Понятия «экстремальная ситуация», «критическая ситуация», «чрезвычайная ситуация»

Специфические виды экстремальных состояний

Число различных экстремальных состояний весьма велико. Однако кроме них существуют и специфические виды экстремальных состояний, проявляющиеся наиболее часто и также дезорганизующие деятельность человека.

К числу таких состояний можно отнести аффект, фрустрацию, страх, панику, психологический кризис и стресс. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Аффект

Под аффектом (от лат. affectus - душевное волнение, страсть) понимается сильное и относительно кратковременное эмоциональное состояние взрывного характера, которое может дать неподчиненную сознательному волевому контролю разрядку в действии.

По содержанию переживаний можно выделить аффекты радости, страха, гнева, горечи и др.

Следует различать физиологический и патологический аффект.

Изучение и квалификация последнего являются компетенцией психиатров, поэтому здесь они не рассматриваются.

Физиологический аффект - это не выходящее за пределы нормы эмоциональное состояние, оно характеризуется внезапностью возникновения, большой силой и кратковременностью. С целью разработки психологических критериев физиологического аффекта необходимо более четко определить особенности ситуаций, способствующих возникновению аффекта и внутренней структуры эмоционального состояния. Такой аффект возникает, как правило, в конкретной для субъекта ситуации, когда он по необходимости продолжает деятельность и встречается с непреодолимыми препятствиями.

Состояние аффекта может развиться, например, в условиях острого дефицита времени, когда человек должен быстро сориентироваться в сложной эмоционально значимой ситуации, принять решение о характере своих дальнейших действий и практически реализовать это решение. Конфликт между объективной необходимостью действовать и субъективной невозможностью найти адекватный выход из сложившейся ситуации и приводит к возникновению аффекта. Такая ситуация является весьма характерной для деятельности человека в экстремальных условиях.

Состояние аффекта может возникнуть также в ответ на неожиданный сильный раздражитель при отсутствии у субъекта заранее подготовленной программы поведения. При этом сила воздействия раздражителя определяется в первую очередь личностным смыслом ситуации, в которой действует человек. В результате постепенной аккумуляции аффективных переживаний в условиях травмирующей обстановки даже незначительный сам по себе повод также может вызвать кратковременную дезорганизацию поведения, аффективный «взрыв».

Однако психологическая ситуация уже возникающего аффекта не зависит и не определяется механизмом его возникновения и выражается прежде всего в изменении сознания и деятельности человека.

В состоянии аффекта происходит сужение сознания: внимание концент­рируется на аффективно окрашенных переживаниях и представлениях, связанных с травмирующей ситуацией, уменьшается полнота отражения ситуации, снижается самоконтроль, действия становятся стереотипными и подчиняются эмоциям, а не логическому мышлению.

Фрустрация

В экстремальных условиях может возникать также и состояние фрустрации (от лат. frustration - обман, расстройство).

Фрустрацией называется психическое состояние нарастающего внутреннего психического напряжения, психологическая реакция, связанная с разочарованием, неудачей в попытке достичь какой-либо цели.

Оно возни­кает при наличии двух условий:

1) сильная мотивированность достижения цели (удовлетворения потребности);

2) преграды, непреодолимые (или субъективно так воспринимаемые) трудности на пути к достижению этой цели.

Субъективными проявлениями фрустрации являются переживание неудач, разочарование, напряжение. В зависимости от ситуации переживания могут быть различны: от вины и подавленности до раздражения и гнева. Состояние фрустрации имеет многие черты стресса. Глубина фрустрации зависит от силы (величины) фрустратора, привычных форм реагирования на препятствия, опыта и умений преодоления жизненных трудностей, от фрустрационной толерантности (устойчивости к фрустраторам).

Кризис

Третье состояние, которое может возникать в экстремальной ситуации является состояние кризиса.

Отличительные черты теории кризисов, согласно Дж. Якобсону, состоят в следующем:

· она относится главным образом к индивиду, хотя некоторые ее понятия используются применительно к семье, малым и большим группам; "теория кризисов... рассматривает человека в его собственной экологической перспективе, в его естественном человеческом окружении;

· теория кризисов подчеркивает не только возможные патологические следствия кризиса, но и возможности роста и развития личности.

Среди эмпирических событий, которые могут привести к кризису, различные авторы выделяют такие, как смерть близкого человека, тяжелое заболевание, отделение от родителей, семьи, друзей, изменение внешности, смена социальной обстановки, женитьба, резкие изменения социального статуса и т.д.

Теоретически жизненные события квалифицируются как ведущие к кризису, если они "создают потенциальную или актуальную угрозу удовлетворенною фундаментальных потребностей..." и при этом ставят перед индивидом проблему, "от которой он не может уйти и которую не может разрешить в короткое время и привычным способом".

Дж. Каплан описал четыре последовательные стадии кризиса:

1) первичный рост напряжения, стимулирующий привычные способы решения проблем;

2) дальнейший рост напряжения в условиях, когда эти способы оказываются безрезультатными;

3) еще большее увеличение напряжения, требующее мобилизации внешних и внутренних источников;

4) если все оказывается тщетным, наступает четвертая стадия характеризуемая повышением тревоги и депрессии, чувствами беспомощности и безнадежности, дезорганизацией личности.

Стресс

Стресс (от англ. Stress – давление, напряжение) – неспецифическая реакция организма на ситуацию, которая требует большей или меньшей функциональной перестройки организма, соответствующей адаптации. Естественная природа стрессовых реакций проявляется в том, что жизнь без стресса немыслима, а «полная свобода от стресса, – как пишет Г. Селье, – означает смерть». Важно иметь в виду, что любая новая жизненная ситуация вызывает стресс, но далеко не каждая из них бывает критической. Критические состояния вызывает дистресс, который переживается как горе, несчастье, истощение сил и сопровождается нарушением адаптации, контроля, препятствует самоактуализации личности.

Психологическая помощь, оказываемая в кризисных либо чрезвычайных ситуациях, имеет свои особенности, связанные с тем, что, во-первых, человек, обращающийся в службу, находится в состоянии эмоционального напряжения, возбуждения и, во-вторых, контакт с клиентом может не продлиться, оказаться единственным. Эти особенности диктуют методы и приемы работы.

В состоянии личностной дезинтеграции и дезадаптации человек может стать восприимчивым к различного рода манипуляциям его сознанием. Поэтому здесь необходимо воспользоваться психологическими методами, опирающимися на принципы усиления внимания к чувствам, сосредоточения на настоящем, принятия ответственности за собственные ценности, что способствуют активизации жизненной позиции.

Создавая ситуации развития, психолог исходит из представления о том, что с помощью специально организованного процесса общения у обратившегося за помощью могут быть актуализированы дополнительные психологические силы и способности, которые, в свою очередь, могут обеспечить отыскание новых возможностей выхода из трудной жизненной ситуации.

Стресс

4.1 Введение. История вопроса.

Стресс – в этом слове слышится боль, угроза, напряженность. В 1936 году ученый-физиолог Ганс Селье начал работу по изучению стресса.

Молодой эндокринолог в деталях изучил все курьезы, связанные с реакцией борьбы или бегства. Подвергнув крыс воздействию стрессоров – факторов, способных возбудить стрессовую реакцию, Ганс Селье определил специфические изменения, происходящие на физиологическом уровне. Он сделал вывод о том, что независимо от источника стресса организм всегда реагирует одинаково. У его крыс появлялось «значительное увеличение коры надпочечников; уменьшение или атрофия тимуса (вилочковой железы), селезенки, лимфатических узлов и других лимфатических структур; практически полностью исчезали эозинофильные клетки (разновидность лейкоцитов); появлялись кровоточащие язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке» [2]. Результаты исследований Селье были впервые опубликованы в его ставшей классической книге «Стресс в нашей жизни.

Селье разбил стрессовую реакцию организма на три стадии и создал концепцию адаптационного синдрома.

Фаза 1. Реакция тревоги. В результате первичного столкновения со стрессором в организме происходят изменения. Сопротивляемость организма снижается и, если стрессор достаточно силен (серьезный ожог, крайне высокая температура), может наступить смерть.

Фаза 2. Стадия сопротивления. Если стрессор не прекращает своего воздействия и к нему можно адаптироваться, в организме зарождается сопротивление. Признаки реакции тревоги в организме практически исчезают. Сопротивление становится выше нормы.

Фаза 3. Стадия истощения. В результате длительного взаимодействия со стрессором, к которому организм уже привык, энергия, затрачиваемая на адаптацию, иссякает. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь их уже нельзя изменить, и индивид умирает.

Ганс Селье определял стресс как «универсальную реакцию организма на различные по своему характеру раздражители» [4]. Это значит, что хорошие события (например, повышение на работе), к которым мы должны приспосабливаться, и плохие (например, смерть любимого человека), к чему мы тоже должны приспосабливаться, физиологически выражаются совершенно одинаково.

Исследования Селье оказались настолько интересными и важными, что у него появилась масса последователей.

Но сам Селье считал, что стресс иногда и полезен, что это мощная приправа к повседневной пище жизни. В настоящее время термин «стресс» употребляют весьма вольно. Появилось множество противоречивых формулировок этого понятия. Однако следует подчеркнуть, что стресс – это не просто нервное напряжение, неверно отождествлять биологический стресс с нервной перегрузкой или сильным эмоциональным возбуждением. Доктор Дж. Мейсон, один из наиболее известных исследователей психологических и психопатологических аспектов биологического стресса, считает итогом воздействия всех стрессоров активацию «физиологического аппарата, ответственного за эмоциональное возбуждение, которое возникает при появлении угрожающих или неприятных факторов в жизненной ситуации, взятой в целом».

Стресс- это нетипичная реакция организма на любое предъявляемое ему требование.

Стресс нередко рассматривается как особое функциональное состояние и в тоже время как психофизиологическую реакцию организма на воздействие внешней среды, выходящую за границы адаптивной нормы.

Г. Селье считал, что стрессовая реакция представляет собой неспецифический набор психофизиологических изменений, который не зависит от природы фактора, провоцирующего стресс.

 

4.2 Виды стрессов

В связи с особенностями раздражителя принято выделять два варианта стресса:

· Физиологический:

Физиологический стресс вызывается физическими стимулами – жар, холод, голод и т. д. Физиологический стресс возникает в результате воздействия раздражителя через какой-либо сенсорный или метаболический процесс. Например, удушье или слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физиологический стресс (болевые воздействия, холод, жара, давление, физические нагрузки и т.п.).

Примеры о суженности сознания, “лабиринтности” его при стрессе, примеры о галлюцинациях при стрессе при воздействии жары и т.п.

· Психологический :

Психологический подразделяют на информационный и эмоциональный. Информационный стресс возникает при информационных перегрузках, когда человек вынужден выполнять большое количество задач, оперировать большим объемом информации, принимать множество решений – и при этом он высоко заинтересован в выполнении данной работы, но объем информации, которую необходимо перерабатывать, превышает его возможности. Эмоциональный стресс развивается в ситуации угрозы, обиды и т.п. или же наоборот, в ответ на чрезвычайно радостное событие, а также в так называемых конфликтных ситуациях, когда сталкиваются противоречивые потребности и мотивы человека.

Наличие стрессора еще не обусловливает развитие стрессовой реакции. Устойчивость к некоторым стрессорам обусловлена как генетическими, так и индивидуально-личностными качествами. Что касается специфичности и неспецифичности ответов при действии разных стрессоров, то, как было сказано раньше, по мнению Селье, всякий стимул, вызывающий адаптационные реакции организма, обладает специфическими и неспецифическими действиями.

В критических ситуациях реакция организма на стресс спасает жизнь: помогает увернуться от пули, выскочить из горящего дома, оказать сопротивление обидчику.

 

4.3 Стресс и его составляющие

Что является причиной стресса? Первой частью ответа на этот вопрос будет «стрессор». Вторая часть – это «стрессовая реактивность», Стрессор – это стимул, который может запустить в действие реакцию борьбы или бегства.

Стрессор – это тот стимул, или фактор, который может запустить в действие всю систему реакций человека, направленную на адаптацию.

Итак, мы будем определять стресс как комбинацию стрессора и стрессовой реакции. Без этих двух компонентов стресс не существует. Стрессор обладает лишь способностью возбуждать стрессовую реактивность. Чтобы лучше понять это, представьте следующую ситуацию: двух человек уволили с работы. Для первого это катастрофа: «Как я буду обеспечивать семью? Чем платить за жилье?» Второй воспринимает увольнение более спокойно: «Да, нехорошо, что меня уволили. Но, по правде говоря, мне никогда не нравилась эта работа. Это послужит стимулом, чтобы подыскать работу мне по душе». Как вы видите, стрессор (увольнение) обладает способностью к инициации физиологического возбуждения, но к такому результату приведет лишь образ мыслей первого человека. Первый человек, столкнувшись со стрессором, воспринял его негативно, и его физиологическое состояние изменилось. Согласно определению, этот человек переживает стресс. Второй человек тоже столкнулся с тем же стрессором, но воспринял его так, что физиологического возбуждения не произошло. И этот человек не подвергся стрессу.

Стрессоры, к которым человеческий организм приспособился в результате эволюции, – это различные факторы, угрожающие безопасности. Пещерному человеку, завидевшему неподалеку голодного льва в поисках добычи, было необходимо реагировать быстро. Тем пещерным людям, которые оказывались недостаточно шустрыми или сильными для того, чтобы справиться с ситуацией, уже не приходилось беспокоиться о грядущей угрозе. Они просто становились завтраком для льва. Реакция борьбы или бегства была необходима, а ее скорость – жизненно важна для человека.

В современном обществе мужчины и женщины также прибегают к реакции борьбы или бегства, чтобы чувствовать себя комфортно и в безопасности. Периодически нам встречается информация о суперлюдях и об их подвигах, совершенных в стрессовых ситуациях – например, один человек поднял тяжелую машину, чтобы освободить другого человека, придавленного этой машиной. Мы приписываем появление столь недюжинной силы повышению содержания адреналина в крови, и действительно, секреция адреналина резко возрастает, что является частью реакции борьбы или бегства. Однако есть менее экстраординарные примеры реакции борьбы или бегства б нашей жизни. Когда вы переходите с тротуара на проезжую часть, не замечая приближающегося автомобиля, а потом слышите, что водитель вам сигналит, вы мгновенно отпрыгиваете назад на тротуар. Ваше сердце бьется сильнее, дыхание сбивается с ритма, вы покрываетесь испариной. Это проявление вашей реакции на стрессор, на угрозу попасть под колеса автомобиля. Названные признаки говорят о том, что ваше тело было готово к активным и причем немедленным действиям (отпрыгнуть назад на тротуар).

Таким образом, все приведенные примеры стрессоров требуют немедленной физической реакции, чтобы избежать вреда или травмы. Другие стрессоры, с которыми вам приходится сталкиваться, также способны вызвать реакцию борьбы или бегства, даже если немедленная реакция невозможна или будет не к месту. Эти стрессоры символичны: например, потеря статуса, снижение самооценки, переутомление или слишком людное место, Когда ваш начальник перегружает вас работой, совершенно неуместно бороться с ним, и в той же мере смешно убегать и не браться за работу вовсе. Если стрессором в вашей ситуации является переезд в другой город, то борьба со встречающимися вам людьми или, наоборот, избегание встреч с ними – крайне неэффективные способы адаптации.

В жизни мы сталкиваемся с различными стрессорами. Одни из них относятся к окружающей среде (токсины, жара, холод), другие имеют психологическую природу (снижение самооценки, депрессия), третьи – социологическую (безработица, смерть любимого человека), остальные – философского характера (использование времени, цели жизни). Но в любом случае, как утверждал Селье, независимо от типа стрессора, организм реагирует одинаково. Стрессор активизирует деятельность гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, а также гипоталамуса и других зон мозга.

Наш организм в процессе эволюции научился реагировать на стрессоры мгновенным изменением психологического состояния, повышением скорости деятельности и приливом сил. Когда мы сталкиваемся с символическими стрессорами, в нашем организме происходят те же изменения, хотя мы и не пользуемся измененным состоянием психики для дальнейших действий. Однако мы производим так называемую стрессовую продукцию – изменение артериального давления, учащение мышечных сокращений, повышение уровня холестерина в крови и соляной кислоты – в желудке. Такой продукцией мы не пользуемся, а вместо этого мужественно переносим страдания с улыбкой на лице. Результат стрессовой реакции, которая становится хронической или затяжной, – различные заболевания.

Тем не менее все это не должно быть камнем преткновения. Мы можем научиться контролировать себя и свой организм, чтобы избежать реакции борьбы или бегства при столкновении с символической угрозой. Кроме того, мы также можем научиться использовать стрессовую продукцию при изменении нашего психологического состояния, чтобы воспрепятствовать возникновению заболевания и других негативных последствий. Помните о том, что стрессоры – это стимулы, способные запустить реакцию борьбы или бегства, но они не должны приводить к такой реакции. Применяя на практике все навыки, вы сможете избавиться от такой реакции.

Как мы уже говорили, стрессоры могут иметь различную природу (физические или психоэмоциональные стимулы). Стрессоры могут нарушать физическую, психическую и социальную целостность человека. Перелом ноги представляет опасность, прежде всего для физической целостности, а сильная обида или гнев нарушают психическую и социальную целостность. Поэтому в ситуации стресса важно осознавать те изменения, которые происходят с человеком, понимать или рефлексировать уровень нарушения.

Стрессорами могут оказаться также не только внешние, но и внутренние требование – цели, ценности, оценки, - если они игнорируются и не реализуются, то это может иметь для человека негативные последствия.

Стрессоры могут вызывать различные эффекты в состоянии человека:

1. Стресс является причиной возникновения (необходимой и достаточной причиной) для возникновения психического расстройства. Например, это реакция горя или посттравматическое стрессовое расстройство, о котором мы будем говорить в наших следующих лекциях.

2. Он может способствовать, усугублять, быть одной из причин нарушения нашего состояния, дополнительно требуются и другие факторы, а стресс усугубляет реакцию.

Например, в период полового созревания, подросткового возраста стресс усугубляет возникшие психические расстройства.

3. Стресс может стать провокатором, триггером, который запускает психическое расстройство (например, начало острого состояния при шизофрении)

4. Стрессовое событие может привести к активации личностные и социальные ресурсы, изменить отношение к имеющейся проблеме, т.е. стать катализатором позитивных изменений.

Раздражитель может стать стрессором не напрямую (как холод, голод, сильный физический раздражитель), а в результате его когнитивной интерпретации, т.е. значения, которое человек приписывает данному раздражителю. Например, звук чужих шагов за спиной идущего по улице человека ночью на пустынной улице может оказаться сильным стрессором. Мы не являемся беззащитными перед стрессом: всегда промежуточным звеном между стрессором и нашей реакцией на него является когнитивная интерпретация происходящего, приписывание ему того или иного психологического смысла. В этой идее заложена одна из возможностей борьбы со стрессом, которая выражается общеизвестным правилом: «Если ты не можешь изменить ситуацию – измени отношение к ней».

Важно отметить, что стрессором может выступать не только некое очень негативное, неприятное событие жизни, но и нечто позитивное, требующее адаптации к неким произошедшим изменениям (например, тяжёлым стрессом является смерть близкого в семье, но не меньшим стрессом является и рождение ребёнка, вступление в брак).

Пример: Радостное событие: молодой человек в один год закончил учебу, женился, в семье родился ребенок; получили квартиру. Юноша оказался в депрессивном состоянии. Оказывается, что и радостные события вызывают стресс.

Стрессовые реакции могут быть:

- физиологическими;

- эмоциональными;

- поведенческими.

Типичные эмоциональные стрессовые реакции – это реакции двух типов: стенические (гнев, злость) или астенические (страх, печаль, обида).

Среди поведенческих реакций также можно выделить два крайних полюса поведения: реакция бегства или реакция борьбы.

Реакция борьбы или бегства иногда называется стрессовой реактивностью. Эта реакция, заключается в увеличении мышечного напряжения, учащении сердцебиения, повышении артериального давления и нервного возбуждения,и др. (подробнее физиологию стресса мы рассмотрим в ходе следующей лекции). Такая реакция готовит нас к быстрым действиям. При этом наш организм вырабатывает вещества, которые в дальнейшем не используются. Потом это сказывается на нашем здоровье.

Чем дольше мы находимся в измененном физиологическом состоянии (длительность) и чем больше это изменение отличается от нормы (степень), тем больше вероятность, что такая стрессовая реактивность обернется для нас болезнью. Из этих двух показателей – длительность и степень – длительность является наиболее важным.

Эустресс - стресс, позволяющий организму мобилизоваться, почувствовать прилив сил, помогающий на высоком уровне работать, и т.д.

Дистресс - стресс, который несет в себе разрушительную для нашего организма силу.

Очень характерный показатель готовности или неготовности к стрессу:

– умение ждать;

– умение подстроиться под общий ритм.

Пример: Тревожное, взвинченное состояние, если девушка опаздывает на встречу, а юноша в это время прокручивания внутри себя картины ужасных ситуаций, в которые могла она попасть. Флегматик может быть внешне спокоен, а затем - бурное проявление ответных реакций (пинает ногой урну). Давайте иногда выход ярости, но чтоб он был безопасен для окружающих.

Неумение подстроиться под общий ритм жизни – беда индивидуалистов и творческих личностей (испытывают постоянный стресс).

 

4.4 Факторы, усугубляющие стрессовые ситуации:

− слабая организация нервной системы;

− особенные периоды жизни и связанные с ними события:

Стрессы детства:

- низкая сопротивляемость организма, но взамен, быстрая свертываемость крови.

- миелинизация мозга, отсюда высока реакция на раздражители;

Ребенок, как сосуд, в который “вливается” все, что происходит вокруг. И остается на долгие годы. И для него является очень важным знать, что его любят и ценят.

Стрессы юности.

Неразделенная любовь. Выращенная беспомощность. Многочисленные долженствования - я должен соответствовать родителям, их требованиям. Требованиям коллектива Несоответствие идеалу. Многого не умеешь - возрастной кризис. Требованиям моды. Потеря мечты в молодом возрасте по различным причинам, часто социальным. Привлечение внимания родителей к себе любыми способами, даже через нарушение норм поведения, ухудшения учебы - лишь бы родители уделили внимание, даже если это внимание придет через наказание и разборы.

Стрессы зрелости.

Происходит адаптация к наиболее частым воздействиям стресса, увеличивается сопротивляемость. Но жизненный опыт не всегда помощник в борьбе со стрессами, слышу часто: либо молиться, либо прощать, либо умирать от огорчения, но с гордо поднятой головой. Если нет эмоционального адекватного ответа, то он выразится в плохом самочувствии, неожиданной простуде, несчастном случае.

Работая, психологи очень часто сталкиваются с потерей мечты во взрослом возрасте. Очень много проблем с обеднением эмоций.

Пожилой возраст :

- потеря сопротивляемости;

- уход на пенсию;

- постепенное одряхление;

- страх смерти.

О. Микшик выделяет различные пределы «прочности» поведения человека в критических ситуациях:

- кто – то расклеивается на физиологическом уровне (в сон клонит после переутомления, ступор и т.д.);

- кто то на психическом (теряет силу воли, способность думать, принимать решения);

- третий – на социально психологическом уровне сохраняет физическую и психическую мобилизованность, но изменяет своим жизненным установкам: бежит с поля боя, жертвует чужими жизнями во имя своей.

 

4.5 Категории стрессов:

· Острый.

 

· Отложенный.

Примеры отложенного стресса (защита диплома, смерть матери, поездка на похороны, отмечает, что не может чувствовать утрату, несоответствующее ситуации поведение, затем через 5 лет смерть брата и вот тут с полной мерой переживание смерти матери.)

· Постоянный накопленный (хронический).

Привести пример о стадиях проживания в ЧС спасателей: о фазе героизма, фазе “медового месяца”, о фазе разочарования, о фазе восстановления. Стадия восстановления у многих отсутствует, т. к. спасатель вновь оказывается на самом пике новых событий, в самой горячей точке.

 

4.6 Влияние стресса на здоровье

Стресс сопутствует таким болезням, как гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца, язвы, мигрень, головные боли в результате напряжения мышц, рак, аллергии, астма, сенная лихорадка, ревматоидный артрит, боль в спине и височно-нижнечелюстной синдром.

•Поскольку стресс повышает артериальное давление и содержание холестерина в сыворотке крови, неудивительно, что в результате научных исследований установлена его связь с гипертонией, инсультом и ишемической болезнью сердца.

•Стресс снижает эффективность работы иммунной системы путем уменьшения числа Т-лимфоцитов. В результате становятся более вероятными аллергические реакции, приступы астмы и даже рак.

•Стресс усиливает мышечное напряжение и иммобилизацию мышц. Эти явления считают причиной головных болей в результате напряжения мышц, болей в спине, шее и плечах.

Стрессогенные факторы

Перечень причин стрессов необъятен. В качестве стрессоров могут выступать и международные конфликты, и нестабильность политической обстановки в стране, и социально-экономические кризисы, и семейно-бытовые проблемы.

Значительная часть провоцирующих стресс факторов связана с выполнением профессиональных обязанностей. 

Выделяют следующие организационные факторы, способные вызвать стресс:

• перегрузка или слишком малая рабочая нагрузка;

• конфликт ролей (возникает, если работнику предъявляют противоречивые требования);

• неопределенность ролей (работник не уверен в том, что от него ожидают);

• неинтересная работа (обследование 2000 рабочих-мужчин 23 профессий показало, что те, кто имеет более интересную работу, проявляют меньше беспокойства и менее подвержены физическим недомоганиям, чем занимающиеся неинтересной для них работой);

• плохие физические условия (шум, холод и пр.);

• неправильное соотношение между полномочиями и ответственностью;

• плохие каналы обмена информацией в организации и др.

Немецкие психологи В. Зигерт и Л. Ланг выделяют несколько типичных «страхов» работников:

• страх не справиться с работой;

• страх допустить ошибку;

• страх быть обойденным другими;

• страх потерять работу;

• страх потерять собственное Я.

В поведенческой сфере:

1.Отвлечение: Я погружаюсь в любимое дело, стараюсь забыть о неприятностях».

2.Альтруизм: «Я стараюсь помочь людям, и в заботах о них забываю о своих горестях».

3.Активное избегание: «Всячески избегаю думать о своих неприятностях».

4.Компенсация: «Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, еды, успокоительных средств и т.п.)».

5.Конструктивная активность: «Чтобы пережить эти трудности, я берусь за осуществление своей давней мечты (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.п.)»

6. Отступление: « Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой».

7.Сотрудничество: « Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей».

8. Обращение: « Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом2.

 

В когнитивной сфере:

1.Игнорирование: « Говорю себе: есть вещи поважнее, чем эти трудности»

2. Смирение: « Говорю себе: это судьба, нужно с этим примириться».

3. Диссимуляция: «Это несущественные трудности, не все так плохо, в основном все хорошо».

4. Сохранение самообладания: «Я не теряю самообладания и контроля над собой и стараюсь не показывать никому своего состояния».

5.Проблемный анализ: «Я стараюсь проанализировать, все взвесить и объяснить себе, что же случилось».

6.Относительность: «Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей- это пустяк».

7.Религиозность: « Если что – то случится, то так угодно богу».

8.Растерянность: « Я не знаю, что делать и мне временами кажется, что не выпутаться из этих трудностей».

9.Придача смысла: «Я придаю своим трудностям особый смысл, я совершенствую себя».

10.Установка собственной ценности: « В данное время я не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с более сложными, как ранее».

 

В эмоциональной сфере.

1.Протест: « Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую».

2.Эмоциональная разгрузка: «Я всегда впадаю в отчаянье, я рыдаю и плачу».

3.Подавление эмоций: «Я подавляю эмоции в себе».

4.Оптимизм: «Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации».

5. Пассивная кооперация: «Я доверяю преодолению своих другим людям, которые готовы мне помочь».

6.Покорность: «Я впадаю в состояние безнадежности».

7.Самообвинение: «Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам»

8. Агрессивность: «Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным

Агрессия

Каждый человек переживает критическую ситуацию по-своему: кто-то цепенеет, кто-то бежит, а кто-то начинает злиться. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.

Признаки: раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу); нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами; словесное оскорбление, брань; мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Помощь: сведите к минимуму количество окружающих. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку). Поручите работу, связанную с высокой физической нагрузкой. Демонстрируйте благожелательность. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями. Агрессия может быть погашена страхом наказания: если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения, если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

Если агрессию вызывает какой-либо человек (начальник, знакомый, сослуживец), то может помочь несколько несложных приемов: предложите визуализировать его («Представь этого человека, сконцентрируйся на его одежде, голосе, манере поведения»). Предложите проделать следующие действия с неприятным образом: уменьшить в размерах, одеть в смешную одежду, пририсовать усы и т.д.

Другой вариант: после того, как представлен в мельчайших деталях облик человека, вызывающего агрессию, попросите вспомнить какое-нибудь место, где было очень хорошо, спокойно, уютно. Предложите поместить неприятный образ на яркую картинку такого места, попросите постепенно уменьшать негативный образ до маленького пятнышка.

Попробуйте разные варианты. Попросите опять вспомнить образ «плохого» человека, ситуацию, которая вызвала агрессию. Делайте это до тех пор, пока образ не будет вызывать резко негативных эмоций.

Апатия

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается с огромным трудом. В душе равнодушие и безразличие - нет сил даже на эмоции.

Признаки: безразличное отношение к окружающему; вялость, заторможенность, речь медленная, с большими паузами.

Помощь: поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов («Как Вас зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?»).

Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь), возьмите за руку или положите руку ему на лоб. Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то, разговаривая с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи)

Ступор

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, он как бы «оцепенел от горя». Так проявляется ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Это происходит тогда, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на любое взаимодействие с окружающим миром уже нет.

Признаки:  резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи, отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль), "застывание" в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможно напряжение отдельных групп мышц, часто ограниченные координированные движения глаз.

Помощь: сложите пострадавшему пальцы на обеих руках на основании большого пальца. Массируйте пострадавшему кончиками большого и указательного пальцев точки, расположенные на лбу над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. Человек в таком состоянии может слышать и видеть поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Важно любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Нервная дрожь

Часто можно наблюдать такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия сильно дрожит. Это неконтролируемая нервная дрожь. Так тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и других болезней.

Признаки: дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету).

Помощь: нужно усилить дрожь для этого возьмите пострадавшего за плечи и сильно резко потрясите в течение 10 – 15 секунд, во время этого разговаривайте с ним, иначе человек может воспринять это как нападение.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Двигагельное возбуждение

Иногда потрясение от критической ситуации настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Он не понимает где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Единственное что он может делать - это двигаться. Движения могут быть совсем простые (я побежал, а когда пришел в себя оказалось, что не знаю где нахожусь) или достаточно сложные (я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить)

Признаки: движения резкие, часто бесцельные и бессмысленные действия; ненормально громкая речь; часто отсутствует реакция на окружающих. Есть опасность причинения вреда себе и другим.

Помощь: необходимо поймать человека с помощью приема «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки подмышки пострадавшему, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя; изолируйте пострадавшего от окружающих; массируйте ему позитивные точки; говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не». Двигательное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением (см. помощь при данных состояниях).

ПТСР – это специфическая, отсроченная во времени, форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс фактора, выходящего за пределы жизненного опыта личности, субъективно воспринимаемого как необычный, и вызывающий, как правило, необычайно сильные эмоциональные реакции.

ПТСР могут развиться, если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:

- природная катастрофа (пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.);

- авария на транспорте;

- насильственные или военные действия;

- изнасилование;

- пытки;

- если человек стал свидетелем: ранения или гибели других, насильственной смерти других, внезапной смерти близких;

- если человек лишился: личного имущества, жилища, то у него могут проявиться следующие реакции.

Человек с симптомами ПТСР может испытывать целый спектр негативных состояний. Следующие состояния характерны для ПТСР:

- страх – за себя и тех, кто дорог; остаться одному, или того, что тебя покинет любимый; «потери контроля» над собой; что подобное событие может повториться снова;

- беспомощность – невозможность что-либо предпринять, изменить,

- вину – за то, что пришлось легче чем другим (за то, что выжил, физически не травмирован);

- сожаление – из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать;

- стыд – за беспомощность;

- гнев – на то, что случилось, и на того, кто является причиной этого: на несправедливость и бессмысленность всего происходящего; за пережитый страх и обиды; за отсутствие своего понимания тех людей, за безрезультатность попыток объяснить им свое состояние;

- навязчивые воспоминания о трагическом событии;

- ночные кошмары, бессонница: трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу;

- отсутствие интереса к тому, что раньше нравилось и интересовало;

- оцепенение – эмоциональная истощенность;

- усталость;

- внезапные поступки и чувства («возвращение» в событие): человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время;

- нежелание вспоминать подробности ситуации, связанной с травмой, желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии;

- забывание деталей события;

- отсутствие «взгляда» в будущее (человек живет в настоящем времени, у него отсутствует надежда на счастливое будущее);

- сверхбдительность - человек проявляет повышенную осторожность даже в безопасных ситуациях.

Итак, психопатологические расстройства в экстремальной ситуации имеют много общего с клиникой нарушений, развивающихся в обычных условиях.

Однако есть и существенные различия. Во-первых, вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в экстремальных ситуациях происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большинства людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не столь индивидуальна, как при «обычных» психотравмирующих обстоятельствах, и сводится к небольшому числу довольно типичных проявлений. В-третьих, несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся опасную ситуацию, пострадавший вынужден продолжать активную борьбу с последствиями стихийного бедствия (катастрофы) ради выживания и сохранения жизни близких и всех окружающих.

3.3 ПТСР

Посттравматические стрессовые расстройства следует разделять на (острые (менее 3 месяцев) и отставленные (симптоматика проявилась спустя 6 месяцев после травмы) и хронические стрессовые расстройства (ПТСР (длительность более 3 месяцев)).

Острые ПТСР характеризуются фиксацией на пережитой травме, пониженной реактивностью, когнитивными и вегетативными нарушениями, изменением настроения. Они возникают через некоторое время после прекращения непосредственного воздействия катастрофы (обычно через месяц-два). Как уже отмечалось, в отличие от ПТСР острые и отставленные психологические реакции протекают в период действия жизнеопасной ситуации, отличаются отсутствием типичной для ПТСР клинической картины, а также относительной остротой развития и транзиторностью течения.

Отставленные ПТСР – сходны по своему клиническому проявлению с острыми. Характеризуются определенным периодом бессимптомного течения и развиваются спустя некоторое время после психической травматизации (обычно через несколько месяцев). Острые и отставленные ПТСР могут либо постепенно редуцироваться, либо перейти в хроническую форму.

В рамках представленной выше классификации, ПТСР следует рассматривать как психологический уровень переживаний психотравмирующих событий, выходящих за рамки повседневного жизненного опыта, развившихся в посткризисный период.

ПТСР могут быть самостоятельным образованием, а также следствием ранее перенесенных острых (отставленных) психологических реакций на стресс. У части людей происходит возвращение к полному здоровью. Однако у другой категории лиц ПТСР углубляются и переходят на новый уровень - невротических или даже психотических расстройств, когда можно уже говорить о нарушениях, выходящих за рамки ПТСР.

Как показывает практика после завершения острой реакции на стресс (когда реальная угроза исчезает), наступает так называемый переходный период, течение и длительность которого зависит от типа перенесенной чрезвычайной ситуации. Переходный период длится не больше 6 –7 недель. В последующем у части пострадавших может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.

Посттравматические стрессовые расстройства могут развиться если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни: природная катастрофа (пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.); авария на транспорте; насильственные или военные действия; изнасилование; пытки; если человек стал свидетелем ранения или гибели других, насильственной смерти других, внезапной смерти близких; человек лишился личного имущества, жилища. ПТСР возникает, когда индивид пережил травматическое событие, в котором присутствовали оба следующих аспекта:

- человек пережил, или стал очевидцем события, связанного со смертью или серьёзным ранением – угрозой физической целостности, своей или других людей

- событие сопровождалось интенсивным переживанием страха, беспомощности, ужаса.

 

3.4 Виды реакции при ПТСС

У человека в подобных ситуациях могут проявиться следующие реакции:

Страх – за себя и тех, кто дорог; остаться одному, или того, что тебя покинет любимый; «потери контроля» над собой; что подобное событие может повториться снова.

Беспомощность – невозможность что-либо предпринять, изменить.

Вина – за то, что пришлось легче чем другим (за то, что цел, жив, не травмирован).

Сожаление – из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать.

Стыд – за беспомощность.

Гнев – на то, что случилось, и на того, кто является причиной этого: на несправедливость и бессмысленность всего происходящего; за пережитый страх и обиды; за отсутствие своего понимания тех людей, за безрезультатность попыток объяснить им свое состояние.

Навязчивые воспоминания о трагическом событии.

Ночные кошмары, бессонница: трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу.

Отсутствие интереса к тому, что раньше нравилось и интересовало.

Оцепенение – эмоциональная истощенность.

Усталость.

Внезапные поступки и чувства («возвращение» в событие): человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время.

Нежелание вспоминать подробности ситуации, связанной с травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии.

Забывание деталей события.

Отсутствие «взгляда» в будущее (человек живет в настоящем времени, у него отсутствует надежда на счастливое будущее).

Сверхбдительность – человек проявляет повышенную осторожность даже в безопасных ситуациях.

Понятие психограммы

Система требований профессии к психологическим, психофизиологическим качествам человека и мере их выраженности в научных психологических понятиях называется психограммой.

В качестве примера приведем психограмму профессии спасатель.

1.    Сенсорно - перцептивные свойства:

− устойчивость функций анализаторов и качества восприятия (зрительного, слухового, тактильного, восприятия формы, размеров, удаленности, скорости и т. п.);

− ведущий анализатор меняется в зависимости от специфики выполняемых работ;

− в работе специалиста возможны иллюзии со стороны вестибулярного аппарата, визуального и акустического происхождения, нарушения восприятия времени и пространства;

− внимание характеризуется необходимостью большого объема, быстрого переключения и распределения в условиях отвлекающих воздействий и дефицита времени.

2. Особенности высших психических функций:

− особое значение имеет хорошо развитая словесно-логическая долговременная память, т. к. требуется запоминать наизусть на длительный срок самые разнообразные данные: порядок действий в различных ситуациях, порядок действий по работе со спецоборудованием, нормальные показания приборов, позывные радиостанций, правила техники безопасности;

− работа характеризуется высокой степенью неопределенности, соответственно необходима развитая мыслительная деятельность для решения прогностических задач;

− способность быстро ориентироваться в новой и незнакомой обстановке, оценить степень важности поступающей информации;

− способность производить перекодировку показания ряда приборов;

− хорошо развитое пространственное мышление;

− способность к быстрой выработке и перестройке сенсомоторных и умственных навыков;

− хорошая дикция для ведения радиосвязи.

3. Психомоторные свойства и физические качества:

− хорошая физическая выносливость, устойчивость к физической усталости;

− хорошая координация движений, устойчивость к тремору;

− способность использовать мускульную силу как взрывного, так и статического характера;

− способность к быстрым двигательным реакциям;

− способность к резкой смене вида деятельности.

4.    Личностные особенности:

− реалистическое мышление;

− высокий уровень субъективного контроля;

− эмоциональная стабильность;

− толерантность к стрессу и фрустрации;

− средний уровень личностной и ситуативной тревожности;

− стеничность реакций на сложности и опасность;

− умение оценить имеющееся в распоряжении время и в соответствии с ним планировать свои действия;

− активность;

− умеренная склонность к риску;

− рассудительность;

− бдительность;

− интериоризация особого функционального состояния организма, дающего возможность адекватного профессионального реагирования на экстремальные условия.

5. Характеристика эмоционально-волевой сферы. Ситуации, требующие больших волевых усилий, возникают регулярно. Степень эмоционального напряжения различна и колеблется в широких пределах, от умеренного до чрезвычайно высокого. Это зависит от характера выполняемой задачи, профессионального опыта и индивидуальных особенностей спасателя. Вызывает эмоциональное напряжение комплекс причин:

− состояние готовности и ожидание сигнала, мобилизующего к деятельности;

− вынужденный темп деятельности, готовность к неожиданным ситуациям;

− определенный риск, опасность для собственной жизни и жизни пострадавших при неправильных или несвоевременных действиях;

− воздействие факторов внешней среды, характеризующихся внезапностью и силой воздействия;

− эмоциональная насыщенность переживаний, связанных с оказанием помощи пострадавшим, контактом с трупами.

− Возможны особые психические состояния: фобии, неврозы, психостенический синдром, шоковые психологические травмы, острые стрессовые реакции, посттравматические стрессовые расстройства.

6. Социально-психологические качества:

− умение работать в команде;

− склонность к соблюдению общественных и групповых моральных норм;

− осознание социальной роли (понимание своих профессиональных функций, целей деятельности и отношение к их реализации);

− осознание социально-технических и социально-психологических взаимосвязей (логика операционально-технологического функционирования и особенностей работы каждого специалиста и их роль в надежности работы).

Противопоказаниями к профессиональной деятельности являются:

- нервно-психическая и эмоциональная неустойчивость;

- выраженные акцентуации, психические отклонения;

- высокая склонность к риску;

- обостренная реакция на неудачи;

- алкогольная, лекарственная или наркотическая зависимость;

- медицинские противопоказания;

- плохая физическая подготовка.

Психологические характеристики обобщенного психологического «портрета» спасателя по многим показателям весьма близки к средним в популяции. Однако наличие ряда профессионально важных качеств у спасателей выделяют их из «золотой середины». Так, спасатели отличаются незначительно повышенной активностью, достаточно высокой самооценкой. Они не склонны уклонятся от контактов с окружающими, умеренно общительны. Принимая решения, они стараются тщательно проанализировать возможные варианты развития событий. Им присущи упорство, настойчивость, целеустремленность, внутреннее ощущение полезности своей деятельности.

Спасатели придерживаются традиционно мужского стиля поведения с чертами агрессивности. Агрессивность, реакции протеста тщательно контролируются, недовольство проявляется только при наличии формального повода. Они считают себя способными управлять обстоятельствами своей жизни (внешний локус контроля). В мышлении спасателей, их интересах, оценках (особенно у профессионалов с большим стажем и опытом аварийно-спасательных работ) отражается нестандартность подходов к решению стоящих перед ними задач. Специалистов, особенно зрелых, отличает повышенная чувствительность к опасности, осторожность, отсутствие склонности к риску.

Высокоуспешным спасателям свойственен положительный фон настроения, эмоциональная стабильность, высокая активность и общительность. Они ориентированы на оценку окружающих, стремятся произвести благоприятное впечатление. Их отличает гибкость, способность менять точку зрения под влиянием обстоятельств. Успешные профессионалы отличаются высокой обучаемостью, умением ориентироваться в незнакомых условиях и принимать правильные решения в условиях дефицита времени. Они обладают существенно более развитыми способностями к абстрактно-логическому мышлению, анализу и обобщению.

Мотивационная сфера успешных спасателей также имеет свои особенности. У наиболее успешных спасателей выше уровень мотивации стремления к успеху, установки на результат труда, мотива стремления к безопасности и ниже, чем у неуспешных коллег, уровень мотивации избегания неудач, мотива стремления к общению, достижения карьерного роста и социального статуса.

В ходе профессионализации усиливается личностная обусловленность профессиональной мотивации, характер которой меняется на каждом этапе становления специалиста. У новичков (стаж до 6 месяцев) ведущими мотивами профессиональной деятельности являются стремление к безопасности, познание и общение, преобладающими целями - самопознание, достижение высокого социального статуса, личностное самосовершенствование, профессиональное самосовершенствование, обеспечение безопасности.

У молодых специалистов основные мотивы (стаж от 6 месяцев до 3 лет) - стремление к познанию и общению, стремление к профессиональному успеху, доми­нирующая цель - достижение высоких профессиональных результатов.

В группе опытных специалистов (стаж свыше 3 лет) при сохранении высокой значимости стремления к познанию и общению, отмечается высокий уровень мотивов стремления к безопасности и профессионального успеха. Профессиональная мотивация спасателей изменяется в направлении усиле­ния мотивов стремления к профессиональному успеху и самоопределения, а также снятия противоречий между достижением высоких профессиональных результатов и безопасности.

Основными целями деятельности успешных спасателей на всех этапах профессионализации являются личностное и профессиональное само­совершенствование, самопознание и достижение высокого социального статуса. Мотивы и цели профессиональной деятельности чрезвычайно важны для профессионального развития и развития личности в целом. Работа в любой профессии сама по себе, без этических, нравственных начал может способствовать оскудению личности. Л. Толстой писал, что труд при определенных обстоятельствах оказывается нравственно анестезирующим средством вроде курения или вина для «скрытия от себя неправильности и порочности жизни, поэтому само утверждение «я работаю» не так много значит без осмысления того – для чего, для кого?

Возможность кризисов, сбоев в развитии профессиональной деятельности, занимающей важное или ведущее место в жизни человека, является психологической закономерностью. Кризисы, переломы – обязательные спутники всякого живого развития. В зависимости от обстоятельств эти периоды могут проходить по-разному – сглажено или резко, легко или обостренно, краткосрочно или долговременно, наконец, они могут вести к профессиональному развитию или профессиональной деструкции.

Профессиональные деструкции

Профессиональное развитие – это приобретения и потери, а значит, становление специалиста, профессионала – не только совершенствование, но и разрушение, деструкция (лат. destructio – разрушение, нарушение нормальной структуры чего-либо). Неблагоприятное протекание профессионального развития внешне может проявиться в снижении производительности труда, работоспособности, трудоспособности человека, а также в негативных изменениях психических качеств человека, в утрате ценностных ориентаций в труде.

А.К. Маркова, на основе обобщения исследований нарушения профессионального развития личности, выделила следующие тенденции профессиональных деструкций:

- отставание, замедление профессионального развития сравнительно с возрастными и социальными нормами;

- дезинтеграцию профессионального развития, распад профессионального сознания и как следствие – нереалистические цели, ложные смыслы труда, профессиональные конфликты;

- низкую профессиональную мобильность, неумение приспособиться к новым условиям труда и дезадаптацию;

- рассогласованность отдельных звеньев профессионального развития, когда одна сфера как бы забегает вперед, а другая отстает (например, мотивация к профессиональному росту есть, но мешает отсутствие целостного профессионального сознания);

- ослабление ранее имевшихся профессиональных данных, профессиональных способностей, профессионального мышления;

- искаженное профессиональное развитие, появление ранее отсутствовавших негативных качеств, отклонений и индивидуальных норм профессионального развития, меняющих профиль личности;

- появление деформаций личности (например, эмоционального истощения и выгорания, а также ущербной профессиональной позиции);

- прекращение профессионального развития из-за профессиональных заболеваний или потери трудоспособности.

Существует большая группа профессий, работа в которых является фактором риска развития профессиональных заболеваний разной степени тяжести (профессиональные болезни - это заболевания, вызванные неблагоприятными факторами производственной среды). Различают острые профессиональные заболевания и хронические. Наряду с этим, есть профессии, которые не отнесены к вредным, но условия и характер профессиональной деятельности оказывают травмирующее воздействие на психику (например: монотонный труд, большая ответственность, актуальная возможность аварии, психическая напряженность труда и т.д.).

Профессиональные деструкции в самом общем случае – это нарушение уже усвоенных способов деятельности, разрушение сформированных профессиональных качеств, появление стереотипов профессионального поведения и психологических барьеров при освоении новых профессиональных технологий, новой профессии или специальности. Профессиональные деструкции негативно сказываются на продуктивности труда и взаимодействии с другими участниками этого процесса.

Это также изменения структуры личности при переходе от одной стадии профессионального становления к другой. Профессиональные деструкции возникают и при возрастных изменениях, физическом и нервном истощении, болезнях. Переживание профессиональных деструкций сопровождается психической напряженностью, психологическим дискомфортом, а в отдельных случаях конфликтами и кризисными явлениями. Успешное разрешение профессиональных трудностей приводит к дальнейшему совершенствованию деятельности и профессиональному развитию личности.

 Все многообразие факторов, детерминирующих профессиональные деструкции, можно разделить на три группы:

1. объективные, связанные с социально-профессиональной средой: социально-экономической ситуацией, имиджем и характером профессии, профессионально-пространственной средой;

2. субъективные, обусловленные особенностями личности и характером профессиональных взаимоотношений;

3. объективно-субъективные, порождаемые системой и организацией профессионального процесса, качеством управления, профессионализмом руководителей.

Деструкции, которые возникают в процессе многолетнего выполнения одной им той же профессиональной деятельности, негативно влияют на ее продуктивность, порождают профессионально нежелательные качества и изменяют профессиональное поведение человека, назовем профессиональными деформациями.

Рассмотрим психологические детерминанты деформаций личности, порождаемые этими факторами. Следует отметить, что одни и те же детерминанты проявляются во всех трех группах факторов.

1. Предпосылки развития профессиональных деформаций коренятся уже в мотивах выбора профессии. Это как осознаваемые мотивы: социальная значимость, имидж, творческий характер, материальные блага, так и неосознаваемые: стремление к власти, доминированию, самоутверждению.

2. Пусковым механизмом деформации становятся деструкции ожидания на стадии вхождения в самостоятельную профессиональную жизнь. Профессиональная реальность сильно отличается от представления, сформировавшегося у выпускника профессионального учебного заведения. Первые же трудности побуждают начинающего специалиста к поиску «кардинальных» методов работы. Неудачи, отрицательные эмоции, разочарования инициируют развитие профессиональной дезадаптации личности.

3. В процессе выполнения профессиональной деятельности специалист повторяет одни и те же действия и операции. В типичных условиях труда становится неизбежным образование стереотипов осуществления профессиональных функций, действий, операций. Они упрощают выполнение профессиональной деятельности, повышают ее определенность, облегчают взаимоотношения с коллегами. Стереотипы придают профессиональной жизни стабильность, способствует формированию опыта и индивидуального стиля деятельности. Можно констатировать, что, с одной стороны, профессиональные стереотипы обладают несомненными достоинствами для человека и с другой являются основой образования многих профессиональных деструкций человека.

Но профессиональная деятельность полна нестандартных ситуаций, и тогда возможны ошибочные действия и неадекватные реакции. П.Я. Гальперин указывал, что «…при неожиданном изменении ситуации нередко случается, что действия начинают выполняться по отдельным условным раздражителям, без учета фактического положения в целом. Тогда говорят, что автоматизмы действуют вопреки пониманию».

4. К психологическим детерминантам профессиональных деформаций относят разные формы психологической защиты. Многие виды профессиональной деятельности характеризуются значительной неопределенностью, вызывающей психическую напряженность, часто сопровождаются отрицательными эмоциями, деструкциями ожиданий. В этих случаях вступают в действие защитные механизмы психики. Из огромного многообразия видов психологической защиты на образование профессиональных деструкций влияют отрицание, рационализация, вытеснение, проекция, идентификация и отчуждение.

5. Развитию профессиональных деформаций способствует эмоциональная напряженность профессионального труда. Эмоциональная насыщенность профессиональной деятельности, часто повторяющиеся отрицательные эмоциональные состояния с ростом стажа работы приводят к раздражительности, перевозбуждению, тревожности, нервным срывам. Такое неустойчивое состояние психики получило название синдрома «эмоционального сгорания». Этот синдром наблюдается у педагогов, врачей, управленцев, социальных работников. Более подробно этот синдром будет рассмотрен ниже.

6. В исследованиях Н.В. Кузьминой на примере педагогической профессии установлено, что на стадии профессионализации по мере становления индивидуального стиля деятельности снижается уровень профессиональной активности личности, возникают условия для стагнации профессионального развития. Очевидно, многолетнее выполнение профессиональной деятельности не может постоянно сопровождаться ее совершенствованием и непрерывным профессиональным развитием личности. Неизбежны, пусть временные, периоды стабилизации. На начальных стадиях профессионализации эти периоды недолговременны. На последующих стадиях профессионализации, у отдельных специалистов эти периоды могут продолжаться достаточно долго: год и более. В этих случаях уместно говорить о наступлении профессиональной стагнации личности. Уровни выполнения профессиональной деятельности при этом могут сильно отличаться. И даже при достаточно высоком уровне осуществления профессиональной деятельности, реализуемой одними и теми же способами, стереотипно и стабильно, проявляется профессиональная стагнация. Развитие профессиональной стагнации зависит от содержания и характера труда. Труд монотонный, однообразный, жестко структурированный способствует профессиональной стагнации. Стагнация же, в свою очередь, инициирует образование различных деформаций.

7. На развитие деформаций специалиста большое влияние оказывает снижение уровня его интеллекта. Исследования общего интеллекта взрослых показывают, что с ростом стажа работы он снижается. Конечно, здесь имеют место возрастные изменения, но главная причина заключается в особенностях нормативной профессиональной деятельности. Многие виды труда не требуют от работников решения профессиональных задач, планирования процесса труда, анализа производственных ситуаций. Невостребованные интеллектуальные способности постепенно угасают. Однако интеллект работников, занятых теми видами труда, выполнение которых связано с решением профессиональных проблем, поддерживается на высоком уровне до конца их профессионально жизни.

8. Деформации обусловлены также тем, что у каждого человека есть предел развития уровня образования и профессионализма. Он зависит от социально-профессиональных установок, индивидуально-психологических особенностей и эмоционально-волевых характеристик. Причинами образования предела развития могут стать психологическое насыщение профессиональной деятельностью, неудовлетворенность имиджем профессии, низкой зарплатой, отсутствием моральных стимулов.

9. Факторами, инициирующими развитие профессиональных деформаций, являются различные акцентуации характера личности. В процессе многолетнего выполнения одной и той же деятельности акцентуации профессионализируются, вплетаются в ткань индивидуального стиля деятельности и трансформируются в профессиональные деформации специалиста. У каждого акцентуированного специалиста свой ансамбль деформаций, и они отчетливо проявляются в деятельности и профессиональном поведении. Другими словами, профессиональные акцентуации – это чрезмерное усиление некоторых черт характера, а также отдельных профессионально обусловленных свойств и качеств личности.

10. Фактором, инициирующим образование деформаций, являются возрастные изменения, связанные со старением. Специалисты в области психогеронтологии отмечают следующие виды и признаки психологического старения человека:

− социально-психологическое старение, которое выражается в ослаблении интеллектуальных процессов, перестройке мотивации, изменении эмоциональной сферы, возникновении дезадаптивных форм поведения, росте потребности в одобрении и др.;

− нравственно-этическое старение, проявляющееся в навязчивом морализировании, скептическом отношении к молодежной субкультуре, противопоставлении настоящего прошлому, преувеличении заслуг своего поколения и др.;

− профессиональное старение, которое характеризуется невосприимчивостью к нововведениям, канонизацией индивидуального опыта и опыта своего поколения, трудностями освоения новых средств труда и производственных технологий, снижением темпа выполнения профессиональных функций и др.

Так, у части спасателей старшего возраста с большим стажем работы наблюдается заострение личностных черт, снижение способностей к логическим операциям, ухудшение внимания, памяти, скорости и точности двигательных реакций. Иногда выявляется снижение самокритичности, требовательности к себе, появляется ощущение «правомерности» таких послаблений в отношении к службе и дисциплине, которые недопустимы для менее опытных коллег. У спасателей зрелого возраста (старше 45 лет) часто обнаруживается маскируемое опытом ухудшение интеллектуальных и операторских функций.

Исследователи С.П. Безносов, Р.М. Грановская, Л.Н. Корнеева, А.К. Маркова отмечают, что в наибольшей степени профессиональные деформации развиваются у представителей социономических профессий, постоянно взаимодействующих с людьми: врачей, педагогов, психологов, работников сферы обслуживания и правоохранительных органов, госслужащих, руководителей, предпринимателей и др.

У представителей этих профессий профессиональные деформации могут проявляться на четырех уровнях:

1. Общепрофессиональные деформации, типичные для работников этой профессии. Эти инвариантные особенности личности и поведения профессионалов прослеживаются у большей части работников со стажем, хотя уровень выраженности данной группы деформаций различен. Так, для врачей характерен синдром «сострадательной усталости», выражающийся в эмоциональной индифферентности к страданиям больных. Общепрофессиональные деформации делают работников одной профессии узнаваемыми, похожими.

2. Специальные профессиональные деформации, возникающие в процессе специализации по профессии. Любая профессия объединяет несколько специальностей. Каждая специальность имеет свой состав деформаций. Так, у следователя появляется правовая подозрительность, у оперативного работника – актуальная агрессивность, у адвоката – профессиональная изворотливость, у прокурора – обвинительность.

3. Профессионально-типологические деформации, обусловленные наложением индивидуально-психологических особенностей личности – темперамента, способностей, характера – на психологическую структуру деятельности. В результате складываются профессионально и личностно обусловленные комплексы:

- деформации профессиональной направленности личности: искажение мотивации деятельности («сдвиг мотива на цель»), перестройка ценностных ориентаций, пессимизм, скептическое отношение к новичкам и нововведениям;

- деформации, развивающиеся на основе каких-либо способностей: организаторских, коммуникативных, интеллектуальных и др. (комплекс превосходства, гипертрофированный уровень притязаний, завышенная самооценка, психологическая герметизация, нарциссизм и др.);

- деформации, обусловленные чертами характера: ролевая экспансия, властолюбие, доминантность и др. Эта группа деформаций развивается в разных профессиях и не имеет четкой профессиональной ориентации.

4. Индивидуализированные деформации, обусловленные особенностями работников самых различных профессий. В процессе многолетнего выполнения профессиональной деятельности, психологического сращивания личности и профессии отдельные профессионально важные качества, как, впрочем, и профессионально нежелательные, чрезмерно развиваются, что приводит к возникновению сверхкачеств, или акцентуаций. Это могут быть сверхответственность, суперчестность, гиперактивность, трудовой фанатизм, профессиональный энтузиазм.

Таким образом, любая профессиональная деятельность, уже на стадии освоения, а в дальнейшем при выполнении профессиональных обязанностей, деформирует личность. Осуществление конкретных видов деятельности не требует всех многообразных качеств и способностей личности, многие из них остаются невостребованными. По мере профессионализации успешность выполнения деятельности начинает определяться ансамблем профессионально важных качеств, которые годами «эксплуатируются». Отдельные из них постепенно трансформируются в профессионально нежелательные качества. Одновременно развиваются профессиональные акцентуации – чрезмерно выраженные качества и их сочетания, отрицательно сказывающиеся на деятельности и поведении специалиста. Некоторые функционально-нейтральные свойства личности, развиваясь, могут трансформироваться в профессионально отрицательные качества. Результатом всех этих психологических метаморфоз становится деформация специалиста.

Исследования последних лет позволили выявить строгую зависимость между уровнем здоровья и профессиональной надежностью человека. Поэтому, первый и самый важный этап профилактики профессиональных деструкций – это здоровый образ жизни. Однако, это сложное понятие часто упрощают, редуцируют до диетических рекомендаций, ежедневных пробежек и рекомендаций по проведению досуга. На наш взгляд, понятие здорового образа жизни смыкается с представлением «культуры себя», который является весьма древним мотивом греческой культуры. Основными принципом такого подхода является постоянное, регулярное, определенное, оснащенное разнообразными практическими методами (обращенных и к телесному и духовному), внимание к себе. Критерием успеха такой работы над собой выступает умение человека властвовать над собой и ощущение полноты, гармонии и радости жизни. В рамках этой концепции предполагается, что возможность оказывать помощь другим людям является следствием и результатом «культуры себя».

Эмоциональное выгорание

Эмоциональное выгорание относится к вторичным последствиям профессионального стресса и является одной из распространенных форм профессиональной деформации личности. Следует отметить, что научное изучение этой проблемы началось в 70-х годах XX века с несколько неожиданной стороны: работники американской «службы психологической и социальной поддержки» (психологи, социологи, врачи) довольно часто теряли необходимый психический тонус, становились вспыльчивыми и раздражительными, в результате чего не могли дальше выполнять свои профессиональные функции.

Исследование причин развития этого недуга привело к открытию особой формы стрессового воздействия - «стресса общения»; само же болезненное явление получило достаточно выразительное название: «выгорание пер­сонала» или просто «выгорание». Его основную причину видели в психическом, эмоциональном переутомлении. С точки же зрения энергоинформационной концепции основным болезнетворным фактором в данном случае является излишняя потеря энергетики у персонала, психи­чески, технически и методически не подготовленного к этому обстоятельству. Суть дела в том, что любой разговор – это достаточно заметная потеря энергии. Неформальное же общение, затрагивающее эмоциональную сферу работника «службы поддержки»,– это бук­вально оперативное, производимое в порядке скорой по­мощи обеспечение клиента биологической энергией. Организаторы этой службы не учли указанного момента и потому столкнулись с проблемой сохранения здоровья своих работников.

При рассмотрении этого вопроса в более широком плане оказалось, что действительно «выгорание персонала» быстрее и заметнее происходит в тех сферах, где профессионал по долгу профессии, да и просто в силу законов человеческого общения, проявляет к субъектам профессиональной деятельности внимание, участие, душевную теплоту. Жертвами «выгорания» в первую очередь становятся, психотерапевты, врачи, учителя, представители «помогающих» профессий, сотрудники правоохранительных органов, продавцы.

В настоящее время существует несколько моделей выгорания, описывающих данный феномен. На основе трехфакторной модели (К. Маслах и С. Джексон) был разработан опросник профессионального выгорания. Синдром психического выгорания в этой модели представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.

Эмоциональное истощение рассматривается как основная составляющая выгорания и проявляется в сниженном эмоциональном фоне, равнодушии или эмоциональном перенасыщении.

Вторая составляющая (деперсонализация) сказывается в деформации отношений с другими людьми. В одних случаях это может быть повышение за­висимости от окружающих. В других - усиление негативизма, циничность установок и чувств по отношению к людям, в первую очередь, включенных в профессиональную деятельность.

Третья составляющая выгорания - редукция личностных достижений - может проявляться либо в тенденции негативно оценивать себя, занижать свои профессиональные достижения и успехи, негативизме по отношению к служебным достоинствам и возможностям либо в преуменьшении собственного достоинства, ограничении сво­их возможностей, обязанностей по отношению к другим.

Предложенные три компонента выгорания в какой-то степени отражают специфику той профессиональной сферы, в которой впервые был обнаружен данный феномен. Особенно это касается второго компонента выгорания – деперсонализации, показывающей нередко состояние сферы социального обслуживания людей и оказания им помощи.

Исследования последних лет не только подтвердили правомерность такой структуры, но и позволили существенно расширить область ее распространения, включив профессии, не связанные с социальным кругом. Это привело к некоторой модификации понятия выгорания и его структуры.

Выгорание понимается как профессиональный кризис, связанный с работой в целом, а не только с межличностными взаимоотношениями в ее процессе. Такое понимание подвергло определенному видоизменению и понимание его основных компонентов: эмоционального истощения, цинизма, профессиональной эффективности.

С этих позиций понятие деперсонализации имеет более широкое значение и означает отрицательное отношение не только к клиентам, но и к труду и его предмету в целом.

Четырехфакторная модель (Firth, Mims, 1985; Iwanicki, Schwab, 1981). В четырехкомпонентной модели выгорания один из его эле­ментов (эмоциональное истощение, деперсонализация или редуцированные персональные достижения) разделяется на два отдельных фактора. Например, деперсонализация, связанная с работой и с субьектами профессиональной деятельности соответственно.

Согласно концепции М. Буриша (Burisch, 1994), развитие синдрома происходит по стадиям. Сначала возникают значительные энергетические затраты – следствие экстремально высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Следует, однако, отметить, что генезис выгорания индивидуален и опре­деляется различиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека.

 

4.1 Фазы синдрома выгорания

В развитии синдрома профессионального выгорания М. Буриш выделяет следующие основные фазы:

1. Предупреждающая фаза выражается в следующих симптомах:

а)    Чрезмерное участие:

• чрезмерная активность;

• отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение из сознания переживаний неудач и разочарований;

• ограничение социальных контактов.

б)    Истощение:

• чувство усталости;

• бессонница;

• угроза несчастных случаев.

Снижение уровня собственного участия по отношению к сотрудникам, пациентам:

• потеря положительного восприятия коллег и переход от помощи к надзору и контролю;

• приписывание вины за собственные неудачи другим людям;

• доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, пациентам - проявление негуманного подхода к людям.

По отношению к остальным окружающим:

• отсутствие эмпатии;

• безразличие;

• циничные оценки.

По отношению к профессиональной деятельности:

• нежелание выполнять свои обязанности;

• искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени;

• акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворенности работой.

Возрастание требований:

• потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях;

• чувство переживания того, что другие люди используют тебя;я зависть.

Эмоциональные реакции

а)    Депрессия: постоянное чувство вины, снижение самооценки; я безосновательные страхи, лабильность настроения, апатии.

б)    Агрессия: защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в не­удачах;

• отсутствие толерантности и способности к компромиссу;

• подозрительность, конфликты с окружением.

Истощение - оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным. Соответственно каждому этапу, возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания.

Реакция тревоги

5. Реакция тревоги направлена прежде всего на сохранение функционирования организма и в значительно меньшей степени на сохранность структуры трудовой деятельности. Сознательный контроль за поведенческими реакциями ослаблен. На первый план выдвигается мотив «ухода» из сложившейся ситуации, доминантным становится какой-либо один из множества мотивов, определяющих деятельность человека в обычных условиях. Появляется выраженное эмоциональное напряжение. Мотив ухода может реализоваться как явно, так и в форме лихорадочной деятельности. Особенностью реакции тревоги является снижение контроля за качеством деятельности. Человек настойчиво повторяет одно и то же ошибочное действие, несмотря на его явную ненаправленность и неадекватность. Иногда эти неправильные действия обусловлены выпадением части алгоритма. Это происходит вследствие неправильной оценки обстановки. В ряде случаев неправильные действия, приводящие к ошибкам, могут быть взяты из арсенала какой-либо другой деятельности.

6. В зависимости от степени выраженности реакции (малая, средняя, крайняя) может несколько меняться ее качественный состав: отдельные компоненты могут быть представлены по-разному или вообще отсутствовать, общая структура ответа при этом практически постоянна.

Психическая дезадаптация

ПД в экстремальных условиях проявляется в нарушении восприятия пространства и времени, в проявлении необычных психических состояний и сопровождается выраженными вегетативными реакциями. Иными словами, дезадаптация человека есть дезорганизация его психической деятельности и, как следствие, дезорганизация поведения. Это состояние нервно-психической неустойчивости человека является основной причиной всех негативных явлений его поведения. Выделяют два основных типа дезадаптивного поведения:

1. Негативно-агрессивный, который характеризуется ярко выраженным негативным отношением к окружающему, грубостью, конфликтностью, вспышками раздражительности.

2. Тревожно-депрессивный, для которого характерны замкнутость, самоизоляция от группы и окружающей действительности, погруженность в собственные переживания, сниженное настроение. Самообвинения, чувство собственной неполноценности – основные показатели отношения к самому себе.

Существует третий тип дезадаптивного поведения, для которого характерны колебания между двумя первыми типами

Психическая реадаптация

Вновь сформировавшиеся динамические системы, регулирующие отношение человека, его двигательную деятельность и т.д., по мере увеличения времени пребывания в необычных условиях существования превращаются в стойкие стереотипные системы. Прежние же адаптационные механизмы, возникшие в обычных условиях жизни, забываются и утрачиваются. При возвращении человека из необычных в обычные условия жизни динамические стереотипы, сложившиеся в экстремальных условиях, разрушаются, становится необходимым восстановление прежних стереотипов. В этом заключается сущность процесса реадаптации.

Психическая переадаптация

В отличие от понятия реадаптация, обозначающего приспособление человека к старым условиям жизни, понятие психическая переадаптация обозначает круг явлений, которые происходят при полном переосмыслении человеком себя, окружающих, своего места в мире.

При изменении привычных условий жизни появляются факторы, которые определенным образом вносят дезорганизацию в психическую деятельность, регулирующую поведение человека. Возникает необходимость в новых психических реакциях на новые раздражители, предъявляемые изменившимися условиями для наиболее оптимального взаимодействия личности с данной средой и эффективной деятельности в соответствии с произошедшими внешними изменениями. Относительная дезорганизация психических функций в данном случае есть сигнал для включения механизма регуляции и компенсации, конечным результатом действия которого является организация нового уровня психической деятельности в соответствии с изменившимися условиями среды. То есть, включается механизм переадаптации.

Переадаптация может быть истолкована в двух значениях:

1. как процесс перехода из состояния устойчивой психической адаптации в привычных условиях в состояние относительно устойчивой адаптации в новых непривычных (измененных) условиях существования;

2. как результат этого процесса, имеющий успешное значение для личности и ее психической деятельности.

Психическая переадаптация – это новое рождение личности в соответствии с требованиями изменившихся условий существования. Данный процесс направлен на достижение состояния устойчивой психической адаптации личности в экстремальных условиях.

Психическая переадаптация, так же как и реадаптация сопровождается кризисными явлениями.

На успешность переадаптации влияют несколько условий:

1. Способность поддерживать высокую степень готовности к моментальному действию при возникновении различных неожиданностей. Неспособность находиться в постоянной готовности к экстремальным действиям имеет следствием неадекватные реакции, которые нередко приводят к авариям и катастрофам.

2. Уверенность человека в надежности технических систем, средств спасения и в своих действиях при аварийных ситуациях.

3. Уверенность в руководителе (командире) и в правильности, адекватности его команд и решений.

4. Владение информацией (важной является даже информация об отсутствии информации).

5. Эмоции носят стенический характер, это является еще одним условием переадаптации к ситуациям, в которых на человека воздействует угроза для жизни.

 

ПОНЯТИЕ ТРУДОВОЙ АДАПТАЦИИ.Понятие «адаптация» (от лат. «adapto» - приспособляю) заимствовано из биологии и означает приспособление, приноровление к окружающей среде.Трудовая адаптация – это социальный процесс освоения личностью новой трудовой ситуации, в котором, в отличие от биологического, и личность, и трудовая среда оказывают активное воздействие друг на друга и являются адаптивно - адаптирующими системами. В данной ситуации возможны 3 пути развития событий:- личность в большей степени повлияет на трудовую среду, а влияния трудовой среды окажутся незначительными,- среда окажет большее воздействие на личность, при этом возможно изменение поведения личности,- сопоставимое взаимное влияние личности и среды друг на друга.Поступая а работу, человек активно включается в систему профессиональных и социально-психологических отношений конкретной трудовой организации, усваивает новые для него социальные роли, ценности, нормы, согласовывает свою индивидуальную позицию с целями и задачами трудового коллектива, тем самым, подчиняя свое поведение служебным предписаниям данного предприятия или учреждения.Однако при поступлении на работу человек уже имеет определенные цели и ценностные ориентации поведения, в соответствии с которыми формирует свои требования к трудовой организации данного предприятия. Трудовая организация, исходя из своих целей и задач, предъявляет свои требования к работнику, к его трудовому поведению. Реализуя свои требования, работник и трудовая организация взаимодействуют, приспосабливаются друг к другу, в результате чего осуществляется процесс трудовой адаптации. Таким образом, трудовая адаптация – двухсторонний процесс между личностью и новой для нее социальной средой.Адаптированность человека в конкретной трудовой среде проявляется: - в его поведении,- в показателях трудовой деятельности, эффективности труда (его количестве, качестве),- в усвоении социальной информации и ее практической реализации,- в росте всех видов активности (трудовой, общественно – - политической, познавательной),- удовлетворенности различными сторонами трудовой деятельности (содержанием труда, заработной платой, организацией труда, условиями труда, морально-психологическим климатом в организации, возможностью общеобразовательного и профессионального роста и т.д.)ВИДЫ ТРУДОВОЙ АДАПТАЦИИ.1. Профессиональная адаптация выражается в определенном уровне овладения профессиональными навыками и умениями, в формировании некоторых профессионально необходимых качеств личности, в развитии устойчивого положительного отношения работника к своей профессии. Профессиональная адаптация во многом выражается в ознакомлении с профессиональной работой, приобретении навыков профессионального мастерства, сноровки, необходимых для качественного выполнения трудовых обязанностей.2. Социально-психологическая адаптация заключается в освоении человеком социально-психологических особенностей трудовой организации, вхождения в сложившуюся в ней систему взаимоотношений, позитивном взаимодействии с членами организации. Это включение работника в систему взаимоотношений трудовой организации с ее традициями, нормами жизни, ценностными ориентациями. В ходе такой адаптации работник постепенно получает информацию о трудовой организации, ее нормах, ценностях, о системе деловых и личных взаимоотношений в группе, о социально-психологической позиции отдельных членов группы. Эта информация не усваивается работником пассивно, а соотносится с его прошлым социальным опытом, с его ценностными ориентациями и оценивается им. При соответствии информации прошлому опыту работника, его ориентациям, она оценивается положительно, работник начинает принимать групповые нормы, постепенно происходит процесс идентификации личности с трудовой организацией. В ходе социально-психологической адаптации работник вступает в реальную жизнь организации, участвует в ней, у него устанавливаются положительные взаимоотношения с коллегами, непосредственным руководителем, администрацией. То есть новый работник вживается в коллектив, осваивает системы ценностей, устанавливает связи и вступает в отношения с остальными членами коллектива и т.д. 3. Общественно-организационная адаптация – означает освоение новыми членами трудового коллектива структуры организационной системы, системы управления и обслуживания производственного процесса, режима труда и отдыха и т.д.4. Культурно-бытовая адаптация – это участие новых членов коллектива в традиционных для данного предприятия культурных мероприятиях вне рабочего времени. Характер этого вида адаптации определяется уровнем культуры производства, развитием его инфраструктуры, общим уровнем развития членов организации, члены которой связаны не только отношениями по работе, но и совместным досугом.5. Психофизиологическая адаптация – это процесс освоения человеком совокупности условий труда. В современном производстве морально стареют не только техника и технологии, но и санитарно-гигиенические нормы производственной обстановки. Улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта работников, появление все большего количества удобных и современных квартир, одежды, предметов туалета не может не сказаться на производственной деятельности. Современный работник чутко реагирует на любые изменения субъективно воспринимаемых им санитарно-гигиенических норм комфорта, ритма труда и т.д. Материалы многих исследований свидетельствуют о том, что для рабочих вопросы, связанные с санитарно-гигиеническими нормами комфорта, весьма актуальны. Также трудовая адаптация делится на:* первичную (при первоначальном вхождении работника в производственную среду);* вторичную (при смене рабочего места без смены или со сменой профессии или при существенных изменениях среды).Она имеет сложную структуру и представляет собой единство профессиональной, социально-психологической, общественно-организационной и культурно-бытовой адаптации. СТАДИИ ПРОЦЕССА ТРУДОВОЙ АДАПТАЦИИ. В процессе трудовой адаптации работник проходит следующие стадии: 1. Стадия ознакомления, на которой работник получает информацию о новой ситуации в целом, о критериях оценки различных действий, о нормах поведения в коллективе. 2. Стадия приспособления – на этом этапе работник переориентируется, признавая главные элементы новой системы ценностей, но пока продолжает сохранять многие свои установки. 3. Стадия ассимиляции, когда осуществляется полное приспособление работника к среде, идентификация с новой группой. 4. Идентификация, когда личные цели работника отождествляются с целями трудовой организации, предприятия, фирмы, акционерного общества, кооператива и т.д. По характеру идентификации различают 3 категории работников: * безразличные, * частично идентифицированные, * полностью идентифицированные. Ядро любой трудовой организации составляют полностью идентифицированные работники. Как правило, это ядро составляют не подхалимы, а наиболее квалифицированные и добросовестные работники.Скорость адаптации зависит от многих факторов. Нормальный срок адаптации для разных категорий работников составляет от одного до трех лет. Неумение войти в трудовую организацию, адаптироваться в ней, вызывает явление производственной и социальной дезорганизации. Факторы трудовой адаптации.Факторы трудовой адаптации – это условия, влияющие на течение, сроки, темпы и результаты этого процесса. Факторы делятся на субъективные и объективные.Объективные – это факторы (в трудовой организации – связанные с производственным процессом), которые в меньшей степени зависят от работника. Это уровень организации труда, механизация и автоматизация производственных процессов, санитарно-гигиенические условия труда, размер коллектива, расположение предприятия, отраслевая специализация и т.д.К субъективным (личностным) факторам относятся:* социально-демографические характеристики работника (пол, возраст, образование, квалификация, стаж работы, социальное положение и т.д.);* социально-психологические (уровень притязаний, готовность трудится, практичность, быстрота ориентации в производственной ситуации, самоконтроль и умение действовать рационально, коммуникабельность, восприятие самого себя и способность формировать у других чувство ответственности и т.д.);* социологические (степень профессионального интереса, степень моральной и материальной заинтересованности в эффективности и качестве труда, наличие установки на повышение квалификации и образования и т.д.).

 

МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ — комплекс методов и обучающих программ, направленных на формирование адекватных внутренних средств деятельности человека по управлению собственным состоянием. М. п. с. ориентированы на обучение человека специальным приемам произвольного изменения собственного состояния, которые в дальнейшей жизни могут использоваться им самостоятельно.  

К числу основных групп М. п. с. относятся: техники нервно-мышечной релаксации , аутогенная тренировка , идеомоторная тренировка, приемы сенсорного репродуцирования образов, эзотерические методы изменения состояния сознания, самогипноз. Как правило, современные программы обучения М. п. с. имеют комплексный характер и включают элементы различных методов. В качестве дополнительных приемов, способствующих более эффективному овладению М. п. с, используются суггестия ( внушение ), светомузыкальные воздействия, различные виды специализированной гимнастики (дыхательной, общеукрепляющей).

Обучение М. п. с. наиболее успешно осуществляется в рамках специально организованных циклов занятий. Форма организации занятий по обучению М. п. с. может существенно варьировать в 3 основных направлениях: индивидуальные самостоятельные занятия с помощью специальной методической литературы, групповые или индивидуальные занятия под непосредственным руководством психолога (гетеротренинг), групповые занятия с использованием аудиовизуальных средств. Последние 2 формы широко используются в практике работы т. н. кабинетов психологической релаксации, организуемых на производстве, в медицинских, учебных и воспитательных учреждениях.

Нервно – мышечная релаксация – техника методика саморегуляции состояний, использующая в качестве основного приема попеременное напряжение и расслабление различных мышечных групп, что обеспечивает быстрое достижение состояния релаксации расслабления . Обычно представлена серией повторяющихся упражнений для основных участков тела и дыхательной мускулатуры. Эффективная Н.-м. р. сопровождается ощущениями общего покоя, отдыха, потепления конечностей, а также уменьшением нервного напряжения и снятием болей. Впервые комплекс упражнений Н.-м. р. был разработан амер. врачом Эдмундом Джекобсоном Jacobson, 1912 , установившим прямую зависимость между повышенным тонусом скелетной мускулатуры и различными формами отрицат. эмоционального возбуждения. Предложенная им техника прогрессивной или активной Н.-м. р. основана на принципе осознания разницы напряжения в расслабленной и напряженной мышце. Помимо непосредственного эффекта расслабления, сопровождаемого усилением кровенаполнения сосудов и усиления восстановительных обменных процессов в задействованных мышечных группах, это дает возможность человеку на основе непосредственных рефлексивных переживаний сформировать субъективный образ состояния релаксации. В настоящее время существуют различные комплексы упражнений Н.-м. р., ориентированные на устранение перенапряжений и симптомов субъективного дискомфорта в различных областях тела головные боли, повышенный тремор, симптомы позотонического утомления и др. и в организме в целом усталость, перевозбуждение и пр. Для повышения работоспособности и нормализации психического состояния Н.-м. р. чаще всего используется в сочетании с др. методами психологической саморегуляции. Н.-м. р. успешно применяется также в качестве начального этапа в программах обучении навыкам произвольной регуляции состояний.

Аутогенная тренировка – психотерапевтический метод широкого профиля, используемый для лечения заболеваний как функционального, так и органического характера. Применяется также как средство психологической саморегуляции состояний. Основан на использовании приемов самовнушения, элементов восточных техник медитации и погружения в релаксационное состояние. Направлен на овладение навыками произвольного вызывания ощущений тепла, тяжести, покоя, расслабления и на этом фоне нормализации/ активизации протекания основных психофизиологических функций. Классический метод А. т. разработан нем. психотерапевтом И. Г. Шульцем 1932 . Широкое внедрение А. т. в клиническую практику началось в 1950-х гг., прежде всего для лечения неврозов, депрессивных состояний, психосоматических заболеваний. С конца 1960-х гг. А. т. используется для психологической профилактики и коррекции неблагоприятных состояний в разных видах профессиональной деятельности и в спорте. Является одним из основных компонентов психологической работы в т. н. кабинетах психологической релаксации на производстве. Существующие модификации А. т. разрабатывались в 2 направлениях: 1 совершенствование классического варианта А. т. и 2 расширение набора средств саморегуляции, включаемых в комплекс релаксационных воздействий. Работы 2-го направления привели к своеобразной потере специфичности в научной трактовке А. т., которая часто оказывается синонимичной терминам методы релаксации или методы психологической саморегуляции. В традиционном понимании главный элемент А. т. – формирование способности вызывать желаемые органические и психические эффекты с помощью вербальных формулировок формул самовнушения и оперировать ими в соответствии с заранее заданной целью расслабление, засыпание, активизация, снятие негативных эмоциональных переживаний и пр. . Необходимым условием этого является концентрация внимания на сфере собственных ощущений и переживаний, самонаблюдение за протеканием внутренних процессов и представление желаемого изменения. В ходе курса занятий А. т. формируются устойчивые связи между формулами самовнушения и возникновением определенных изменений в соответствующих психофизиологических системах. Действенность таких связей зависит от развития навыков самонаблюдения, индивидуально используемых систем образных представлений и идеомоторных актов.

Идеомоторная тренировка – проигрывание предстоящей деятельности. Используется при выработке сложных двигательный навыков, причем умение проигрывать на уровне зрительного восприятия.

 

                 Психологический дебрифинг

 

Дебрифинг - метод работы с групповой психической травмой. Это форма кризис­ной интервенции, особо организованная и четко структури­рованная работа в группах с людьми, совместно переживши­ми катастрофу или трагическое событие.

Дебрифинг относится к мерам экстренной психологиче­ской помощи. Он проводится как можно раньше после собы­тия, иногда через несколько часов или дней после трагедии. Считается, что оптимальное время для проведения дебрифинга — не раньше чем через 48 часов после события. К это­му моменту завершится период особых реакций и участники событий будут в состоянии, в котором возвращается способ­ность к рефлексии и самоанализу.

Но если времени пройдет слишком много, воспоминания станут расплывчатыми и туманными. В таких случаях при не­обходимости воссоздания пережитых чувств и состояний мо­гут использоваться видеозаписи или фильмы о событии.

 

Процедура дебрифинга заключается в отреагировании в условиях безопасности и конфиденциальности, она дает воз­можность поделиться впечатлениями, реакциями и чувства­ми, связанными с экстремальным событием. Встречая похо­жие переживания у других людей, участники получают облег­чение, — у них снижается ощущение уникальности и ненор­мальности собственных реакций, уменьшается внутреннее напряжение. В группе появляется возможность получить под­держку от других участников. Действия ведущих направлены на то, чтобы мобилизовать внутренние ресурсы участников, помочь им подготовиться к возникновению тех симптомов или реакций ПТСР, которые могут возникнуть впоследствии. Участникам обязательно сообщают о том, где они впоследст­вии могут получить помощь.

 

Цель дебрифинга — снизить тяжесть психологических по­следствий после пережитого стресса. Общая цель группового обсуждения — минимизация психологических страданий. Для достижения этой цели решаются следующие задачи:

• «проработка» впечатлений, реакций и чувств;

• когнитивная организация переживаемого опыта по­средством понимания структуры и смысла происшед­ших событий, реакций на них;

• уменьшение индивидуального и группового напряже­ния;

• уменьшение ощущения уникальности и ненормально­сти собственных реакций. Эта задача разрешается при помощи группового обсуждения чувств;

• мобилизация внутренних и внешних групповых ресур­сов, усиление групповой поддержки, солидарности и понимания;

• подготовка к переживанию тех симптомов или реакций, которые могут возникнуть в ближайшем будущем;

• определение средств дальнейшей помощи в случае не­обходимости.

 

Дебрифинг не предохраняет от возникновения последст­вий травмы, но препятствует их развитию и усилению, спо­собствует пониманию причин своего состояния и осознанию действий, которые необходимо предпринять, чтобы облегчить эти последствия. Поэтому Дебрифинг — одновременно и ме­тод кризисной интервенции, и профилактика.

Проводить дебрифинг возможно в любом месте, но нужно стремиться к тому, чтобы помещение было удобным, доступ­ным и изолированным. Идеальной обстановкой для дебри­финга является комната, где группа изолирована от внешних вмешательств, таких, например, как телефонные звонки. Уча­стники располагаются вокруг стола. Это лучше, чем традици­онная модель групповой терапии, когда стулья расположены по кругу с пустым пространством посередине, поскольку по­следняя форма организации пространства может быть непри­вычной и поэтому восприниматься как угроза.

Оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек. При необходимости включить большее количество людей одновременно целесообразно разделять группу на не­большие подгруппы. Проводится дебрифинг под руково­дством двух подготовленных специалистов. Не допускается присутствие посторонних лиц, не имеющих непосредствен­ного отношения к событию.

Время сессии четко обозначается вначале и составляет 2—2,5 часа без перерыва. Ограничение вводится по той при­чине, что за это время происходит очень интенсивная перера­ботка опыта, в которой задействованы достаточно сильные эмоции.

Тот, кто руководит дебрифингом, должен ясно представ­лять себе, что он не консультант и уж, конечно, не групповой терапевт в традиционном смысле. Дебрифинг нельзя назвать «лечением». Его смысл — в попытках минимизировать веро­ятность тяжелых психологических последствий после стресса. Тот, кто руководит дебрифингом, должен быть знаком с групповой работой, с проблемами, связанными с тревогой, травмой и утратой. Ему необходимо быть уверенным в себе и спокойным, несмотря на интенсивные эмоциональные про­явления у членов группы.

Самое важное — это организация группового обсуждения.

Оно включает проговаривание, слушание, принятие реше­ний, обучение, следование повестке дня, «приведение» встре­чи к удовлетворительному завершению и позитивному ре­зультату. У ведущего имеются и другие функции, например, использование законов групповой динамики, контроль над перемещением членов группы внутри и вне комнаты, кон­троль над временем, индивидуальные контакты с теми, чье состояние ухудшилось, и запись происходящего. Но хотя эти функции важны, они должны быть подчинены главным зада­чам действия.

В дебрифинге принято выделять три части и семь отчет­ливо выраженных фаз:

часть I - проработка основных чувств участников и из­мерение интенсивности стресса;

часть II — детальное обсуждение симптомов и обеспече­ние чувства защищенности и поддержки;

часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение информа­цией и формирование планов на будущее.

Ниже сформулированы и описаны семь фаз дебрифинга:

1) вводная фаза;

2) фаза описания фактов;

3) фаза описания мыслей;

4) фаза описания переживаний;

5) фаза описания симптомов;

6) фаза завершения;

7) фаза реадаптации.

 

[1] К стихийным бедствиям относятся землетрясения, наводнения, цунами, извержения вулканов, сели, оползни, обвалы, циклоны, сопровождающиеся ураганами и смерчами, массовые лесные и торфяные пожары, снежные заносы и лавины. Ряд ученых не без оснований относят к стихийным бедствиям также засухи, эпидемии, эпизоотии, широкое распространение насекомых-вредителей, грызунов и др. Некоторые из названных стихийных бедствий (пожары, обвалы, оползни) могут возникать в результате действий самих людей, но последствия их всегда являются результатом действия сил природы. Для каждого стихийного бедствия характерно наличие присущих ему поражающих факторов, вредно воздействующих на состояние здоровья человека. Больше всего люди страдают от наводнений (40% от общего урона), ураганов (20%), землетрясений и засух (по 15%). Около 10% общего ущерба приходится на остальные виды стихийных бедствий.

 

Понятия «экстремальная ситуация», «критическая ситуация», «чрезвычайная ситуация»

Понятие экстремальных состояний обобщает широкий класс функциональных состояний человека, которые протекают по типу динамического рассогласования. Оно может характеризоваться нарушением адекватности физиологических реакций (такая ситуация возникает прежде всего при действии экстремальных факторов физического или химического характера) или нарушением психологических и поведенческих реакций (это наиболее характерно при действии экстремальных факторов информационно-семантического характера). Наиболее частым является смешанный тип реакции, когда первичное изменение физиологических функций служит поводом к динамике поведенческих реакций или, наоборот, изменение психологических характеристик приводит к появлению физиологических сдвигов.

Реакции организма на экстремальные ситуации могут быть двух типов: адекватные формы реакции и реакции тревоги. Отличительным признаком, позволяющим отнести реакцию к тому или иному типу, является направленность этой реакции.

Основным содержанием адекватных форм ответа являются специфические реакции организма, направленные на устранение или преодоление экстремальных факторов и на решение поставленных поведенческих задач. При этом особенностью ответа на поведенческом уровне является осознанный, целенаправленный характер. Это предполагает формирование у человека определенного плана действий, основанного на анализе качественных, а иногда и количественных характеристик экстремальных условий и всей существующей ситуации в целом.

Форма ответа, связанная с реакцией тревоги, характеризуется относительно малой связью со спецификой экстремального фактора. Она направлена прежде всего на сохранение функционирования организма и в значительно меньшей степени на сохранность структуры осуществляемой деятельности. Сознательный контроль за поведенческими реакциями ослаблен, в крайних случаях наблюдаются бессознательные поведенческие акты, например, паника. Если при адекватной форме ответа мотивация деятельности, которая существовала до начала воздействия экстремального фактора, остается почти без изменений, то во втором случае наблюдается снижение субъективной важности этих мотивов и смена типа мотивации. Реакция тревоги появляется, как прави­ло, в сверхэкстремальных (субъективно или объективно воспринимаемых) ситуациях.

Понятие «экстремальный» (от лат. Extremum – крайний) употребляется в том случае, если речь идет не о нормальных, обычных условиях жизни и деятельности, а о существенно отличающихся от них обстоятельствах.

Деятельность человека в экстремальных условиях изучается путем анализа следующих характеристик:

– характеристика экстремальных факторов (внешние условия деятельности);

– характеристика психологических состояний и свойств личности (уровень интеллекта (интеллектуальная гибкость, практическое мышление, координация способностей, общая осведомленность); уровень личной стабильности (надежность, устойчивость (резистивность) к стрессу, уверенность в себе, ответственность, коммуникабельность, социабельность); отсутствие напряженности, тревожности и психопатологических симптомов; психодинамические свойства (нейротизм, экстравертированность-интровертированность, тип вегетативной саморегуляции и др.);

– характеристика результатов деятельности.

Неизбежное следствие экстремальных ситуаций – разрушение базовой потребности человека – потребности в безопасности, нарушение стабильной картины мира. Это приводит к тяжелым отсроченным последствиям: стрессу, невротизации, депрессивным состояниям, потере веры в себя, потере перспективы – и во многом определяет дальнейшую судьбу не только одного конкретного человека, но и целых социальных групп.

Критическая ситуация в самом общем плане должна быть определена как ситуация невозможности, т.е. такая ситуация, в которой субъект сталкивается с невозможностью реализации внутренних необходимостей своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей и пр.).

Тип критической ситуации определяется характером состояния "невозможности", в котором оказалась жизнедеятельность субъекта. "Невозможность" же эта определяется, в свою очередь, тем, какая жизненная необходимость оказывается парализованной в результате неспособности имеющихся у субъекта типов активности справиться с наличными внешними и внутренними условиями жизнедеятельности. Эти внешние и внутренние условия, тип активности и специфическая жизненная необходимость и являются теми главными пунктами, по которым мы будем характеризовать основные типы критических ситуаций и отличать их друг от друга.

Понятие «ЧС» приведено в ст. 1 ФЗ РФ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» (1994г.).

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Авария – ЧС техногенного характера, происшедшее по конструктивным, производственным, технологическим или эксплутационным причинам, либо из-за случайных внешних воздействий, и заключающееся в повреждении, выходе из строя, разрушении технических устройств или сооружений.

Катастрофа – это крупная производственная или транспортная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия.

Опасное природное явление – стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной среды.

Стихийное бедствие – катастрофическое природное явление (или процесс), которое может вызвать многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия.

Источник ЧС – это непосредственная причина, вызвавшая ЧС (авария, катастрофа и т.д.). источник ЧС вызывает к жизни, порождает действие тех или иных поражающих или опасных факторов.

Зона ЧС – это территория, на которой действуют или могут начать действовать опасные или поражающие факторы источника ЧС.

ЧС классифицируются по:

− времени протекания;

− масштабам;

− ведомственной принадлежности;

− сфере возникновения;

− характеру источника и др.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: