МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), uret ­ hra masculina , — непарный орган, имеет форму трубки диаметром 0,5—0,7 см и длиной 16—22 см; прободает предстательную же­лезу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена (см. рис. 9). Мужской мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae inter - num , в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным от­ верстием, ostium urethrae externum , расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепонча­тую и губчатую, а с точки зрения подвижности — на фиксиро­ванную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки поло­вого члена.

Предстательная часть, pars prostdtica , имеет длину около 3 см, проходит в вертикальном направлении через предстатель­ную железу. Просвет мужского мочеиспускательного канала в среднем отделе предстательной части расширен. На задней стен­ке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускатель­ного канала (уретры), crista urethralis . Наиболее высту­пающая часть этого гребня носит название семенного хол­мика, или семенного бугорка, colliculus seminalis , на вершине которого имеется углубление — предстательная маточка, utriculus prostdticus , являющаяся рудиментом конечного отдела парамезонефральных протоков. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков. По окружности самого семенного холмика расположены отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть, pars membrandcea , простирается от вер­хушки предстательной железы до луковицы полового члена (см. рис. 9). Этот участок является самым коротким (до 1,5 см) и наиболее узким. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, мужской мочеиспускательный канал окружен концентрическими пучками поперечно-полосатых

мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеис­ пускательного канала, т. sphincter urethrae .

Самой длинной (около 15 см) частью мужского мочеиспус­кательного канала является губчатая часть, pars spongiosa . В области луковицы полового члена мужской мочеиспускатель­ный канал несколько расширяется, а на остальном протяжении диаметр его постоянен. Конечный отдел мужского мочеиспуска­тельного канала, находящийся в головке полового члена, вновь расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспус­кательного канала, fossa naviculdris urethrae .

Заканчивается мужской мочеиспускательный канал на голов­ке полового члена наружным отверстием, которое малорастяжи мо, так как здесь в стенке канала имеется фиброзно-эластиче-ское кольцо. На своем пути мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут и имеет 3 сужения: в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия. Расширения просвета мужского мочеиспускательного канала имеются в пред­стательной части в луковице полового члена и в его конечном отделе — ладьевидной ямке.

В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез, gll . urethrales (железы Литтре), открывающихся в просвет канала. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчи­вающиеся углубления — лакуны (крипты), lacunae urethrales . Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспуска­тельного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки, представленной продольными и циркулярными слоями гладких (неисчерченных) мышечных клеток.

МОШОНКА

Мошонка, scrotum , представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, имеющее две разобщенные камеры для муж­ских половых желез (см. рис. 10). Располагается мошонка кни­зу и позади от корня полового члена. Внутри мошонки в каждой ее камере находится мужская половая железа.

В мошонке различаются 7 слоев (оболочек), которые называ­ются также оболочками яичка: 1) кожа, cutis ; 2)""мясистая обо­лочка, tunica dartos ; 3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa ; 4) фасций мышцы; поднимающей яичко, fascia cremasteriса; 5) мышца, Поднимающая яичко, т. cremas - ter ; 6 ) внутренняя семенная фасция fasci а spermdtica interna ; 7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis , в кото­рой выделяют два листка (две пластинки)': 'пристеночную плас-тинку, lamina parietdlis , и внутренностную пластинку, lamina v isceralis (рис. 11).

Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную, чем в других участках тела, окраску, покрыта многочис-

33

 

Рис. 11. Оболочки яичка и се­менного канатика (схема).

1 — m. obliquus externus abdo-minis; 2 — т. obliquus interims abdominis; 3 — m. transversus ab-dominis; 4 — fascia transversalis; 5 — peritoneum; 6 — a. testicularis;

7 — plexus venosus pamprniformis;

8 — ductus deferens; 9 — m. cre-
master; 10 — fascia spermatica ex-
terna; 11 — vestigium processus va-
ginalis; 12 — tun. dartos; 13 — cu-
tis; 14 — caput epididymidis; 15 —
corpus epididymidis; 16 — testis;
17 — ductus deferens; 18 — cauda
epididymidis; 19 — tun. vaginalis
testis (lam. parietalis); 20 — tun.
vaginalis testis (lam. visceralis);
21 appendix epididymidis; 22
серозная полость яичка.

ленными волосками. Под ко­жей находится мясистая оболочка, tunica d а rtos , об­разовавшаяся из подкожной соединительной ткани пахо­вой области и промежности и заменяющая подкожную жировую клетчатку (см. рис. 10). В мясистой оболоч­ке находятся пучки мышеч­ных клеток и эластические волокна. Жировые клетки в ней отсутствуют. Мясистая оболочка образует перего-

родку мошонки, septum scroll , отделяющую правое яичко от ле­вого. На поверхности мошонки линии прикрепления перегородки соответствует шов мошонки, rdphe scroti , имеющий сагиттальное направление. Глубже лежит наружная семенная фасция, являю­щаяся производной поверхностной фасции живота. Под нею на­ходится фасция мышцы, поднимающей яичко, образовавшаяся из собственной фасции наружной косой мышцы живота и час­тично из фиброзных волокон ее апоневроза. Затем располагается мышца, поднимающая яичко, т. crem а ster , состоящая из мышеч­ных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косых мышц живота. Кнутри от мышцы располагается внутренняя се­ менная фасция — производное поперечной фасции живота. Внут­ренняя семенная фасция срастается с пристеночной (париеталь­ ной) пластинкой влагалищной оболочки яичка, которая на зад­нем крае яичка переходит в ее внутренностную (висцеральную) пластинку, покрывающую яичко и придаток яичка. Между висце­ральной и париетальной пластинками имеется щелевидная зам-

Рис. 12. Этапы опускания яичка и формирование его оболочек (схема). Л положение яичка в период закладки. Б — яичко в брюшной полости. 15   яичко у внутреннего кольца пахового канала. Г -- яичко в мошонке. I peritoneum; 2 - tеstis; 3 epididymis; 4 — ductus deferens; 5 — processus vagi nalis; 6 fascia sperrnatica interna; 7 — m. cremaster; 8 — fascia cremasterica; 1 — fascia spermatica externa; 10 — tun. dartos; 11 cutis; 12 — lam. visceralis inn. vaginalis testis; 13 -серозная полость; 14 - lam. parietalis tun. vaginalis lestis.

кнутая серозная полость- производное брюшинной полости. Сосуды и нервы мошонки. В стенках мошонки разветвляются передние мошоночные ветви (ветви наружной половой артерии), л также задние мошоночные ветви (ветви промежностной арте­рии). К мышце, поднимающей яичко, подходит артерия мышцы, подвешивающей яичко (ветвь нижней надчревной артерии).

Передние мошоночные вены впадают в бедренную вену, а задние мошоночные вены являются притоками внутренних поло­вых вен. Лимфатические сосуды мошонки впадают в поверхност­ные паховые лимфатические узлы.

Иннервация мошонки осуществляется посредством передних мошоночных нервов — ветвей бедренно-полового нерва и задних мошоночных нервов — из полового нерва. Непроизвольные (гладкие) мышцы иннервируются из нижних подчревных спле

теНИЙ.

Опускание яичка и формирование его оболочек. Оболочки мужской половой железы формируются в процессе опускания яичка, в котором важную роль играет направляющая его связка ( gubern а culum testis — BNA). Связка закладывается на ранних стадиях развития забрюшинно и простирается от кау дального конца зачатка яичка до передней брюшной стенки, где в дальнейшем начинает формироваться мошонка. Несколько поз, же, на 3-м месяце внутриутробного развития, на месте будущего

34

глубокого пахового кольца появляется выпячивание брюшины, формирующее ее влагалищный отросток ( processus vagindlis peritonei ). По мере роста тела зародыша в длину яичко занимает все более низкое положение, смещается забрюшинно в полость таза, а затем возле влагалищного отростка спускается в мо­шонку, где, будучи окутано серозным покровом (нижняя часть влагалищного отростка), занимает свое окончательное положе­ние (рис. 12). Вместе с влагалищным отростком выпячиваются кнаружи и другие слои передней брюшной стенки, образующие вместилище мужской половой железы — мошонку.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

В процессе опускания яичка образуется семенной канатик, fu - aiculus sperm а ticus . Он представляет собой круглый тяж длиной 15—20 см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыно-_ сящего протока, ло'зовидное (венозное) сллетение лимфатиче-ские сосуды яичка и его придатка, нервы, а также следы (остат­ки) влагалищного отростка в виде тонкого фиброзного тяжа. Семявыносящий проток, являющийся основным элементом се­менного канатика, а также сосуды и нервы окружены оболоч­ ками, tunicae funiculi spermdtici , которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них, непосредственно окуты­вающая проток, сосуды и нервы, — внутренняя семенная фасция, fascia sperm а tica interna . Кнаружи от нее находятся мышца, под­ нимающая яичко, т. crem а ster , и фасция этой мышцы, fascia cremasterica . Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fascia sperm а tica externa , окутывающая снаружи весь семенной канатик.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: