Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных в ЧС мирного времени. Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению.



Лечебно-эвакуационное обеспечение в ЧС – раздел медико-санитарного обеспечения населения, представляющий собой систему мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным, их лечению и эвакуации в условиях чрезвычайной ситуации.

Целью функционирования системы лечебно-эвакуационного обеспечения является сохранение жизни и здоровья возможно большему числу пораженных в ЧС.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) включает организацию и проведение следующих групп мероприятий:

1. Розыск пораженных в очагах поражения (зонах ЧС), оказание им первой медицинской помощи, сбор в местах сбора пострадавших, вынос или вывоз из очага поражения (зоны ЧС);

2. Эвакуацию пораженных на медицинские пункты и в лечебные учреждения (на этапы медицинской эвакуации);

3. Оказание медицинской помощи в установленном объеме;

4. Лечение и медицинскую реабилитацию.

 

Независимо то типа катастрофы, которая всегда является грубым насильственным воздействием на население, концепция лечебно-эвакуационного обеспечения в ЧС должна основываться на следующих очевидных положениях:

- принятие единой доктрины медицинской помощи и лечения в ЧС;

- создание этапной системы лечебно-эвакуационных мероприятий, которая начинается от очага катастрофы и кончается больницами или формированиями, специально созданными для лечения в случае ЧС;

- интеграция ЛЭО в общую систему организованных спасательных работ;

- выработка разных стратегий оказания помощи, учитывающих обстоятельства катастрофы, её медико-социальные и экономические (экологические) последствия;

- создание единой системы управления спасательными и медицинскими формированиями.

При этом необходимо помнить о большом разнообразии поражений и учете групп населения без соматических повреждений, с психологической травмой.

Сущность современной системы ЛЭО в ЧС состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий в очаге поражения (зоне ЧС) и на различных этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению) и в соответствии с конкретными условиями медико-тактической обстановки.

Самым простым образом сущность современной системы ЛЭО определяется как этапное лечение плюс эвакуация по назначению.

Основными чертами современной системы ЛЭО являются:

1. Максимальное приближение медицинской помощи к пораженным. Выдвижение сил и средств ВМСК к районам массовых санитарных потерь

2. Сочетание мероприятий по оказанию медицинской помощи с эвакуацией пораженных из зоны ЧС (очага поражения).

3. Расчленение медицинской помощи и ее последовательное оказание на этапах медицинской эвакуации.

4. Оказание одномоментной, исчерпывающей медицинской помощи.

5. Преемственность в проведении лечебных мероприятий на основе единой доктрины оказания медицинской помощи и лечения.

6. Осуществление эвакуации в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению).

7. Осуществление концепции ранней специализированной медицинской помощи Дальнейшая специализация медицинской помощи путём использования групп специализированной медицинской помощи.

8. Широкий маневр объёмом и видами медицинской помощи, оказываемой на этапах медицинской эвакуации, в зависимости от медико-тактической обстановки.

9. Максимальное ограничение многоэтапности.

10. Сочетание проведения ЛЭО с мероприятиями по защите пораженных, а также сил и средств ВСМК от поражающих факторов ЧС.

Таким образом, в современной системе ЛЭО в ЧС единый процесс оказания медицинской помощи и лечения пораженных, реализуемый в повседневной жизни, как правило, в одном лечебно-профилактическом(многопрофильном) учреждении, расчленяется (эшелонируется) на отдельные лечебно-профилактические мероприятия, проводимые последовательно в нескольких местах и в разное время.

Такие отдельные лечебно-профилактические мероприятия получили название «видов медицинской помощи».

Под видом медицинской помощи понимают установленный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых пораженным в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации личным составом спасательных формирований, формирований и учреждений ВСМК, а также в порядке само – и взаимопомощи.

В настоящее время в системе ЛЭО в ЧС выделяются следующие виды медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная (фельдшерская) помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Под объёмом медицинской помощи понимают совокупность лечебно-профилактических мероприятий в границах конкретного вида медицинской помощи, выполняемых на этапах медицинской эвакуации определённой категории пораженных по медицинским показаниям и в соответствии с медико-тактической обстановкой.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства ВСМК, развёрнутые на путях эвакуации для приёма, сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, их лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации нуждающихся в ней.

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятиях в соответствии смедицинскими показаниями и объёмом медицинской помощи, оказываемой на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

В настоящее время лечебно-эвакуационное обеспечение населения в условиях военного и мирного времени осуществляется по двухэтапной системе. Двухэтапная система ЛЭО предполагает обязательное выделение до госпитального этапа, независимо от характера, типа и масштабов чрезвычайной ситуации. Иначе говоря, первым этапом ЛЭО является до госпитальный этап (этап приоритетной медицинской сортировки и приоритетного оказания медицинской помощи). Второй этап ЛЭО получил название госпитального этапа (этап лечения и реабилитации). Каждый из названных этапов имеет свое наполнение (содержание), определяемое эшелонированием медицинской помощи и привлекаемыми для этого силами и средствами.

Применительно к чрезвычайным ситуациям мирного времени содержание до госпитального этапа может в значительной мере варьировать в зависимости от масштабов ЧС и ее медико-санитарных и социально-экономических последствий.

Возможны следующие варианты оказания помощи на до госпитальном этапе до поступления пораженных в лечебно-профилактические учреждения госпитального типа:

1. оказание только первой медицинской помощи

2. оказание первой медицинской и до врачебной помощи

3. оказание первой медицинской, до врачебной и первой врачебной помощи

4. оказание первой медицинской, до врачебной, первой врачебной и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения чрезвычайной ситуации мирного времени в значительной степени за­висит от условий, сложившихся в ЧС.

Этапами медицинской эвакуации, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, могут быть: уцелевшая (полностью или частично) больница в очаге поражения; больница, расположенная в непосредственной близости от очага пораже­ния; госпиталь (отряд) территориального центра медицины катастроф; пункты меди­цинской помощи, развернутые врачебно-сестринскими бригадами (в том числе ско­рой медицинской помощи); медицинские пункты медицинской службы Минобороны России, войск ГО и др.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь и лечение осуществляются на следующих этапах медицинской эвакуации (госпитальный этап). Такими этапами для пораженных (больных) могут быть: госпитали и больницы (коечный фонд) службы ме­дицины катастроф (СМК), многопрофильные, профилированные, специализированные боль­ницы, клиники и центры Росздрава, медицинские отряды специального на­значения, отдельные медицинские батальоны и госпитали Минобороны России; медицин­ские учреждения МПС, МВД, погранвойск, ФСБ России, медицинской службы Граж­данской обороны и другие


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 592; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.012 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь