Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Нормативы биохимических исследований



Показатель Возраст Норма

Сахар крови

0 – 7 дней 1, 65 – 4, 15 ммоль/л
1 мес. и старше 3, 33 – 5, 55 ммоль/л
Сахар ликвора - 2, 5 – 3, 89 ммоль/л
Сиаловые кислоты - 11 – 19 ед.
Серомукоид - 0, 14 – 0, 2 ед.

Общий белок

Новорожденные 56 (46 – 70) г/л
6 мес. 61 (54 – 68) г/л
12 мес. 65 (57 – 73) г/л
1 – 4 года 69 (59 – 79) г/л
5 – 18 лет 72 (62 – 82) г/л

Белковые фракции

Альбумины 55, 6 ± 4, 5 %
α 1-глобулины 3 – 6 %
α 2-глобулины 6 – 11 %
β -глобулины 11, 2 ± 2, 0 %
γ -глобулины 15, 5 ± 2, 6 %
Тимоловая проба - 0 – 4 ед.

Билирубин общий

Новорожденные 23, 1 мкмоль/л
4 дня 90, 1 мкмоль/л
9 дней 53, 0 мкмоль/л
1 мес. – 14 лет 3, 4 – 20, 5 мкмоль/л

Билирубин непрямой

Новорожденные 14, 4 мкмоль/л
4 дня 82, 3 мкмоль/л
9 дней 44, 3 мкмоль/л
1 мес. – 14 лет 2, 6 - 10 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза   0 – 50 МЕ/л
Аспартатаминотрансфераза   0 – 40 МЕ/л

Холестерин

Новорожденные 1, 3 – 2, 6 ммоль/л
0 – 1 мес. 1, 6 – 2, 9 ммоль/л
до 1 года 1, 8 – 4, 9 ммоль/л
1 – 12 лет и более 3, 7 – 6, 5 ммоль/л
β -липопротеиды - 3, 2 – 3, 8 г/л
Остаточный азот - 14 – 28, 6 ммоль/л
Мочевина - 2, 5 – 8, 3 ммоль/л

Креатинин

0 – 12 лет 0, 035 – 0, 06 ммоль/л
> 12 лет 0, 044 – 0, 11 ммоль/л

Аммиак мочи

Грудные дети 1, 11 (0, 25 – 5) ммоль/кг
Старше 1 года 0, 15 (0 – 1, 5) ммоль/кг

Титруемая кислота

Грудные дети 0, 85 (0, 25 – 2, 25) ммоль/кг
Старше 1 года 0, 59 (0, 25 – 1, 25) ммоль/кг
Сывороточное железо Дети до 14 лет 9, 3 – 33, 6 мкмоль/л
Коэффициент насыщения трансферрина - 20 – 35 %
ОЖСС - 54 – 89 мкмоль/л

Ферритин

Новорожденные 25 – 250 нг/мл
1 мес. 200 – 600 нг/мл
2 – 5 мес. 50 – 200 нг/мл
до 16 лет 7 – 140 нг/мл

Калий

Новорожденные 4, 66 – 6, 66 ммоль/л
1 мес. – 15 лет 4, 15 – 5, 76 ммоль/л

Натрий

Новорожденные 135 – 155 ммоль/л
1 мес. – 1 год 133 – 142 ммоль/л
1 – 3 года 125 – 143 ммоль/л
4 – 15 лет 137 – 147 ммоль/л
Кальций - 2, 25 – 2, 75 ммоль/л

Нерганический фосфор

Новорожденные 1, 94 (1, 13 – 2, 85) ммоль/л
1 мес. – 2 года 1, 6 (1, 29 – 2, 26) ммоль/л
3 – 15 лет 1, 45 (1, 13 – 1, 78) ммоль/л
Хлор в поте - До 40 ммоль/л
Хлор сыворотки - 96 – 107 ммоль/л
Аминоазот мочи - 2, 8 мг/кг
Фибриноген - 2, 0 – 4, 0 г/л
Протромбиновый индекс - 80 – 100 %
Амилаза крови - 16 – 30 г (ч·л)
Диастаза мочи - 28 – 160 г (ч·л)
Щелочная фосфатаза - 5 – 12 ед. Боданского

 

Примечание. В скобках – пределы колебаний.


Примеры обоснования клинического диагноза

Ребенок  М., 12 лет.

Учитывая жалобы на одышку при физической нагрузке, припухание и болезненность коленных суставов, повышенную утомляемость; данные анамнеза — заболевание началось спустя 2 недели после перенесенной ангины, когда развился артрит правого, затем левого коленного сустава, повысилась температура тела до фебрильных цифр, появилась одышка при ходьбе; результаты объективного исследования — артрит обеих коленных суставов (дефигурация, повышение местной температуры, активные и пассивные движения ограничены, болезненны), расширение границы относительной тупости сердца слева, ослабление верхушечного толчка, глухость тонов сердца, наличие III тона, глубокого с дующим оттенком систалического шума, на верхушке связанного с I тоном, занимающий почти всю систолу, который проводится за пределы сердечной области и не изменяется при перемене положения тела, тахикардия до 96—110 ударов в минуту, понижение АД — 85 и 55 мм рт. ст., результаты дополнительных методов исследования — на ЭКГ синусовая тахиаритмия, удлинение интервала PQ, нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков, на ФКГ — тон; убывающий высокочастотный пансистолический шум, связанный с I тоном, Р мах. на верхушке; повышение титров АСЛ-0-1250 ЕД/мм и АСГ-825 ЕД/мм, С-реактивный белок 3 плюса, ускоренная СОЭ-36 мм/час, лейкоцитоз 12 x 109/л., — можно установить клинический диагноз: " Ревматизм (1), активная фаза, активность III степени, эндомиокардит (умеренно выраженный кардит), полиартрит, острое течение, НК II А стадии".

Ребенок Т., 10 мес.

Учитывая жалобы (со слов матери) на одышку, кашель, повышенную температуру тела, беспокойство, нарушение сна, отсутствие аппетита; данные анамнеза: начало заболевания острое, когда после контакта с больным ОРВИ появились катаральные явления в виде насморка, редкого кашля, повышение температуры тела до фебрильных цифр, одышка, усиление кашля, продолжается лихорадка; результаты объективного исследования: одышка смешанного характера, соотношение между пульсом и дыханием 2, 5: 1, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки справа с ослаблением дыхания при аускультации, наличие влажных средне- и мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон, (больше справа); данные дополнительные исследования: очаги инфильтрации в нижней доле правого легкого рентгенологически, в крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ — можно установить клинический диагноз: " Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН II степени".

 




ДЛЯ ЗАМЕТОК

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________    

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 242; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь