Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi) ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)
Краткие биографические данные:______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семейно-половой анамнез:____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Трудовой анамнез: __________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Бытовой анамнез:____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Питание:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вредные привычки:__________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания:___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез:_________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Наследственность:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Страховой анамнез:___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние больного: _________________________________________________________________________________
Сознание:___________________________________________________________________________________________
Положение больного: ________________________________________________________________________________
Телосложение: ______________________________________________________________________________________
Выражение лица:____________________________________________________________________________________
Кожные покровы, ногти и видимые слизистые: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Подкожно-жировая клетчатка: _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы:_________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
Ротовая полость (зев, миндалины, язык, зубы): ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ Мышцы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тонус:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Суставы: ___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОСМОТР
Грудная клетка: _____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПАЛЬПАЦИЯ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЕРКУССИЯ Сравнительная перкуссия:____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Топографическая перкуссия:
Верхняя граница легких: правое легкое левое легкое
высота стояния верхушек спереди
высота стояния верхушек сзади Нижняя граница легких: правое легкое левое легкое
по окологрудинной линии
по среднеключичной линии
по передней подмышечной линии
по средней подмышечной линии
по задней подмышечной линии
по лопаточной линии
по околопозвоночной линии
Дыхательная экскурсия нижнего края легких: правое легкое левое легкое вдох выдох сумма вдох выдох сумма по среднеключичной линии
по средней подмышечной линии
по лопаточной линии
АУСКУЛЬТАЦИЯ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ОСМОТР ___________________________________________________________________________________________
ПАЛЬПАЦИЯ (пульс, верхушечный толчок) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЕРКУССИЯ Границы относительной тупости сердца:
правая
левая
верхняя
АУСКУЛЬТАЦИЯ (тоны сердца, дополнительные шумы, АД) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОСМОТР ____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЕРКУССИЯ (размеры печени по Курлову) _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПАЛЬПАЦИЯ _________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОСМОТР _____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЕРКУССИЯ (симптом Пастернацкого) ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
ПАЛЬПАЦИЯ ________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЛЕЧЕНИЕ (немедикаментозное, медикаментозное (краткая характеристика, латинские названия лекарственных препаратов, разовая доза, кратность применения, путь введения, курс лечения) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ДНЕВНИК КУРАЦИИ "_____"_________________ 20….. г.Жалобы_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Объективно:Состояние ______________________________________________________________________Осмотр полости рта_______________________________________________________________В легких________________________________________________________________________Тоны сердца_____________________________________________________________________Температура___________° С Пульс ________ АД _________Живот_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Стул, диурез___________________________________________________________________________ Лечение_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРОГНОЗ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ П М 02 «Лечебная деятельность» МДК 02.02. «Лечение пациентов хирургического профиля» _____________________________________________________________________________ (ФИО) студент ___________________ группы, специальности_____________________ ___________
успешно прошел (ла) производственную практику по профессиональному модулю 02 «Лечебная деятельность», МДК 02.02. «Лечение пациентов хирургического профиля» в объеме ____часов, с «_____»_________20_____г. по__«_____»___________20____г Освоение профессиональных компетенций Результаты освоения ПК |
Основные показатели оценки результатов |
Уровни освоения ПК | Итог | |||||
низкий «3» удовлетвор | средний «4» хорошо | высокий «5» отлично | ||||||
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп | Демонстрация последовательности в назначении лечения пациентам различных возрастных групп. | |||||||
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента | Обоснование правильности выбора тактики. | |||||||
ПК 2.3. Выполнение лечебных вмешательств | Демонстрация и соблюдение алгоритмов лечения пациентов (полнота, точность, грамотность) | |||||||
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения | Демонстрация умений по анализу и оценке проводимого лечения. | |||||||
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента | 1) Демонстрация умений по диагностике состояния пациентов разных возрастных групп. 2) Демонстрация последовательности мониторинга за состоянием пациентов разных возрастных групп. 3) Демонстрация умений по назначению дополнительных методов исследования и лечения пациентов. 4) Определение и обоснование объема диагностических исследований. | |||||||
ПК 2.6. Организовать специализированный сестринский уход за пациентом | Демонстрация умений по уходу за пациентом. | |||||||
ПК 2.7. Организовать оказание психологической помощи пациенту и его окружению | 1) Демонстрация умений по общению с пациентом и его окружением. Демонстрация умений по общению с пациентом и его окружением. | |||||||
ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию | Демонстрация правильного и аккуратного оформления медицинской документации |
Руководитель практики от образовательного учреждения ________________________________
(подпись)
Руководители практики от медицинской организации _________________________________
(подпись)
_________________________________
(подпись)
________________________________
(подпись)
Характеристика
Студент (ка) _________________________________________________________________________
группы __________________ проходил(а) практику с ________________ по ________________
на базе ___ ___________________________________________________________________________
Работал(а) по программе ПМ 02 ПМ 02 «Лечебная деятельность»_____________________________
____________________МДК 02.02. «Лечение пациентов хирургического профиля»_______________
Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике, уровень _____________
___низкий, __средний, __высокий
Производственная дисциплина и прилежание: ……….….. удовлетворительно, хорошо , отлично
Внешний вид ………………………………………………...соответствует, не соответствует
Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики ……………………………………………………………………………………………….… да/нет
Владение манипуляциями: ………………………………….удовлетворительно, хорошо, отлично
Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности …. .. да/нет
Умение заполнять медицинскую документации ………………………………………... да/нет
Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами ……………………………………………………………………………….. да/нет
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 236; Нарушение авторского права страницы