической деятельностью и санитарно-эпидемиологическим надзором.
Цели занятия. 3.1. Общая цель: изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС-03 по специальности 31.05.01. –Лечебное дел о: формировать способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1, ПК-6, ПК-32), формировать умение работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, выделять основные положения, делать выводы, развивать личностные качества (ОК-3, ОК-5, ПК-6, ПК-11). Активно использовать современные достижения науки, особенно подчеркивая роль отечественных ученых в разработке данной темы (ОК-3, ПК-31).
3.2. Конкретные цели и задачи. В результате изучения темы студенты должны: I уровень - « иметь представление » - обучающиеся способны дифференцировать представителей эшерихий, шигелл и сальмонелл. ________________________________________________________________________ II уровень - «знать» - удельный вес кишечных инфекций в патологии человека, биологическую характеристику возбудителей, патогенез, возрастные особенности формирования инфекционного процесса при эшерихиозах, шигеллёзах и сальмонеллезах, принципы диагностики, терапии и основы профилактики. _____________________________________________________________________________ III уровень - «уметь» - обучающиеся способны сопоставлять биологические свойства возбудителей кишечных инфекций с патогенетическими механизмами, анализировать их с учетом динамики развития, выбирая методы лабораторной диагностики, материал исследования; забирать материал, направить его в лабораторию, ставить некоторые методы диагностики р. агглютинации – реакции Видаля, Нобля, Кастеллани; оценивать диагностические титры, определение стадии заболевания (начало, разгар, конец заболевания, прививочный, анамнестический), определение возможного бактерионосительства в РПГА (эритроцитарным Vi – диагностикумом); выбрать препараты для специфической диагностики, терапии и профилактики возбудителей кишечных инфекций. ________________________________________________________________________ IV уровень - «владеть» - навыками клинической интерпретации результатов микробиологического исследования, уметь выбрать препараты для специфической диагностики, терапии и профилактики возбудителей кишечных инфекций.
4. Этапы проведения практического занятия:
Ориентировочная основа действия (ООД) по проведению практического занятия (лабораторного, семинарского и т.д.). 1. Проверить материалы по СРС (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия). 2. Охарактеризовать и определить мотивацию, цель и задачи занятия. 3. Входной контроль уровня знаний. 4. Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма (см. п.5). 5. Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом: – на основании жалоб больного, объективных и эпидемических данных, выбрать метод и материал для лабораторного исследования; обосновать; – на основании выше перечисленного и данных лабораторных исследований указать предположительный диагноз; - проанализировав возможные причины развития инфекционной патологии и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса, наметить план и сроки специфической и неспецифической профилактики; – проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития с особенностями этиологического компонента, клиническими проявлениями, выбором материала исследования и сроков его забора; – рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса; – оценить динамику и характер развития патологического процесса, особенности антигенной характеристики возбудителя, обосновывая выбор метода экспресс-диагностики; – показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»); – охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации; – обосновать основы этиотропного и специфического лечения и профилактики. 6. Итоговый контроль уровня знаний. Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ПОЛНЫМ РЕГЛАМЕНТОМ ПРОТОКОЛА ЗАНЯТИЯ И ЕГО ОФОРМЛЕНИЕМ
6.3. Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты и эталоны). Работа с контрольно-обучающими тестами: Малонат натрия в) утилизировать лизин г) утилизировать глюкозу 8. Оснащение практического занятия: 8.1. Наглядные пособия: а) таблицы: б) схемы, стенды, витражи, альбомы: - набор тестов для вводного и итогового контроля - набор ситуационных задач, - слайды с учебными таблицами, схемами, рисунками, оверхет
8.2. Технические средства обучения: - питательные среды Эндо, Левина, Плоскирева, Ресселя без роста и с ростом энтеробактерий, - спиртовка, бактериологическая петля, - набор красителей для окраски по Граму, - набор бакпрепаратов (сыворотки, диагностикумы).
8.3. Источники информации: Список рекомендуемой литературы: Основная: 1. Лекция по теме. 2. Методическая разработка по теме. 3. Микробиология и иммунология / Под ред. академика РАМН, проф. А.А. Воробьева //М.: Медицина, 2008.464с. 4. Поздеев О.К. Медицинская микробиология /М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. 768 с. 5. Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /М., 2008. 736 с.
Дополнительная: 1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М., 2005. С. С. 30 – 40; С. 41-45. 2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Воробьева А.А. М., 2006. С. 17 – 50; С. 30-50. 3. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. С-Пб, 2002. С. 7 - 32. 4. Медицинская микробиология. Под ред. Королюка А.М., Сбойчакова В.Б. С-Пб, 2002. С.21-29. 5. Биргер М.О. (под ред.) Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования. М., 1982. С. 20 -28. 6. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. Воробьева А.А., Быкова А.С. М., 2003. С..
Приложение № 1 Биохимическая активность Визуально ТАВК
По Граму Ориентиров РА Подвижность Чистая культура гл лак мн мл сах на МПА или а) углеводолитическая актив-ть ср.Ресселя
МПБ МПБ МПБ МПС индо сероводород лак желатин а)протеолитическая Серологические свойства ТАВК
Ориентировочная реакция агглютинации на стекле Антитела Т, А, В. 1/50 1/100 1/120 1/400 1/800 1/1600… КК КС К – контроль Развернутая (пробирочная) реакция агглютинация Фагодиагностика
а) Типирование бактериофагами
В Т
В жидком МПБ
А На плотном МПА Т, А, В – б/фаги К – физ.раствор
б) Чувствительность к поливалентному (Т, А, В) на плотной или жидкой среде Выполняются также, но со смесью б/фагов, без их разделения. Дополнение к 3 а Свежевыделенные (идентифицированные) брюшнотифозные бактерии содержат Vi – антигены, к ним обнаружены 24 типа Vi – фага. Соответственно существует 24 типа брюшнотифозных Vi – штаммов. Кроме того, существует Vi – фаг I типа – универсальный для всех брюшнотифозных бактерий. Методика фаготипирования по Vi - специфичности 1. Чистую культуру отсеять на МПБ. Выращивать 4 дня при + 37оС. 2. 25 капель 4-х суточной культуры раздельно раскапать на чашки с МПА. Подсушить. 3. К каждой подсушенной капле добавить один из 24-х Vi –бактериофагов, а к 25-й обязательно Vi – фаг универсального типа. Подсушить. 4. Поместить в термостат при + 37оС на 2 часа, затем на 8-10 часов на холод (+ 4оС) и опять в термостат на 4 часа при + 37оС. 5. Учет результатов. Лизис культуры Vi – фагом I типа свидетельствует о её принадлежности к брюшнотифозным микробам. Лизис одним из 24 типов фага указывает на принадлежность штамма к этому типу моно- Vi – фага.
Приложение № 2 Бактериологический метод. Выделение чистой культуры при брюшном тифе из кала (копрокультура)
Метод отличается от предыдущего (гемокультура) только начальным этапом – подготовкой и характером материала и исключением накопления культуры. Цель – получение изолированной колонии. Посев (рассев) на ДДС По Граму Т А В К + 37оС 18-24 часа
Подвижность Исследуемый Ориентировочная РА Висмут – сульфит агар, Материал с АТ Т, А, В среды Левина, Плоскирева, (кал в физ.р-ре) К – контроль Эндо и т.д.
Дальнейшее изучение изолированных колоний, накопление чистой культуры и её исследование идёт по типу гемокультуры. Приложение № 5. Приложение № 3 Ускоренный бактериологический метод исследования крови при тифо-паратифозных инфекциях (Метод профессора Блинкина)
Метод основан на применении 2-х комплексов комбинированных питательных сред для выделения и идентификации культур, за счет чего этапы анализа сокращаются. I комплекс С 3-х сторон от пробирки индикаторные полоски на индол, аммиак, H2S
МПА с глюкозой МПА с лактозой и индикатором и индикатором
МПБ с газоулавливающим поплавком
II комплекс
МПА с мальтозой МПА с сахарозой и индикатором и индикатором
Среда Раппопорт с маннитом и поплавком-газоулавливателем
Изучение свойств культуры:
Визуальный контроль По Граму Подвижность Т А В К
Биохимическая, серологическая (ориентировочная реакция агглютинации), чувствительность к бактериофагу совмещены.
Приложение № 4 Схемы различных вариантов реакции агглютинации Видаля
Разведения сыворотки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагностикум | 1: 100 | 1: 200 | 1: 400 | 1: 800 | 1: 100 | 1: 200 | 1: 400 | 1: 800 | 1: 100 | 1: 200 | 1: 400 | 1: 800 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
О-монодиагностикум сальмонелл брюшного тифа | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ | - | - | - | ++ | + | - | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Н-монодиагностикум сальмонелл брюшного тифа | +++ | +++ | ++ | - | +++ | +++ | + | - | +++ | +++ | + | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОН-диагностикум сальмонелл парафита А | ++ | - | - | - | + | - | - | - | +++ | +++ | - | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОН-диагностикум сальмонелл парафита В | + | - | - | - | + | - | - | - | +++ | ++ | - | - |
Приложение № 5
Приложение № 6
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
1. Исследуемая сыворотка в разведении (от 1: 10 до 11280)
2. Эритроцитарный Vi - диагностикум
3. Контрольные Vi – и 0-сыворотки с антителами
__________________________________________________________________
1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 1/1280 Опыт с Vi - АТ
с О - АТ
Контроли:
а) к.д.(адсорбированная монорецепторная Vi – сыворотка в различном разведении + диагностикум до титра # )
б) к.д.(0 – сыворотка + диагностикум до титра #)
в) контроль сенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +
сенсибилизированные эритроциты)
г) контроль несенсибилизированных эритроцитов (физ.раствор +
несенсибилизированные эритроциты)
д) исследуемая сыворотка + несенсибилизированные эритроциты.
Во всех контролях реакция должна быть отрицательной – без
агглютината.
__________________________________________________________________
Учет: Предварительный ч/з 2 часа при + 37оС, окончательный – ч/з 24 часа стояния при комнатной температуре.
Диагностический титр (1: 40) и выше.
У здоровых лиц, сыворотки которых дают положительный результат с
эритроцитарным Vi – диагностикумом в разведении (1: 80) и выше, результат относят к подозрительным на носительство брюшнотифозной или паратифозных палочек
Приложение № 7
Приложение № 8
Приложение № 9
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
к практическому занятию № 13
на тему: «Микробиология эшерихиозов, шигеллезов, сальмонеллёзов (брюшного тифа, паратифов)»
Модуль _______________Частная микробиология________________________________
(наименование модуля)
учебной дисциплины (модуля) _____микробиология, вирусология__________________
для специальности __ 31.05.01. - Лечебное дело _________________________
(шифр-наименование специальности)
курс ___3_______ семестр ____5_____
Составитель: Раков А.В., к.м.н. Рецензент: Зайцева Е.А., д.м.н., профессор |
Владивосток – 2016 г.
1. Тема занятия: «Микробиология эшерихиозов, шигеллезов, сальмонеллёзов (брюшного тифа, паратифов)»
2. Мотивация изучения темы. Большой удельный вес представителей родов Escherichia, Shigella, Salmonella в классификационной схеме семейства энтеробактерий, их родство с возбудителями других кишечных инфекций по целому ряду признаков значительно затрудняют дифференциальную диагностику. В то же время, широкая распространенность и, следовательно, высокая эпидемическая значимость их в инфекционной патологии человека создают предпосылки к необходимости углубленного изучения их биологических свойств, рациональных методов лабораторной диагностики, знакомства с проблемами профилактики и лечения, в том числе специфических.
Знания этого раздела микробиологии, как и кишечных инфекций – вообще, усвоение этой темы расширяет круг знаний студентов. Они пригодятся им в изучении других дисциплин (эпидемиологии, инфекционных болезней), будут полезны врачам, занимающимся клинической деятельностью и санитарно-эпидемиологическим надзором.
Цели занятия.
3.1. Общая цель: изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС-03 по специальности 31.05.01. –Лечебное дел о: формировать способность и готовность использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1, ПК-6, ПК-32), формировать умение работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, выделять основные положения, делать выводы, развивать личностные качества (ОК-3, ОК-5, ПК-6, ПК-11). Активно использовать современные достижения науки, особенно подчеркивая роль отечественных ученых в разработке данной темы (ОК-3, ПК-31).
3.2. Конкретные цели и задачи.
В результате изучения темы студенты должны:
I уровень - « иметь представление » - обучающиеся способны дифференцировать представителей эшерихий, шигелл и сальмонелл.
________________________________________________________________________
II уровень - «знать» - удельный вес кишечных инфекций в патологии человека, биологическую характеристику возбудителей, патогенез, возрастные особенности формирования инфекционного процесса при эшерихиозах, шигеллёзах и сальмонеллезах, принципы диагностики, терапии и основы профилактики.
_____________________________________________________________________________
III уровень - «уметь» - обучающиеся способны сопоставлять биологические свойства возбудителей кишечных инфекций с патогенетическими механизмами, анализировать их с учетом динамики развития, выбирая методы лабораторной диагностики, материал исследования; забирать материал, направить его в лабораторию, ставить некоторые методы диагностики р. агглютинации – реакции Видаля, Нобля, Кастеллани; оценивать диагностические титры, определение стадии заболевания (начало, разгар, конец заболевания, прививочный, анамнестический), определение возможного бактерионосительства в РПГА (эритроцитарным Vi – диагностикумом); выбрать препараты для специфической диагностики, терапии и профилактики возбудителей кишечных инфекций.
________________________________________________________________________
IV уровень - «владеть» - навыками клинической интерпретации результатов микробиологического исследования, уметь выбрать препараты для специфической диагностики, терапии и профилактики возбудителей кишечных инфекций.
4. Этапы проведения практического занятия:
№ п/п | Название этапа | Цель этапа | Время |
1 | 2 | 3 | 4 |
I. Вводная часть занятия | 5-10 % | ||
1. | Организация занятия | Мобилизовать внимание студентов на данное занятие | 5 |
2. | Определение темы, мотивации, цели, задач занятия | Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов | 5-10 |
II. Основная часть занятия | 80-90% | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
3. | Контроль исходных знаний, умений и навыков | Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков | 15-20 |
4. | Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время | Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе | 20-30 |
5. | Демонстрация методики | Показать ориентировочную основу действия (ООД) | 20-30 |
6. | Управляемая СРС в учебное время | Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия | 20-30 |
7. | Реализация планируемой формы занятия (семинар, практическая работа) | Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов | 45 |
8. | Итоговый контроль | Оценивание индивидуальных достижений студента, выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка | 10-15 |
III. Заключительная часть занятия | 5-10 % | ||
9. | Подведение итогов занятия | Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия. Преподаватель анализирует работу каждого студента. Подводит итоги занятия, делает выводы, определяет выполнение учебно-воспитательных целей, а также общий уровень подготовки студентов к занятию. Объявляет оценки студентам, отмечает хорошо и слабо подготовленных студентов, отвечает на вопросы. | 5 -10 |
10. | Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время | Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер | 5 |
Ориентировочная основа действия (ООД) по проведению практического занятия (лабораторного, семинарского и т.д.).
1. Проверить материалы по СРС (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия).
2. Охарактеризовать и определить мотивацию, цель и задачи занятия.
3. Входной контроль уровня знаний.
4. Продемонстрировать решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма (см. п.5).
5. Контролировать самостоятельное решение ситуационных задач студентами в соответствии с алгоритмом:
– на основании жалоб больного, объективных и эпидемических данных, выбрать метод и материал для лабораторного исследования; обосновать;
– на основании выше перечисленного и данных лабораторных исследований указать предположительный диагноз;
- проанализировав возможные причины развития инфекционной патологии и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса, наметить план и сроки специфической и неспецифической профилактики;
– проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития с особенностями этиологического компонента, клиническими проявлениями, выбором материала исследования и сроков его забора;
– рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса;
– оценить динамику и характер развития патологического процесса, особенности антигенной характеристики возбудителя, обосновывая выбор метода экспресс-диагностики;
– показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»);
– охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации;
– обосновать основы этиотропного и специфического лечения и профилактики.
6. Итоговый контроль уровня знаний.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 405; Нарушение авторского права страницы